摘要:据Evans(1971)分析先天性后鼻孔闭锁65例,合并其他先天性畸型者28例,占43%,其中有多发性先天性畸型(Charge综合畸形)即先天性虹膜缺损(Coloboma)、先天性心脏病(Heart anomalies)、先天性后鼻孔闭锁(A...
摘要:【概述】 鼻骨骨折多因外伤所致,临床皆有鼻腔的撕裂及鼻出血,可为闭合性或开放性。亦常伴有其他面骨或颅底骨折。 【治疗措施】单纯鼻骨骨折无移位者,可仅予止血而不须其他处理。折...
摘要:【概述】 根据解剖特点,平战时鼻窦创伤机会以上颌窦最多,额窦次之,筛窦较少,蝶窦最少。鼻窦创伤时往往合并有颅脑、眼眶损伤,常伴有脑脊液鼻漏。但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用堵塞,以防颅内感...
摘要:【概述】 筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄,并与硬脑膜紧密相连,外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂,则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中...
摘要:【概述】 干酪性鼻炎(rhinitis caseosa)是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪样物,日久侵蚀组织和骨质,重者可发生鼻部畸形。 【治疗措施】 彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物,并作鼻腔冲洗...
摘要:【概述】 变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激...
摘要:【概述】 鼻息肉是鼻部常见疾病,也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出...
摘要:【概述】 过强反射性鼻炎(hyperreflectory rhinitis)是由于鼻内局部感觉神经轴突反射过强引起的一种高反应性鼻病。以往将其并入血管运动性鼻炎,属其中的“喷嚏型”。现随着对神经肽P物质的认识,...
摘要:【概述】 上颌窦后鼻孔息肉是原发于上颌窦、具有细长茎蒂、向后突出于鼻孔的息肉。这种息肉有其自身病理和临床特点,一般认为它可能是区别于一般鼻息肉的另一种息肉病变。 【诊断】 ...
摘要:【概述】 嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎(eosinophilic nonallergic rhinitis)又称非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征(NARES),是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征的高反应性鼻病。 ...
摘要:【概述】 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,但是否引起鼻部症状,常取决于下列因素:①偏曲的...
摘要:【概述】 鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,即形成鼻中隔血肿,是鼻中隔外伤性损害的结果。自发性血肿少见。 【诊断】根据临床表现和体征不难作出诊断。若血肿位于后部,且前部粘膜肿胀,...
摘要:【概述】 鼻中隔穿孔(perforation of the nasal septum)多是鼻中隔手术损伤的结果,虽不会引起严重后果,但其症状却经常困扰患者。 【治疗措施】 对穿孔边缘粘膜有溃疡、肉芽组织...
摘要:【概述】 鼻中隔溃疡是鼻中隔粘膜在特异性或非特异性有害因子作用下,发生的粘膜、粘膜下甚至粘软骨膜慢性炎性损害。如有鼻中隔畸形应予矫正。环境干燥、工业粉尘、化学气体等,可造成鼻中隔粘膜损...
摘要:【概述】 过去认为蝶窦炎是罕见鼻病。据刘君谦(1958)660例鼻窦X线片观察,单独慢性蝶窦炎者只有6例,占0。由于蝶窦位置较深,鼻镜检查照明不足,看不到其开口情况,再加蝶窦炎的症状不明确,因而...
摘要:【概述】 蝶窦恶性肿瘤临床少见,据Godtfiedson(1947)分析218例鼻窦恶性肿瘤,以发生于上颌窦者最多,占86。蝶窦恶性肿瘤分原发和继发两种。继发于远处器官转移的有前裂腺癌、骨髓瘤、甲状腺癌、...
摘要:【概述】 慢性上颌窦炎是一常见病。再用1%麻黄素棉片收缩鼻粘膜,然后做头位试验,使患侧上颌窦居上,数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。X线摄片 取鼻颏位(water位),观察两侧上颌窦的密度,与...
摘要:【概述】 鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以鳞状细胞癌最多,腺癌次之,另有少见的基底细胞癌、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、恶性黑色素瘤及肉瘤等,预后不佳。原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底...
摘要:【概述】 发生于鼻部的脉管瘤以血管瘤为多见,其他少见的肿瘤有血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤、纤维血管瘤、血管纤维瘤以及血管淋巴管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸型。鼻部血管瘤多发生于...
摘要:【概述】 根据国内资料,耳鼻咽喉部肿瘤统计分析,上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40。3%,占全身恶性肿瘤的1。Lewis等(1972)分析鼻腔及鼻窦癌772例,约30%发生于鼻腔,70%发生于鼻窦,其中以...
