摘要: 新生儿感染性肺炎( infectious pneumonia of the mewborn )包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌。一、出生前感染性肺炎[病因] (一) 病原体 细菌和病毒均可致病，其中以大肠杆菌、厌氧菌、B族溶血链球菌、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、水痘病毒等为常见。(二) 感染途径 母亲分娩前患过感染......
二、出生后感染性肺炎
[病 因]
(一) 病原体 常见病原体以金黄色葡萄球菌、B族溶血性链球菌、呼吸道病毒为
见。而医源性肺炎以绿脓杆菌、厌氧菌和某些致病力低的细菌，如白色葡萄球菌等多见。
(二) 感染途径
1．母亲或护理新生儿者及其家人患呼吸道感染时，因和新生儿接触，由于新生儿呼吸系统生理特点及免疫功能低下，容易发生肺炎。
2．继发于其他疾病如新生儿败血症时，通过血行传播而致肺炎。
3．应用人工呼吸器、气管内插管、供氧用的导管、氧罩、吸痰管以及雾化吸入器等，若肖毒不严均可引起医源性感染性肺炎。
[临床表现]
(一) 症 状 起病常在出生3天以后。2周以内新生儿症状仅表现为呼吸急促、口周发绀、体温异常(发热或体温不升)、呛奶、吐奶、早产儿呼吸常不规则、暂停。出生后2周以上者除呼吸道症状以外，常见反应差、吃奶不好、烦躁、腹胀或腹泻，严重者可合并肺脓肿、脓胸以及肺出血。
(二) 体 征 呼吸表浅、不规则、面色苍白、口周发绀，严重者有明显呼吸困难、鼻扇、胸部出现三凹征，两肺可闻到中小水泡音或干罗音。若肺部大片实变时可听到管状呼吸音，叩诊呈浊音，心率快，腹胀，肝脾有时可触及。
(三) X线检查 双肺呈网状或片状阴影，有时见大片状实变，肺气肿比较常见。根据病原菌的不同，肺部炎症变化可不一样。
