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高频彩超诊断颈段食管癌及侵犯周围组织1例分析

【关键词】  食管癌;高频彩超

  高频彩超诊断颈段食管癌及其侵犯左侧甲状腺、并颈部淋巴结转移1例,现对其超声表现分析如下。

  1 病例资料

  患者,男,53岁。因左侧颈部包块3个月,伴吞咽困难进行性加重1个月就诊。包块初起于左侧颈部下段,蚕豆大小、单发,后逐渐增大、增多,无发热、疼痛等症状,无结核病史。查体:左侧颈部、锁骨上凹可扪及多个大小不等包块,质地稍硬,无明显压痛,其中锁骨上包块较大且边界不清。超声检查:(1)使用频率9~12MHz的探头进行双侧颈部、锁骨上凹、腋窝及腹股沟检查。超声显示:左侧颈部、锁骨上凹可见多个大小不等的异常实质回声,较大约2.3cm×1.8cm,边界清楚,形状呈椭圆形,内部为低回声,分布不均质,后方回声无变化。右侧颈部、锁骨上凹及双侧腋窝及腹股沟均未见明显肿大淋巴结。CDFI:左侧颈部异常实质回声内见树枝状血流信号。超声提示:左侧颈部、锁骨上凹多发实质性占位病变,性质待查,多考虑转移性淋巴结肿大可能。(2)进行双侧甲状腺、颈段食管检查。超声显示:左侧甲状腺上部表面光滑,内部实质回声均匀;中下部及锁骨上下区域可见一范围约5.7cm×3.1cm的异常实质回声,形状不规则,与左侧甲状腺上部、食管均分界不清,部分相互融合,异常回声内部为不均质低回声(未见明显微小钙化),后方回声无变化。观察颈段食管病变部位正常三层结构分界不清,食管壁增厚、僵硬、结构层次紊乱,食管腔变窄。右侧甲状腺未见明显异常。CDFI:左侧甲状腺中下部及锁骨上下区域异常实质回声内可检测出斑点状血流信号。超声提示:左侧甲状腺中下部及锁骨上下区域异常实质回声,性质待查,建议行超声引导下穿刺活检。后经超声引导下穿刺活检左侧颈部包块,确诊为食管癌、侵犯左侧甲状腺并颈部淋巴结转移。

  2 讨论

  根据解剖位置,将食管分为颈、胸、腹三段。食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。食管癌主要为鳞状上皮癌,其次为腺癌。早期食管癌的癌变范围甚小,无淋巴结转移,故临床症状不明显,出现较明显症状时多已进入中晚期,转移途径主要通过淋巴途径,可转移至锁骨上、颈深部淋巴结,一般进行胃镜、食管吞钡X线及CT检查[1]。甲状腺癌为40~50岁女性多见。超声表现:较大的癌灶表现为边界模糊,周边晕环常不完整或厚薄不均,癌灶常表现为实性不均质低回声、有微小钙化(1mm左右的点状强回声),预测恶性特异性高。CDFI:内部血流信号分布不规则,可见穿支血管[2]。超声内镜检查食管可看到五层结构,对于病变食管,能直接地显示肿瘤的部位、浸润深度、周围结构关系及有无淋巴结转移,为评估肿瘤的可切除性提供重要依据[3]。经体表超声检查:高频探头置于左侧胸锁乳突肌之前,声束指向右后下方,可避开气管而将声束指向食管上段,并可看到咽的吞咽动作及食管颈段。横向扫查为中间呈气体强回声的圆形或椭圆形结构,纵向扫查时呈管状结构,周边低回声为食管管壁[4]。该患者左侧甲状腺中下部及锁骨上下区域异常实质回声内未见明显微小钙化,可大致排除甲状腺癌侵犯食管,经穿刺活检,即明确诊断。相对于其他检查方法,超声诊断可充分显示颈段食管上段的管壁、管腔、邻近组织侵犯及淋巴结转移情况,属于非侵入性检查法,简便、快捷、无痛苦、无X线辐射,无需检查前准备,可反复检查,结合超声引导下穿刺活检,对良恶性的判断较有价值,有助于微小癌、转移灶的检出;有助于因食管狭窄和堵塞而不能通过内窥镜和吞钡检查的患者的诊断,也可以作为初筛上段食管癌及癌组织侵犯情况的判定,对于高龄、体弱、食管静脉曲张、危重患者难以耐受上述检查者,均具有很大检诊价值。

【参考文献】
   1 刘钦,吴祝东,张振忠,等.外科学,第2版.北京:人民卫生出版社,1991:258-262.

