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血透过程中的抗凝治疗

2005年11月16日 Kidney Int. 2005,68(2):862-6. 45 据统计,约有5~10%的血透患者接受口服抗凝剂治疗,但血透过程中是否需额外添加肝素或低分子量肝素抗凝目前尚无定论。澳大利亚的研究人员近期完成了一项这方面的前瞻性随机研究。10名入组患者(均口服抗凝剂phenprocoumon)在血透前随机接受或未接受低分子量肝素dalteparin治疗(40 IU/kg体重)。血透的疗效评定主要根据每周的Kt/V和尿素下降率(URR)。D-二聚体及透析膜的气阀是主要评定血栓形成的指标。结果显示, 单用phenprocoumon 和phenprocoumon+dalteparin组的INR无显著差异,前者为2.2(2-3),后者为2.1(2-2.9)。后组患者在血透后2小时及4小时的抗-Xa水平分别为0.33(0.27-0.38)和0.16(0.03-0.23)。该组患者的D-二聚体水平也显著低于另一组(前者为0.03mug/mL,后组为0.23mug/mL,P=0.0004)。Phenprocoumon组中有一人发生了透析膜栓塞,而联合治疗组中则无该现象发生。联合治疗组患者发生动脉或静脉栓塞的程度也明显轻于phenprocoumon组。两组的每周Kt/V和URR相似。研究人员指出,常规口服抗凝剂即使能将INR控制在2~3仍不足以预防血透过程中的血栓发生。添加小剂量的低分子肝素或肝素将有助于提高抗凝疗效。
日期:2005年11月17日 - 来自[血液]栏目
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网友原创:透过开满鲜花的月亮

  新浪网友:hanliuer

  大学的时候有个好朋友菲,住在我对铺。记得上大学之初,在一次卧谈会的时候,她说她的理想的爱人是军人,而且要比她大十岁。

  菲写得一手漂亮的毛笔字,而且难得的是她漂亮而不夸张,她喜欢接受新鲜的事物,所以兴趣广泛,是我们宿舍的活跃分子。

  她有个高中同学,在上海上大学,经常来看她,而且可以看出来的是他喜欢她。但是菲觉得和豪之间没有感觉。

  大二的时候我们学校旁边开了一个舞厅,女生不要票。所以我们常在周末的时候去跳舞,那里的人很多,大部分是师范大学和河海大学的学生。

  我们宿舍有几个女孩跳得很不错,我们经常是自己宿舍的自己跳。我们最喜欢跳小拉和迪斯科,每次这样的乐曲响起,我们绝对是一道风景线。

  可是有一次,我发现菲一支曲也没有跳,而是和一个男孩在说话。那是个长得普通的男孩,个不高,瘦瘦的,衣着整洁,和菲说话的时候带着一种欣赏的表情。

  回到宿舍以后,我们就开始审问菲了。结果菲幽幽地来了句:“他有女朋友的。”后来我们才知道他是河海的,已经毕业了,曾经是河海的学生会主席,而且他的女朋友是我们学校大四的女生。

  菲和他就这样有一搭没一搭地交往,转眼到了菲过生日了。他在南京音乐台为菲点了一首歌,他没有告诉她歌名,让她自己听。菲到了晚上七点就开始打开收音机,调到了音乐台。我们也在等待,果然到了八点半的时候传来了主持人的话:“下面一首歌送给师范大学的菲,她今天生日,是一位叫隆的朋友点的。”隆就是那个男孩。然后传来的是林依伦的“透过开满鲜花的月亮”。静静听完了这首歌,我们一直无语。

