张镜人,全国名老中医,张老在脾胃病方面有丰富的临床经验和精辟的见解。张老认为,胃肠的生理核心为升清和降浊,病理变化则有胃气不和、胃气上逆或胃气虚弱导致的纳少、暖气、呃逆、呕吐,以及脾的运化失健,代谢障碍,积液内停,传导失常导致的浮肿、胀满、泄泻或便秘等。张老推崇吴鞠通“中焦如衡,非平不安”之说,指出脾胃的升降、润燥、寒温等均须平衡协调,强调脾胃强则诸脏强,脾胃弱则诸脏弱,所以无论养生或治病,都应重视脾胃。
张老在探讨脾阴虚的证治中,认为脾胃的功能为脾气和胃气,脾的生理内涵是脾阴和脾阳,胃的生理内涵是胃阴和胃阳,这是形成脾胃升降机能的物质基础,故调治脾胃,须分阴阳,理脾健胃,应知补脾阳、滋脾阴之理,方能中土安和。辨证方面强调理论与临床、宏观与微观相结合,以提高临床诊疗水平。他通过对症状、舌象、胃镜、病检等分析,提出浅表性胃炎和萎缩性胃炎之不同:浅表性胃炎的病理改变主要是胃黏膜充血、水肿、糜烂等,多偏重于肝胃失调,而呈现肝郁气滞和郁热犯胃的证候,应从气滞、热郁论治;萎缩性胃炎的病理改变主要是胃黏膜腺体萎缩,多偏重于脾胃不和,而呈现脾胃气虚和胃络瘀阻的证候,应从气虚、血瘀论治。另外指出消化性溃疡多属寒属实,若久痛不已,寒渐化热,实亦转虚,以致寒热交错,虚实夹杂;慢性泄泻(如慢性结肠炎、肠功能紊乱、肠易激综合征、痉挛性结肠炎等)每多虚实夹杂,寒热交错,多因脾胃失调,脾气虚弱,水谷精微运化失司所致。但辨证当责之肝脾,重在脾虚,毋忘肝实。张老根据胃的生理功能及脏腑间的联系,主张治胃当责于肝胆及脾,提出“治胃炎十法”:
一、清热和胃法。适于郁热中阻、胃失和降之证,药用黄芩、连翘、铁树叶、知母、平地木、白花蛇舌草等。
二、疏肝和胃法。适于肝胆失司、侵脾犯胃之证,药用柴胡、白芍、甘草、枳壳、香附、元胡、九香虫、佛手片、玉蝴蝶等。
三、益气养胃法。适于脾胃气弱、中气不足之证,药用太子参、炒白术、淮山药、香扁豆等。
四、养阴益胃法。适于肝热犯胃、阴液亏损之证,药用南沙参、川石斛、淮山药、白芍、甘草,胃酸缺乏者加乌梅、木瓜、焦山楂等。
五、清化瘀热法。适于肝火犯胃、热伤络脉之证,药用丹参、血竭、赤芍、白花蛇舌草、蒲公英等。
六、调气活血法。适于肝脾失调、胃络瘀滞之证,药用太子参、白术、柴胡、香附、丹参、赤芍等。
七、寒温相配法。适于寒热交错、气机阻滞之证,药用苏梗、黄芩、平地木、连翘等。
八、升降并调法。适于胃气上逆、脾气不振之证,药用柴胡、黄芩、旋覆花、代赭石等。
九、化湿和中法。适于脾运不健、湿邪内生之证,药用陈皮、佩兰、桔梗、薏苡仁、半夏、陈皮等。
十、消导悦胃法。适于脾胃虚弱、饮食积滞之证.药用六神曲、谷芽、麦芽等。
临床应据证一法独用或数法合参,圆机活法,犀建奇功。
张老验方三首
安中汤:治疗慢性胃炎、消化性溃疡等证属肝郁脾虚者,药用柴胡、紫苏梗、炒神曲各6克,炒黄芩、炒白术、香扁豆、炒白芍、制香附、元胡各9克,八月札15克,谷芽12克,炙甘草3克。水煎分3次服,每日1剂。
胃溃疡方:治疗慢性胃炎、消化性溃疡等证见疼痛、泛酸者,药用炒白术80克,炒白芍、浙贝母、川楝子、食盐各30克,炙甘草6克,制香附20克,炒枳壳、砂仁各15克,凤凰衣(鸡蛋壳内膜)9克,共研细末,每次服1匙,止痛迅速,屡试屡验。
慢性结肠炎方:治疗慢性结肠炎等证属肝强脾弱者,药用生白术、杭白芍、防风炭、秦皮、黄芩炭、香扁豆、炒楂曲、大腹皮各9克,炙甘草3克,陈皮、广木香、炮姜炭各5克,蚂蚁草(鸡眼草)、徐长卿各15克,香谷芽12克。水煎分3次服.每日1剂。
