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甲亢药吃多久

  广西读者张女士问:我今年42岁,今年发现甲亢。想问甲亢能不能不吃药?如果吃药治疗要吃多久?

 

  南方医科大学第三附属医院内分泌科主任医师沈洁解答:临床上有多种疾病可引起甲亢,即甲状腺毒症,如果是因甲状腺炎引起的甲亢,有可能在没有治疗的情况下甲功恢复正常,甚至演变为甲减,这是疾病的进展过程;如果是毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢,一般需要接受正规治疗。

 

  抗甲状腺药物治疗可以保留甲状腺的功能,但疗程较长,总疗程一般为1~1.5年,起始剂量、减量速度、维持剂量和总疗程有个体差异,需由专业医生掌握。

日期:2016年10月11日 - 来自[用药指南]栏目

魏则西之死:何以引起舆论沸腾

 

魏则西之死之所以引起舆论怒火,是因为这种肮脏的商业模式已经持续了太久,已经在整个社会积累了太多的受害者,埋伏了太多的怨言。

西安大学生魏则西之死,再度引发舆论对百度和莆田系的猛烈批判。昨日下午,国家网信办表态,国家网信办会同国家工商总局、国家卫生计生委成立联合调查组进驻百度公司,对此事及互联网企业依法经营事项进行调查。

这是意料中的事,血友病吧事件刚过,百度有“前科”,而且还是大树,招风亦是必然。“老军医、包治淋病”起家的莆田系一直就给人不太正面、干着暗地里的勾当的形象。两者通过竞价排名搜索合作联系到一起,黑的更黑,原先还有点白的,也黑的难看。

于是有一些细节似乎被忽略了,即魏则西2年前体检时得知罹患“滑膜肉瘤”晚期。该疾病为“一种软组织肿瘤,目前除了最新研发和正在做临床实验的技术,没有有效的治疗手段”,更何况是晚期,救治的希望十分渺茫。

可怜天下父母心,魏则西父母对孩子的爱天可明鉴,只要孩子还活着一天,他们就不会放弃治疗。正规医院治疗无望,转而寻求民间偏方、秘方,以期起死回生,这完全是情理中之事。

简单还原这个过程可知,魏则西得了不治之症,虽然我们怀着难过的心情,但这是残酷的现实。如果不是不治之症,他可能早就在那些正规大医院治好了,也就不会到百度上去搜索竞价排名的医治方案。

百度的竞价排名作为一种商业模式,本身并无太大问题,央视的优质时段广告不也靠竞价而得?商家如莆田系花钱去竞价排名,为自己打广告,本身也没有太大问题。只是,当竞价上去的商家销售的是假冒伪劣产品或名实不符的服务时,消费者可以通过《广告法》进行维权索赔,包括向投放广告的商家和广告平台本身;如果达不到违法的程度,至少要恪守道德伦理,因为没有道德的市场行为是可怕的。

亚当·斯密写了两部“自相矛盾”的著作《国富论》和《道德情操论》,他在肯定经济人的谋利心理和行为之外,也特别强调社会人的伦理、心理和道德情操,提倡在追求个人利益的同时不损害其他人的利益。每个人对这种人类朴素情感的保有和维持,对整个市场经济的和谐运行是至关重要的。

习近平总书记在网络安全和信息化工作座谈会上的讲话特别强调,一个企业既有经济责任、法律责任,也有社会责任、道德责任……办网站的不能一味追求点击率,开网店的要防范假冒伪劣,做社交平台的不能成为谣言扩散器,做搜索的不能仅以给钱的多少作为排位的标准。

百度竞价排名以及莆田系的恶名,由来已久,问题频发,百姓和患者怨声载道,媒体曝光频频,但这一切似乎都无法阻止百度和莆田系利润滚滚。盈利是企业的本能,但是,如果让这种本能不伤害他人的利益,不堕落成一种肮脏的交易,唯有依靠法治和监管。

在连年的舆论炮火中,百度和莆田系似乎总能全身而退。现在,魏则西之死引起的舆论怒火,不只是对百度和不良医疗机构的声讨,更是因为,这种肮脏的商业模式已经持续了太久,已经在整个社会积累了太多的受害者,埋伏了太多的怨言。大家仍然希望尽快有个终结,同时,这也是对多年来一些部门监管不作为的不满。

此事当中,更值得讨论与关注的是,监管之责与监管之失。有关部门有责任告诉公众,对莆田系的诸多民营医院、科室的违法行为是否知情,又是因为什么对这些普遍的大规模违法事件眼睁眼闭?