  大三的时候,隆要考研究生,报考的居然是豪所在的大学。隆找菲让她帮忙找资料,菲让豪买了资料。后来他考上了,送给菲一个会唱歌的小猪,轻轻一碰它就唱“雪绒花”。

  就在我们觉得菲在大学不会谈恋爱的时候,大三那个寒假来了以后,我们发现菲有点变化了。在每次信使拿信以后,她都焦急等待是否有她的信,而且我们还发现她的电话多了。

  原来她和豪谈恋爱了!后来我们问她怎么谈上的?她说是一次高中同学聚会,那天两个人都喝了一点酒,出来的时候天上飘着雪,她突然间就觉得豪原来是那样的爱她,她对豪也有了新的看法。

  甜蜜的爱情冲淡了对隆的记忆,豪其实很优秀的,就是两个人的缘分没有到而已,然后缘分到了,再也分不开了。

  毕业的时候,菲留在南京了,豪也到了南京一家事业单位。一年以后他们结婚了,现在有了一个可爱的宝宝了,也是个女孩!

  爱情有时侯是需要等待的,不属于自己的即使去争也不会真正得到的,总是在不经意的时候闯进你的心灵。

  爱情就是这么难懂,却又那么诱人!

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日期:2005年8月8日 - 来自[情感故事]栏目

装饰:透过玻璃的眼来审视生活


  透明无色的玻璃总能呈现一种透彻的感觉于人前,然而它的可塑性又是极强的。让我们能透过它纯净的眼看到变幻万千的世界……
  漆黑的背景,更加衬出了玻璃杯的通透,令它愈加的清晰;而在里头畅游的金鱼也更显娇艳,不过它却找不到出去的路了。

  面对这样的画面,你会想到什么?在我看来,玻璃是死的,里头的泥土却是活的,因为它孕育出了生命,孕育了美丽的花朵!

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  我们总说时间走得太快,抓不住,而用玻璃制的时钟是否更加督促你把握时间,珍惜生活中的一切呢?要像它那样什么事都能看得明明了了,生活的境界自然也就提升不少了。

  空置的玻璃器皿,你可以发挥想象添满它。无论是多彩的幸运星,还是一张又一张写满心情故事的小纸条……甚至是用来插放干花,只要你愿意,精彩的生活创意就在身边,垂手可得!

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  有了火,就有了光明,就有了生的希望!于是我们就能燃起希望的火种,在一片透明的天地里耕耘我们的世界。

  高脚的玻璃杯,不管里面装的是纯净水还是醇香涌动的葡萄酒,用我的眼睛望去,它都是自有一种高傲的气质在,不过之于我而言,莫名的距离感就产生了,与它玻璃的本质似乎有了差别……

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  当杯子不再单纯地承担杯子所本该扮演的角色时,它更多的时候变成了一种摆设或者是装饰。但这又有何关系,不过是更加巧妙地融到市场的洪流中去,不过是更加奉迎了我们“喜新厌旧”的胃口而已……

  坚实的底座,让人感到牢靠,乖巧而不夸张的杯身更令人心生好感。没有过多的修饰,但这就是我要的纯粹,同时也折射了都市人渴求心灵释放的状态!

日期:2005年6月18日 - 来自[精致家居]栏目
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透过眼睛观疾病

