主题:止泻

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洛派丁胺

【别名】 洛派丁胺 ,易蒙停
【外文名】Loperamide
【药理作用及用途】
与吗啡相似,能明显抑制肠蠕动而止泻,但无吗啡样中枢抑制作用,亦不影响肠腔内溶质和水的转运,止泻作用快而持久。能有效而安全地控制急、慢性腹泻,可减少回肠造口者的流出量并增加其硬度。
【用法及用量】
成人急性腹泻:口服初量4mg,以后每次便后服2mg,每日量不超过16mg。
慢性腹泻:初量4mg,以后调整剂量到每日大便1~2次。一般服4~8mg/日。
【不良反应】 偶有恶心、腹痛、头晕和口干,偶见皮疹、尊麻疹。
【注意事项】
因抗生素导致伪膜性大肠炎者不宜用;细菌性腹泻及溃疡性结肠炎、重病肝损害者慎用。孕妇哺乳期妇女、幼儿及小儿最好不用。
【规格】 胶囊剂: 2mg
日期:2005年11月23日 - 来自[药品说明书]栏目
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盐酸洛哌丁胺

【别名】 苯丁哌胺;苯乙哌啶;腹泻啶;氯苯哌酰胺;罗宝迈;洛哌胺;盐酸氯哌啦米;易蒙停 ,洛哌丁胺,盐酸洛哌丁胺
【外文名】Loperamide ,loperamide HCI
【药理作用】 与吗啡相似,能明显抑制肠蠕动而止泻,但无吗啡样中枢抑制作用,亦不影响肠腔内溶质和水的转运,止泻作用快而持久。能有效而安全地控制急、慢性腹泻,可减少回肠造口者的流出量并增加其硬度。
【适应症】
适用于急性腹泻以及各种病因引起的慢性腹泻,对胃、肠部分切除术后和甲亢引起的腹泻也有较好疗效。本品尤其适用于临床上应用其他止泻药效果不显著的慢性功能性腹泻。
【用量用法】
[口服]成人首次4mg,以后每腹泻1次再服2mg,直至腹泻停止或每日用量达16~20mg,连续5日,若无效则停服。儿童(5岁以上)首次服2mg,以后每腹泻1次服2mg,至腹泻停止,最大用量每日为8~12mg。空腹或饭前半小时服药可提高疗效。慢性腹泻待显效后每日成人服4~8mg,长期维持。
【注意事项】
1.不良反应轻微,主要有发疹、瘙痒、口干及腹胀、恶心、食欲不振,偶有呕吐,也可有头晕、头痛、乏力。2.严重中毒性或感染性腹泻慎用,以免止泻后加重中毒症状。重症肝损害者慎用。因用抗生素而导致伪膜性结肠炎病人不宜用。 3.本品不能单独使用于伴有发热和便血的细菌性痢疾。4.小儿若发生便秘,应立即停药。 5.因抗生素导致伪膜性大肠炎者不宜用;细菌性腹泻及溃疡性结肠炎、重病肝损害者慎用。孕妇哺乳期妇女、幼儿及小儿最好不用。
【禁忌】 需要避免抑制肠蠕动的病人,尤其是肠梗阻或便秘的病人。肝功能障碍的患者。2岁以下儿童。
【规格】胶囊:每个胶囊1mg,2mg 。


日期:2005年11月23日 - 来自[药品说明书]栏目

止泻合剂及金双歧治疗婴幼儿腹泻疗效观察

  【摘要】 目的  观察止泻合剂及金双歧片对婴幼儿腹泻的疗效。 方法  将腹泻患儿中无脱水、无感染症状及经纠正脱水、抗感染治疗后仍存在腹泻的患儿加用止泻合剂(双氢克尿噻片、非那根片、盐酸山莨菪碱片)及金双歧口服治疗。 结果  57例患儿在治疗后,其中52例7天内大便次数及性状均恢复正常。 结论  患儿腹泻次数明显减少,病程缩短,疗效显著,可推广运用。
    