处方:丹参20克,木香、砂仁各5克,黄芪30克,党参15克,白及10克。气滞为主,症见胃脘胀痛、暖气频频者,方加元胡、川楝子、郁金、香附、佛手、徐长卿;痰湿为主,症见脘痞呕恶,纳减苔腻者,方加浙贝母、苍术、厚朴、陈皮、茯苓;血瘀为主,症见病程日久,痛处固定、痛如针刺,入夜尤甚,舌紫暗、脉弦涩者,方加三七、当归、赤芍、三棱、莪术、九香虫。上药每日1剂,水煎分3次服。主治:疣状胃炎,又称痘疹样胃炎、慢性糜烂性胃炎。疗效:治疗30例,治愈6例;显效12例;有效7例:无效5例。
张镜人主任医师是全国首批名老中医之一,上海中医药大学兼职教授,他在脾胃病等方面有丰富的临床经验和精辟的见解。
张老认为,胃肠的生理核心为升清和降浊,病理变化则有胃气不和、胃气上逆或胃气虚弱导致的纳少、嗳气、呃逆、呕吐,以及脾的运化失健,代谢障碍,积液内停,传导失常导致的浮肿、胀满、泄泻或便秘等。张老推崇吴鞠通“中焦如衡,非平不安”之说,指出脾胃的升降、润燥、寒温等均须平衡协调,强调脾胃强则诸脏强,脾胃弱则诸脏弱,所以无论养生或治病,都应重视脾胃。
张老在探讨脾阴虚的证治中,认为脾胃的功能为脾气和胃气,脾的生理内涵是脾阴和脾阳,胃的生理内涵是胃阴和胃阳,这是形成脾胃升降机能的物质基础,故调治脾胃,须分阴阳,理脾健胃,应知补脾阳、滋脾阴之理,方能中土安和。辨证方面强调理论与临床、宏观与微观相结合,以提高临床诊疗水平。他通过对症状、舌象、胃镜、病检等分析,提出浅表性胃炎和萎缩性胃炎之不同:浅表性胃炎的病理改变主要是胃黏膜充血、水肿、糜烂等,多偏重于肝胃失调,而呈现肝郁气滞和郁热犯胃的证候,应从气滞、热郁论治;萎缩性胃炎的病理改变主要是胃黏膜腺体萎缩,多偏重于脾胃不和,而呈现脾胃气虚和胃络瘀阻的证候,应从气虚、血瘀论治。另外指出消化性溃疡多属寒属实,若久痛不已,寒渐化热,实亦转虚,以致寒热交错,虚实夹杂;慢性泄泻(如慢性结肠炎、肠功能紊乱、肠易激综合征、痉挛性结肠炎等)每多虚实夹杂,寒热交错,多因脾胃失调,脾气虚弱,水谷精微运化失司所致。但辨证当责之肝脾,重在脾虚,毋忘肝实。
张老根据胃的生理功能及脏腑之间的内在联系,主张治胃当责于肝胆及脾,提出“治胃炎十法”:
清热和胃法 适于郁热中阻、胃失和降之证,药用黄芩、连翘、铁树叶、知母、平地木、白花蛇舌草等。
疏肝和胃法 适于肝胆失司、侵脾犯胃之证,药用柴胡、白芍、甘草、枳壳、香附、延胡索、九香虫、佛手片、玉蝴蝶等。
益气养胃法 适于脾胃气弱、中气不足之证,药用太子参、炒白术、淮山药、香扁豆等。
养阴益胃法 适于肝热犯胃、阴液亏损之证,药用南沙参、川石斛、淮山药、白芍、甘草,胃酸缺乏者加乌梅、木瓜、焦山楂等。
清化瘀热法 适于肝火犯胃、热伤络脉之证,药用丹参、血竭、赤芍、白花蛇舌草、白英(后两味含硒量高,药理证实能杀伤胃癌上皮样细胞,有阻断肠化、不典型增生、抗肿瘤作用)等。
调气活血法 适于肝脾失调、胃络瘀滞之证,药用太子参、白术、柴胡、香附、丹参、赤芍等。
寒温相配法 适于寒热交错、气机阻滞之证,药用苏梗、黄芩、平地木、连翘等。
升降并调法 适于胃气上逆、脾气不振之证,药用柴胡、黄芩、旋覆花、代赭石等。
化湿和中法 适于脾运不健、湿邪内生之证,药用陈佩梗、生熟薏仁、半夏、陈皮等。
消导悦胃法 适于脾胃虚弱、饮食积滞之证,药用六神曲、谷芽、麦芽等。临床应据证一法独用或数法合参,圆机活法,屡建奇功。
张老验方三首:
安中汤:治疗慢性胃炎、消化性溃疡等证属肝郁脾虚者,药用柴胡、苏梗、炒神曲各6克,炒黄芩、炒白术、香扁豆、炒白芍、制香附、炙元胡各9克,八月札15克,香谷芽12克,炙甘草3克。
胃溃疡方:治疗慢性胃炎、消化性溃疡等证见疼痛、泛酸者,药用炒白术80克,炒白芍、浙贝母、川楝子、食盐各30克,炙甘草6克,制香附20克,炒枳壳、砂仁各15克,凤凰衣9克,共研细末,每次1匙,止痛迅速,屡试屡验。
