摘要:有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之称。泵衰竭原指急性心肌梗塞时的左心衰竭,现对不同病因引起的心脏泵血功能障碍,有人统称之为泵衰竭,传统概念认为心功能不全患者均有器官瘀血的症状,因而又称为充血性心力...
摘要:【概述】 随着心功能不全基础和临床研究的深入,有关心功能不全病理生理和临床治疗的新认识使传统概念有所改变,心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量...
摘要:窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0。冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0。心律失常(cardiac arrhythmia)指心律起源部位、心搏频率与节律以及...
摘要:【概述】 过早搏动(premature beat)亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。
摘要: 【诊断】(一)病史、症状:症状突发突止,可由运动或情绪激动诱发,多有反复发作史。病史应询问以往是否进行过心电图检查,结果如何,非发作期的心电图表现,是否应用过异搏定、西地兰等药物,疗效如何。(二...
摘要:【概述】 绝大多数见于器质性心脏病,特别是冠心病、急性心肌梗塞和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者,由于室速可导致严重的临床后果,门诊应谨慎处理,一般应收入院治疗。...
摘要:【概述】 是心内科门诊常见的心律失常,多发生于风心病、冠心病、甲亢、心肌病、高血压等病人,也可发生于无器质性心脏病者(特发性房颤)。 【诊断】(一)病史、症状:临床症状取决...
摘要:【概述】 预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。 【诊断】除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特...
摘要:【概述】 绝大多数二尖瓣狭窄(mitral stenosis)是风湿热的后遗症。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约40%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄。心前区隆起,心尖部可触及舒张期细震颤,...
摘要:【概述】 正常主动脉瓣口面积超过3。 (二)手术治疗治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有:①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。适应症为:儿童和青年的先天性主...
摘要:【概述】 系指两个以上瓣膜有病损,以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。病史、症状:前述两种瓣膜病损的症状均可出现。二.体检发现:前述两瓣膜病损的体征均可出现,但听诊时两个瓣膜的舒张...
摘要:【概述】 三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。 【诊断】根据典型杂音,右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征,...
摘要:【概述】 三尖瓣狭窄(tricuspid stenosis)多见于女性,绝大多数由风湿热所致,与二尖瓣狭窄相似,风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短,瓣叶尖端融合,形成一隔膜样孔隙。三尖瓣狭窄...
摘要:【概述】 感染性心内膜炎(infective endocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统...
摘要:【概述】 本型的特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶而病变发生于右心室。 【诊断】有心室流出道梗阻的患者因具有特征...
摘要:【概述】 本型的特征为原发性心肌及/或心内膜纤维化,或是心肌的浸润型病变,引起心脏充盈受阻的舒张功能障碍。心肌心内膜活组织检查,如有阳性的特异性发现,有助于诊断,也可能发现浸润性病变。在...
摘要:【概述】 心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变。心肌炎常为各种全身性疾病的一部份。轻度心肌炎的临床表现较少,诊断较难,故病理诊断远比临床发病率为高。近年来,由...
摘要:【概述】 动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬...
摘要:【概述】 简称冠心病,它是因供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同,其临床症状也有不同。平板运动试验常阳性,同位素心肌扫描...
摘要:【概述】 心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰...
摘要:【概述】 心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。无痛的病人,诊断较困难。凡年老病人突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、...
摘要:【概述】 高血压病是最常见的心血管疾病之一,又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关,因此,世界各国均十分重视高血压病从发病机理以致临床防治的研究。 【诊断】高...
摘要:【概述】 梅毒性心血管病(syphilitic cardiovascutar disease)是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病,包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样...
摘要:【概述】 主动脉瘤(aortic aneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。 【诊断】胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有...
摘要:【概述】 主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic di...
摘要:②双肺底可出现细湿罗音等心衰体征。三.辅助检查:20万u/L,血沉(ESR)增快,C反应蛋白(CRP)阳性。③心电图(ECG):房室传导阻滞、早搏、房颤、窦性心动过速、P-R间期延长,ST-T改变:心肌损伤时ST段压低,急...
摘要:【概述】 是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状。 【诊断】(一)病史、症状:青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多...