  关键词  止泻合剂 金双歧 婴幼儿腹泻
     
  腹泻病是一种多病原、多因素引起的消化道疾病,在我国属第二位常见多发病(仅次于呼吸道疾病),临床症状以腹泻、恶心、呕吐为主,可引起水、电解质紊乱,甚至危及生命。按病因分为感染性及非感染性腹泻;按病程分为急性腹泻、迁延性腹泻及慢性腹泻;按病情分为轻型、中型及重型,诊断标准依据2002年第7版《诸福棠实用儿科学》 [1] 。目前新的治疗方法包括:(1)预防及纠正脱水;(2)继续饮食;(3)合理用药。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 2002年8月~2004年10月,我科诊治102例婴幼儿腹泻,年龄1~7个月41例,7个月~2岁35例,2~5岁26例。根据症状及相关实验室资料,诊断感染型腹泻48例,其中20例确诊为细菌性痢疾,21例为病毒性肠炎;伴轻度脱水症状者有39例,中度脱水者26例,重度脱水者8例,无脱水症状者29例;有发热者,体温39℃~40℃18例,38℃~39℃16例,37.5℃~38℃34例,体温正常者34例。实验室检查:大便常规检查:WBC≥3个/HP36例。
   
  1.2 治疗方法
   
  1.2.1 纠正脱水 轻度脱水者用口服补液法,有效者28例,无效者11例,呕吐及拒食为主要原因;54例采用邓金冼三步补液法。
   
  1.2.2 继续饮食 对母乳喂养儿继续母乳喂养;人工喂养儿,进食清淡少糖饮食,进食均少量多餐,由少渐多。
   
  1.2.3 无感染患儿治疗 对无感染症状(体温正常,大便常规检查无WBC)的患儿34例,在行以上治疗的同时,给予非那根片0.5~1mg/(kg·次),双氢克尿噻片0.5~1mg/(kg·次),654-2片0.5~1mg/(kg·次),金双歧片1~3片/次,均每日3次温水冲服治疗。止泻合剂与金双歧片间隔1h服用。

  1.2.4 感染患儿治疗 对有感染症状(发热及大便常规WBC>3个/HP)患儿,选择适当抗生素给予抗感染治疗;病毒感染的患儿,使用干扰素针10万u/(kg·次)肌注(最大量100万u/d),连用3天;对体温平稳2~3天,大便常规检查无白细胞,大便次数仍>6次/d的23例患儿,加用同上剂量的止泻合剂及金双歧片治疗。
   
  1.2.5 观察项目 治疗期间,大便减少的情况,腹泻减少至<3次/d的天数及是否复发。
    
  2 结果
    
  57例患儿在使用止泻合剂及金双歧片治疗后,其中52例7天内大便次数及性状均恢复正常,疗效显著。疗效比较见表1。
    
  表1 本组患儿疗效比较 (略)
    
  3 讨论
    
  (1)盐酸山莨菪碱片为M胆碱受体阻断剂,能解除平滑肌痉挛所致的绞痛,减慢胃肠蠕动,且毒性及副作用较低 [2] ;(2)非那根片为H 1 受体阻滞剂,可拮抗H 1 受体激动时引起的胃肠道平滑肌收缩,以减少胃肠蠕动,减轻腹痛,从而减少大便次数,并可使患儿镇静,以减轻654-2所致的烦躁 [3] ;(3)双氢克尿噻片为中效利尿剂,作用早期使血浆容量减少,心输出量降低,血浆渗透压下降,从而使胃肠道水分重吸收增加,且减轻患儿口渴感,使饮水量减少,后期又产生利尿作用,使重吸收水分从肾脏代谢 [3] ;(4)金双歧片可补充肠道正常菌群,恢复微生态平衡,重建肠道天然生物屏障的保护作用。但对即时止泻效果不好,急性腹泻时单用效果不佳,应和止泻合剂联合使用。
     
  该方法简单易行、价格便宜、安全可靠,在临床使用中得到广大患儿家长的欢迎。
    
  参考文献
    
  1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2002,1286.
   
  2 王永午.实用儿科用药手册.北京:人民军医出版社,2001,188.

  3 江明性.药理学.北京:人民卫生出版社,1990,219,243.
   