摘要:【概述】 恶性肉芽肿多始于鼻部,之后渐延及面部中线,是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。本病病因未明,病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死,其中有多种成分的炎症细胞浸润。...
摘要:【概述】 骨瘤是最常见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,以发生于鼻窦者为多,一般生长极慢,成年后有自行停止发展的趋势。发生于额窦者最多,筛窦次之,上颌窦及蝶窦极少,偶可发生鼻腔内。 【...
摘要:【概述】 筛窦肿瘤的发生率仅次于上颌窦,居第二位,以鳞癌及腺癌为主,也有肉瘤、恶性黑色素瘤等报道。 【诊断】 临床难以鉴别肿瘤究竟原发于哪个鼻窦。X线或CT等检查可明确肿瘤范围...
摘要:【概述】 该病主要表现为吸气时鼻腔阻塞,有单侧和双侧两种。用鼻前镜检查鼻中隔前端及大翼软骨有无向内突出,可以明确阻塞部位。如有鼻中隔前下端偏曲,则应在鼻中隔粘骨膜切除术时,尽量使切口靠...
摘要:【概述】 本病为鼻腔罕见病,仅发生于成年人。 【诊断】 用前鼻镜检查,吸出鼻腔内脓性分泌物,即可发现表面不光滑、呈桑椹状或砂石状的紧硬物质,可为黄、灰、棕、绿杂交颜色。【治...
摘要:【概述】 阿斯匹林不耐受三联症(aspirin intolerance triad)或称Wiolal综合征(Wielals syndrome),是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘。阿斯匹林、消炎痛等...
摘要:【概述】 鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成。鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部,故又称颈侧瘘管。鳃裂瘘管的形成与以下因素有关:①鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂。③鳃器官上皮残留。
摘要:【概述】 先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔,外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿...
摘要:【概述】 茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。凡年龄在20岁以上,有咽痛、咽异物感,兼有颈部痛、...
摘要:【概述】 先天性咽血管畸形是胚胎发育异常。若未被拉直而持续存在,将在咽侧壁或咽后壁的深面形成动脉环或动脉屈曲,与扁桃体窝和咽后壁靠近,在做扁桃体或咽扁桃体切除时易造成损伤。 ...
摘要:【概述】 在胚胎发育过程中,甲状腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔处,即成为舌甲状腺。在颈部有正常位置的甲状腺而伴有舌甲状腺者,又称为副甲状腺。甲状腺组织全部集中于舌根部而颈部正常位置上...
摘要:【概述】 一般认为,颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻腔插入,穿通闭锁膜...
摘要:【概述】 为软腭、咽弓后咽后壁之间的疤痕粘连,使鼻咽与口咽之间的正常通道变小、狭窄或闭锁。鼻咽狭窄常为疤痕组织引起,病人有基本的解剖结构,常为外伤、腐蚀伤、特殊性感染如梅毒、麻风、硬结...
摘要:【概述】 本病较常见,多见于乐器吹奏人员和老年人。 【诊断】 根据病史、临床表现可作出诊断。憩室充气、吞钡或气钡造影可明确诊断。【病因学】病因不明,可能与以下因素有关:①先...
摘要:【概述】 较常见,多位于喉咽部咽下缩肌的甲咽肌与环咽肌之间的粘膜与粘膜下层向外突出形成的囊袋样组织。X线钡餐透视,可见钡剂充满憩室或其内有气体。食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留...
摘要:【概述】 咽部创伤多因异物损伤、医源性损伤、化学腐蚀和烫伤所致,可单独发生,亦常伴有口腔或喉颈食管伤。 【治疗措施】一。治疗休克,输液,输血和吸氧。中和治疗,对强酸灼伤,在...
摘要:【概述】 咽感觉障碍常与运动障碍同时存在,单独发生的常为功能性障碍,其原因可分为中枢性或末梢性两类。【病因学】 中枢性多见于脑肿瘤,如大脑半球中央后回的占位性病变,也可见于脑炎、舌咽神经...
摘要:【概述】 咽部机械性创伤多由外界的直接暴力引起,如战伤、交通事故、工伤、自杀等,也可由来自内部的创伤如手术损伤、异物损伤等。咽外部的刺伤或切伤多见于口咽部和喉咽部,伤口多在舌骨和甲状软...
摘要:【概述】 又名腭部肌阵挛,是一种少见的疾病,为软腭或咽缩肌的不随意而有节律地收缩运动,可局限于一处,或在几个部位同时发生,多为双侧对称性。【治疗措施】 针对病因进行治疗。此外可试用镇静剂...
摘要:【概述】 急性鼻咽炎(acute nasopharyngitis)是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症,主要发生于咽扁桃体。 【诊断】 成人及较大儿童患者,其局部症状明显,并在间接鼻咽镜...