新生儿感染性肺炎

　　新生儿感染性肺炎( infectious pneumonia of the mewborn )包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌。原虫或衣原体引起。　　

　　一、出生前感染性肺炎　　

　　[病　因] 　　

　　(一) 病原体 　　细菌和病毒均可致病，其中以大肠杆菌、厌氧菌、B族溶血链球菌、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、水痘病毒等为常见。　　　　　

　　(二) 感染途径 　　母亲分娩前患过感染性疾病，病原体可以经血行通过胎盘屏障使胎儿感染；分娩前发生胎膜早破，羊水被污染，胎儿吸入污染的羊水或分娩时吸入产道污染沟分泌物而发生肺炎；上行感染而致眙儿感染，如孕母有泌尿道感染、产程延长或产前施厅胎膜镜或肛门检查，均可引起上行感染。　　

　　[临床表现] 　　婴儿出生时不哭、复苏之后呼吸仍急促、呻吟、精神不振、反应差、面色苍白、发绀以及肺部呼吸音低，可闻及罗音。症状在生后12～48小时内出现。　　

　　X线表现： 肺内广泛粟粒状阴影或片状阴影，有时伴有肺的过度充气或肺气肿。　　

　　实验室检查： 生后1～2小时检查胃液，见脓细胞，有时可找到细菌。外耳道咽拭子细菌培养可阳性，血清IgM，IgA比正常新生儿高。