血气分析正常参考值

项目

正常值

换算系数

法定单位　　　　　　　　　　　旧制单位

血液pH

二氧化碳总量（TCO₂）

二氧化碳结合力

 （CO₂-CP）

二氧化碳分压

 （PaCO₂）

实际碳酸氢盐（BB）

标准碳酸氢盐（SB）

缓冲碱

碱剩余（BE）

碳酸

阴离子间隙（AG）

氧含量

氧饱和度（SaO₂）

氧分压（PaO₂）

7．35～7．45

22～33mmol/L

22～32 mmol/L

男4．5～6．0kPa

女4．1～5．6 kPa

22～27 mmol/L

22～27 mmol/L

41～42 mmol/L

±3 mmol/L

1．05～1．35 mmol/L

7～16 mmol/L

6．69～10．3 mmol/L

0．92～0．98

9．3～13．3 kPa

7．35～7．45

22～33mEq/L

50～70vol/dl

35～45mmHg

31～42mmHg

22～27mEq/L

22～27mEq/L

41～42mEq/L

±3 mEq/L

1．05～1．35 mEq/L

7～16mEq/L

15～23ml/dl

92%～98%

72～100mmHg

1

1

0．446

0．133

0．133

1

1

1

1

1

1

0．446

0．01

0．133

项目

正常值

换算系数

法定单位　　　　　　　　　　　旧制单位

 PaCO₂为动脉血二氧化碳分压，正常值见前述，PvCO₂为静脉血二氧化碳分压，较PaCO₂ 为高，约6．133kPa（46mmHg）

 大气中CO₂浓度和CO₂溶解系数：大气中CO₂浓度为0．0004，其PaCO₂为760×0．0004≈0．304（mmHg）或0．04kPa；CO₂溶解系数在水中为：1mmHg≈0．031mmol，在血液中1mmHg≈0．055mmol

　PaCO₂与pH值关系：PaCO₂每升高或下降1．33kPa（10mmHg），pH值下降或升高0．1单位；如PaCO₂从5．33kPa→2．67kPa（40 mmHg→20 mmHg）则pH值可从7．40升至7．60；PaCO₂升高，氧离解曲线右移；PaCO₂每升高1．33kPa（10mmHg），脑血流量可增加1/2

　 正常差异与呼吸停止时PaCO₂变化：正常人站立时PaCO₂比卧位时低0．45kPa（3mmHg）；睡眠时比清醒时高1．067kPa（8mmHg）；一般情况下，男比女高0．4kPa（3mmHg）；呼吸停止1min，PaCO₂升高0．8～1．2kPa（6～9mmHg），如一正常人呼吸骤停5min，其PaCO₂可升至13．33kPa（85mmHg，即9×5＋40）

　 PaCO₂与BHCO₃之间的关系：

　　代偿或缓冲时间（指完成时间）与最大代偿能力：①缓冲系统约10～20min；②离子交换为2～3h开始，约20～30h完成；③肾小管酸化约24h开始，36～48h完成，72h减弱（有的5～7d达最大代偿，老年人有时长达3～4w）；肾脏对PaCO₂最大代偿限为8．67kPa（约65mmHg），每日排出固定酸（即H^﹢）约60～80mmol；PaCO₂每升高1．33kPa（10mmHg）HCO₃^-须升高3．5mmol；呼酸代偿时，CO₂－CP＝65×0．60＝39mmol/L，BE则为39－24＝15mmol/L，血氯相应下降15mmol/L，约100－15＝85mmol/L；呼酸并代碱时，则血氯下降＜85mmol/L，BE升高＞15mmol/L或Cl^-下降＜BE升高

肺代偿时间约10～20min开始，12～24h完成，肺每日排出CO₂（即H₂CO₃）约1500mmol

HCO₃^-透过血脑屏障时间一般6h开始（约6～12h），12～28h左右完成

 CO₂分子量（44）较O₂（32）为大，其溶解系数亦大，CO₂为0．567，而O₂仅为0．0239

 CO₂弥散率（DCO₂）比DO₂大20．26倍，计算公式如下：

　　　 CO₂在血液中有两种形式：

溶解的CO₂：占动脉血CO₂总量的0．05，占送入肺CO₂总量的0．08

化合状态的CO₂：BHCO₃占动脉血CO₂总量的0．90，占送入肺泡CO₂总量的0．16

　　　　　　　 HbCO₂占动脉血CO₂总量的0．05，占送入肺泡CO₂总量的0．16

　 血O₂含量6．7～10．3mmol/L为动脉血正常参考值，其静脉血为4．91～8．03mmol/L（11～18ml/dl），其中溶解（物理）的O₂占0．02（0．0031×100＝0．3ml/100ml），与Hb结合的O₂占0．98；按每克Hb结合O₂1．34ml算，如果150g/L，则1．34×150＝201ml/L（或20．1ml/dl，或9．367mmol/L）；Hb分子量为67000，1分子量Hb可结合4个O₂

　 SaO₂：指100ml血中实际O₂含量/最大O₂含量的比值，约0．92～0．98，平均0．96

　 PaO₂：大气压为101．33kPa(760mmHg)时，O₂的比重为0.209，大气PO₂则为101.33×0.209=21.18kPa,至血液中则为12.67～13.33kPa

　 PaO₂与SaO₂关系：

　　　 氧离解曲线：P₅₀约为3.55kPa(26.6mmHg)

酸中毒时P₅₀增大，氧离解曲线右移，有利于O₂离解→组织

碱中毒时P₅₀减小，氧离解曲线左移；如果一氧化碳中毒，P₅₀减小

气体

所占比例

压力kPa

(mmHg)

O₂

CO₂

N₂^※

H₂O

合计

0.2093

0.0004

0.7930

0

1.00

21.21

0.04

88.08

0

101.33

（156.1）

（0.3）

（600.6）