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尿道上裂

来源:网易 作者: 2006-8-18

摘要: 概述由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发,胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。临床表现临床表现:阴茎头型很少发生尿失禁,阴茎型和阴茎耻骨型,尿失禁的发生率各为75%和95%。女性尿道上裂表现为阴蒂分裂,阴唇分开,大部分有尿失禁。尿失禁通常是尿道括约肌发育不良,还可出现远端阴茎弯曲。...


概述
由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发,胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。

临床表现
临床表现:阴茎头型很少发生尿失禁,阴茎型和阴茎耻骨型,尿失禁的发生率各为75%和95%。

女性尿道上裂表现为阴蒂分裂,阴唇分开,大部分有尿失禁。

尿失禁通常是尿道括约肌发育不良,还可出现远端阴茎弯曲。耻骨分离常合并膀胱外翻,尿道上裂认为是膀胱外翻的一种较轻形式;严重的尿道上裂常并发膀胱外翻。

临床分型:在男性,尿道异位于阴茎背侧,根据尿道外口位置不同分为下列三个类型:①阴茎头型:尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧;②阴茎型:尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间,尿道口宽大呈嗽叭状,尿道外口远端呈沟状至阴茎头;③阴茎耻骨型:尿道口开口于耻骨联合处,阴茎背侧有一完整的尿道沟至阴茎头。

治疗
控制排尿,切除纤维索伸直阴茎,重建尿道。目前修复尿道括约肌成功率不高。但Tanagho和Smith(1972年)报道,通过在膀胱和前列腺尿道间植入膀胱前壁瓣卷成的管,可完全控制排尿。Kramer和“Kelali's(1982年)报道,却除纤维索和尿道口前移的尿道成形术获得了满意效果的外形。如手术矫正后仍出现尿失禁,可考虑行人工括约肌手术。

流行病学
发病率:尿道上裂发病率为120,000例男性中有1例,每4500,000例女性中有1例。



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