慢性结肠炎方:治疗慢性结肠炎等证属肝强脾弱者,药用生白术、杭白芍、防风炭、秦皮、条芩炭、香扁豆、炒楂曲、大腹皮各9克,炙甘草3克,陈皮、广木香、炮姜炭各5克,蚂蚁草(鸡眼草)、徐长卿各15克,香谷芽12克。
用饮食疗法或小中药养胃的效果非常好.下面介绍一下:
胃病治疗中的各种问题
1.取橘络3克(果皮内层的筋络)、生姜6克,水煎加红糖服用,对受寒胃痛者有一定疗效。
这个偏方中的橘络起到了理气、通络止痛的作用。而生姜的作用则是能够发表散寒、温中,至于红糖的药效,中医营养学认为,红糖性温,能“温而补之,温而通之,温而散之”。
2.清晨养胃汤
材料:红枣50克,带蚕蛹的蚕茧20个,适量白糖。
做法:1.将洗净的红枣,和蚕茧一起入锅,加800克水。
2.煮沸后改用小火慢煎15分钟。
3.滤汁入大碗,加入白糖调味即成。
功效:汤甜味美,养胃健脾,润肺生津。
3.桑椹三明治
材料:切片面包若干(无味或咸味)、桑椹罐头1瓶。
做法:1.将桑椹罐头打开,舀出3~4粒桑椹粒放在面包上。
2.再舀几勺桑椹汁,均匀地浇在面包片上,将面包片对折即可。
功效:不仅养胃,还具有明目、清肝及健脑的作用。
4.早晚养胃粥
材料:粳米50克、大枣10个、莲子20克。
做法:1.莲子用温水泡软、去芯,粳米淘洗干净,大枣洗净。
2.三者同入锅内,加清水适量,旺火煮开后,文火熬煮成粥。
3.根据个人口味调味后早晚食用。
功效:养胃健脾,还可防治缺铁性贫血。
5.清炖鲫鱼
原料:鲫鱼1条,橘皮10克,生姜50克,胡椒2克,吴茱萸2克,黄酒50克,盐、葱、味精适量。
制法:将鲫鱼去鳞及内脏,生姜切片后放鱼上几片,其余和橘皮、胡椒、吴茱萸一起纱布包填鱼腹内,加入黄酒、盐、葱、和水15毫升,隔水清蒸半小时,取出药包加入味精即可。
服法:佐餐食用。
功效:温胃止痛,克辅治虚寒胃痛,对清水腹泻,腹痛也有效。
砂仁肚条
原料:砂仁10克,猪肚1000克,花椒、胡椒、葱白、生姜适量。
制法:按烧菜的一般方法制作。
服法:佐餐食用。
功效:温中化湿,行气止痛。主治胃脘冷痛,胀闷不舒,不思饮食,呕吐泄泻等。
6.山药百合大枣粥
将山药90克,百合40克,大枣15枚、薏苡仁30克及大米适量共煮粥。每日2次服食。山药具有补脾和胃之功能;百合清热润燥;大枣、薏苡仁健脾和胃,诸物合用具滋阴养胃、清热润燥的作用。本粥特别适合胃病中医辨证属胃阴不足者,患者常表现为胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥、形体消瘦、舌红少苔、脉细。
7.砂仁羊肉汤
将砂仁10克,白胡椒3克,生姜数片及适量羊肉共煮汤,熟后放入适量食盐服食。每周3次。其中砂仁温中化湿、行气和中;白胡椒、生姜辛温理气;羊肉辛温补虚、养胃散寒。砂仁羊肉汤具健脾散寒、温胃止痛的作用,特别适合胃病中医辨证属脾胃虚寒者,患者常表现为胃脘隐痛、喜暖喜按、泛吐清水、四肢不温、神疲乏力、舌淡苔白、脉细。
8.木耳炒肉片
将黑木耳干品15克用温水发好、洗净,猪瘦肉60克切片放入油锅中炒两分钟后,加入发好的黑木耳同炒,再加食盐适量,清汤少许,焖烧5分钟即可服食。每周3次。其中黑木耳益胃滋肾、调理中气,与猪瘦肉合用,可补益脾胃、调理中气。特别适合因为情志不畅所致的胃病,中医辨证属肝气犯胃者,患者常表现为胃脘胀满、疼痛连及胸胁、嗳气反酸,每因情志因素而发,苔薄白、脉弦。
除了合理选择药膳外,胃病患者的秋季饮食还应注意以下几点:第一要少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,防止胃酸侵蚀胃黏膜和溃疡面而加重病情;第二,避免过多食用对胃黏膜有损伤的食物,如油炸食品、辣椒、芥末、浓茶、浓咖啡、酒及过热、过甜的食物;第三,不要睡前进食(尤其是饱食),因夜间进食影响胃酸分泌过多而诱发或加重胃溃疡。
