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胃液检查

来源:www.entdr.com.cn 作者: 打印本文 放入收藏夹 收藏到新浪

摘要:胃液外观胃管采集法【正常参考值】正常胃液为无色清晰,含多量唾液及粘液时,可有浑浊、灰白色。胃液 气味中文名称:胃液 气味英文名称:化验介绍:临床意义:正常胃液应无特殊气味。晚期胃癌的胃液有明显恶臭味。正常值:正常胃液中应无特殊气味。...


胃液外观

  胃管采集法

  【正常参考值】

正常胃液为无色清晰,含多量唾液及粘液时,可有浑浊、灰白色。 ml 经12h空腹后

  【异常结果分析】

  胆汁反流性胃炎,为黄色浑浊;

  咖啡样残渣说明胃内陈旧性出血,常见于胃癌或糜烂性胃炎。

 

胃液 气味

中文名称: 胃液 气味
英文名称:
化验介绍:
临床意义: 正常胃液应无特殊气味。严重的消化不良或明显的胃内潴留食物过久时,可有发酵味;小肠低位梗阻时可有粪臭味;晚期胃癌的胃液有明显恶臭味。
正常值: 正常胃液中应无特殊气味。

 

胃液一般性状检查

中文名称: 胃液一般性状检查
英文名称:
化验介绍: 化验介绍: 胃液一般性状检查,包括色、量、味、粘液。
 
临床意义: 临床意义: 胆汁反流时胃液呈蓝色或草绿色,胃内新鲜出血胃液鲜红色,陈旧出血是咖啡色。 
        胃液大于100毫升为增多,见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻或胃蠕动功能减退;小于10毫升为减少,见于胃运动功能增强。 
        晚期胃癌胃液有恶臭味,小肠低位梗阻有粪臭味,尿毒症时有氨味。 
        胃内有炎症时粘液增多,慢性胃炎明显增多。 
         
正常值: 参考值: 正常胃液清晰无色,量约10-100ml(毫升),平均50ml(毫升),平均50ml(毫升),轻度酸味,含少量粘液。 

 

胃液显微镜检查

中文名称: 胃液显微镜检查
英文名称: GJ,Mi
化验介绍:
临床意义: 临床意义: 胃癌时,胃灌洗液沉淀法可见到癌细胞。肺结核病人可以从胃液中查找结核杆菌。 
正常值: 参考值: 直接涂片法:胃液内无红细胞(RBC),有少量白细胞(WBC)。

 

胃液酸度测定

中文名称: 胃液酸度测定
英文名称:
化验介绍: 化验介绍: 胃酸分泌量测定包括总酸度、游离酸测定和基础胃酸排泌量(BAO)、最大胃酸排泌量(MA)、以及高峰胃酸排泌量(PAO)的测定。
临床意义: 临床意义: 胃酸增高见于十二指肠溃疡,复合溃疡。BAO和PAO都增高,BAO〉5mmol/h有诊断意义。 
        胃泌素瘤,BAO〉15mmol/h,PAO〉30mmol/h,PAO/PAO〉0.6。 
        胃酸减低可见于胃癌、萎缩性胃炎。 
         
正常值: 参考值: 总酸度(GJ,TA): 
        酚红法:空腹10-60U 
        pH计:注射组织胺后40-140U 
        酚酞法:试餐后60-75U 
        游离酸(GTFA) 
        刚果红试剂:空腹0-30U;试餐后25-50U 
        甲基黄法:注射组织胺后30-120U 
        基础泌酸量(BAO)2-5mmol/h(小时),很少超过5mmol/h(小时)。 
        最大泌酸量(MAO)3-23mmol/h(小时)。 
        高峰泌酸量(PAO)12-28mmol/h(小时)。 
         

 

基础胃酸分泌试验

中文名称: 基础胃酸分泌试验
英文名称:
化验介绍:
临床意义: 正常人BAO数值变化很大,而且重复性也较差。胃酸增高主要见于十二脂肠溃疡、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。减低见于胃癌、萎缩性胃炎、继发性缺铁性贫血、胃扩张、或少数正常人。
正常值: 3.9±2.0mmol/h。

