主题:肌肉

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FDA已批准甲硫酸新斯的明用于手术后逆转非去极化型神经肌肉阻滞剂的效应。

圣路易斯(MDConsult)——FlamelTechnologies公司宣布,美国食品药品管理局(FDA)已批准Bloxiverz(甲硫酸新斯的明)用于手术后逆转非去极化型神经肌肉阻滞剂的效应。这种药物为静脉应用,将有0.5和1.0mg/ml两种规格可供选择。

Bloxiverz是一种胆碱酯酶抑制剂,通过在胆碱能神经冲动传导部位与乙酰胆碱酯酶竞争性结合而抑制胆碱酯酶的水解。该药物通过促进神经肌肉接头处的冲动传导而提高胆碱能神经活性。新斯的明增高突触乙酰胆碱水平的能力是其有效逆转神经肌肉阻滞效应的基础。新斯的明不易穿透血脑屏障,因此不会对中枢神经系统的胆碱能神经活性产生显著影响。

治疗中最常见的不良反应包括心动过缓、恶心和呕吐。为了降低心动过缓风险,在使用Bloxiverz之前应使用阿托品或格隆溴铵。Bloxiverz应慎用于有心律失常、近期急性冠脉综合征、迷走神经紧张、甲状腺功能亢进、重症肌无力、癫痫或消化性溃疡患者。因为偶有患者发生过敏,故在使用时应备好阿托品和抗过敏药物。当神经肌肉阻滞很轻微时,使用大剂量Bloxiverz可能导致神经肌肉功能障碍。当接近完全从神经肌肉阻滞状况中恢复时,应减少Bloxiverz的剂量。


 

日期:2013年6月7日 - 来自[新药]栏目
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男人运动后肌肉酸痛如何缓解才靠谱?

    轻微拉伸
  处理肌肉酸痛的方法包括镇痛药、轻微拉伸、按摩、热水浴和冷热敷等。药物作用众所周知,而轻微拉伸之所以有效,是因为肌肉在恢复状态下容易绷紧,这会令酸痛恶化,因此缓慢、轻柔的拉伸动作能够减轻紧张感,舒缓痛苦。
  按摩肌肉
  按摩酸痛的肌肉也能帮助减轻肌肉紧张,增加血液循环,从而加速恢复。热水浴也跟按摩一样,能够放松肌肉,加速循环,血液流动越顺畅就代表越多的氧气和养分输入细胞组织,从而更快修复受损肌肉。
  冷热敷
  冷热敷也会有效,顾名思义,用一个冰袋敷在痛处15分钟,然后用热袋再敷15分钟,接着再冰敷,不断循环。科学研究发现,冷热温度的改变对于加速血液循环和肌肉康复有很大作用。

日期:2013年5月28日 - 来自[体贴男人]栏目

主控心血管发育的基因可让干细胞分化为血液与肌肉细胞

据物理学家组织网近日报道,美国明尼苏达大学利乐海(Lillehei)心脏研究所发现,只打开一个叫做Mesp1的基因,就能让干细胞分化生成心脏、血液和肌肉等多种细胞类型。相关论文发表在《细胞干细胞》杂志上。

多年来,干细胞研究人员一直致力于为再生医学造出不同类型的细胞,心脏研究人员对Mesp1基因尤其感兴趣。他们认为,Mesp1位于基因调控级别的最高层,是心血管发育的“主控因子”,能开启心脏转录因子,指导心脏中胚叶生成,并预防干细胞分化成其他细胞类型。

“但我们的研究发现,这一基因还有其他功能,在血液和骨骼肌的发育中也起着重要作用。”指导该实验的明尼苏达大学医学院儿科系副教授迈克尔·凯巴说,“结果变成什么取决于细胞感知周围环境而传达给它的化学信号。”

为了确定在早期胚胎细胞群中哪些会对Mesp1起反应,研究人员精心设计了实验,以掌握Mesp1在干细胞发育过程的不同时间点上会做什么。他们在特殊时点打开或关闭Mesp1基因,并精确调节培养环境,结果发现这一基因能做的事比以前认为的更多,不仅能让干细胞变成心脏细胞,还能变成血细胞和肌肉细胞。 “这完全出乎预料,但我们的发现也把以往关于Mesp1的发现中的矛盾之处联系在一起。”论文第一作者、实验室博士后珊尼·詹说,“以前有些研究报告称,Mesp1在某些特定环境下不能让干细胞发育成心脏细胞。现在我们知道了这是为什么。”