  (编辑一 凡)

  作者单位:650032云南公安边防总队医院儿科

日期:2005年10月6日 - 来自[2005年第2卷第4期]栏目
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急性肠炎方

 《家庭医药》2003年6月号  
 

急性肠炎方(原名止泻汤)

 方药:车前子30克(纱布包煎),苍术10克,玄胡15克。

 用法:每日1剂,水煎取250毫升,分早晚2次服。

 功效主治:利水止泻。主治急性肠炎。

 疗效:吕惠英等报告200例,结果:痊愈182例(治疗3天内大便次数及性状完全恢复正常,其他症状、体征消失,临床检验正常),明显改善18例(治疗3天内大便次数减少至治疗前1/2以下、性状好转,其他症状、体征、临床检验明显改善),治愈率91%。详见《中国中医急症》1995年第1期。

日期:2005年8月11日 - 来自[妙方精选]栏目

自拟止泻贴敷脐治疗小儿秋季腹泻112例临床观察

   早在20世纪50年代,我国就开始出现小儿“秋季腹泻”的流行,到70年代检出轮状病毒证实其为婴幼儿秋季腹泻的主要病源至今,仍有较高的发病率。我们通过自制的止泻贴敷脐治疗小儿秋季腹泻,取得了满意疗效,现总结如下。
   
  1 资料及方法
   
  1.1 临床资料 选择2001年1月~2003年12月期间收住我院儿科患儿112例,均根据病史、症状、体征及实验室检查(大便常规及轮状病毒抗体检测等)确诊为秋季腹泻。其中男63例,女49例,年龄为6个月~3岁。随机分为两组,其中观察组61例,对照组51例。两组患儿年龄、性别、病程、临床表现经比较差异无显著性。
   
  1.2 治疗方法 两组均行常规治疗,即静脉注射利巴韦林、补液及纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,口服思密达等。观察组加用止泻贴,云南白药1g,易蒙停(口服量)、氯丙嗪(1支)加入适量60%~70%酒精调成糊状,敷于清洁后的肚脐上,并用风湿膏固定,1次/d。两组疗程均为4天。个别对酒精过敏患儿改用醋调制。
   
  1.3 临床疗效标准 治愈:大便次数1~2次/日,性状恢复。好转:大便次数明显减少,大便性状好转。无效:症状与就诊时无明显改变。
   
  2 结果

  观察组治愈47例(77.05%),好转10例,无效4例,总有效率93.44%。对照组治愈26例(50.98%),好转13例,无效12例,总有效率76.47%。加用止泻贴的观察组与对照组比较,两组治愈率和总有效率差异均有显著性(P均<0.05)。两组的止泻时间比较差异也有显著性(P<0.01),见表1。

  表1 两组止泻时间比较(略)
   
  3 讨论

  “秋季腹泻”是当前儿科常见的多发病之一,多见于6~24个月的婴幼儿,病程多在4天以上。表现为大便次数明显增多,脱水常见,快速止泻成为患儿家长和临床医生最迫切的要求。
   
  云南白药的主要成分是三七、麝香。三七对局部血管有扩张作用,增加循环血流量 [1]  ,促进受损小肠上皮的修复和双糖酶活性的恢复。麝香为芳香开窍要药,内透骨髓,外彻皮毛 [2]  ,使敷用的药物吸收更完全。易蒙停可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动,还可延长食物在小肠的停留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收 [2]  。氯丙嗪抑制由 cAMP和cGMP增加引起的分泌性腹泻。在腹部最薄部位(脐部)通过透皮剂的导入使三七、易蒙停、氯丙嗪协同作用于肠道,明显缩短了患儿的腹泻时间,有效率达93.44%,由于采用局部用药,方便、副作用少,降低了治疗费用,值得临床推广。

  参考文献
    
  1 冉再德.中华药海(上),第2册.哈尔滨:哈尔滨出版社,1999,1068.
   
  2 潘贤.新编药物实用全书,北京:中国中医药出版社,1998,1527;647.   

  作者单位:442000湖北省十堰市妇幼保健院

日期:2005年8月10日 - 来自[经验交流]栏目
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南洋药业:全力打造止泻新标准

4月1日,浙江南洋药业止泻中药克痢痧的全国广告计划正式启动,“腹泻猛如虎,我有南洋克痢痧”的口号将在以央视为主线的十几家电视台轮番播出。 
     
    “今年我们将通过系统的策划和整合营销的策略,将这个产品全力推向全国市场。此前我们已经进行了充分的市场调研和上市准备,希望能够通过三年的时间将克痢痧培养成国内止泻药第一品牌,树立止泻新标准。”南洋药业总经理黄显情向记者介绍。“今天是大规模广告宣传的第三天了,各方面反应都不错,这种大手笔的投入对我们是一个机会也是考验”,副总经理孟坚东抑制不住内心的激动。可以看出,南洋药业从总经理到销售代表,已经全面进入一种大战时的紧张和亢奋状态,以及一种志在必得的决心。 
     