 

胃蛋白酶

中文名称: 胃蛋白酶
英文名称: Stomach Protease
化验介绍:
临床意义: 胃蛋白酶原由胃底主细胞分泌,在pH1.5~5.0条件下,被活化成胃蛋白酶,将蛋白质分解为胨,而且一部分被分解为酪氨酸、苯丙氨酸等氨基酸。

  胃液胃蛋白酶测定可用于鉴别神经性低酸症和胃性低酸症,当胃酸过少或缺乏时,前者胃蛋白酶的含量有时正常而后者盐酸与胃蛋白酶同时缺乏。一般认为胃性低酸症是由于胃粘膜的重症器质性变化所致,特别是对于恶性贫血、无酸症、无胃蛋白酶分泌是诊断上的重要所见。慢性胃炎、慢性胃扩张、慢性十二脂肠炎等胃蛋白酶的分泌常减少。

  一般胃酸基础分泌高的疾患,如十二指肠溃疡等,胃蛋白酶活性增高。
正常值: 基础胃液胃蛋白酶分泌量为84.4±9.72mg酪氨酸/h,最高胃蛋白酶分泌量为190.29±15.31酪氨酸/h(Anson氏法);420±208kU/L(改良李氏法)。

 

胃液隐血试验

中文名称: 胃液隐血试验
英文名称: GT,OB
化验介绍:
临床意义: 临床意义: 正常胃酸不含血液。急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时可有不同程度出血,隐血试验不正常。但食管擦伤、牙龈出血咽下,隐血试验也可不正常,所以,应当结合临床来判断。 
正常值: 参考值: 逊原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法:阴性 

 

五肽胃泌素试验

中文名称: 五肽胃泌素试验
英文名称: Pentagastin Test
化验介绍: 生物学变异

  生理情况下,幼年及老年人的胃酸常比青壮年低,60岁以上者可无游离酸。
临床意义: 五肽胃泌素为人工合成产物,具有胃泌素的全部生理活性。该试验前须先测定基础胃酸排出量(BAO),然后按6μg/kg体重的剂量计算,肌注五肽胃泌素。注射后每15分钟留一标本,共4次1小时。分别测试MAO和PAO值。

  十二指脂肠球部溃疡患者,PAO较正常数值显著增高,是本病的一大特征。如MAO和PAO皆高于参考值上限,亦有上消化道出血等临床症状,一般即可考虑本病。如MAO<10mmol/L一般可排除十二指肠溃疡。

  胃泌素瘤患者BAO常大于15mmol/L,基础胃液量>200ml/h,BAO/PAO>60%,此种情况对诊断该病极有帮助。

  进行性胃癌的PAO较正常低,胃内溃疡并伴有PAO明显降低者,应考虑溃疡性胃癌、特别是无酸时,胃癌的可能性极大。

  除胃癌、萎缩性胃炎外,严重的恶性贫血、阿狄森氏病、西蒙氏病等,亦可使胃酸不同程度地减低。
正常值: 最大分泌量(MAO)男:17-23mmol/L
               女:10-16mmol/L

  高峰分泌量(PAO)21±9.5mmol/L

 

胰腺外分泌功能试验(P-S)试验

中文名称: 胰腺外分泌功能试验(P-S)试验
英文名称:
化验介绍:
临床意义: 临床意义:(1)慢性胰腺炎时,80%病人三项指标都降低减少。 
        (2)胰腺囊性纤维变时,三项指标都降低或减少。 
        (3)胰头癌时,胰腺流出量减少。 
         
正常值: 参考值: 胰液流出量:70-237ml/h(小时) 
        最高重碳酸盐浓度:70-125mmol/h(小时) 
        淀粉酶排出量:880-7400U/kg 
         

 

十二指肠液一般性状检查

中文名称: 十二指肠液一般性状检查
英文名称:
化验介绍: 化验介绍: 十二指肠引流液是指空腹时用十二指肠管进行引流术得到的十二指肠液(D管)、胆总管液(A管)、胆囊液(B管)、肝胆管液(C管)的总称。检查的目的是a.了解肝胆疾病情况。b.胰腺外分泌功能。c.引流术对一些肝胆疾病有治疗作用。
 
