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小儿尿路梗阻

来源:医源世界 作者:佚名 2017-12-13

摘要: 简介 尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一,大多数肾功能衰竭可以好转,泌尿系统是一个管道系统,管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位,泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果,如感染和结石可以引起梗阻,不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生,加重了病变的复杂性和肾脏的破坏......


简介

             尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一,大多数肾功能衰竭可以好转,泌尿系统是一个管道系统,管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位,泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果,如感染和结石可以引起梗阻,不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生,加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。

发病原因

以梗阻的性质而言,最重要的是机械性梗阻,但神经性功能障碍在小儿泌尿系梗阻中也是一重要因素,下面简述引起小儿泌尿系梗阻的常见原因。

一般输尿管口以上的梗阻称为上尿路梗阻,而膀胱,膀胱颈部,后尿道及前尿道等部位的梗阻,称为下尿路梗阻。

尿道:

常见的原因有狭窄,狭窄处可在包皮口,尿道口或尿道,尿道狭窄多由创伤或炎症所引起,而先天性前,后尿道瓣膜,前尿道憩室是小儿泌尿系梗阻的重要原因,此外尚有尿道结石,盆腔及会阴部肿瘤也可引起梗阻。

膀胱及膀胱颈部:

膀胱神经功能障碍是较常见的原因,此外膀胱畸形(膀胱憩室,重复膀胱),结石,膀胱内,外肿瘤都常引起梗阻。

输尿管:

狭窄的异位输尿管口,输尿管囊肿引起输尿管梗阻,膀胱输尿管反流在小儿较成人多见,而结石和盆腔肿瘤浸润压迫也是梗阻原因。

肾及肾盂:

最多见的是肾盂和输尿管连接部先天性狭窄,也可因该部瓣膜,异位血管压迫造成梗阻,肾畸形(如蹄铁形肾)和肾异位时尿引流不畅,结石及肿瘤也可引起梗阻。



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