一些公众还在探讨魏则西事件,百度的责任大一些还是涉事医院责任更大。很多公众可能缺乏专业的判断,但是,相关监管部门应该依法对全部链条进行调查,给出一个令人信服的结果。

现在,调查组已经进驻了百度公司,涉事的医院同样需要有调查组进驻,莆田系种种医疗黑幕背后监管不作为的原因,同样需要调查。

□廖保平(媒体人)

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日期:2016年5月3日 - 来自[待分类信息]栏目

秋季腹泻多由病毒引起 切勿自行滥用药物

  秋季腹泻,是指发生在秋冬季的腹泻病。最常见病原体是轮状病毒。该病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,B组轮状病毒可引起成人腹泻。

 

  该病的特点是:起病急,病程较短,一般3-7天,多具有自限性,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。

 

  一般症状表现为大便次数增多,每日5-10次,呈黄色水样便。常伴有感冒症状,如全身乏力、酸痛、头晕、咳嗽、鼻塞等,大多还伴有发热,体温在37.9℃~39.5℃,儿童较成人多。其他伴随症状还有腹痛、恶心、呕吐等。严重腹泻者也可能发生等渗性脱水、代谢性酸中毒一级电解质紊乱。

 

  虽说目前还没有针对该病毒有效的药物,但是早期合理用药还是可以缩短病程,减轻症状。一般使用药物的目的是为了抑制病毒繁殖,减少病毒数量,保护胃肠黏膜,修复提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力,平衡正常菌群,局部止痛。

 

  生活中针对秋季腹泻我们可以做到以下护理:首先注意腹部保暖,如果腹部再次受凉会导致肠蠕动更快,使腹泻加重。

 

  其次一般腹泻的时候胃口多为不佳,许多人觉得吃得多排得多,从而减少饮食,这个观点是错误的,我们应该鼓励少量多餐。只有遇到频繁呕吐的情况下需要禁食,这时候就需要去医院吊些点滴了。饮食方面建议以流质和半流质为主,例如米汤、粥为主,可添加一些水果蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能。同时应避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等;还有一些生冷的、硬的、油炸和脂肪多以及高纤维的食物,这些东西都容易加重腹泻。

 

  再来就是要注意,腹泻时水分流失较多,严重者还会引起脱水,这时候我们就要注意补充水及电解质。一般症状较轻的患者可以在家中补充糖盐水及米汤。如遇呕吐腹泻严重者应禁食并去医院就诊,必要时给予静脉补液。

 

  最后是关于生活用品消毒,患者用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理。例如一些餐饮用具,在每次使用前后用开水洗烫,最好每天煮沸消毒一次,以免反复交叉感染。同时也要注意保持肛门清洁,建议每次大便后用温水擦洗干净,婴儿要及时更换尿布。

 

  在这里还是要提醒一句,如遇到腹泻切勿自行滥用药物,还是需要到医院化验检查是由于细菌还是病毒引起的腹泻,从而对症治疗。

日期:2015年11月2日 - 来自[防病]栏目

痰多慎用止咳药 盲目用药可能引起感染

  近日,中国药学会在微博上发起的“常用药品随手拍”活动中发现,感冒咳嗽时,很多人急着用止咳药把症状“压”下去。其实这可能影响治疗,如果痰较多,盲目用止咳药还可能引起感染。

 

  首先要强调的是,引起咳嗽的原因很多,除了感冒、呼吸道疾病外,过敏和其他疾病也可能是咳嗽的病因。如果不能明确病因,不建议自己选用止咳药。

 

  其次,不要盲目止咳。当呼吸道有炎症或受到痰液的刺激时,人体会产生保护性反射,引起咳嗽,促进排除痰液、清除呼吸道异物,所以咳嗽是一种有益的保护性反射。如果过早应用止咳药,会抑制咳嗽反应,不利于痰液的排出。痰液在呼吸道滞留会影响呼吸,引起胸闷、呼吸困难等,还可能诱发肺部感染。

 