     
     
    止泻市场期待变局 
     
    “多年的临床实践证实,克痢痧既能抑止杀灭细菌、病毒,又能调节肠胃功能,有理由成为止泻药市场的首选药和全国性的领导品牌。”虽然此前克痢痧还只有在浙江市场的辉煌,但无论黄显情还是孟坚东,对这一点都坚信不疑。 
     
    腹泻在整个消化市场中占有重要地位。有关腹泻流行病调查数据显示,腹泻在城镇人口中发病率达到每年0.4人/次,市场容量达到25亿。同时,腹泻普遍被认为是小病,80%的人都采取自我药疗的方法进行治疗,而且随着医疗体制改革的推进,这个比例还在不断提高。 
     
    腹泻虽然是小病,但发病原因也是多种多样的,并随时代、环境而改变。腹泻总体可以分为感染性和非感染性两类。感染性腹泻又分细菌感染和病毒感染;非感染性腹泻则可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变甚至情绪紧张等多种原因引起。可以说,今天的腹泻与20年前的腹泻从发病机理看,已经有本质的改变。随着时代的发展,人们生活水平基本达到小康,卫生条件大大改善,由细菌感染导致的腹泻比例越来越少,相反,由于生活节奏加快,生存竞争激烈,压力大造成的功能性腹泻比例明显上升。 
     
    一项研究表明,我国的腹泻病人大约30%需要抗生素来治疗,70%不需要也不应该使用抗生素治疗。但仔细分析目前止泻市场的产品,不难发现仍然是黄连素、氟哌酸等老面孔占主导地位。同时,仍然有80%的消费者在腹泻时选择黄连素、氟哌酸等抗生素,一方面是消费习惯使然,另一方面也是因为这几种药品价格便宜。虽然如此,消费者也越来越注意到黄连素、氟哌酸等产品的不良反应,以及滥用抗生素所带来的危害。 
     
    腹泻市场除了黄连素、氟哌酸等低端抗生素产品外,近年来也引入了一些非抗生素产品,比如思密达、培菲康等,但定位在高端消费人群,对于大多数消费人群来说,其价格定位与消费者对腹泻这样的小病的消费定位是不相符的。 
     
    多样化的发病原因所面对的一边是副作用大、价格便宜的抗生素,一边是价格高的、针对不同病因的高端产品。如何满足今天的消费者的需求?止泻市场期待一个价格合适、能针对多种病因起作用的产品。 
     
     
     
    新市场需要新标准 
     
    针对今天病因多样、功能性腹泻比例不断增加的市场情况,止泻药的新标准是什么?孟坚东分析认为新标准应该有如下三个特征:更有效——起效快、对症准、对症全,能针对各种原因引起的腹泻,同步缓解腹痛、虚弱等症状;更安全——无便秘等不良副作用;更方便——方便于携带、储藏和使用。 
     
    孟坚东分析认为目前消费者在腹泻用药方面存在一定的误区,存在滥用抗生素现象。如何扭转人们这个不正确的止泻观念,树立新的止泻用药标准是南洋药业意欲赋予克痢痧的历史使命。 
     
    消费者拉肚子越来越不愿意到医院看医生,自我药疗比重越来越大。同时,象黄连素这样的老药消费者已经很少在医院买了,到2002年,其在医院的止泻类药的销售比例已由2000年的50%左右下降到30%。黄连素在医生心目中的地位也越来越低,作为消费者最信任的意见领袖,医生更主张采用联合用药的方式,对菌痢、急性感染性肠炎,通过抗生素与微生态调节剂联合使用,急性非感染性肠炎则通过微生态调节剂单用或与其他药物联合使用。由此可以预见,联合用药,针对多种病因的治疗方式是用药趋势。 
     
    有分析认为,在城市市场腹泻主要是以病毒性为主,在农村以细菌性感染为主,假如按照市场细分的原则来讲,目前很多产品都难以覆盖整个市场,而克痢痧不但对病毒与细菌都有抑制作用,还具有抑制肠蠕动,保护肠黏膜的作用。在满足消费者需求,让患者不用去医院,节约时间,节约费用;同时,让消费者享受比黄连素更好的止泻药,止泻、治泻一步到位,孟坚东认为这恰恰是南洋克痢痧的优势。作为一种验方,克痢痧的临床研究证明该药具有抑制肠道蠕动、杀菌消炎、理气止泻等多重功效,能让腹泻由表及里得以治疗。而与联合用药相比,克痢痧又有方便、简单的优势,可谓开创腹泻单独用药的“整体疗法”新标准。 
     
