主题:尿道

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男人小便后别急着坐下

    对于男性来说,上了年纪,会越来越担心前列腺的问题。而研究表明,正确的排尿方式有助于减少患前列腺炎的风险。
  首先,男性一定要站着排尿,这是由其生理结构决定的。男性的尿道是一个S形,站立时,受到重力的影响,尿液可以比较自然地流出。而蹲、坐排尿时,尿道会变成一个倒钩形,还会受到压迫,造成盆腔充血,尿液比较难排出体外,时间久了,膀胱、尿道可能出现炎症或其他健康问题。
  其次,男性排尿后,不能急着坐回座位,而应该站立活动3~5分钟后,再坐下。这是因为男性在排尿后,尿道的内外括约肌会闭合,使前列腺部的尿道形成一个闭合的腔。若此时马上坐下,会增加腹压,这个闭合腔内的压力也增大,一是会造成残留尿液反流,尿道中的细菌有了可乘之机,从而诱发慢性前列腺炎;二是加重原有前列腺病症,久之使膀胱出口梗阻症状加重。  
    (作者:方健)

日期:2014年4月21日 - 来自[体贴男人]栏目
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尿得远肾就好?这不科学!

    很多男性认为,排尿时尿线的距离远近与肾或自身性能力等有密切关系!其实不然。
  “尿得远近与肾功能好坏无关。”桂林医学院附属医院男科主治医师刘升学表示,尿是人体新陈代谢后的排泄物,它的排泄主要与膀胱逼尿肌、尿道括约肌的功能以及相关神经支配功能有关。肾脏是产生尿液的器官,但并不参与尿液自膀胱和尿道排出体外的过程,因此凭尿线的远近来判断肾功能的好坏是不科学的。
  事实上,男性尿线的远近,主要与膀胱和尿道的功能状态,以及尿道是否有梗阻、炎症等有关系。一般情况下,男性排尿时若无明显不适、排尿过程顺畅、无残余尿,便说明一切正常,无需担忧。而如果正常排尿姿势(站立位)下,男性小便出现频繁滴湿鞋面,甚至出现尿痛的情况,就应及时去医院检查了,这很有可能是前列腺疾病或尿道结石、尿道炎症等疾病的预警信号。

日期:2014年2月6日 - 来自[体贴男人]栏目

男性尿道结石会“勾引”哪些并发症

    尿道梗阻:
  肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿道梗阻。导致肾积水,影响肾功能,如果不及时的治疗,会严重的影响肾功能。要是双侧尿道都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
  尿道感染:
  结石所造成的尿液的梗阻为细菌提供了生长的条件,会导致尿道感染。尿道感染长并发细菌感染,肾积水继法感染后可形成肾积脓,严重的尿道感染还可能造成败血病。另外,尿道感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
  肿瘤:
  结石对尿道的长期刺激会使尿道上皮发生质的变化,会引发肿瘤,患肿瘤时会出现血尿。
  代谢性疾病:
  结石由人体代谢产物构成。不同种类的结石,代谢异常的原因不同。常见的有痛风、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、吸收型高草酸尿等。
  以上介绍的是男性尿道结石的并发症,尿道结石本身就具有严重的危害性,而由它引发的诸多并发症不但使病情进一步恶化,也使得危害进一步加大,所以有尿道结石的男性朋友要积极治疗。

日期:2013年10月15日 - 来自[体贴男人]栏目
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长期憋尿是恶习 预防尿道疾病从不憋尿做起

       憋尿对人体是有害的。正常成人每天一般需要排尿4~6次,大多在日间,每次尿量为200~400毫升,如果排尿次数过少,尿液长期潴留在膀胱里就容易产生疾病。

      小便是健康的晴雨表

  我们平常不经意间排出的小便到底是如何产生的呢?小便的生成包括以下几个过程:首先血液中的细小物质被过滤,称为原尿。人体每天生成约180升原尿(差不多能装1大铁桶)。普通成人1天的尿量约为1.5升。接下来,将选择性地吸收留在原尿中的营养成分以及水分,被称为再吸收。肾脏的这种机制把需要及不需要的物质严格区分开来。在这个阶段,原尿越来越接近我们常见的小便。每天排尿量多少、尿频的原因、尿液颜色的改变,都代表着身体的某种变化,里面大有学问。因此,小便是身体健康的晴雨表。湖南省马王堆医院泌尿外科李铁求

  憋尿使尿液排出细菌减少

  由肾脏产生的尿液通过尿道储存到膀胱里,如果尿液装满了,膀胱壁的厚度将达到3毫米左右。尿液全部排出后,厚度是1.5厘米左右。当我们感觉想去排尿的时候,实际上膀胱只充盈了约1/3的尿液,它的量大约也就是1杯。如果膀胱充盈到了极限,恐怕在去厕所的路上就要尿裤子了。关于膀胱的极限,虽然存在个体差异,但基本上在600~800毫升,算起来也就能储存3~4杯。所以人的身体总会留有余地,提醒我们该上厕所了。

