专家解读：癌前病变是否一定会癌变

摘要：近年来，人们开始对一个陌生的名词发生了浓厚的兴趣，这就是CIN。什么是CIN呢。CIN是宫颈上皮内瘤样病变的英文缩写。而宫颈上皮内瘤样病变是宫颈疾病当中的一种，是与宫颈癌发病密切相关的一组癌前病变。...

　　近年来，人们开始对一陌生的名词发生了浓厚的兴趣，就是CIN。什么是CIN呢？CIN是宫颈上皮内瘤样病变的英文缩写。而宫颈上皮内瘤样病变是宫颈疾病当中的，是与宫颈癌发病密切相关的一组癌前病变。它能够反应出宫颈癌发生发展的连续过程，因此成为宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗的依据；同时也可以用于观察疗效、估计预后等。

　　既然CIN是属于宫颈癌前病变，是否有CIN的就一定会得宫颈癌呢？任何事物都有着向不同方向发展的潜能，CIN也不是只朝着宫颈癌的方向发展。如有一种CIN是由于病毒感染引起的，常常可以自行消退；而另外一种则不仅是由于病毒感染所致，还包括有其他复杂的原因，它具有癌变的潜能。

　　究竟哪些原因可以导致发生CIN呢？事实上，其原因十分复杂，有可能并非单一因素所致。有以下几种情况增加了发生CIN的危险性：如吸烟;过早性生活;性乱行为;宫颈糜烂、裂伤、外翻以及病毒感染，其中以HPV(人乳头瘤病毒)感染最为常见。从以往的研究结果中得知，大约有90%的CIN患者曾经感染过HPV病毒。当然，HPV也好多型，并不是所有感染了HPV的人就一定会导致CIN,因为有一些类型的病毒仅能引起生殖器的尖锐湿疣而很少发生CIN。所以大家必须清楚，无论是得了宫颈炎还是已经感染了HPV，都必须去医院就诊，千万不要马虎大意。

　　CIN与宫颈糜烂不同，临床症状并不明显，有的患者可能仅有白带增多、水样，有嗅味，而有的患者仅有接触性出血，所以要想早期发现自己是否已经得了CIN，不能等到出现症状以后才去医院，应该常规、定期去医院进行妇科检查，如TCT检查。对于没有宫颈疾病，没有不适症状的人，每年至少要进行一次TCT检查；对于既往有宫颈糜烂、接触性出血的患者，每年至少两次TCT检查；对于已经发现宫颈病变或已经发现有CIN并经过系统治疗的患者，应该在医生的严密观察下每3个月进行一次TCT和阴道镜检查，这是及早发现疾病最简单而且有效的方法。

　　CIN有可能是癌前病变，而且经过治疗完全可以阻断其发展，因此，国家专门出台了治疗常规以指导临床医务人员医疗行为。

　　可见，CIN并不是宫颈癌，得了CIN也并不可怕，正确的检查有效的治疗一定会让你的身体恢复健康。

　　沈阳市妇婴医院主任医师王学平

发布日期：2008-2-17

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