    还有大量的人在拉肚子的时候还在求助医生,还有大量的患者在使用象黄连素这样的老药。市场渴求让南洋药业充满信心,放手一搏的大营销战略已经拉开帷幕。 
     
     
     
    做大市场打造大品牌 
     
    此前克痢痧一直在浙江区域市场热卖,为了走向全国市场,南洋药业一直在暗中发力,为培养一个全国性的OTC大品牌做足了准备。 
     
    “止泻药市场虽然不算太大,但是一个潜力市场,并且目前没有一个全国性的领导品牌,这将是我们最大的机会”,孟坚东分析道。确实,虽然目前最热闹的OTC市场当数感冒市场,但这个市场内各种品牌的声音充斥其间,竞争早已过于白热化,可谓潜力已尽;而其他一些OTC市场,需求不大,培育困难。而腹泻市场是一个目前为止还没有被广泛关注的极具潜力的OTC市场,市场人士分析认为其具有潜力市场的两大特征:需求大,竞争不强。 
     
    止泻市场虽然不大,竞争也不算激烈,但在这个市场中,有微生态调节剂、肠道吸附剂、抗感染药物、肠道抗炎药物、动力抑制剂、补液药物等各种作用机理的药物;还有泻痢停、整肠生、思密达、黄连素、氟哌酸等品牌,形成了纷纷扰扰的止泻市场。同时,国内的止泻药市场总体特征是比较分散,几乎没有品牌产品,市场集中度比较低,这样的市场被认为是培养品牌产品的沃土。而克痢痧又具有能够做大的6大条件:独家生产、双跨品种、常用、起效快、价格适中、大投入支持。因此,有市场人士预言,南洋药业的强势出击很有可能改变整个止泻市场的现状。 
     
    为了确保实现全国止泻第一品牌的目标,南洋药业从2004年底就开始全面策划,并聘请了业内著名的营销管理咨询公司群英顾问和全国五大传播公司之一的昌荣传播公司,进行整合营销。根据市场调查和分析,确定了两大战略:其一,以空间换时间,高铺货、广覆盖、不深挖,做大市场;其二,抓夏季高发病和黄金周旅游市场契机,集中优势资源,把营销攻势推向高潮。      
    据孟坚东介绍,目前各区域市场的销售网络正在组建中,已经建成了华东、华南、西南三个大区,组建了200多人的销售队伍。营销模式以总经销、分销的方式进行,希望通过最大限度利用当地渠道合作伙伴的能力。孟透露他们把代理公司的作用放在第一位,将和其一同开拓市场,这也是借鉴了快速消费品的经验,移植了母公司苏泊尔集团的成功经验。到目前为止,通过与有潜力的中小经销商合作,已经初步建成了密集的销售网络,实现了高铺货的目标。在每个市场,针对区域市场不同情况,采取不同策略,针对黄连素、氟哌酸等低端“大路货”市场,展开争夺战;同时避免与区域品牌正面竞争。 
     
    要在业界树立止泻新标准,强势的广告投入是必须的。据了解,在2005年市场启动期,南洋药业将投入8,000万元在以CCTV为主线、各省市地方台穿插播出克痢痧产品广告,在全国树立克痢痧品牌的知名度,向消费者传达克痢痧的独特性。孟坚东透露,克痢痧的广告述求将通过精心策划的“武松打虎”形象,告诉消费者克痢痧是治疗拉肚子的、具有独特的作用机理,在此基础上,在今年夏天销售旺季到来的时候,力争在消费者心目中树立“止泻新标准”的形象。 
     
    对于OTC品牌的培养而言,市场启动期需要强大的前期资金支持,这也是进入OTC市场最大的壁垒,更是充满了风险。南洋药业在止泻市场的雄心与其背后母公司苏泊尔集团的强力支援分不开。2004年6月苏泊尔集团决定把药业作为今后的一个重要战略发展方向,计划通过5年时间,将药业做到年销售额5亿元。克痢痧战略,正是苏泊尔药业战略的具体化。 
     