  健康人的尿液本来是无菌的,但如果一直憋尿的话,尿液将通过膀胱壁被吸收到体内。而膀胱壁并不是用来吸收尿液的,因此会对身体产生负面影响。另外,如果久不排尿的话,通过尿液排出的细菌就会减少,增加罹患膀胱炎的风险。

    革除憋尿的恶习要从日常生活做起,平时就要养成多喝开水的习惯,这也是保健泌尿系统中最基本最简单的方法。外出前先将尿液解干净,如果嫌公共厕所脏,不妨自备简易拋弃式的马桶垫,为了怕被污染,踩着高跟鞋在马桶盖上表演特技而扭伤了脚踝的事每天都在发生。长途旅行一定要让自己有充裕的时间在休息站补充水份及小便。

  事后的补救也有少许的帮忙,在长时间的憋尿后,除了应尽快将膀胱排空外,最好再足充大量的水份,强迫自己多解几次尿,这对膀胱有冲洗的作用。如有任何膀胱或尿道不适的现象,在就医前最重要的还是立刻补充足够的水份,千万不要怕解尿痛而不敢喝水,反而使病情加重。

  预防胜于治疗,想拥有舒适的下水道,就从不憋尿作起。


日期:2013年6月20日 - 来自[保健常识]栏目

全球多地出现“超级淋病病毒” 传染性或超艾滋

  据中国日报据英国《每日邮报》网站5月5日的报道,美国卫生部官员近日警告称已经在夏威夷发现两例“超级淋病”患者,这种病毒的传染性可能会超过艾滋病。

  据悉,“超级淋病病毒”的代号为H041,2011年首次发现于日本,美国和挪威等地也相继出现感染者。美国地区首例感染“超级淋病病毒”的患者是一位夏威夷的年轻女性,发现于2011年5月。目前美国疾病控制和预防中心已提请国会出资5000万美元针对该病毒寻找新的抗生素。

  根据美国卫生部官员彼得·怀缇希尔的介绍,目前卫生部已派研究组前往夏威夷地区对“超级淋病病毒”进行深入调查和研究,而医生则警告称该病毒的传染性可能比艾滋病还要高。“这种病毒一旦传染起来,其后果可能比艾滋病还要糟糕。它们的侵略性相当强,能在短时间内感染更多的人,”

  医生阿兰·克里斯蒂安森说,“感染者可能会在短短几天内出现脓毒性休克症状,甚至死亡。”

  美国性传染病联盟的执行董事威廉·史密斯上周在新闻发布会上表示,他们已经敦促国会启动总额近5400万美元的专项资金,用来加快“超级淋病病毒”抗生素的研究进程,以及对民众普及淋病预防知识。

  美国卫生部的统计数据显示,美国部分地区的淋病感染率近年来呈现上升态势,如明尼苏达州2012年的淋病感染病例同比增长35%,犹他州更是同比增长了74%。

  淋病

  淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染,是常见的性传播疾病之一。

  淋病症状 男女有别

  急性男性淋病

  最初淋球菌常感染尿道外口和舟状窝处,使该处出现轻度痒感,进而出现灼热和微痛感,尿道外口周围渐渐发红和轻度浮肿。2~3日后淋病进入尿道黏膜并大量增殖,引起尿道黏膜炎症。开始时尿道分泌稀薄黏液,以后黏液逐渐增多,能主动流出尿道口,污染内裤。特别是清晨起床后分泌物的量较多,有时脓痂堵住尿道外口。全身症状一般不明显,极少引起发烧。

  慢性男性淋病

  多由急性淋病治疗不当或在急性期嗜酒,再加上患者身体虚弱转为慢性淋病。病变常感染至后尿道,易侵犯前列腺部。患者尿道症状轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺激,常有终末血尿,尿道外口在挤压阴茎根部用手指压迫会阴部时,仅有少量稀薄分泌物渗出,尿液中偶有絮状物浮游。多数患者伴有腰骶部疼痛,会阴部坠胀,夜间尿频。

  急性女性淋病

  患淋病的女性患者大多症状不明显,直至病变严重时才被发现。临床表现为脓性白带,宫颈充血,宫颈触痛明显,时有外阴刺痒和烧灼感,40%伴有泌尿系统症状。若为淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎,性交后2~4天出现尿道充血、尿频、尿急、尿痛症状,挤压尿道膀胱有脓性分泌物。


日期:2013年5月7日 - 来自[保健常识]栏目
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阴茎中线囊肿1例