  最后,睡前慎用止咳药。一般而言,除非咳嗽剧烈、频繁,严重影响睡眠,不建议睡前服中枢止咳药(如含可待因的止咳水),如果痰较多,应咨询医生后服用氨溴索等祛痰药,必要时用止咳药。

日期:2015年10月20日 - 来自[用药指南]栏目

西安4小孩吃隔夜西瓜引起食物中毒 剩西瓜别舍不得扔

西安一家4个孩子因为吃了隔夜西瓜,引起食物中毒。西安市儿童医院提醒各位爸爸妈妈,婴幼儿肠胃功能发育不完善,尤其夏季如果不慎吃到不洁食物或变质食物,很容易引起食物中毒。

近日西安市儿童医院急诊抢救室同时来了4名疑似食物中毒的患儿,急诊科医护人员一边安置患儿一边询问病史,了解到几名患儿为堂兄姐妹,均因食用了隔日的西瓜,很快导致精神反应差、食纳差、拒食、呕吐等症状。

抢救室主班组长立刻从科室其他区域安排护士和医生支援协助抢救,启动科室突发事件应急预案,医护人员立即投入抢救,对患儿实施洗胃、监测生命体征、吸氧、急查血气分析、输液、抽血急查电解质……经过1个多小时的紧张抢救,患儿们的病情也趋于稳定。随后,患儿转入EICU进一步留院观察。疾控中心工作人员也到现场采样了解情况。当日下午,这4名患儿精神状况明显好转,有的还大方的跟护士阿姨聊了起来。

八月西安已经进入盛夏,气温高、湿度大,适合各种细菌、微生物生长繁殖,一旦食物储存、加工不当,容易引起肠道疾病,据西安市疾控中心历年来数据统计显示,7月、8月肠道传染病发病数占其全年发病的13%左右。

西安市儿童医院提醒各位爸爸妈妈,婴幼儿肠胃功能发育不完善,如果不慎吃到不洁食物或变质食物,很容易引起食物中毒。应注意以下几点:

1、要尽量给孩子食用新鲜的食品和蔬果,养成良好的卫生习惯,外出回家后及吃东西前一定要仔细洗手;

2、冷饮和冰激淋要适量食用,防止食物过凉造成胃肠道不适症状;

3、夏日气温炎热,细菌微生物也繁殖迅速,建议选择经过安全处理的食品,水果、蔬菜一定要清洗干净;

4、做熟食品放置时间不宜过长,提倡“现买、现做、现吃”;

5、避免给孩子食用隔夜的食物,如果必须一定要充分加热;

6、妥善贮存熟食品,贮存的熟食品在食用前必须再次彻底加热,加热时应使所有部位的温度达到70℃以上;

7、避免熟食品与生食品接触,用于处理生、熟食品的刀具、案板要分开,以避免交叉传染,引起疾病传播。



日期:2015年8月6日 - 来自[安全快报]栏目

输液滴速可不能“任性”

  和口服药主要是通过成分起效不同,输液时合适的滴速也有助药物发挥作用。有人输液时觉得药滴得太慢,想尽快打完;还有人觉得有点不舒服,就调慢了滴速。其实,这样做都会影响药物疗效。

 

  正常输液滴速一般控制在60-80滴/分钟,65岁以上老年人和14岁以下儿童则一般滴速为20-40滴/分钟。如果滴速调快,可能引起不少问题。

 

  1、加重心脏负担

 

  如果患者有心脏或肺部疾病,输液速度过快可以引起血容量过多,加重心脏负荷,引发心衰或肺水肿。氯化钾静滴速度过快不仅会引起局部疼痛,还可引起高钾血症,表现为四肢无力、呼吸困难、心律失常甚至心脏停搏导致死亡。硝普钠、硝酸甘油等药物在滴注时速度过快可使血压急剧下降,短时间内出现低血压及休克等症状。

 

  2、局部刺激,引起静脉炎

 

  如果输液速度很快,药物在输液局部和全身血液中的浓度都会一下子升得很高,很多种药物对血管有刺激性,并且在高浓度下更容易发生静脉炎等副作用,如红霉素等。

 

  3、过敏反应

 

  万古霉素滴速过快会发生红斑样或荨麻疹样皮肤过敏反应。

 

  4、肾功能损害

 

  庆大霉素等输注过快会增加其肾毒性,引起肾功能损伤。

 

  5、代谢异常

 

  输注氨基酸、脂肪乳等营养药过快,可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。

 

  当然,滴注速度也不是越慢越好,有的药品输液速度过慢不能发挥疗效。

日期:2015年7月14日 - 来自[用药指南]栏目

二型糖尿病竟然是细菌引起的?