    朝气蓬勃的企业、纯正道地的产品、共赢的商业政策、优质的战略联盟、整合的促销支持、缜密的作战计划,加上苏泊尔强大资金的支持,南洋药业树立止泻新标准的战略不能不令人注目。 
     
     
     
    (本版股评文章纯属作者个人观点,非本报立场。据此投资,风险自负) 
     
资本版     
     
     
     
    医药经济报2005年 第47期  
     
     
     
   
 
日期:2005年7月15日 - 来自[资本&财经]栏目

中药止泻口服液止泻作用的实验研究

  【摘要】 目的  通过药效学实验来考察中药止泻口服液的止泻作用。 方法  对番泻叶所致泄泻的小鼠和对脾虚型腹泻的小鼠分别分组灌胃给药,记录24h内总湿便数,作统计学处理,并将结果进行对照。 结果  与对照组比较,该药能极显著的减少小鼠排湿便的数量。 结论  该药具有明显的止泻作用。

    中药止泻口服液系由老中医验方经现代科学方法制成的复方制剂,具有温中健脾、涩肠止泻、益气生津的功效,适用于小儿秋季腹泻。本文对该药的止泻药理作用进行研究,报告如下。

    1 对番泻叶所致小鼠泄泻的影响 [1]

    1.1 实验材料

    1.1.1 药物及试剂 中药止泻口服液:浓度200%,由信阳市中医院制剂室提供,批号:20040215;藿香正气水:开开援生制药股份有限公司,批号:040724;硫酸阿托品:天津力生制药厂,批号:030519;番泻叶:购于信阳市卫校附院中药房,0.8%水煎液由本室自制。

    1.1.2 动物 昆明种小鼠:由济南军区生物制品药研所动物中心提供。

    1.2 方法与结果

    1.2.1 方法 取健康昆明种小鼠60只,体重20±2g,雌雄各半,随机分成6组,每组10只。分别为中药止泻口服液高剂量组(44g/kg),中剂量组(22g/kg),低剂量组(11g/kg),空白对照组(NS组),藿香正气水组(3ml商品浓度/kg),阿托品组(0.005g/kg)。灌胃给药,每日1次,连续2天,末次给药1h,每鼠灌胃给服0.8%番泻叶混悬液0.5ml/20g,立即放入垫有吸水纸的小鼠盒内(每盒1鼠)做湿便计数,给番泻叶后每小时换纸1次,6h后可少换或不换,记录每鼠24h内湿便总数。

    1.2.2 结果 见表1。

    表1 中药止泻口服液对番泻叶所致小鼠泄泻的影响(略)注:与NS组比较, ** P<0.01, *** P<0.001结果表明该药具有极显著的减少排湿便的作用,提示其有较强的止泻的作用。

    2 对脾虚模型小鼠腹泻的影响

    2.1 实验材料

    2.1.1 药物及试剂 食醋:山西省美和居老陈醋有限公司,批号:031218;乙醇:开封化学试剂总厂,批号:20031227-2;大黄:购于信阳市卫校附院中药房,100%水煎液由本室自制;其他:同1.1.1。

    2.1.2 动物 同1.1.2。

    2.2 方法与结果

    2.2.1 方法 取健康昆明种小鼠50只,体重20±2g,雌雄各半,随机分成5组,每组10只。其中4组用于制造脾虚模型,造模方法为第1、3天灌胃给服食醋0.2ml/20g,第2天灌胃给服50%乙醇0.2ml/20g,第4天上午开始灌胃给服100%大黄水煎液0.4ml/20g,每天1次;药物治疗组第4天下午开始给药,每天1次(剂量及分组见表2),共7天。模型组及正常组灌胃给服等体积NS。第10天给药后,立即放入垫有吸水纸的小鼠盒内(每盒1鼠)做湿便计数,记录每鼠24h内排湿便总数。

