早期发现膀胱癌

　　来自英国的研究显示，对尿中的癌症相关蛋白进行检测可能比常规尿检好地检出膀胱癌。英国伦敦大学学院的Soeber医师等在J Natl Cancer Inst(2002，94∶1071)上报告了一研究。

    　当前，检验人员主要通过细胞学的手段，即在尿中寻找异常细胞的方法对膀胱癌进行诊断。细胞学检查往往容易检出有大量异常细胞的高分化肿瘤，但对低分化肿瘤的检出率不高，因为在这时期，异常细胞的数量非常少。膀胱镜检是膀胱癌诊断的金标准。然而，Stoeber等指出，膀胱镜检是有创性操作，且检查费用高，许多有不典型尿路症状的可能不必要地接受膀胱镜检。

     　Stoeber等的新方法旨在检测尿中微型染色体蛋白5(Mcm5)的水平。Stoeber的小组曾经发现，癌性上皮细胞有这一系列蛋白质的异常表达。

    　研究中的所有尿液样本都接受了细胞学检验。患者在留出尿样本后12小时内接受上尿路造影和膀胱镜检。在细胞学检测和Mcm5检测具有相同特异性的检验点，Mcm5检验比尿细胞学检查具有更显著的统计学敏感性(73%对48%)。在研究的检测下限，在353例表现出膀胱癌类似症状的患者中，研究人员用Mcm5检测发现了92%的膀胱癌初发或复发病例。然而，该报告指出，Mcm5检测同样有22%的假阳性率。

   　 Stoeber等指出，在这种准确率水平上，该检测手段可以检测出早期膀胱癌。另外，他们说，该检测方法也可以用来检测高分化肿瘤。Stoeber说:“这种检测手段可以检测出各种阶段、各种分化程度的膀胱肿瘤，甚至那些被尿细胞学漏诊的肿瘤。这项研究一个最重要的结果是，该项蛋白检测可以实现膀胱癌的早期诊断。”

    　尽管这项研究针对膀胱癌，Stoeber的小组发现Mcm5检测的另一个优点:研究中有12例患者被最终诊断为前列腺癌，他们尿液中也有Mcm5的升高。

　　研究人员认为，该检测方法有应用于检测其他类型肿瘤的可能性。