滴虫性阴道炎 (妇科)
摘要：概述 滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多，白带呈灰黄色稀薄泡沫状。 滴虫在碱性环境中生存力较强，月经前后，隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。本病有特效的药物治疗，治愈率高。...
概述
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多，白带呈灰黄色稀薄泡沫状。 滴虫在碱性环境中生存力较强，月经前后，隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。其传染途径有：直接传染：借性交传播；间接传染：借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的药物治疗，治愈率高。
临床表现
1.外阴搔痒，主要部位为阴道口及外阴，或有灼热，疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染，可有尿频、尿痛、，有时可见血尿。 2.阴道分泌物增多，呈灰黄色稀薄泡沫状，若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性，可有臭味。 阴道及宫颈粘膜充血，常见散在红色斑点，粘膜乳头增生呈杨梅状。
诊断依据
1.外阴搔痒、灼热或疼痛，白带增多，呈灰黄色稀薄泡沫样，混合细菌感染呈脓性，有臭味。 2.阴道壁、宫颈见散在红斑点。 3.白带悬滴法检查查到阴道毛滴虫。
治疗原则
1.注意
人卫生，注意不用公共浴盆及坐厕，外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸（５￣１０分钟）消毒，治疗期间避免性生活。 2.全身用药。 3.局部用药。 4.改变阴道酸碱度，以提高疗效。 5.已婚者，应检查对方，若为阳性，应同时治疗。
用药原则
1.为透彻底治愈，已婚者，夫妇双方应用药； 2.为彻底消灭滴虫，以全身及局部治疗同时应用。 3.为提高局部药物的疗效，用药前宜用酸性药物冲洗外阴、阴道。
辅助检查
1.对初次发病，白带呈典型灰黄色稀薄泡沫样者，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对反复发作，顽固病例，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价
1.治愈：症状及体征消失，连续３次月经后查阴道分泌物，均未找到滴虫。 2.未愈：症状及体征未消失，阴道分泌物中仍存滴虫。
专家提示
本病主要通过性生活或通过公共浴池，游泳池、衣物等传染，因此，注意个人卫生是预防本病关键。治疗后滴虫转阴性时，仍应于下次月经净后继续治疗一疗程，以巩固疗效。治疗以全身和局部治疗相配合，以达彻底治疗。已婚者还应检查对方，是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。
发布日期：2005-4-28
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