白细胞
白细胞计数中文名称：白细胞计数英文名称：WBC化验介绍：化验介绍:白细胞是机体防御系统的重要组成部分。临床意义：临床意义:增高见于：（1）急性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性感染、局部炎症，以及一些细胞感染。（2）组织损伤：手术后急性心肌梗塞。（3）恶性肿瘤及白白病：急性、慢性粒细胞性白血病，尤以慢......
白细胞计数
| 中文名称： | 白细胞计数 |
| 英文名称： | WBC |
| 化验介绍： | 化验介绍: 白细胞是机体防御系统的重要组成部分。 |
| 临床意义： | 临床意义: 增高见于： （1）急性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性感染、局部炎症，以及一些细胞感染。 （2）组织损伤：手术后急性心肌梗塞。 （3）恶性肿瘤及白白病：急性、慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。 （4）其它：骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。 减少见于： （1）某些感染：细菌感染（如伤感、付伤寒）；病毒感染（如流感、风疹、麻疹）。 （2）某些血液病：再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。 （3）脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大，如肝硬班替氏综合症。 （4）理化因素：放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等，可造成白细胞减少。 |
| 正常值： | 参考值: 显微镜计数法、自动血球仪法：成人：0．4万-1万/μl儿童：1．1万-1．2万/μl新生儿：1．5万-2万/μl |
白细胞分类
| 中文名称： | 白细胞分类 |
| 英文名称： | DC |
| 化验介绍： | 化验介绍: 正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞，粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。 |
| 临床意义： | 临床意义:（1）中性粒细胞（N）
中性粒细胞具有游走性和吞噬作用。 增高见于： a．急性感染和化脓性感染：肺炎、败血症、脓肿等。 b．组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。 c．恶性肿瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。 d．各种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒等。 减少见于： a．某些传染病：流感、伤寒、付伤寒、麻疹。 b．某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。 c．化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。 d．其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。 （2）嗜酸粒细胞（E）： 嗜酸粒细胞与变态反应有关，并有吞噬抗原抗体复合物的作用。 增多见于： a．变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏紫癜。 b．寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。 c．某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。 d．某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。 减少见于： a．应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。 b．伤寒、副伤寒等病患者。 （3）嗜碱性粒细胞（B） 嗜碱性粒细胞主要参与特殊的免疫反应。 增多见于： a．慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病。 b．某些转移癌及骨髓纤维化。 嗜碱粒细胞减少无临床意义。 （4）淋巴细胞（L）： 淋巴细胞能产生和运载抗体，在防御病毒感染方面有重要作用。 增多见于： a．某些病毒或细胞所致的传染病：传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。 b．淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。 减少见于： a．应用肾上腺皮质激素、接触放射线。 b．细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。 （5）单核细胞（M）： 单核细胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬细胞和异物外，又能吞噬原虫及具有类脂质包膜的结核杆菌及麻风杆菌。 增多见于： a．某些感染：伤寒、结核、疟疾、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎。 b．某些血液病：单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。 减少一般无临床意义。 |
| 正常值： | 参考值: 正常参考值
中性杆状核粒细胞（N）：1-5% 中性分叶核粒细胞（N）：50-70% 嗜酸性粒细胞（E）：0．5-5% 嗜碱性粒细胞（B）：0-1% 淋巴细胞（L）：20-40% 单核细胞（M）：3-8% |
白细胞分类计数
whitebloodcell differentialcount
DC
显微镜分类法：手指血制成血涂片
自动血细胞分析仪：静脉血1～2毫升，EDTAK2抗凝
白细胞数大于10×109／L为白细胞增多，小于4×109／L为白细胞减少。白细胞分类包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞五种，其中中性粒细胞所占百分比最多。在大多数情况下，外周血中白细胞的增多或减少，主要受中性粒细胞数量的影响，故白细胞的增多与减少通常与中性粒细胞的增多或减少有相同的临床意义。
【正常参考值】
【异常结果分析】
白细胞的病理形态
【正常参考值】
| 正常形态 |
【异常结果分析】
1．中性粒细胞常见的病理形态：
（1）中性粒细胞的中毒性改变：严重化脓性感染、各种急性和慢性感染、大面积灼伤、恶性肿瘤等，均可使中性粒细胞产生中毒性改变。常见的有：①细胞大小不等；②中毒颗粒；③空泡形成：粒细胞受损后，胞浆发生脂肪变性，在胞浆中或细胞核上出现空泡变性；④核变性：可有核固缩、核溶解和核碎裂等变性。
（2）巨多分叶核粒细胞：胞体较大，细胞直径可达16～25um，核分叶常在5叶，甚至在10 叶以上，常见于巨幼细胞性贫血、抗代谢药物治疗后。
（3）棒状小体（Auer小体）：在急性粒细胞或急性单核细胞白血病的幼稚细胞的胞浆中可出现，它对急性白血病的诊断及急性白血病类型的鉴别有参考价值。
（4）球形包涵体（Dohie体）：见于严重感染，如猩红热、白喉、肺炎、麻疹、败血症、灼伤等严重感染时。
2．异形淋巴细胞：异形淋巴细胞现认为是由T淋巴细胞受抗原刺激转化而来，少数为B淋巴细胞，正常人外周血中偶可见到，不超过2％，根据细胞形态特点，异形淋巴细胞可
：泡沫型、不规则型、幼稚型三型。
异形淋巴细胞增多可见于：①病毒感染性疾病，如传染性单核细胞增多症，异形淋巴细胞可高达0.10以上，另见于某些细菌感染、螺旋体病、立克次体病或原虫感染如疟疾等；②药物过敏；③输血、血液透析或体外循环术后；④其他如免疫性疾病、粒细胞缺乏症、放射治疗等也可出现异型淋巴细胞。
3．中性粒细胞的核象变化：中性粒细胞的核象是指粒细胞的分叶状况，它反映粒细胞的成熟程度，而核象变化则可反映某些疾病的病情和预后。
（1）中性粒细胞的核左移：正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前
幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。核左移伴有白细胞总数增高者称再生性左移，表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛，能释放大量的粒细胞至外周血中。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。
杆状核粒细胞＞0.06，称轻度左移。
杆状核粒细胞＞0.10并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移。
杆状核粒细胞＞0．25并出现更幼稚的粒细胞时，为重度核左移，常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。
（2）中性粒细胞核右移：病理情况下，中性粒细胞的分叶过多，可分4 叶甚至于5～6叶以上，若5 叶者超过0.05时，称为中性粒细胞的核右移。核右移是由于造血物质缺乏，使脱氧核糖核酸合成障碍,或造血功能减退所致。主要见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗后，感染的恢复期，也可出现一过性核右移现象。
发布日期：2007-1-15
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