摘要：【概述】 肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜...
摘要：【概述】 胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15％～50％，在穿透性伤中约占30％～87．6％。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气...
摘要：【概述】 由于高压锅炉、化学药品或瓦斯爆炸，在战时，由于烈性炸药或核爆炸，瞬间可释放出巨大的能量，使爆心处的压力和温度急剧增高，迅速向四周传播，从而形成一种超声速的高压波，即冲击波。空...
摘要：【概述】 创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征，其发生率约占胸部伤的2％～8％。 【治疗措施】对单纯创伤性窒息者仅需在严密观察下给予对症治疗，半卧位休息、保持呼吸...
摘要：【概述】 食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘，并可能致死。由于食管特殊的解剖位置，可以被多种不...
摘要：【概述】 胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺...
摘要：【概述】 软骨本身是无血管组织，它的血供主要来自软骨膜，因而一旦软骨膜感染，软骨因无血液供应成为死骨，导致伤口经久不愈。另外由于肋软骨的解剖特点，软骨感染后炎症常可蔓延至邻近相融合的软...
摘要：【概述】 漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。 【诊断】 漏斗胸在临床上非常容易诊断，畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的，目前临床上有很多描述方法...
摘要：【概述】 胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。脓肿可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。 【诊断】 在胸壁疾病...
摘要：【概述】 鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响呼吸循环的胸壁畸形，如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等，除了畸形造...
摘要：【概述】 致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。随着医疗卫生事业的不断发展和抗生素的广泛应用，脓胸的发病率以及脓胸并发症的发生已明显下降，但一些复杂或特殊耐...
摘要：【概述】 胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。经常因为诊断、治疗延迟较久而形成慢性脓胸。 【诊断】 X线表现与慢性脓胸基本相同，对侧肺内有结核病灶的较易诊断，患侧肺...
摘要：【概述】 胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。 【诊断】外伤性胸导管损伤较早出现症状，早期易被误诊为血胸，控制出血后胸腔引流液由清变混浊，由淡红色变为乳白...
摘要：【概述】 胸膜间皮瘤有预后较好的良性纤维性间皮瘤和弥漫型恶性胸膜间皮瘤，后者被认为是胸部预后最坏的肿瘤，至今尚无有效的治疗措施。 【诊断】有渗出性胸水，特别有接触石棉史的病...
摘要：【概述】 肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤...
摘要：【概述】 先天性肺囊性病是较少见的先天性肺发育异常。其病理分类和命名比较混乱，意见不一，以往统称先天性肺囊肿，现在比较一致地称为先天性肺囊性病，包括支气管源性囊肿（肺囊肿）、肺泡源性囊...
摘要：【概述】 肺脓肿是一种肺内化脓性和有空洞形成的病变。急性肺脓肿多数可经药物治疗而愈，但如治疗不及时，不彻底，则可转为慢性肺脓肿，则需有赖于外科手术治疗。胸部平片可见肺部空洞性病灶，壁厚...
摘要：肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱，形似局限性气胸。肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。肺大疱与局限性气胸的鉴别要点是：肺大疱向四周膨胀，所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织。而局...
摘要：【概述】 肺炎性假瘤是肺内良性肿块，是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块，并非真正肿瘤。肺炎性假瘤较常见。 【诊断】 肺炎性假...
摘要：【概述】 支气管扩张是胸外科现在处理的最常见呼吸道慢性化脓性疾病，病理上支气管壁毁损，呈持久不可逆的扩张变形，同时伴有周围肺组织的慢性炎症。慢性支气管感染症状，持久有脓痰，有或无咯血史...
摘要：【概述】 原发性气管肿瘤较之支气管、肺肿瘤和喉部肿瘤均远为少见。原发性气管肿瘤种类甚多，恶性居多数，最常见的是鳞状上皮细胞癌，次之为囊性腺样癌，此外尚有少见的类癌、粘液上皮样癌、癌肉瘤...
摘要：随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。 【治疗措施】已拔除气管插管，不再需要接受机械呼吸疗法而气管狭窄程度严重者，一般需施行气管重建手术。通...
摘要：【概述】 先天性气管疾病比较少见，且常伴有其它器官组织先天性畸形。气管病变严重者出生时即死亡，因此临床上不常见。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷，并发呼吸道感...
摘要：【概述】 在各种先天性食管畸形中，食管闭锁最常见，约占85％。先天性食管闭锁病例中约20％并有先天性心脏血管畸形，另10％并有肛门闭锁。 【诊断】经口或鼻腔放入一根细软导管，在上...
摘要：【概述】 食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias)。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分...
摘要：【概述】 食管良性肿瘤很少见，在食管肿瘤中仅占1％。发病年龄较食管癌小，症状进展缓慢，病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤，约占90％，此外尚有起源于粘膜层和粘膜下层的息肉、脂肪瘤、...
摘要：【概述】 食管肿瘤以恶性为多见，恶性中又以食管癌最多。中国是世界上食管癌的高发区，其死亡率世界第一。随着科技进展胸部CT扫描、食管内镜超声检查等在有条件的单位也已应用于临床。X线钡餐造影在...
摘要：【概述】 贲门痉挛又称贲门失弛缓。在食管运动功能紊乱的疾病中常为常见。食管正常蠕动消失，吞咽时食管下段括约肌不松弛，食物停滞在食管内，病程长者上段和中段食管显著扩大，并有不同程度的吞咽...
摘要：【概述】 食管良性肿瘤少见，约占所有食管肿瘤的0。近年由于X线及其它检查技术进步，发现的病例才逐渐增多，其中90％为食管平滑肌瘤。 【诊断】 主要靠胸部X线及食管镜检查诊...
摘要：【概述】 失弛缓症是一种原发性全食管运动功能障碍性疾病，特征是①食管体部无蠕动。②吞咽时食管下端括约肌不松弛或不完全松弛。③静息时食管下端括约肌压力增高。X线检查 X线检查对失弛缓症的诊断...
摘要：【概述】 原发性纵隔肿瘤（primary mediastinal tumor）并不少见。据上海市胸科医院报道的1228例纵隔肿瘤中，以胸腺瘤最为常见，其次为神经源性肿瘤和畸胎瘤：其他如囊肿，胸内甲状腺，支气管囊肿相...
摘要：【概述】 原发性纵隔感染在临床上是一种不十分确切的诊断少数病例由急性纵隔感染治疗后转变而来。原发性纵隔感染因真菌、组织浆细胞病嗾线菌病、结核等病因所造成。纵隔淋巴结核曾被认为是一种特定...
摘要：【概述】 颈部筋膜平面直接与上纵隔解剖平面和脏器间隙通连，下纵隔之结构和平面同样通过筋膜与腹膜后区上部相通。来源于上术一个区域间隙之感染，能直接通过这一解剖区域进入另一解剖区域。特别是...
摘要：【概述】 胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95...
摘要：膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外，还与下列因素有关：①胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度。各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、排便困难和怀孕等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。③...
摘要：【概述】 胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。 【诊断】根据病史、局部体检、胸部和颈椎X线摄片和尺神经传导速度测定，一般可以明确诊断...