  2 姜玉新,王志刚,胡兵,等.医学超声影像学.北京:人民卫生出版社,2010:385-387.

  3 黄俊辉,钟美佐,曹培国,等.临床肿瘤诊断与治疗学. 长沙:湖南科学技术出版社,2010:273.

  4 钱蕴秋,徐志章,王牧,等.超声诊断学,第2版.西安:第四军医大学出版社,2008:358-363.

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2011年第9卷第8期]栏目
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左侧乳房稍大 揭秘乳房的11个有趣事实

  乳房,每个女人都有,但是有关乳房的知识并不是每个女人都知道。近日,美国雅虎网站健康频道总结了关于乳房最鲜为人知的11个秘密。

  1.女性的乳房平均重量为500克左右,其中包含了人体4%—5%的脂肪。和阴茎一样,乳头受到刺激也会“勃起”。



  2.女性乳头的平均长度约为1厘米。目前大多数美国女性的内衣尺寸是36C,而15年前是34B。

  3.有5%的新生儿在出生后2个月会出现泌乳现象。



  4.爱抽烟的女性乳房容易下垂,因为烟草中的化学物质会让皮肤变松弛。

  5.乳房一直在变“肥”。20岁的女孩,乳房主要由乳腺、脂肪和胶原组成。随着年龄增长,乳腺和胶原萎缩,被脂肪代替。



  6.隆胸的女人容易自杀。《整形外科年鉴》杂志的一份报告称,增加女性自杀风险的不是乳房里填充的毒性硅胶物质,而是隆胸的人缺乏自信、容易出现抑郁等精神问题。

  7.一些女性可通过乳房刺激达到高潮。根据美国性教育家马歇尔•米勒和多里安•斯勒特的研究,1%的女性声称,刺激乳房能让她们获得性快感。



  8.左边的乳房更大一些。根据《整形外科年鉴》杂志一项针对600名妇女的调查发现,左边的乳房比右边大一点,但是这种差别很难用肉眼辨别。两侧乳头的大小不一,外形也不尽相同。

  9.男人也能分泌乳汁。男人自发分泌乳汁的情况非常罕见,但是,男人也有乳腺,具备分泌乳汁的条件。一些男性癌症患者需要服用雌激素药物,会产生分泌乳汁的副作用。



  10.女性的乳房最先被男性注意。新西兰维多利亚大学的研究发现,男性最先注意女性的乳房,而且目光停留的时间比其他部位要长一些。

  11.意大利女性的乳房最小。调查发现,在欧洲人中,超过半数的英国女性胸围为D罩杯。其次是丹麦、荷兰。意大利女性的胸围最小,68%的人均穿B罩杯。全世界乳房最大的女人是美国得克萨斯州的席拉•赫西,她隆胸9次,造就了惊世骇俗的38kkk(胸围185厘米)巨胸。


日期:2012年10月24日 - 来自[保健常识]栏目

左侧乳房通常稍大 乳房11个奇闻鲜为人知

    乳房,每个女人都有,但是有关乳房的知识并不是每个女人都知道。近日,美国雅虎网站健康频道总结了关于乳房最鲜为人知的11个秘密。

    1.女性的乳房平均重量为500克左右,其中包含了人体4%—5%的脂肪。和阴茎一样,乳头受到刺激也会“勃起”。



    2.女性乳头的平均长度约为1厘米。目前大多数美国女性的内衣尺寸是36C,而15年前是34B。

    3.有5%的新生儿在出生后2个月会出现泌乳现象。

    4.爱抽烟的女性乳房容易下垂,因为烟草中的化学物质会让皮肤变松弛。

    5.乳房一直在变“肥”。20岁的女孩,乳房主要由乳腺、脂肪和胶原组成。随着年龄增长,乳腺和胶原萎缩,被脂肪代替。

    6.隆胸的女人容易自杀。《整形外科年鉴》杂志的一份报告称,增加女性自杀风险的不是乳房里填充的毒性硅胶物质,而是隆胸的人缺乏自信、容易出现抑郁等精神问题。

    7.一些女性可通过乳房刺激达到高潮。根据美国性教育家马歇尔·米勒和多里安·斯勒特的研究,1%的女性声称,刺激乳房能让她们获得性快感。

    8.左边的乳房更大一些。根据《整形外科年鉴》杂志一项针对600名妇女的调查发现,左边的乳房比右边大一点,但是这种差别很难用肉眼辨别。两侧乳头的大小不一,外形也不尽相同。

