主题:热病

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暑天健身当心“热病”缠身

      酷暑天里,人们在进行健身活动时,要特别注意防暑降温,否则不但达不到健身的目的,反而会被“热病”缠上,轻者会影响身体健康,严重者还可危及生命。特别是“桑拿天”、身体疲劳、患病、缺乏饮水和头部受到烈日直接照射的情况下,“热病”更容易发生。

      具体地讲,“热病”主要有三种:

  热晕症:由于运动时血液在身体各部位的分布改变而引起的。健身时大量出汗可引起身体失水,使血容量减少,同时由于皮肤散热需要,体表的血液循环大大增强,从而导致血压下降;再加之头部受热过多,引起机体强烈反应。主要症状表现为头晕眼花、剧烈头痛、恶心呕吐、脉搏细弱、神志恍惚,严重者甚至会昏迷。

  热痉挛:天热身体大量出汗、机体失水失盐,以致电解质平衡紊乱,使肌肉的生物敏感性改变,引起肌肉痉挛,其中负荷较重的肢体肌肉最容易发生痉挛。

  热衰竭:是由于血液循环系统和热调节系统的调节功能不能适应热环境锻炼的要求导致的机体部分器官功能紊乱。主要表现为身体产热增加,体温升高,严重者体温可达42℃以上,颜面潮红,皮肤灼热,有时流鼻血,步态蹒跚甚至昏倒。

  当健身者发生“热病”或有先兆时,应迅速离开热环境,到阴凉处休息,喝些含盐饮料或藿香正气水。对高热衰竭的病人,应安静仰卧,头部垫高并进行头部冷敷,用白酒或酒精擦浴,少量多次地补给冷的淡盐开水或清凉饮料。肌肉痉挛者,可多饮些淡盐开水,牵引痉挛的肌肉,并用纱布蘸白酒或醋在抽筋处反复摩擦。头痛剧烈者,应冷敷头颈部,针刺风池、合谷、足三里等穴。对较重的病人,在积极进行急救的同时,要及时送就近的医院进行救治。

日期:2008年8月2日 - 来自[健身]栏目
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肿胀后昏厥热病经来

肝藏血而主疏泄,故阴虚火旺之体,每有水不涵木,木火内炽,血不能藏,失其疏泄之常,而月经先期而至,或因热病而未期骤至者,此须凉肝凉血为要。经初至一日,或有瘀积,可用凉血而动血者,如丹皮之辛以流动之,丹参之下行以畅达之,二药性虽寒凉,决不至凝涩不行。医家辄用桃仁、红花、泽兰等温剂,谓寒凉则血凝滞,不知此盖指苦寒而味不辛、性不下行者而言;设热病而用温剂以助热,害不胜言;经将净时,则并此二药亦不可用,须白薇、紫草,生地等凉血而不动血者治之矣。昔治张绍庭景羲女,骤然昏厥,至三时之久,绍庭见昏厥,即来延余,余适出诊松江,又延叶晋叔君,叶亦适他出,绍庭惶急万状,知余三钟返,在寓守候。余归,即同往,犹未醒也,面青,脉伏,四肢逆冷,但知其体肥有痰,月经先期而至,先患肿胀,是肝厥耳,为寒为热不得而知之。余甚踌躇,其时牙犹紧闭,姑用箸强汗之,略露一缝,窥见舌边尖碎烂,乃知为心肝两经血分之热.病亟不及详列脉案,因嘱先以紫雪[丹]开之,俟其稍醒,以犀角、羚羊角磨竹沥等频灌之,半时即醒.乃继之以方药,而列脉案如右:初病肿胀,胀属肝,肿属脾,木强土弱,木强则生火,土弱则聚湿,湿为火烁,则凝而为痰,火热盛而动风,则手足抽搦,肝阳为痰湿所遏,郁而暴发,挟痰以上升,则发厥,上蒙清窍,则神昏,今窍已开,神识已清,但两手脉皆沉伏不见.名曰伏匿脉,乃热深蹶深之候,慎防再厥再昏。此际痰火未平,亟宜清降,舌尖碎,心热也,舌边碎,肝热也,由肝及心,心肝皆属血,宜清血分之热,肝主疏泄,故经期反先时而至,但用辛凉以清血,勿嫌其性寒阻经也,药为青黛拌石决明二两,竹卷心三钱,大丹参三钱,西赤芍五钱,粉丹皮二钱,水炒竹茹三钱后下,嫩钩藤一钱五分,冲入鲜竹沥二两,白莱菔汁一杯,枳实汁一匙,连三剂而大愈,厥未再发。又调理肝脾,并肿胀亦尽消。