凯巴小组进一步证明,在那些将发育成骨髓内成熟干细胞和骨骼肌干细胞的细胞中,也会出现Mesp1,前者会形成血细胞,后者会形成新的肌肉纤维。

“我们非常惊讶一个基因能做这么多事!”詹说,“掌握了Mesp1的作用,可以让我们在制造不同细胞类型时成功率更高,也更高效。这一发现让我们向把干细胞技术用于再生医学更近了一步。”

日期:2013年5月21日 - 来自[克隆与干细胞研究]栏目
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锻炼下身肌肉群

    强健的腿部能有效分担腰背部负担,阻止和缓解腰疼形成。游泳、尤其是蛙泳可以主要练习这些肌肉群。此外游泳还能够保障脊椎间组织的营养供应,维持它的弹性,提高脊椎抵抗外来冲击的能力。

日期:2013年5月7日 - 来自[综合信息]栏目

3个动作减啤酒肚

    第一步:揉。大拇指置于肚脐附近,固定不动,食指、中指、无名指捏住肚子外围,边蠕动边朝肚脐方向捏揉。如果能感觉大拇指与其他三指之间的腹部肌肉有转动的感觉,做完后腹部皮肤泛红,有微痛感,就表示动作到位了。以脐部为中心,从腹部上方、左上方、左下方、右下方、右上方五处出发,各揉一遍(呈☆形)。这个动作还能促进腹部的微循环,提高体内氧份和营养的运输效率。
  第二步:抓。从腹部外围开始,用五指把腹部肌肉大把抓起,“拎”着它一步步向脐部推进,做完后腹部皮肤也应泛红,肌肉有微痛感。该动作有助于腹部脂肪颗粒的排出。
  第三步:捏。用大拇指、食指以及无名指从腹部外围肌肉开始,向肚脐方向依次捏腹部肌肉,有微痛感即可,能活化皮肤,减少皮肤脂肪的堆积。

日期:2013年4月25日 - 来自[保健常识]栏目
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浅谈小儿臀部肌肉注射的方法及护理

【关键词】  小儿;臀部;肌肉注射;方法

  肌肉注射是将一定量药液注入肌肉组织的方法。臀部肌肉注射是临床上最常用的给药方法,它具有操作简便,药液吸收快,能较长时间应用等优点。

  1患儿的心理特

  征疾病的影响使患儿感到焦虑不安,哭闹,肌肉注射的带来的疼痛更使患儿感到恐惧,所以对肌肉注射产生了一种抵触的心理。

  2患儿注射时的体位

  在注射前患儿可能会扭动,反抗,容易引起局部的紫癜甚至硬结。因此,体位的固定更加重要了。选择安全舒适的体位,采用俯卧位,家长能够好的夹住患儿并固定好患儿的腰及上肢,防止患儿手触摸针头污染注射区,避免划破患儿的手及臀部的皮肤。

  3患儿注射时的部位

  由于小儿未能独立行走之前臀部肌肉发育不是很好,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险,宜选用臀中肌,臀小肌注射。臀中肌,臀小肌注射定位方法有两种(1)以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角行区域,其示指与中指构成的内角为注射区。(2)髂前上棘外侧三横指处为注射区域(以病人自己的手指宽度为准)[1]。

  4注射时的方法

  患儿对肌肉注射造成的疼痛具有明显的恐惧心理,注射时不配合扭动臀部,使注射部位不能充分暴露,有时即使注射点选正确,由于患儿的不配合易使进针角度斜向坐骨神经,造成损失。所以固定好患儿尤为重要。注射时要避开瘢痕、硬结,使肌肉完全放松。如若推针费力时应稍进或稍退一下针尖,至推针无阻力方可注射,切莫强行推针。过去小儿的肌肉注射主张“三快”即进针快、推药快、拔针快。小儿虽然好动,但是推注的药液过快、过多,小儿的臀部肌肉层薄不易吸收极易形成硬结,所以推注药液时宜慢且边推药液边按揉促进药液的吸收。注射完毕快速拔针的同时用无菌棉签按压进针处,防止药液外渗和局部出血等。

  5护理体会

  在进行操作前要加强与患儿的沟通,做好心理疏导,态度和蔼可亲,使其有安全感同时也能分散注意力。尽量使患儿的肌肉放松,通过有节律的按摩,转移注意力,使痛苦减轻到最低。

【参考文献】
    1李小萍.基础护理学,第2版.北京:人民卫生出版社, 2006:232-233.