    9.男人也能分泌乳汁。男人自发分泌乳汁的情况非常罕见,但是,男人也有乳腺,具备分泌乳汁的条件。一些男性癌症患者需要服用雌激素药物,会产生分泌乳汁的副作用。

    10.女性的乳房最先被男性注意。新西兰维多利亚大学的研究发现,男性最先注意女性的乳房,而且目光停留的时间比其他部位要长一些。

    11.意大利女性的乳房最小。调查发现,在欧洲人中,超过半数的英国女性胸围为D罩杯。其次是丹麦、荷兰。意大利女性的胸围最小,68%的人均穿B罩杯。全世界乳房最大的女人是美国得克萨斯州的席拉·赫西,她隆胸9次,造就了惊世骇俗的38kkk(胸围185厘米)巨胸。
日期:2012年10月24日 - 来自[保健常识]栏目
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黄芪桂枝五物汤治面瘫

 朴某某,女,47岁,朝鲜族,2010年7月9日初诊。

  患者两周前,于清晨起床后,突感左侧面部不适,发现饮水时口角漏水,咀嚼食物时食物滞留于左侧齿颊之间,餐后对镜观察,嘴角已明显向右侧歪斜,左眼睑不能闭合,流泪,鼓腮时漏气,左侧鼻唇沟明显变浅。当地卫生院诊为“面神经麻痹”(面瘫),经输液、针灸治疗,未见明显好转,今日来院要求服中药治疗。

  现诸症如上所述,舌质淡红,舌体略胖,苔薄白,脉浮缓。证属正气不足,络脉空虚,营卫失调,风邪乘虚而入,伤气血,中脉络,致使气血郁阻,而发斯证。

  治宜益气温阳,活血通络,方选黄芪桂枝五物汤加味:黄芪35克,桂枝15克,赤芍15克,当归15克,羌活15克,防风15克,全虫3克(冲服),白僵蚕15克,生姜七片,大枣12枚,5剂,每剂水煎早晚温服。

  药尽5剂,饮水时口角漏水消失,诸症明显好转,药已中的,原方继进10剂,诸症消失,康复如初。告愈。

  按   本案属正气不足,脉络空虚,营卫失调,风邪乘虚而入,伤其气血,阻其脉络,致使气血郁阻,而发斯证。药用黄芪桂枝五物汤益气温阳,行气活血,当归、赤芍养血活血通络,乃治风先治血,血行风自灭之意。防风、羌活祛风散邪,全虫、白僵蚕乃虫蚁之属,有活血通络、祛风解痉之功。诸药合用,阳气通,气血行,风邪祛,脉络通,邪祛正复,其证乃愈。

日期:2012年8月24日 - 来自[临床讨论]栏目

左侧卧好么

    由于心脏位于身体左侧,当男性采取左侧卧的睡姿时,心脏会受到压迫,让人翻来覆去睡不安稳,容易导致睡眠质量不佳。而且,当心脏受到压迫时,男性全身的血液循环会变慢,包括生殖器官的血液循环,当生殖器官长期得不到充足的血液供应时,有可能引发男性勃起功能障碍。

日期:2012年2月3日 - 来自[体贴男人]栏目
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李振华:圆机活法治急性脑出血

周军丽 河南省中医院传统医学诊疗中心

急性脑出血属中医学的“中风”、“厥证”范畴。国医大师李振华认为中风病机多为肝阳上亢、阴虚阳亢、气虚血瘀和痰湿阻滞,病因病机不同,发病的缓急轻重不同,其预后亦不同。肝阳上亢者,一般平时无高脂血症、高血压、糖尿病等基础疾病,多由于受到强烈精神刺激,极度恼怒而发病,病势急,病情发展迅速,死亡率较高,但如治疗及时,措施得当,往往恢复较快,后遗症轻微或不留后遗症;而其他三型多有基础疾病或见于老年人,发病之后,治疗恢复较慢,多留有后遗症。今有李振华治疗属肝阳上亢之急性脑出血验案一则,兹录于下。