有这么一句话叫做"药补不如食补"胃大多数情况下在于"养".
治疗胃炎的十大中成药
(1)温胃舒胶囊
药物组成:党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
功用:扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖中。
主治:治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛,胀气,嗳气,纳差,畏寒,无力等症。
(2)阴虚胃痛冲剂
药物组成:北沙参、麦冬、五味子、甘草等。
功用:养阴益胃,缓中止痛。
主治:用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛,口干舌燥,纳呆干呕等症,临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。
(3)养胃舒胶囊
药物组成:党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。
功用:扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导。
主治:用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛,手足心热,口干,口苦,纳差等症。
(4)虚寒胃痛冲剂
药物组成:白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。
功用:温胃止痛,健脾益气。
主治:用于脾虚胃弱,胃脘隐痛,喜温喜按,遇冷或空腹痛重。十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。(5)三九胃泰
药物组成:三桠苦、九里香、白芍、生地、木香。
功用:消炎止痛,理气健胃。
主治:浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
(6)猴菇菌片
药物组成:猴头菌。
功用:消炎止痛,扶助正气。
主治:慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。
(7)胃乃安胶囊
药物组成:黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。
功用:补气健脾,宁心安神,行气活血,消炎生肌。
主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡。
(8)胃康灵胶囊
药物组成:白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。
功用:柔肝和胃,散瘀止血,缓急止痛,去腐生新。
主治:适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃出血等症。
(9)养胃冲剂
药物组成:黄芪、白芍、淮山药、香附、党参、甘草、陈皮等。
功用:养胃健脾,理气和中。
主治:慢性萎缩性胃炎。
(10)复方胃乐舒口服液
药物组成:猴头菌浓缩液、蜂王浆、蜂蜜等。
功用:利五脏,助消化,提高机体免疫力。
主治:用于消化性溃疡及胃炎、慢性萎缩性胃炎的脾胃虚弱证和胃肠病恢复期的调治。
◆脾胃虚弱证:可见胃脘痞满胀痛,纳差,食后腹胀,倦怠乏力,舌淡苔白,脉细弱。宜选人参健脾丸、香砂养胃丸等。