    2.2.2 结果 见表2。

    结果表明该药能极显著的减少脾虚模型腹泻小鼠的排湿便数,提示该药液有较强的止泻作用。

    表2 中药止泻口服液对脾虚小鼠腹泻的影响(略)注:与模型组比较, * P<0.05, *** P<0.001

    3 讨论

    中药止泻口服液是治疗小儿秋季腹泻的中药制剂。小儿秋季腹泻是儿科常见病、多发病,病因主要为病毒感染,其次为细菌感染或饮食因素所致。该药具有温中健脾、止泻生津的功效。依据《中药新药药理研究方法学》,我们进行了止泻实验研究,结果表明:该药对番泻叶所致小鼠泄泻和脾虚模型小鼠腹泻有极显著的作用,可能是该药止泻作用的初步机制。我们还将对该药对小鼠胃肠运动的影响,对家兔肠肌的影响,抗炎、镇痛、抑菌、毒性等进行实验研究,以便从药理学角度为临床应用该药提供依据。

    参考文献

    1 陈奇.中药药理研究方法学,北京:人民卫生出版社,1993,436-437. 

    作者单位:464000河南省信阳市药品检验所 

日期:2005年7月8日 - 来自[中医中药]栏目
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自拟健脾止泻散治疗小儿顽固性腹泻

  【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)01-0055-01

笔者自1993年以来,根据中医健脾止泻理论,自拟健脾止泻散治疗3岁以下小儿顽固性消化不良,腹胀腹泻,累计治疗156例,与同期用西药治疗的135例比较,疗效较好,现总结报告如下。

1 临床资料

所有病例均有腹胀、腹泻稀水便3~10次/天,纳差,其中有42例,大便中有粘液(治疗组24例,对照组18例)大例常规:无红白细胞,无巨噬细胞。病程最短者2天,最长者5个月,其中:治疗组1个月以下者88例,1~2个月者47例,2个月以上者21例;西药组1个月以下者75例,1~2个月者43例,2个月以上者17例。年龄构成,最小者6个月,最大者3岁,其中,治疗组6个月~1岁者45例,1~2岁者61例,2~3岁者50例,西药组6个月~1岁者38例,1~2岁者45例,2~3岁52例。治法:治疗组用健脾止泻散每次10g,每天3次,西药组用消炎抗菌对症药,每次阿莫西林0.25g,消食片2片,多酶2片,次碳酸铋0.3g每天3次,均以5天为1疗程。

2 健脾止泻散的组成及应用

2.1 处方组成 淮山药30g,炒扁豆30g,莲米(去心)30g,芡实30g,炒苡仁25g,炒鸡内金18g,茯苓18g。

2.2 方法 将上药共研细末,每次10g,用清水30ml加热至沸烧开,将药末搅入令熟加白糖适量调味(也可将药末直接用开水调服或混入稀粥中食用)。

2.3 适应证 本方适用于小儿饮食不调所致的消化不良,长期腹泻,腹胀,食欲差,身体羸瘦。

3 疗效判断及分析

3.1 疗效判断 治疗组与对照组均以5天为1疗程,未服完1疗程者以1疗程计算观察疗效,以临床症状为依据。痊愈:大便成形1天1次,腹胀消失,食欲增加;好转:大便次数减少1天2~3次,食欲,腹胀较前好转;无效:症状无改善。

3.2 疗效分析 见表1,2。本组156例,痊愈136例,占87.18%,好转20例,占12.82%,总有效率100%,其中有10例服药2个疗程,均为病程在2个月以上者,西药组135例,痊愈87例占64.4%,好转29例占21.5%,无效19例占 14.1%,总有效率85.9%。其中止泻散组有10例服药2个疗程。 表1 年龄与疗效的关系表2 病程与疗效的关系病程

4 验案举例

患者,女,1岁半,2001年6月15日出生,患儿腹泻,稀水便,每日10余次,腹胀,食欲差,身体羸瘦已4月多,曾在多处服抗菌、消炎、止泻西药无效,经用上方1剂(1疗程)腹泻止,腹胀消失,大便成形。

5 讨论

本方所治病例多为单纯性消化不良,脾胃虚弱,组成中茯苓、薏苡仁有渗湿止泻作用,淮山药、莲米、炒扁豆、芡实能健脾止泻,鸡内金消食开胃化积,全方共奏消食开胃化积,渗湿健脾止泻功效。

本方无异味,无毒副作用,小儿乐于接受,服用方便,较适宜于幼儿,对久泻久痢,脾虚腹胀,消化不良身体瘦弱者优于其它止泻消炎药,对于未完全治愈者可加服1疗程,直到彻底治愈。

作者单位:623200四川省阿坝州茂县中医院

日期:2005年6月24日 - 来自[中医中药]栏目
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