临床意义: 临床意义:(1)无胆汁排出:常常是因为结石、肿瘤使胆总管阻塞。无B管胆汁排出也是因为胆总管胆囊管阻塞或者是胆囊收缩功能不好。也可见于胆囊摘出手术后。 
        (2)胆汁混浊,加入碱性液体仍不消失,是由于十二指肠炎和胆道感染。胆汁混有血液常见于十二脂肠炎、消化性溃疡等。癌症时引流液能见到多量新鲜血液。 
        (3)胆汁中有颗粒状的沉淀物是胆结石的表现。 
         
正常值: 参考值: 正常引流出的液体D管淡黄色,A管金黄色,B管深褐色,C管柠檬色。各管液体都是秀胆粘稠,没有团絮状物。 

 

十二指肠液显微镜检查

中文名称: 十二指肠液显微镜检查
英文名称: Dc,Mi
化验介绍:
临床意义: 临床意义:(1)上皮细胞和白细胞数量增加见于炎症。B管细胞增加是胆囊炎,C管胆汁出现是肝内小胆管炎。红细胞出现是十二指肠、肝胆胰炎症、溃疡、结石和癌症。见到肿瘤细胞可确诊癌症。 
        (2)结晶:B管胆汁有大量胆固醇结晶和胆色素结晶是胆结石症的表现。 
        (3)寄生虫:有何种寄生虫感染在胆汁中可找到相应的虫和虫卵。 
         
正常值: 参考值: 直接涂片:偶见白细胞和鳞状上皮细胞,无红细胞和胆色素结晶,有少量胆固醇结晶,无虫卵和细菌。 

 

十二指肠液细菌学检查

中文名称: 十二指肠液细菌学检查
英文名称:
化验介绍:
临床意义: 临床意义: 胆道感染时常可以从胆汁中培养出细菌,常见的是大肠杆菌。伤寒病时B管胆汁可培养出伤寒杆菌。 
正常值: 参考值: 阴性(无细菌)

 

乳酸脱氢酶

中文名称: 乳酸脱氢酶
英文名称: Lactic Dehydrogenase LDH
化验介绍:
临床意义: 正常胃液中LHD主要来自胃粘膜上皮细胞的主动分泌和脱落细胞的分解释放。

  浅表性胃炎患者的胃液LDH比活性平均为22.7±17.3U/g蛋白质(比色法);萎缩性胃炎为24.6±18.4U/g蛋白质,二者之间无明显差别;胃癌患者胃液LDH比活性平均为35±14.7U/g蛋白质,与胃炎之间有显著差别,故胃液LDH测定对胃癌具有鉴别诊断价值。

  胃癌病人胃液LDH比活性升高的原因可能是癌组织中LDH含量增高,癌细胞膜通透性增强、癌细胞的脱落与坏死、癌组织对周围正常组织的挤压与侵犯所致。
正常值:

 

内因子

中文名称: 内因子
英文名称: Intrinsic Factor
化验介绍:
临床意义: 萎缩性胃炎内因子可降低到600单位/ h以下。

  此试验可以帮助鉴别伴恶性贫血胃萎缩与单纯性胃酸缺乏症。因胃萎缩病人内因子减低,而单纯性胃酸缺乏症内因子可正常。
正常值: 内因子分泌应>700单位/h(VB12法)。

 

免疫球蛋白G、免疫球蛋白A

中文名称: 免疫球蛋白G、免疫球蛋白A
英文名称: Immunoglobulin G、Immunoglobulin A IgG、IgA
化验介绍:
临床意义: IgG>200mg/L为阳性,IgA>50mg/L为阳性。胃癌病人胃液中IgG明显升高,其原因可能是由于胃液中存在抗肿瘤的抗体。而IgA也升高,这可能系肿瘤抗原刺激胃肠粘膜大量分泌所致。IgG 和IgA对胃癌诊断的阳性率分别93.6%和87%,而良性胃疾患的阳性率分别为3.8%和5.5%。
正常值: IgG<200mg/L,IgA<50mg/L(单向扩散法)。

发布日期:2007-1-15

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