当时颇有以两脉伏经来,訾余用凉者,乃绍庭信余深,不之疑,因录出以告时医之温病经至.而扭于用温通者;热深厥深致脉伏,而误认为虚寒欲脱者。


日期:2008年6月13日 - 来自[景景医话]栏目

外感热病者知夏热与春温

发热之病,今人谓之四时伤寒,绝不知其出入之理。夫冬时伤寒,乃寒邪自外而入,故用麻黄、桂枝发汗之重剂。春夏发热之症,其由冬时感寒,偶不及发,寒毒藏于肌肤之间,至春变为湿病,至夏变为热病,其邪自内而出,故用羌活、前胡解表之轻剂。若夫春夏秋三时之间,感冒非时暴寒,又宜疏表利气之剂,如香苏饮、参苏饮、十神汤之类。

十神汤

十神汤葛根,(川)芎(白)芷(赤)芍(紫)苏陈(皮),麻(黄)升(麻)香附(炙)(甘)草,感冒与时行。

参苏饮

参苏饮二陈②,枳(壳)桔(梗)葛(根)前(胡)(木)香,四时痰嗽药,无汗用之良。

①酲:cheng1(音成)。酒醒以后,头昏脑胀。

②二陈:即二陈汤。

香苏饮见15页

按:伤寒与温热病的基本区别,在于有无内热潜伏。伤寒系单为寒邪所伤,邪自外而渐次及内。故初起恶寒重而发热轻,口皆不渴,绝无内热之象。治宜辛温解表,使邪从汗解而愈。温病系热邪潜伏;蕴蓄已久,每兼外感之诱因而发。初起即发热或微有恶寒,多数口渴,湿热并重者,口虽不渴,但思食凉物,甚则脉数舌绛,必有一派内热之象。治宜辛凉解表或辛凉透邪,大忌辛温之品。本篇方剂未出辛温范畴,羌活前胡等品并不适用于温热病。读者应参考《时病论》①、《温病条辨》、《温热经纬》②等书,作进一步的探讨。

①《时病论》:清、雷丰(少逸)著。是一部专门阐述时令病的书籍。

②《温热经纬》:是清、王士雄(盂英)辑叶香□(上山下严)、薛生白、余师愚等各家有关温病论述的一部温热病专著,选材颇精,注释按语亦多卓见。


日期:2008年6月13日 - 来自[医学传心录]栏目
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第一七〇章 妊娠热病胎死腹中方论

论曰:热病以致胎死不能出者,但服黑神散,胎自下矣。愚按陈无择先生曰:「前症当祝产母,若面赤舌青,知其子死。面青舌赤,知母死子生。肤青吐沫,子母俱死。若双胎,或一死一活,用黑神散。」窃谓前症,宜补助产母,使其胎自下,黑神散,恐其太热,不宜轻用。果一胎己死者,用平胃散朴硝水银下之,最为稳当,庶不错伤生者。黑神散:(又名乌金散,灵苑方名肉桂散。)桂心、当归、芍药、甘草(炙〔、乾姜(炒〔、生地黄(各一两〔、黑豆(炒去皮二两〔、附子,右为末,每服二钱,空心,用温酒调下。补遗,胎死用红花酒煮汁,饮二三碗。又方,伏龙肝为末,温酒调下二钱,白汤亦可。又方,朴硝末,童子小便和热酒,调下三钱,立出。

日期:2008年5月26日 - 来自[第六门 妊娠疾病门]栏目

第一六九章 妊娠伤寒热病防损胎方论

论曰:「非节之气,伤於妊妇,热毒侵损胞胎,若不早治,多致堕胎漏血,则子母之命,亦不能全矣。」愚按:前症当分察六经为主,而叁於前後方论。治妊娠伤寒身痛壮热。葱白(切一升〔、前胡、葛根、石膏(各十分〔、青黛(六分〔、升麻(八分〔、栀子右用水煎,分三服。治妊娠伤寒大小便秘结。前胡(十一分〔、大黄、石膏(各二十分〔、栀子(十枚〔、知母、黄芩、茯苓(各八分〔、生姜(各八分〔,上用水煎,分三服。治妊娠伤塞,发斑忽黑,小便如血,胎欲落。栀子、升麻(各四两〔、青黛(二两〔、石膏(八两〔、黄芩(三两〔、葱白(切一升〔、生地黄(二十枚〔,上用水煎,分三服、忌热物。又用井中泥涂心下,乾则易。补遗,治妊娠热病,先以白术散安胎。

日期:2008年5月26日 - 来自[第六门 妊娠疾病门]栏目
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第一六八章 妊娠热病方论