  眼睛不仅是人类心灵的“窗户”,而且也是疾病的“窗户”,人体的许多疾病信号均可从眼睛透露出来。注意观察人的眼睛,可帮助洞察人的健康状况,对疾病的诊断有重要的参考价值。
  眼睑
  眼睑内翻:多见于沙眼,由于疤痕形成使睑缘向内翻转。上睑下垂:双侧上睑下垂多见于先天性上睑下垂、重症肌无力;单侧上睑下垂常见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎。眼睑闭合障碍:双侧眼睑闭合障碍常见于甲状腺功能亢进症;单侧眼睑闭合障碍常见于面神经麻痹症。眼睑水肿:常见于肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。
  结膜
  结膜充血发红,常见于结膜炎、角膜炎;结膜上布满颗粒与滤泡,常见于沙眼;结膜苍白,常见于贫血;结膜发黄,常见于急性或慢性肝病引起的黄疸;结膜上若有多少不等散在的出血点,常见于亚急性感染性心内膜炎;若有大片的结膜下出血,常见于高血压、动脉硬化。
  眼球
  双侧眼球突出,常见于甲状腺机能亢进症;单侧眼球突出,多见于局部炎症或眶内有占位性病变,偶见于颅内病变。双侧眼球下陷,常见于严重脱水或者老年人因眶内脂肪萎缩所致双眼眼球后退;单侧眼球下陷可见于Honer综合征和眶尖骨折等。
  巩膜
  正常巩膜呈瓷白色,巩膜黄染多见于黄疸。
  角膜
  角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,多见于老年人的老年环,是类脂质沉着的结果,患者无自觉症状,不妨碍视力。角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环,环的外缘清晰,内缘较模糊,是铜代谢障碍的结果,见于肝豆状核变性。
  瞳孔
  正常瞳孔为圆形,双侧等大。瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒、药物反应等;瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受到刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩等。瞳孔大小不等常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。双侧瞳孔不等大,且变化不定,可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现。
  另外,许多全身性疾病可以引起眼底改变,如高血压动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、白血病、颅内压升高等,可引起视神经乳头水肿、视神经乳头周围火焰状出血、棉絮状渗出物及视网膜血管改变等。
  健康报  

日期:2004年11月4日 - 来自[疾病自测]栏目

透过眼睛观疾病

  眼睛不仅是人类心灵的“窗户”,而且也是疾病的“窗户”,人体的许多疾病信号均可从眼睛透露出来。注意观察人的眼睛,可帮助洞察人的健康状况,对疾病的诊断有重要的参考价值。
  眼睑
  眼睑内翻:多见于沙眼,由于疤痕形成使睑缘向内翻转。上睑下垂:双侧上睑下垂多见于先天性上睑下垂、重症肌无力;单侧上睑下垂常见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎。眼睑闭合障碍:双侧眼睑闭合障碍常见于甲状腺功能亢进症;单侧眼睑闭合障碍常见于面神经麻痹症。眼睑水肿:常见于肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。
  结膜
  结膜充血发红,常见于结膜炎、角膜炎;结膜上布满颗粒与滤泡,常见于沙眼;结膜苍白,常见于贫血;结膜发黄,常见于急性或慢性肝病引起的黄疸;结膜上若有多少不等散在的出血点,常见于亚急性感染性心内膜炎;若有大片的结膜下出血,常见于高血压、动脉硬化。
  眼球
  双侧眼球突出,常见于甲状腺机能亢进症;单侧眼球突出,多见于局部炎症或眶内有占位性病变,偶见于颅内病变。双侧眼球下陷,常见于严重脱水或者老年人因眶内脂肪萎缩所致双眼眼球后退;单侧眼球下陷可见于Honer综合征和眶尖骨折等。
  巩膜
  正常巩膜呈瓷白色,巩膜黄染多见于黄疸。
  角膜
  角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,多见于老年人的老年环,是类脂质沉着的结果,患者无自觉症状,不妨碍视力。角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环,环的外缘清晰,内缘较模糊,是铜代谢障碍的结果,见于肝豆状核变性。
  瞳孔
  正常瞳孔为圆形,双侧等大。瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒、药物反应等;瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受到刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩等。瞳孔大小不等常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。双侧瞳孔不等大,且变化不定,可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现。
  另外,许多全身性疾病可以引起眼底改变,如高血压动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、白血病、颅内压升高等,可引起视神经乳头水肿、视神经乳头周围火焰状出血、棉絮状渗出物及视网膜血管改变等。
  健康报  

日期:2004年11月2日 - 来自[疾病自测]栏目
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透过眼睛观疾病