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2012年第9卷第16期]栏目

股外侧肌肌肉注射法使用探讨

【摘要】  目的 针对临床上遇到长期肌肉注射的患者,注射部位出现硬结、肌肉挛缩、无法注射的情况,探讨股外侧肌肌肉注射在这些病人中使用的安全性。方法 总结内、外、妇、儿、等科病人在肌肉注射时臀部注射部位出现硬结、肌肉挛缩等情况,建议使用股外侧肌肌肉注射法。结果 可以避免患者因长期注射药物致臀部凹陷、挛缩、起硬结。结论 选择股外侧肌肌肉注射法,这不但减轻病人的痛苦,也有利于药物的吸收,促进患者的康复,建议在临床和社区医疗上推广应用。

【关键词】  股外侧肌;注射;安全;康复

  肌肉注射具有迅速提高血液有效浓度,起效快等优点,在临床护理治疗中应用广泛,以往教科书介绍注射部位中提及股外侧肌,但在我国临床实践中,成人以臀大肌注射为常规,很少把股外侧肌作为常规注射部位,国内许多报道只用于新生儿,但国外股外侧肌注射法是很常用的,笔者在多年的临床工作中,常遇到一些慢性疾病(长期注射消炎止痛剂)或营养不良者,他们常因肌肉注射次数频繁,而致注射部位硬结,甚至注射后止血困难等情况,但碍于病情需要仍需继续选择臀部注射,结果很容易伤及周围神经和血管,那是很危险和不负责任的行为。为此,笔者建议在需长期注射治疗的病人应使用股外侧肌肌肉和臀部肌肉交替进行注射。

  1 临床资料

  在2010年5月-2011年5月分别对100例病人,男66例,女34例,年龄18~72岁,单纯进行股外侧肌肌肉注射。对100例病人,男42例,女58例,年龄18~75岁,单纯进行臀部肌肉注射。对100例病人,男55例,女45例,年龄16~70岁,进行股外侧肌肌肉和臀部肌肉交替进行注射,三者做比较。单纯进行股外侧肌长期反复注射油剂药物的5例中有1例出现硬结,长期反复注射抗生素的2例中有1例出现硬结,其余均无不良反应。单纯进行臀部肌肉注射长期反复注射油剂药物的5例中有2例出硬结,长期反复注射抗生素的2例中均出现硬结,其余均无不良反应。股外侧肌肌肉和臀部肌肉交替进行注射的,即使长期注射治疗都无出现硬结和肌肉挛缩的现象。在临床工作中,对于长期肌注的病人,护理人员都会常规叮嘱注射部位要热敷或贴马铃薯,会有效预防硬结的产生。

  2 适用对象

  (1)内科慢性病、癌症晚期、消瘦、长期注射胰岛素等病人,臀部注射部位硬结、肌肉挛缩的。(2)外科危重病人、颅脑外伤昏迷、骨折牵引等病人不能翻身,肢体制动。(3)预防接种方面,部分疫苗说明书要求使用股外侧肌的。(4)妇科病人或人工受孕病人需长期注射黄体酮,因黄体酮是油剂,不容易吸收的。(5)新生儿臀部较小,肌肉发育欠佳,易损伤坐骨神经。(6)家庭病床者,长期卧床、留置尿管或经常二便失禁、消瘦、腰椎变形不能翻身者。

  3 定位与注射方法

  3.1 新生儿

  髂前上棘到髌骨上缘中点画连线,即为肌注的前界,股骨大转子与股骨外上髁的连线为后界,将髂前上棘至股骨外侧髁连线分为三等份,其中间份为股外侧肌肌肉注射的安全区[1]。