【关键词】  阴茎;线囊肿;尿道外口;手术切除;病理检查;柱状上皮

  1 病例资料

  患者,男,57岁,农民。患者35年前发现尿道口下方出现肿物,以后肿物逐渐增至大黄豆大。因排尿正常且无自觉症状,故未就医。患者既往健康,否认家族史。于2010年3月患者有婚外性行为后,包皮处出现红色斑丘疹,后斑丘疹形成小的溃疡,无疼痛,自行在药房购消炎药(具体药名及药量不详)后,无效,首次来本科就诊。体格检查:一般情况可,生长发育正常,系统检查无异常。皮肤科检查:在尿道口内左下可见一约0.5cm×0.6cm大小肿物,呈圆形,囊状,表面光滑,壁薄,似疱,内容澄清呈半透明状(见图1、图2)。实验室检查:血尿常规正常,肝肾功能均正常,淋菌(-),衣原体(-),人型支原体(-),解脲支原体(-);皮损组织病理检查:可见鳞状上皮细胞,细胞无异形,其下有囊腔样改变,其内上皮细胞无异形。另见少量变性组织。临床诊断:阴茎中线囊肿。治疗:在局麻下用脉冲电离子治疗机行阴茎中线囊肿切除术。术后创口一周愈合,随访至今未复发。图1图2

  2 讨论

  阴茎中线囊肿患者临床较少见,是男性生殖器的一种胚胎发育异常,尿道内胚胎液组织或尿道周围腺在尿道、阴茎、阴囊、会阴缝线闭合过程中移位或残留所致。一般认为尿道闭合异常形成缝线囊肿。尿道旁腺异常形成外尿道囊肿。一般初生或儿童期即出现,多发生在尿道口附近沿阴茎腹侧缝线一侧,囊肿表面光滑,疱壁薄,内容澄清,呈灰白色或黄色半透明状质较有弹性,平时患者无明显不适,性行为时或排尿时,偶有疼痛。阴茎中线腺囊肿应与下列疾病鉴别:(1)表皮样囊肿,体表各处均可发生,但常见于面部的眼及腹部中线等处囊肿不成透明状,病检则为囊肿,壁内含有各种完全成熟的表皮附属器。(2)皮脂腺囊肿,好发于前胸中下部,少则数个,多则数百个,较大者柔软,较小者如橡皮硬,不成透明状,病检,囊肿上有皮围绕类似皮脂腺导管或毛囊上皮,腔内充满脱落的角质。(3)大汗腺汗囊瘤,常见于老年好发于眼部的内呲附近或鼻旁,囊壁厚可呈见皮色也可为棕色或蓝色,外观不呈现透明状。组织结构与大汗腺导管相似,并可见顶浆分泌,囊壁细胞内容物PAS阳性,附淀粉酶颗粒。掌握上述疾病的不同临床和病理特征特点,一般鉴别诊断不难。治疗上单纯囊肿手术切除效果好,如果临床诊断有困难时,可先手术切除后送检,则既可解决诊断又可达到治疗之效果。患者是在婚外性行为后发觉不适时发现阴茎中线囊肿的,就说明阴茎中线囊肿临床病例不多,可能与大多数患者因症状不明显,不影响日常生活而未引起重视未予诊治。故在此提醒我们在做临床工作中要详细检查病人,避免漏诊和误诊,同时以期待更多的临床资料。

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2012年第8卷第1期]栏目

超声诊断尿道息肉突入膀胱1例

【关键词】  尿道息肉;超声

  患者,女,65岁。因尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿,排尿时有灼烧感,坐卧不安来本院就诊。外科检查:尿道外口见一葡萄状肿物,大小约12mm×11mm,呈深红色,触之柔软、疼痛,易出血。于检查期间肿物缩回尿道内,遂嘱患者憋小便充盈膀胱后,来本科检查。超声所见:膀胱适度充盈,壁光滑,后壁近膀胱三角区见一乳头状较强回声团,大小约10mm×10mm,边界清,不随体位改变移动,有一较细的蒂与尿道内口相连(见图1)。CDFI:其内及周边未见明显血流信号。超声诊断:膀胱内较强回声团,结合病史考虑尿道息肉突入膀胱可能。术后病理证实。