除了感染性疾病以外,细菌和病毒还会导致其他一些疾病,比如宫颈癌(人乳头瘤病毒)和胃溃疡(幽门螺杆菌)。爱荷华大学的微生物学家日前在mBio杂志上发表文章指出,二型糖尿病可能也是细菌引起的,抗菌药物和疫苗将有望用于二型糖尿病的防治。

糖尿病是以血糖升高为特征, 由胰岛素分泌缺乏或功能障碍导致糖代谢紊乱引起的代谢性疾病。近年来全球二型糖尿病患者的人数急剧攀升,我国的糖尿病发病自2000年以来也进入了快速增长期。

Patrick Schlievert教授领导研究团队发现,持续接触金黄色葡萄球菌(staph)生产的毒素,会使兔子发展出二型糖尿病的标志性症状,包括胰岛素抵抗、葡萄糖耐受不良和系统性炎症。“兔子只是长期接触金黄色葡萄球菌的超抗原,结果却发展出了二型糖尿病,”Schlievert说。研究人员指出,通过治疗消灭金黄色葡萄球菌或者中和超抗原,将成为预防和治疗二型糖尿病的潜在途径。

众所周知,肥胖是二型糖尿病的重要风险因子,而且肥胖会改变机体的微生物组。“我们发现,随着体重的增加,人体皮肤表面越来越容易被金黄色葡萄球菌占领,”Schlievert说。“这样的个体会长期暴露在细菌生产的超抗原中。”

超抗原是金黄色葡萄球菌生产的一种毒素,能够干扰免疫系统造成致命的感染,比如中毒性休克综合症、脓毒症和心内膜炎。

研究人员发现,超抗原还能与脂肪细胞和免疫系统互作,引起慢性的系统炎症。这种炎症会导致二型糖尿病的多种标志性症状,包括胰岛素抵抗。他们对四名糖尿病患者皮肤上的金黄色葡萄球菌水平进行了分析。研究显示,这些人接触的超抗原与引发兔子糖尿病的超抗原剂量相当。

“我们找到了阻止和改变糖尿病进程的新途径,”Schlievert说。“我们正在开发针对超抗原的疫苗,希望可以阻止二型糖尿病的发展。”研究人员还打算使用一种局部凝胶来杀死皮肤上的金黄色葡萄球菌,看这种做法是否能够改善糖尿病前期患者的血糖水平。

日期:2015年6月4日 - 来自[技术要闻]栏目

当心三类药物引起口腔溃疡

  口腔溃疡是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病,发作时尖锐疼痛,影响说话、吃饭、休息。一般来讲,春秋雨季是口腔疾病的多发季节。此外,温度、气候、个人体质也会影响到疾病的发作。

 

  中医认为,本病多由心脾积热、阴虚火旺引起。而现代医学认为,复发性口腔溃疡首先与免疫有着密切关系。此外,贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期改变等现象的频繁出现,也会造成机体免疫力下降,从而导致复发性口腔溃疡的频繁发作。经历了一个长假,很多人饮食、生活都相当不规律,出现口腔溃疡也就不足为奇了。

 

  但是,你知道吗?服用三种药也会引起口腔溃疡,因此,在日常的口腔保护中,我们应该注意药物的服用。

 

  解热镇痛药物,如阿司匹林、双氯芬酸钠,都可以引发口腔溃疡,因为药物呈弱酸性,可以刺激口腔黏膜,导致黏膜损伤。

 

  抗生素,如氨苄西林、头孢氨苄、甲硝唑及替硝唑等,可诱发口腔变态反应而产生溃疡。

 

  抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、西咪替丁,在用药4—5天后,患者可出现口干、口腔黏膜糜烂等症状,其原因可能与其在抑制胃酸分泌的同时影响了唾液腺的分泌有关。

日期:2015年5月12日 - 来自[用药指南]栏目
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