摘要：【概述】 腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40％，可因直接或间接暴力造成。其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。 【诊断】凡有腹...
摘要：【概述】 小肠及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保护，易受损伤，约占腹部脏器伤的1/4，在战时居腹内脏器伤之首位。 【诊断】 诊断性腹腔穿刺可得消化液或血性...
摘要：【概述】 由于胃活动度大，且受肋弓保护，单纯胃损伤的发生率在腹部钝性伤中仅占腹内脏器伤的1～5％。但在穿透性腹部伤中（尤其枪弹伤），胃损伤率就较高，约占10～13％，居内脏伤第四位。由于解剖...
摘要：【概述】 十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，约占腹内脏器伤的3～5％。十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻，因此，十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。 【诊断】上腹部穿透性损伤，...
摘要：【概述】 创伤所致肝外胆管损伤，是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深，周围有较多重要的血管和器官，在外力的作用下单纯胆管损伤较少见，多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二...
摘要：【概述】 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。根据不同的病因，脾破裂分...
摘要：但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。 【诊断】 开放性损伤，可根据伤口的位置...
摘要：斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。 疝囊高位结扎：为了消灭残留的腹膜鞘状突，必须在横断疝囊后，剥离其近端到内环，该处可见到腹膜外脂肪层，其深面即为壁层腹膜。 疝修补：随着斜疝的发展，内环...
摘要：腹股沟上入径（图1） 采用斜疝切口，逐层解剖显露腹股沟管后壁，将圆韧带/精索牵向上，在腹股沟韧带上内侧切开腹横筋膜，即可找到股环和疝囊颈。切开疝囊颈，回纳疝内容物，于股环上方行疝囊高位结扎，远...
摘要：【概述】 腹壁切口疝是腹内脏器或组织经腹壁切口突出的疝。 切口疝的手术多为单纯修补缝合，较少作疝成形术。 单纯修补缝合术 切口疝多无完整的疝囊，疝内容物常突出腹壁的缺损部位...
摘要：临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部...
摘要：临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。 【治疗措施】 成人脐疝不能自愈，且易嵌顿和绞窄，因此均应手术治疗。但继发于肝硬变腹水者，老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者，禁忌手术治疗，一...
摘要：【概述】 腹内脏器或网膜经腹腔内正常或异常的孔道、裂隙转离原有位置即构成腹内疝。 【治疗措施】 腹内疝均须手术治疗。先天性腹内疝的疝环缘多有重要血管或器官，肠管在复位时...
摘要：【概述】 腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器，重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术。疝囊成形和高位结扎 ...
摘要：【概述】 先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见疾病。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。 【诊断】 依据典型的临床表现，见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕...
摘要：【概述】 十二指肠憩室的确切发病率难以统计，因为很多憩室不产生临床症状，不易及时发现。有报告胃肠钡餐检查时十二指肠憩室的发现率为1％，而尸体解剖时的十二指肠憩室发现率可高达22％。90％的憩...
摘要：【概述】 胃平滑肌肉瘤多从胃固有肌层发生，较为少见，仅占胃内瘤的20％，性别差异不大，平均年龄为54岁。胃外型表现为胃受压，胃壁粘膜完整，皱襞有拉平现象。胃镜检查可见粘膜下肿块的特征，如有...
摘要：【概述】 蛋白丧失胃肠综合征（protein losing gastroenteropathy syndrome）又称蛋白丧失性胃肠病（protein losing gastroenteropathy）也有人称为蛋白漏出性胃肠病或渗出性胃肠病，是指由于多种原...
摘要：【概述】 胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5％左右，其中Billr...
摘要：【概述】 胃泌素瘤（促胃液素瘤）是胰腺的一种非β胰岛细胞瘤，它产生大量的胃泌素使胃液分泌亢进，导致严重顽固的消化性溃疡。 【诊断】 对消化性溃疡病人有下列情况者应考虑胃...
摘要：【概述】 胃扭转不常见，其急性型发展迅速，诊断不易，常延误治疗。而其慢性型的症状不典型，也不易及时发现，故有必要对胃扭转有一扼要的了解。 【治疗措施】急性胃扭转必须施行手术...
摘要：【概述】 肠旋转异常是指在胚胎期中肠发育过程中，以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，从而引起肠梗阻或肠扭转。 【诊断】凡是新生儿...
摘要：【概述】 先天性巨肠（Hirschsprung′s discase）是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞的近端结肠，使该肠这肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。腹部高度膨胀并可见宽在肠型，直肠指...
摘要：【概述】 肠扭转综合征（volvulus syndrome）系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组肠梗阻症候群。它可致肠道循环受阻以及肠腔的部分或完全性闭合以产生闭襻性肠梗阻。盲肠扭转和横结肠...
摘要：【概述】 结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿，与结肠癌的发生有较密切的关系。 【诊断】结肠癌患者大多已中年以上，其中位数年龄为45岁...
摘要：【概述】 肠道易激综合征（irritable boewl syndrome,IBS）是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，是一种特殊病理生理基础的，独立性的肠功能紊乱性疾病。表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替，...
摘要：【概述】 回盲瓣综合征（ileocecal valve syndrome）又名回盲括约肌综合征。临床表现为反复腹泻、右下腹疼痛及体重减轻。如回盲瓣与突出的回肠粘膜一起脱入盲肠，可称回盲瓣脱垂综合征（ileocecal ...
摘要：【概述】 在生理情况下，盲肠各面均有腹膜覆盖，但有5％的人盲肠上段后面可无腹膜覆盖，且具有不发达的系膜，故有一定程度的活动性，但其活动范围不应超过6cm，然而，如果在胚胎时期右侧结肠系膜与...
摘要：【概述】 吸收不良综合征（malabsorption syndrome）显著不是一个单一性的疾病，它是一群疾病的组合，凡是可导致脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、电解质、矿物质和水吸收障碍的任何一种紊乱，均...
摘要：【概述】 假膜性肠炎（pseudome mbranous colitis,PMC）又称难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎、手术后肠炎、抗生素肠炎、抗生素诱发的难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎等。PMC常发生于大手术后及一引起危重和...
摘要：【概述】 真菌性肠炎（fungal enteritis）是机体学问真菌病的重要类型之一。消化道是真菌侵入体内的主要传染途径，对健康和生命都有较大的威胁。过去本病甚为少见，近年来由于广谱抗生素、激素、免...
摘要：【概述】 健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，一旦机体内外环境发生变化，特点...
摘要：【概述】 先天性肛门直肠狭窄（congenital anorectal stenosis）是因胚胎发育异常，致使肛门直肠口径太小，男女性均可见，表现为不同程度的排便不畅。 【诊断】有排便不畅史结合局部...
摘要：【概述】 肛门闭锁（anal atresia）又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成肛管，致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。倒置位X线侧位片上，直肠末端正位于耻尾线或其稍下方...
摘要：【概述】 肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。 【诊断】询问排粪疼痛史，有典型的疼痛间歇期和疼痛周期，即不难诊断。但在肛裂早期，需与肛管皮肤探伤相鉴别已确诊肛裂时，一般不宜做直...
摘要：【概述】 肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感...
摘要：【概述】 肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组...
摘要：25％，以内痔为最多，占59。根据内痔发生的部位，分原发性内痔（母痔）及继发性内痔（子痔）。 【诊断】 内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查。首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内...
摘要：【概述】 便秘（constipation）指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般两天以上无排便，提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同，如对一组健康人调查结果表明，每天排便一次者约占60％...
摘要：【概述】 直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后...
