摘要:医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术,尤其是腹腔镜胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。005%易感人群: ...
摘要:胰腺肉瘤指来源于胰腺间叶组织的恶性肿瘤,国内外文献报道的原发性胰腺肉瘤有平滑肌肉瘤、软骨肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤,纤维肉瘤,横纹肌肉瘤,恶性神经鞘瘤,血管肉瘤,恶性血管外皮瘤等,均为个案报道。005%易...
摘要:门静脉血栓形成(portal thrombosis,PT)可发生于门静脉的任何一段,是指在门静脉主干、肠系膜上静脉,肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞,引起门静脉压力增高,肠管淤血,是导致肝外型...
摘要:老年急性胰腺炎(senile acute pancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变,是老年人急腹症的一个重要原因,占5%~7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少,但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多...
摘要:老年人胆囊癌早期大多无症状,临床表现无特异性,可酷似急,慢性胆囊炎或胆石病,应注意鉴别,右上腹扪及块物者约占半数,晚期可出现肝大,发热,腹水和贫血等。01%易感人群: ...
摘要:老年急性胰腺炎(senile acute pancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变,是老年人急腹症的一个重要原因,占5%~7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少,但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多...
摘要:消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤,好发于胃(约占33%)、小肠(37%)、结肠(27%),发生于胆囊者罕见,约占全部平滑肌肉瘤的1%。1%易感人群: 无特殊人群传染方式:无传染性并发症:黄疸 腹水治疗常...
摘要:胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径10mm以上的胆囊息肉样病变恶性肿瘤性病变可能性大,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。目前临床上对胆囊息肉样病变的诊断主要是依靠超声...
摘要:胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成...
摘要:【概述】 全身各部化脓性感染均有可能继发细菌性肝脓肿,近年由于新型抗生素的应用、超声显像及超声导引下肝穿刺技术的推广,这种严重腹部疾病的预后已有改善。 【诊断】超声显像对肝...
摘要:【概述】 阿米巴肠病常并发阿米巴肝脓肿,国内临床资料约占1。 【诊断】发病前曾有痢疾或腹泻史,然后有发热、肝痛、肝大,大便找到阿米巴滋养体,超声显像示肝内有边界不很清晰的液...
摘要:【概述】 肝包虫囊肿多见于牧区,南美、南欧和澳洲等与牧羊有关,伊朗和伊拉克等与骆驼有关,加拿大和阿拉斯加则可能与驯鹿有关。 2、内囊摘除为最常用术式,其要点为:①在暴露包虫囊肿需...
摘要:【概述】 超声显像广泛应用以来,无症状的先天性肝囊肿十分常见,且常为多发,中年女性较多,常伴多囊肾。先天性肝囊肿囊壁由上皮细胞组成,囊液多呈无色或透明,有出血者可呈棕色,多发囊肿常较小...
摘要:【概述】 结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能...
摘要:【概述】 管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。在我国,胆管结石...
摘要:【概述】 这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。 ...
摘要:【概述】 胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形,以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为先天性胆总管囊肿。一个多世纪以来,随着对本病认识的加深,近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝...
摘要:【概述】 又称狭窄性胆管炎,实质上不是一种化脓性疾病。是一病因不明,以肝内外胆管的慢性纤维化狭窄和闭塞为其特征。它不同于胆管结石,肿瘤或胆管损伤后继发的硬化性胆管炎(或称为继发性胆管狭...
摘要:【概述】 肝管癌一般系指肝外胆管癌。 【诊断】自应用“B”型超声波检查和经皮肝穿刺胆管造影术以来,已可能在术前作出胆管癌的诊断。PTC是诊断胆管癌的主要方法,确诊率可达94~100...
摘要:【概述】 肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低,一组2,700例胆系手术中仅占1。3%,且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但...
摘要:【概述】 胰腺囊腺癌(Pancreatic cystadenocarcinoma)也属于胰腺的增生性囊肿,可从胰腺囊腺瘤恶变而来。本病在临床上十分罕见,仅占胰腺恶性肿瘤的1%。有关胰腺囊腺癌的最早文献报道分别见于19...
摘要:【概述】 异位胰腺(Heterotopic Pancreas)亦称迷走胰腺(Aberrant Pancreas)或副胰(Accessory Pancreas),凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管联系的孤立的胰腺...
摘要:【概述】 环状胰腺(annluar pancreas)是一种先天性的发育畸形,病人有一带状胰腺组织环,部分或完全包绕十二指肠第一段或第二段,致使肠腔狭窄。 【诊断】环状胰腺的诊断不太容易,...
摘要:【概述】 胰高血糖素瘤(Glucagonoma)是胰岛A细胞肿瘤,肿瘤细胞分泌过量的胰高血糖素,临床上主要表现为皮肤坏死性迁移性红斑,口角、唇、舌等部位的慢性炎症,指甲松动,外阴阴道炎,贫血,糖尿...
摘要:【概述】 生长抑素瘤(Somatostatinoma)是来源于胰岛D细胞的肿瘤。由于肿瘤释放大量的生长抑素(Somatostatin,SS),引起脂肪痢、糖尿病、胃酸过少和胆石症等综合病症,又称为生长抑素瘤综合征。...
摘要:【概述】 胰腺癌恶性程度高,不易早期发现,转移早而快、预后差。近些年来胰腺癌的发病率在国内、外均有增高。据我国北京协和医院以及湖南医学院附属医院统计,近十几年因胰腺癌住院病人比以前10年...
摘要:【概述】 胰腺囊性纤维性变(Cystic fibrosis of the pancreas)是一种婴儿的先天性胰腺广泛囊性病变,病损可包括多个器官或腺组织(胰、肺、肝或汗腺),由于多个外分泌腺功能失常所致。本病首先由...
摘要:【概述】 胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护,因而受伤机会较少,故常易误诊。直至1952年对胰腺损伤才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0。战时胰腺损伤多为穿...
摘要:【概述】 慢性胰腺炎与急性胰腺炎之比约为1∶10,而青少年的比例约为3∶1。 【诊断】有急性胰腺炎发作史、经常发生胆管炎的胆结石病史,长期酗酒病史以及典型发作的腹痛、发烧、黄疸...
摘要:【概述】 667年De Graaf道德对胰腺结石进行描述。近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加,因而对胰腺结石的检查率亦有增加的趋势。国外胰石症的检出率占同期慢性胰腺炎的30~...
摘要:【概述】 胰岛素瘤(lusulinoma)为胰岛B细胞肿瘤,亦称内源性高胰岛素血症,占胰岛细胞肿瘤的70~75%。Nicholis于1902年首先在尸检中发现胰岛素瘤。临床表现为胰岛素过多或低血糖综合征。1920年R...
摘要:【概述】 血管活性肠肽瘤(VIPoma)是胰岛D1细胞的良性或恶性肿瘤,由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽(Vasoactive Intestinal Peptide,VIP)而引起严重水泻(Watery diarrhea)、低钾血症(Hypopota...
摘要:【概述】 胰岛细胞类癌(Carcinoid)是起源于EC细胞的肿瘤,具有分泌5-羟色胺(5-HT)或5-羟色氨酸(5-HTP)等激素的功能,部分病人在临床上可出现类癌综合征(Carcinoid syndrome),属于一种低度...
摘要:【概述】 胰多肽瘤(Pancreatic Polypeptidoma,Ppoma)是消化道内分泌肿瘤之一,主要发生在胰腺内分泌细胞中含有胰多肽(Pancreatic Polypeptide,PP)的细胞,临床上极为罕见,据不完全统计,迄今尚...