闫某某,男,60岁。患者于2009年12月29日驾车前往单位的途中遭遇“碰瓷”,因过度恼怒而致意识丧失,右侧肢体瘫痪,大小便失禁,急送某省级三甲医院,经头颅SCT平扫,诊断为“左侧外囊出血”按脑出血常规住院治疗。因患者持续深度昏迷,病情危重,多方会诊不主张行颅内微创手术,遂请李振华会诊。当时症见患者神志昏迷,两目上视,大汗淋漓,舌卷囊缩,遗尿,舌质红,舌体不胖大,脉弦细尚有力,血压135/90mmHg。诊为中风中脏腑之脱证,但据脉象、血压,辨证仍属肝阳上亢,肝风内动。治以平肝熄风,清热凉血,少佐活血。处方:蒸首乌18克,白芍15克,黄精15克,怀牛膝15克,郁金10克,节菖蒲10克,茯苓15克,泽泻15克,当归10克,赤芍12克,生地12克,丹皮10克,全蝎10克,地龙12克,甘草3克。5剂,每日1剂,水煎分2次鼻饲;另用安宫牛黄丸,每次1粒,每日2次鼻饲。同时配合西医常规治疗。

2010年1月8日二诊:出现咳嗽,喉中痰鸣,呼吸急促,发热,体温39℃,听诊两肺满布湿罗音,头颅、胸部SCT平扫提示左侧基底节脑出血;双肺炎症。因肺部症状明显,急者治其标,故治以清热宣肺,止咳化痰。处方:辽沙参15克,前胡10克,黄芩10克,杏仁10克,瓜蒌仁10克,知母12克,川贝10克,苏子10克,鱼腥草15克,桔梗10克,葛根15克,丹皮10克,橘红10克,青蒿10克,地骨皮12克,甘草3克。2剂,用法同上。继服安宫牛黄丸。

1月10日三诊:服上方热退,咳嗽明显减轻,听诊肺部罗音消失。肺部症状改善,仍以原发病为重点,治以平肝熄风,通经活络,开窍醒神。处方:蒸首乌15克,赤芍15克,黄精15克,枸杞子15克,丹皮10克,丹参15克,鸡血藤20克,郁金10克,节菖蒲10克,地龙15克,全蝎10克,蜈蚣3条,穿山甲8克,茯苓15克,桑枝25克,泽泻15克,红花10克,甘草3克。3剂,用法同上。继服安宫牛黄丸。

1月13日:服上方仍神志昏迷,不能言语,患肢无知觉。治以平肝潜阳,通经活络,豁痰开窍。处方:三七参(冲服)3克,丹皮10克,赤芍15克,茯苓12克,旱半夏10克,泽泻15克,冬瓜子30克,生薏仁30克,大黄3克,郁金15克,节菖蒲10克,菊花10克,夏枯草30克,怀牛膝30克,石决明30克,珍珠母30克,全蝎6克,蜈蚣1条,地龙10克。7剂,用法同上。

1月21日:服上药神志逐渐清醒,发音困难,右侧肢体有痛觉,头颅、胸部SCT平扫提示左侧基底节区及左侧额颞顶叶可见大片状水肿样低密度影,与前片对比脑水肿加重;双肺炎症较前对比有所吸收;MRI提示左侧基底节区脑出血,量约42ml。主治医生建议手术,但患者家属拒绝,仍坚持中药治疗。治以养阴平肝,活血通络,通阳利水,以减轻脑水肿,同时建议减少输液量。处方:蒸首乌15克,赤芍15克,当归10克,川芎10克,郁金10克,节菖蒲10克,丹参15克,泽泻15克,桂枝5克,猪苓10克,大黄炭6克,白术10克,茯苓15克,全蝎10克,蜈蚣3条,穿山甲10克,地龙15克,白僵蚕10克,乌梢蛇10克,木瓜18克。10剂,用法同上。

2月3日:神志清晰,右侧肢体可稍活动,知觉恢复,能说简单的字、词。头颅SCT平扫提示左侧基底节区及左侧额颞顶叶可见大片状水肿样低密度影较前对比有吸收。因患者有乙肝病史,故查肝功:谷氨酸氨基转移酶47u/L,门冬氨酸氨基转移酶90u/L,总胆红素56.1umol/L。治以益气活血,通经活络,佐以利胆退黄。处方:黄芪20克,当归12克,川芎10克,赤芍15克,桃仁10克,红花10克,郁金10克,节菖蒲10克,白术10克,茯苓18克,泽泻15克,桂枝6克,穿山甲10克,全蝎10克,大黄炭6克,蜈蚣3条,木瓜18克,桑枝25克,茵陈12克,甘草3克。7剂,用法同上。停用西药。

