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眼睑湿疹

来源:网易 作者: 2006-8-18
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摘要: 概述眼睑湿疹(palpebral ecgema)是一种过敏性皮肤病,分急性、亚急性和慢性三种表现。可单发于眼睑部,亦可为全身、面部湿疹的一部分。如青霉素、磺胺、阿托品、碘、汞、毛果云香碱等眼用药物,或长期使用化妆品,金属眼镜架子(所谓眼镜湿疹)等。另外有些人食用某些动物性或植物性蛋白,如鱼虾、肉、奶、蛋及带壳的植......


概述
眼睑湿疹(palpebral ecgema)是一种过敏性皮肤病,分急性、亚急性和慢性三种表现。可单发于眼睑部,亦可为全身、面部湿疹的一部分。

病因病理病机
1.刺激性药物反应:局部涂抹致敏物质。如青霉素、磺胺、阿托品、碘、汞、毛果云香碱等眼用药物,或长期使用化妆品,金属眼镜架子(所谓眼镜湿疹)等。
2.内眼药物性反应:可由安眠药、镇静剂、磺胺剂、抗菌素、奎宁、碘剂和对氨水杨酸钠等导致。另外有些人食用某些动物性或植物性蛋白,如鱼虾、肉、奶、蛋及带壳的植物如荚豆等,亦可发生睑部湿疹。
3.由于患慢性结膜炎、睑外翻或泪囊炎时的分泌物或泪液经常刺激眼皮肤而引起。
4.腺病体质及营养不良的儿童易发生,常伴有泡性结膜角膜炎。
5.祖国医学认为系风湿热邪客于泡睑,或久病耗血、生风化燥所致。

临床表现
一般具有一定程度的规律性。
1.主觉症状:在与致敏物质的接触后出现,病变部位热奇痒感。
2.病变表现:起初眼睑皮肤红肿,局部见大量血疹、水泡、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓泡。脱痂而痊愈。范围亦可扩大至面部、额部等。但亦可由急性演变为亚急性和慢性。睑部皮肤粗糙肥厚、呈苔癣状,表面有鳞屑脱落,亦可有色素沉着等。倘若继续接触致敏物质或药物,尚可发生渗出性结膜炎、角膜表层浸润、水肿等并发症。

诊断
1.急性 ①睑部有明显的刺痒感和烧灼感。②眼睑皮肤红肿,出现红斑、丘疹、水疱(如有继发感染则为脓疱、溃疡)、结盟痂等。③血嗜酸粒细胞增多。
2.慢性 湿疹长期不愈,眼睑皮肤粗糙呈鳞屑样,组织肥厚。

治疗
1.首先立即停止对致敏源的使用和接触,加强营养。

2.早期局部给炉甘石洗剂,3%硼酸水或生理盐水或野菊花煎剂等湿敷。近干燥者给氧化锌膏、糖馏油、激素类软膏等。如果长期糜烂迁延不愈者,可用1%硝酸银液外敷。

3.非特异性脱敏疗法:抗组织胺类、钙剂等。对全身性皮肤湿疹应考虑全身应用激素及其它对症药物,或自家血液注射。

4.中医疗法:内服活瘀凉血、清热、除湿、解毒之药。急性湿疹用双解汤加减,风重者加羌活、牛蒡子,湿重者加苍术、苦参、地肝肤子;热重者加龙胆草、枝子等。慢性者方用四物汤加减,天花粉、元参、防风、荆芥穗、牛蒡子等,以祛风、养血、润燥。

引用:血蝎、乳香、没药、轻粉、密陀僧各等分,研细,用香油调搽患处,霜桑叶加适量元明粉煎洗患处。


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