冬时触冒严塞即病,为伤寒,藏於肌骨,夏至发为暑病,即热症也。妊娠患之,多致堕胎,热病与中暑相似,但热病者脉实,中暑者脉虚,治当审察,不可概施。愚按此症与前後三症同治。治妊娠热病头痛,呕吐烦闷。人叁(一方无〔、竹茹、葛根(各一两〔、芦根(二两〔、知母(三两〔、麦门冬(去心一两半〔,右每服四钱,连根葱白三寸,水煎。栀子仁饮:治热病发斑黑色,小便如血,气喘急,胎欲落。栀子、升麻、生地黄、石膏(各二钱〔、黄芩、大青(各一两〔,上每服半两,葱白七寸,豉四十九粒,水煎。大黄饮:治热病六七日,大小便秘涩。大黄、石膏(各一两〔、知母、前胡、赤茯苓(各三分〔、栀子、甘草、黄芩(各半两〔,右每服五钱,生地一分,煎服。又方,伏龙肝细研,每服一钱,水调下。又方,暮根煮汁时服一盏。补遗芦根汤:治热病头疼,心烦呕吐。知母(四两〔、青竹茹(三两〔,右每服五钱,生芦根一握,糯米一撮,水煎。栀子五物汤:治妊妇伤寒,壮热头痛。栀子、前胡、知母(各二两〔、黄芩(一两〔、石膏(四两〔,上每服五钱,用水煎服。升麻六物汤:治伤塞斑黑溺血。升麻、栀子(各二两〔、大青、杏仁、黄芩,上每服五钱,葱头水煎。
 

日期:2008年5月26日 - 来自[第六门 妊娠疾病门]栏目

论诊杂病必死候第四十八

  夫人生气健壮者,外色光华,内脉平调。五脏六腑之气消耗,则脉无所依,色无所泽,如是者,百无一生。虽能饮食行立,而端然不悟,不知死之逼矣实为病□,其大法列之于后。

  病瞪目引水,心下牢满,其脉濡而微者死。

  病吐衄泻血,其脉浮大牢数者死。

  病妄言身热,手足冷,其脉细微者死。

  病大泄不止,其脉紧大而滑者死。

  病头目痛,其脉涩短者死。

  病腹中痛,其脉浮大而长者死。

  病腹痛而喘,其脉滑而利,数而紧者死。

  病四逆者,其脉浮大而短者死。

  病耳无闻,其脉浮大而涩者死。

  病脑痛,其脉缓而大者死。

  左痛右痛,上痛下痛者死。

  下痛而脉病者死。

  病厥逆,呼之不应,脉绝者死。

  病人脉宜大,反小者死。

  肥人脉细欲绝者死。

  瘦人脉躁者死。

  人脉本滑利,而反涩者死。

  人脉本长,而反短者死。

  人尺脉上应寸口,太迟者死。

  温病三四日,未汗脉太疾者死。

  温病,脉细微而往来不快,胸中闭者死。

  温病,发热甚,脉反小弱者死。

  病甚,脉往来不调者死。

  温病,腹中痛,下痢者死。

  温病,汗不出,出不至足者死。

  病疟,腰脊强急,瘈疭者死。

  病心腹胀满,痛不止,脉坚大洪者死。

  痢血不止,身热脉数者死。

  病腹满四逆,脉长者死。

  热病,七八日汗当出,反不出,脉绝者死。

  热病,七八日不汗,躁狂,口舌焦黑,脉反细弱者死。

  热病,未汗出而脉大盛者死。

  热病,汗出而脉未尽,往来转大者死。

  病咳嗽,脉数,身瘦者死。

  暴咳嗽,脉散者死。

  病咳,形肥,脉急甚者死。

  病嗽而呕,便滑不禁,脉弦欲绝者死。

  病诸嗽喘,脉沉而浮者死。

  病上气,脉数者死。

  病肌热形瘦,脱肛,热不去,脉甚紧急者死。

  病肠癖转筋,脉极数者死。

  病中风,痿疾不仁,脉紧急者死。

  病上喘气急,四匝,脉涩者死。 

  病寒热瘈疭,脉大者死。

  病金疮,血不止,脉大者死。

  病坠损内伤,脉小弱者死。

  病伤寒,身热甚,脉反小者死。

  病厥逆汗出,脉虚而缓者死。

  病洞泄,不下食,脉急者死。

  病肠澼,下白脓者死。

  病肠澼,下脓血,脉悬绝者死。

  病肠澼,下脓血,身有寒,脉绝者死。

  病咳嗽,脉沉坚者死。

  病肠中有积聚,脉虚弱者死。

  病水气,脉微而小者死。

  病水胀如鼓,脉虚小涩者死。

  病泄注,脉浮大而滑者死。

  病内外俱虚,卧不得安,身冷,脉细微,呕而不入食者死。

  病冷气上攻,脉逆而涩者死。

  卒死脉坚而细微者死。

  热病三五日,头痛身热,食如故,脉直而疾者,八日死。

  久病,脉实者死。

  又虚缓,虚微,虚滑,弦急者死。

  卒病,脉弦而数者死。

  凡此凶脉,十死十,百死百,不可治也。


 

日期:2008年5月19日 - 来自[华氏中藏经卷上]栏目
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五十八难

  曰:伤寒有几?其脉有变不?

  然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。

  中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱;湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。

  伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?

  然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。

  寒热之病,候之如何也?

  然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁,不得汗;肌寒热者,肌痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛。


 

日期:2008年5月15日 - 来自[论病]栏目
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