  眼睛不仅是人类心灵的“窗户”,而且也是疾病的“窗户”,人体的许多疾病信号均可从眼睛透露出来。注意观察人的眼睛,可帮助洞察人的健康状况,对疾病的诊断有重要的参考价值。
  眼睑眼睑内翻:多见于沙眼,由于疤痕形成使睑缘向内翻转。上睑下垂:双侧上睑下垂多见于先天性上睑下垂、重症肌无力;单侧上睑下垂常见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎。眼睑闭合障碍:双侧眼睑闭合障碍常见于甲状腺功能亢进症;单侧眼睑闭合障碍常见于面神经麻痹症。眼睑水肿:常见于肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。
  结膜结膜充血发红,常见于结膜炎、角膜炎;结膜上布满颗粒与滤泡,常见于沙眼;结膜苍白,常见于贫血;结膜发黄,常见于急性或慢性肝病引起的黄疸;结膜上若有多少不等散在的出血点,常见于亚急性感染性心内膜炎;若有大片的结膜下出血,常见于高血压、动脉硬化。
  眼球双侧眼球突出,常见于甲状腺机能亢进症;单侧眼球突出,多见于局部炎症或眶内有占位性病变,偶见于颅内病变。双侧眼球下陷,常见于严重脱水或者老年人因眶内脂肪萎缩所致双眼眼球后退;单侧眼球下陷可见于Honer综合征和眶尖骨折等。
  巩膜正常巩膜呈瓷白色,巩膜黄染多见于黄疸。
  角膜角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,多见于老年人的老年环,是类脂质沉着的结果,患者无自觉症状,不妨碍视力。角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环,环的外缘清晰,内缘较模糊,是铜代谢障碍的结果,见于肝豆状核变性。
  瞳孔正常瞳孔为圆形,双侧等大。瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒、药物反应等;瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受到刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩等。瞳孔大小不等常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。双侧瞳孔不等大,且变化不定,可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现。
  另外,许多全身性疾病可以引起眼底改变,如高血压动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、白血病、颅内压升高等,可引起视神经乳头水肿、视神经乳头周围火焰状出血、棉絮状渗出物及视网膜血管改变等。
   
    健康报网
  

日期:2004年11月2日 - 来自[疾病自测]栏目

透过字迹品味性格

  从一个人的字迹我们大致可以分析这个人的性格。比如,性格刚强的人一笔一划都显得干净利落、方正坚硬;而性情软弱的人,则字体就相对无力、柔弱得多。这其实并不玄,笔形分析在我国古已有之。西汉文学家杨雄就曾说:"书,心者也。心画形而人之邪正分焉。"

  目前;在西方,笔迹分析已渗透到各行各业,如招聘、升学、择业、司法鉴定等各方面均可见其踪迹。

  另外,笔迹心理学家还认为笔迹与心理健康之间也有着显著的联系。他们通过分析字的力度与斜度、字体与字结构、空格与空白、签名风格等,能够准确地判断出书写者的心理健康方面的问题。如早在1980年,美国的几位笔迹心理学家通过私下的研究便发现,里根总统笔迹下垂部分的结构特征有异常反应,从而推断其存在注意力不易集中、缺乏自制力等心理缺陷。1994年11月,里根果然被诊断为患上了早发性老年痴呆症,由此证实了专家的推论。


  笔迹学家雅曼把笔迹学研究的成果分为七个大类,它们分别是:

  1.书写的压力反映了人精神和肉体的能量。

  2.笔画结构方式代表了书写人面对外部世界的态度。

  3.书写的大小是自我意识的反映。

  4.连笔程度反映了思维与行为协调性。

  5.字和字行的方向是人自主性及社会关系的反映。

  6.书写速度与人理解力的快慢有关。

  7.整篇文字的布局反映书写人面对外部世界的态度与占有方式。

  通过笔迹,探索性格与心理健康,是一门尚年轻的学问,但它也是一项有趣而充满活力的事业,相信它在不远的将来,能为我们带来新的讯息。

 

日期:2004年10月12日 - 来自[心理探究]栏目
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