◆脾胃虚寒证:可见胃脘隐痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛减,肢冷便溏,舌淡胖或边有齿痕,脉细或迟。宜选附子理中丸、良附丸、温胃舒冲剂(胶囊、口服液)等。
◆饮食停滞证:可见胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸或吐食、恶食,食后甚,空腹、吐食或矢气后痛减,大便泄泻臭秽或不爽,舌苔厚或黄腻,脉滑或实。宜选山楂丸、保和丸(口服液)、枳实导滞丸、沉香化滞丸、健胃消食片等。
◆胃阴不足证:可见胃痛隐隐,知饥不食,口燥咽干,大便干结。舌红少苔或光净无苔,脉细数。宜选胃安胶囊、玉竹冲剂等。
◆肝气犯胃证:可见胸脘胀闷,攻撑作痛,胃痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,且诸证与情绪因素相关,或有咽部异物感。舌苔薄白,脉弦。宜选逍遥丸、舒肝健胃丸、胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂(片)、三九胃泰等。
◆肝胃郁热证:可见胃脘灼痛,痛势较急,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口苦口干,便秘,舌红苔黄,脉弦数。宜选丹栀逍遥丸、清胃黄连丸、胃炎康胶囊、加味左金丸等。
◆湿困脾胃证:可见胃脘痞满不舒,食少无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,头重身困,怠惰嗜卧,多便溏,舌淡苔白腻,脉濡缓或弦滑。宜选香砂平胃颗粒(丸)、藿香正气丸(水、胶囊)、参苓白术散等。
◆湿热互结证:可见胃脘灼热胀痛,痞闷,口苦尿黄,舌红(边尖深红),苔黄厚或腻,脉滑数。宜选甘露消毒丹、胃痛宁片等。
◆瘀血内阻证:可见胃脘刺痛或割痛,痛处固定而拒按,食后痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑点,脉涩。可选金佛止痛丸、沉香舒气丸、元胡止痛片等。
需要注意的是,当上述各证型兼杂出现时,中成药应合用。
药物性胃炎是指长期服用某些对胃黏膜有刺激或损害的中西药物而引起的病变。以胃部嘈杂、脘胀、胃部隐痛、流涎为主要证候。嘈杂为首先出现的症状,特点为嘈杂似饥,食后略适,或有灼热感;脘胀的特点为满而喜按,食消满除,嗳气稍舒;隐痛的特点为胃脘隐隐作痛,得食、得温痛停;流涎的特点为泛吐清涎,偶有吞酸。以上多夹杂出现,亦可单独发生,常伴有纳食减退,恶心欲呕,头晕目眩,神疲乏力等兼证。可分为以下证候治疗:
胃气虚弱
胃脘隐痛,胀满不适,喜温喜按,食后稍舒,泛吐清涎,嗳气频作,面色萎黄,神疲倦怠。舌质淡、苔白,脉象沉细。
治法:健脾益气,和胃消痞
方药:柴芍理中汤:柴胡12克,白芍12克,党参15克,白术12克,生姜9克,乌药9克,山药12克,佛手9克,白及9克,甘草6克,水煎服。
胃阴不足
胃脘灼热,渴不欲饮,嘈杂似饥,不欲饮食,口燥咽干,大便秘结。舌质红、苔少,脉象细数。
治法:养阴清热,和胃润降。
方药:沙参麦冬汤化裁:沙参12克,麦冬12克,玉竹12克,石斛12克,百合12克,白芍12克,香橼皮9克,当归12克,水煎服。
阴虚夹湿
胃脘痞胀,嘈杂不适,纳食减少,渴不欲饮,大便不爽,舌质微红、苔白腻,脉象濡细。
治法:养阴益胃,芳香化湿。
方药:药物性胃炎汤(系国医大师徐景藩为因服抗痨药、磺胺类药而拟):麦冬15克,石见穿15克,茯苓15克,谷芽15克,芦根30克,薏苡仁20克,藿香10克,法半夏6克,炒陈皮6克,石菖蒲6克,水煎服。舌质不红去芦根,胃脘痞胀较甚加鸡内金6克。
引起药物性胃炎的药物及原因