  3.2 成人

  髋关节下10cm,膝关节上10cm,宽7.5cm,即在股骨大转子和膝部之间定位,将此分为三段,在中间的1/3段为注射部位[2]。但由于个体差异临床上要适当调整注射部位的范围,进针的角度和深度也要根据病人身体形来决定。进针的针头与皮肤垂直指向股骨方向或与皮肤呈45°角进针为宜。

  4 结果

  通过对300例病人分别进行观察,不论采取什么部位的肌肉注射,若长期反复注射药液都容易产生硬结等现象,但股外侧肌肌肉和臀部肌肉灵活交替进行注射的,则不会产生硬结。

  5 讨论

  (1)股外侧肌肌肉丰富,浅筋膜薄,无大血管、神经通过,注射时疼痛轻,而且位置容易暴露,注射范围广,适用于大剂量长期注射。(2)对长期注射药物的病人,臀部肌肉由于药物影响,注射次数多,导致肌肉挛缩,肌肉组织瘢痕增多,局部毛细血管脆性较大,不易止血,容易形成血肿,还会增加感染机会。这类病人选择股外侧肌注射,不但可利于药物吸收,也减少并发症发生。(3)长期卧床病人翻身困难,而且营养不良,臀部肌肉较薄,肌肉组织小,针头容易刺到骨膜,不利于药物的吸收。(4)在病人隐私方面,部分穿裙子的女性病人,暴露注射部位较方便也利于我们操作。(5)在硬结处理方面,我们常指导病人外敷马铃薯或热敷注射部位,大腿方便病人自己操作,臀部操作起来不如大腿方便。(6)肥胖、危重病人,生活不能自理的,常有大小便失禁,臀部肌注部位容易受尿液刺激而感染。

  6 结论

  因现时臀部注射在临床上还是最常用的注射部位,如遇到臀部注射部位起硬结、感染等因素影响,如果病情需要继续肌注治疗或同时注射两种药物,我们可以考虑使用股外侧肌肌肉注射,但遇以上情况,可作为与臀大肌交替轮换注射部位,操作前我们要做好患者解释工作取得其理解与接受此方法,不但可以减轻注射时的痛苦,还可以有利于药物的吸收,促进康复。

【参考文献】
   1 贺生,田顺亮,刘荣志,等.新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究.解剖学研究,2002,24(3):206.

  2 梁洪敏,胡皓夫.987例股外侧肌注射的临床应用及分析.实用护理杂志,1993,2:28.

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2012年第9卷第3期]栏目
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阿奇霉素致肌肉剧痛1例

【关键词】  阿奇霉素 肌肉剧痛

  1病例资料

  患者,女,45岁。因发热伴头痛、轻度咳嗽1周,于2010年7月13日入院。入院时查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/70mmHg。颈软,咽部充血,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部检查未见异常,四肢检查肌力正常,病理征阴性。血常规、WBC 10.4 ×109/L,GRAN 82.8%;胸透未见异常。诊为上呼吸道感染,即给予注射用阿奇霉素磷酸二酯钠(齐鲁制药有限公司生产,批号9080891CB)500mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴输,输注时患者感输注部位疼痛,延长至4h左右滴完。第2天晨起感右下肢肌肉疼痛未告知医生,静脉滴注完阿奇霉素后右下肢疼痛明显,不能忍受,行走困难。查体体温正常,肝区无叩痛,右下肢肌肉压痛,不敢运动,肌张力正常,双侧病理征阴性,休息1天后症状无改善,考虑药物不良反应所致,改用头孢唑啉静滴,加服尼美舒利,15日查ESR 49mm/h,谷草转氨酶98U/L,2天后症状基本消失,无咳嗽及发热,停用抗生素。1周后复查血沉及谷草转氨酶基本正常。

  2讨论

  阿奇霉素一般来说是比较安全的,其总的不良反应率约为12%,主要是消化道反应(如恶心、呕吐、上腹不适)约9.16%;神经系统反应1.13%;皮疹<1%;谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高分别为1.17%和1.15%;少数患者出现白细胞计数减少。但随着其临床应用的日益广泛,不良反应亦逐渐增多,但引起肌痛者鲜见报道。本例患者静脉用药时局部刺激明显,应予以重视及观察;仅应用1天后即出现明显肌肉疼痛,继续用药疼痛加剧,提示此类患者应立即停药,并采取适当对症处理措施。

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2012年第10卷第4期]栏目
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