2月11日:神志清晰,语言謇涩,面色晦暗,右侧肢体活动受限,舌质红,苔薄白,脉沉细。治以益气活血,通经活络,处方:黄芪25克,当归12克,川芎10克,赤芍15克,桃仁10克,红花10克,香附10克,郁金10克,节菖蒲10克,桂枝6克,生薏仁30克,穿山甲10克,全蝎10克,大黄炭6克,川牛膝15克,木瓜18克,鸡血藤30克,丹参15克,桑枝30克,独活10克,蜈蚣3条,甘草3克。22剂,用法同上。

3月6日:上方服后,患者思维清晰,精神佳,面色红润,语言表达清楚,右侧肢体功能明显改善,右手可触到右耳,可在旁人扶持下行走,但动作迟缓,手扶栏杆可缓慢上下楼梯,舌边尖红,舌体稍胖大,脉略弦。MRI复查与发病时对比病情明显好转;复查肝功谷氨酸氨基转移酶22u/L,门冬氨酸氨基转移酶38u/L,总胆红素49.5umol/L。治以益气活血,通经活络,养阴平肝。处方:黄芪25克,当归12克,川芎10克,赤芍15克,丹皮10克,郁金10克,石决明15克,天麻10克,豨莶草18克,丹参15克,茯苓15克,穿山甲10克,地龙15克,全蝎10克,大黄炭5克,蜈蚣3条,桑枝30克,黄精15克,蒸首乌18克,甘草3克。上方略有加减,用药两月,患者语言流利,四肢活动如常人,病告痊愈。现已恢复工作。

按:本例患者源于恼怒惊恐发病,病势急,病情重。病机为恼怒伤肝,惊恐伤肾,肝阳上亢,化火生风,肝风夹热、气、血上冲巅,壅塞清窍,使脑血管破裂出血,正如《素问·生气通天论》云:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”;《内经·厥论》亦指出:“阳气盛于上,则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。”本证虽有脱象,但据脉证,不能补阳,仍治以平肝熄风,清热凉血,少佐活血;清热凉血可使肝气下降,以期气返则生,减少脑部充血;稍加滋阴药物以壮水制火,使阴液得复,肝肾得养,火降风熄。患者神志清晰后身体恢复的重点在以下三方面:思维能力、记忆力的恢复;语言表达能力的恢复;肢体功能的恢复。

本例患者的治疗和用药特点:一是发病之初,针对病机,以平肝熄风,清热凉血立法,少佐当归、赤芍养血活血之品,能加速血肿的吸收和解除脑受压,有利于神经功能的恢复。二是平肝养阴清热药加五苓散通阳利水,以减轻脑水肿。三是药中用少量大黄可行血中之气,引火下行。四是随着病情的稳定,逐步加动物药如全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕、乌梢蛇等,因此类药物为血肉有情之品,既有补益作用,又可通经活络。五是在益气养阴凉血活血药中少佐桂枝,并减少输液量,以增强机体自身利水之能力,取“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”之意。六是根据病情的变化,随时修改治疗方案,不墨守成规,拘于一方一药。需要强调的是中风虽属脱证,但初起心脏功能及血压尚可,应慎用补气之品,宜急用养肝、平肝、熄风,以促使气返则生。早用或过用补气活血之药,有引动肝气上逆,肝风复起之虞。待病情完全稳定,各项功能逐渐恢复,则可益气活血,平肝通经活络以善其后。

日期:2011年10月25日 - 来自[临床验案]栏目

男子做左侧声带切除手术发现右侧声带被切

  楚天都市报(微博)讯 (记者 余皓 实习生 房贝 通讯员 吴森)原本施行左侧声带切除手术,术后却发现右侧声带被切。一度被诊断罹患喉部癌症的沈先生,以医疗事故为由状告主刀医院,一审获赔18万余元。

  2007年5月初,沈先生因喉部不适到武汉一家医院就诊,被诊断为“原位癌(左侧声带)”,决定实施左侧声带切除术。2009年5月,术后的沈某到医院复查时,却意外被告知左侧声带并无癌症,而同样原本好端端的右侧声带被切除了。