可以引起药物性胃炎的西药有:阿斯匹林、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质类固醇、利血平、甲硝唑、磺胺类药物等。
可以引起药物性胃炎的中药有:牵牛子、苦杏仁、麻黄、细辛、半夏、天南星、附子、全蝎、蜈蚣、甘遂、芫花、桂皮、花椒、苦楝子、黄药子等,中药引起的药物性胃炎,有的因炮制不当,有的因剂量过大或长期使用,从而引起胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂、出血等炎性病理改变,临床注意用药常可避免。
食滞伤胃型患者饮食不节致使脾胃受损,食积胃脘,胀满痞痛,恶心呕吐,嗳腐吞酸,大便秘结有腐败异臭,舌质红,苔厚黄腻,脉象弦滑。证属食滞伤胃、腑气不通,宜健脾和中、消食开胃。药用白术、茯苓各12克,山楂、神曲、鸡内金、麦芽、炒莱菔子各15克,木香、厚朴、半夏、陈皮、枳实、大黄(另包后下)各10克,生姜5片。每日一剂,水煎服。
脾胃虚寒型患者胃脘坠胀不舒,食欲不振,呕吐酸水,隐隐作痛,遇寒加重,得暖则轻,饿时疼甚,进食稍减,大便稀溏,神疲乏力,舌质淡、胖大、边有齿印,苔薄白,脉象沉细弱或浮大无力。证属中气不足、脾胃虚寒,宜补中益气,健脾温胃。药用炙黄芪30克,党参15克,白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克,陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各10克。每日一剂,水煎服。
胃阴亏虚型患者胃脘灼热疼痛,嘈杂不适,虽饥而纳差,口干口渴,大便艰涩,舌质红有裂纹,舌苔光剥或少苔,脉象弦细数。证属肝脾不和、胃阴亏虚,宜疏肝健脾、益阴养胃。药用蒲公英、白花蛇舌草各30克,北沙参、玉竹、白芍、全栝楼各15克,麦冬、花粉、草决明、草石斛、山楂各12克,川楝子、醋元胡各10克,甘草6克,每日一剂,水煎服。
热邪犯胃型患者胃脘灼热疼痛,嘈杂易饥,口苦咽干,泛吐酸苦水,便秘,舌质红苔薄黄,脉象弦细。证属热邪犯胃、中焦郁滞,宜疏利中焦、清热和胃。药用蒲公英、败酱草各30克,白花蛇舌草、白芍各15克,枳壳、佛手、连翘、黄芩各10克,海螵蛸、锻瓦楞子各12克,黄连、吴茱萸6克,每日一剂,水煎服。
一、红斑性胃炎:脾胃痰湿症
其主要表现有:胃脘疼痛或胀满,大便不调,有时溏薄,有时干结,恶心呕吐,舌淡苔白腻,脉滑。治当温阳化湿,理气祛痰,以二陈汤加味:清半夏,陈皮,茯苓,生姜,枳实,炙甘草,苍术,石菖蒲等。方中以二陈汤理气和中化痰,苍术、石菖蒲开窍化浊除湿,生姜调和脾胃升降,枳实理气降逆并制温药之燥,甘草调和药性。方中诸药相伍,以疗脾胃痰湿症至为恰当。
二、红斑性胃炎:胃热脾寒症
其主要表现是:胃脘疼痛,尤其是在饮食时有胃脘烧灼感,胸中烦热,大便溏薄,受凉则大便泄泻或加重,少气乏力,舌苔薄黄,脉迟或缓。治当清热和胃,温脾散寒,以枳实消痞丸加味:枳实,人参,白术,茯苓 ,甘草,黄连,干姜,清半夏,麦芽等。方中以人参、白术、茯苓、甘草益气健脾和胃,以黄连、枳实清胃理气,以干姜、厚朴温脾理气,以半夏、麦芽消食降逆,又以甘草调和药性,诸药相合而显功。
三、红斑性胃炎:脾胃湿热症
其主要表现是:胃脘痞满或疼痛,或恶心呕吐,或下利或大便溏泄,饮食不佳,舌红苔薄黄腻,脉略数。治疗当清热燥湿,和畅中气,以半夏泻心汤加减:清半夏,黄连,黄芩,人参,大枣,干姜,炙甘草,桂枝,薏苡仁等。方中黄连、黄芩清热燥湿,半夏燥湿和中,干姜监制黄连、黄芩苦寒太过,桂枝通达阳气,薏苡仁助黄连、黄芩清热祛湿,以人参、大枣、甘草补气和中,又甘草调和药性,诸药相伍,以奏其效。