  排除患有癌症的欣喜,很快被悲愤代替。声带切除后,沈某失声了,无法工作,身心也受到巨大创伤。他于2009年6月将主刀医院告上法庭。

  去年12月,硚口区法院委托省医学会进行鉴定,结论为:该医院在术中未尽到谨慎注意义务,其医疗过失行为与沈某的损害结果直接相关。本医疗事件属于三级戊等医疗事故,医院应承担主要责任。

  同时经相关法医鉴定,沈某因一侧声带被切除,发声呈失音状,属7级残疾范畴。

  法院最终认定主刀医院对患者的损害后果承担80%赔偿责任,因沈某自身疾病以及身体状况等因素,自行承担20%责任,总损失为23万余元,医院需赔偿其中18万余元。

日期:2011年10月9日 - 来自[医患关系与医疗纠纷看板]栏目
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将左侧卵泡抽吸移至右卵巢窝成功妊娠1例

【关键词】  卵泡抽吸;右卵巢窝;妊娠

 1 病例资料

  患者,女,28岁,主因未避孕2年不孕,于2010年3月13日就诊本生殖中心。患者同居6年,性生活正常,5年前顺产1女婴健在,4年前因右卵巢畸胎瘤行右卵巢囊肿剔除术,后工具避孕,2年前解除避孕,未孕。阴道B超检查示:左侧残角子宫(内未见内膜样回声),右卵巢体积约1.0cm×0.6cm内回声偏实,未见窦卵泡样回声,左侧卵巢内可见多个小卵泡。2010年3月17日输卵管造影显示:右侧单角子宫,输卵管通畅。丈夫精液检查正常。建议患者采用IVF-ET助孕,因患者家庭经济困难,征得患者同意后采用将左侧卵泡抽吸移至右卵巢窝助孕。

  方法: (1)促排卵:自患者月经第5天开始给予肌注尿促性素(丽珠集团上海丽珠制药有限公司生产)75IU/d,期间阴道B超监测卵泡发育、子宫内膜厚度,结合测定血清雌二醇(E2)水平,测尿LH值(应用昆明云大生物技术有限公司生产半定量LH试纸),当左侧单卵泡直径≥1.8cm E2≥200pg/ml,肌注人绒毛膜促性腺激素(丽珠集团上海丽珠制药有限公司生产)1万单位。(2)指导同房:注射当天及注射后第一天各同房1次。(3)卵泡穿刺移卵:注射后36h,在阴道B超引导下,采用17G穿刺取卵针,刺入成熟卵泡中央,20ml注射器抽吸卵泡液至卵泡消失后再旋转取卵针片刻后出针,再自右卵巢方向进针,将卵泡液注入右卵巢窝。(4)黄体支持及术后用药:术后给予乙酰螺旋霉素0.2g,3次/d,口服,黄体酮20mg,1次/d,肌注。穿刺后16天测尿HCG(+),血β-HCG176mIU/ml,穿刺后30天B超示:宫内单活胎,左侧残角子宫。

  2 讨论

  本例患者左侧残角子宫,左侧输卵管与宫腔不相通,左侧卵巢功能正常,右侧为单角子宫输卵管通畅,但右卵巢功能减退,患者年轻,有生育要求,首选的应为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕,但因费用昂贵使许多患者难以采用[1],本患者采用将左卵巢卵泡液移至右卵巢窝,与戴芳芳等[1]报道的卵泡刺破治疗黄素化未破裂卵泡综合征不孕,将同侧的卵泡液穿刺后放入同侧卵巢窝,以及程丹等[2]报道的卵泡穿刺结合人工授精治疗多囊卵巢综合征不育,将穿刺卵泡液放入子宫直肠窝,方法有所不同。本方法有待加大样本量对比研究,有望减少一侧输卵管不通患者另一侧排卵时放弃周期的几率,而且本方法费用低,创伤性较小,为有一侧通畅输卵管患者的不孕症治疗提供了新思路。

【参考文献】
   1 戴芳芳,王春梅,郑波,等.卵泡刺破治疗黄素化未破裂卵泡综合征不孕.中国优生与遗传杂志,2009,17:105-106.

  2 程丹,杨箐,徐望月,等.穿刺结合人工授精治疗多囊卵巢综合征不育.生殖医学杂志,2005,14:148-150.

  

日期:2011年6月30日 - 来自[2011年第8卷第1期]栏目
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