  讨论:尿道息肉是常见的良性尿道肿瘤,女性发病率高于男性,多见于绝经期妇女。其病因多为尿道口与阴道壁较近,继发慢性感染,加上女性雌激素分泌紊乱引起尿道黏膜增生所致。正常女性尿道长约4cm,尿道外口呈椭圆形,与尿道中间有一定距离,在成年约5cm以上,尿道口与阴道壁间距过短是女性尿路感染的一个重要因素,同时,中老年人雌激素水平低下,致使外阴干燥,摩擦后黏膜易破损,易造成炎性息肉增生,所以有尿路感染的早期表现。尿道息肉又名尿道肉芽肿或血管性息肉。组织学可见不同程度的炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张,很少恶变。可分为三种病理类型:以上皮增生为主的称为乳头状瘤型,以血管增生为主的称为血管瘤型及以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。尿道息肉发展缓慢,基底较小,常有蒂,活动度较大,前、后尿道均可发生,多位于后尿道,尤其位于尿道近端,瘤体活动度较大,当静止期时,瘤体突入膀胱颈内,易误诊为膀胱肿瘤。尿道息肉突入膀胱与膀胱肿瘤的鉴别:尿道息肉突入膀胱超声所见:膀胱内见乳头状较强回声团有蒂与尿道口相连,不随体位改变移动,膀胱壁光滑完整,体积较大时,引起尿路梗阻,尿道扩张。常见症状:尿频、尿急、排尿时有灼烧感,可伴有血尿;而膀胱肿瘤多发生于膀胱三角区、侧壁及后壁,约70%的膀胱为表浅型、约30%为浸润型。超声所见:膀胱腔内可见菜花样、乳头状或结节样回声,通过细窄的蒂或广基底与膀胱壁相连。乳头状瘤和1期膀胱癌,多由窄蒂连于膀胱黏膜,并突入膀胱腔,膀胱壁回声连续性好,肌层回声清晰,未受破坏。探头加压振动时,瘤体在膀胱腔内摆动。分化不良的乳头状癌基底宽广,瘤体的一部分突向膀胱腔,基底部浸润膀胱壁,甚至向膀胱周围组织浸润,局部膀胱壁回声模糊,连续性中断。CDFI:肿瘤基底部可探及血流信号。常见症状:多为无痛性肉眼血尿,无明显尿路感染症状。由于超声检查具有无创伤、能准确显示突入膀胱内息肉位置、动态实时显示、重复操作性强等优点,能够比较便捷、准确地显示突入膀胱内尿道息肉的大小、形态、位置等,有利于诊断定位,为临床诊断及治疗提供可靠依据。

  (本文图1见354页)

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2012年第9卷第6期]栏目
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原发性巨大尿道结石1例报告

【关键词】  尿道(Urethra);巨大结石(Huge stone)

 1 病历摘要

  患者,男,51岁,未婚。自述排尿逐渐变细、尿淋漓近3年,排尿困难加重5天来诊。查体:一般情况良好,查体合作,下腹部触及胀大膀胱,压痛,无明显反跳痛,会阴部可触及一肿块,质硬,触痛,无波动感。超声提示:尿潴留 前列腺肥大 双侧睾丸上方鞘膜积液。临床疑会阴部脓肿,行X线检查所见:后尿道走行区可见一5.8cm×3.0cm的椭圆形高密度影,边界光滑,呈层状,前窄后部宽大表现(如图1、2)。X线诊断:符合后尿道结石表现[1]。 手术所见:硬膜外麻醉成功后,取截石位。常规消毒术野、铺巾,于阴茎腹侧与阴囊交界处纵向切口4cm,依次切开,见后尿道巨大憩室形成,可见一6cm×3cm×3cm的结石,周围有脓液,尿道周围炎症纤维组织增生。取出结石,(图3)碘伏水反复冲洗创面。经尿道口插管至膀胱,缝合尿道及各层放置引流条,术中顺利,出血不多。术后敲开结石,发现结石核心为动物骨(图4)。图1 图2 图3 图4

  2 讨论

  泌尿系结石非常多见,尿道结石多见于男性,多数来自肾和膀胱上尿路。但原发于尿道的巨大结石较为罕见,崔书锦[2]曾报道最大结石达4.0cm。陈延涛等[3]报道62岁男性患者尿道巨大结石超声表现1例。结石形成有多种因素。如体内钙磷代谢失常,使尿液中这些盐类的排泄量增加,发生沉积和聚集。这种改变又可为副甲状腺功能亢进,骨骼疾患所致的大量脱钙及其他疾病引起。此外,泌尿系统先天性畸形,尿路梗阻导致的积水、感染、异物存留、长期卧床以及某些药物或饮料等都可为结石的诱因。结石包括三个组成部分,中心为核,外围为沉积的晶状物质和使晶体聚集的有机物质。此例患者为51岁未婚男性,追问病史,述约3年前曾把一小块鸡骨植入尿道内,考虑进入其尿道憩室,该异物在尿道憩室内长期存留,尿盐沉积聚集而形成了巨大结石并导致尿潴留。术后敲碎结石也证实其核心确为动物骨(图4箭头所示)。

【参考文献】
   1 荣独山.腹部X线诊断学.上海:上海科学技术出版社,1997:1.

  2 崔书锦.尿道结石34例治疗体会.中华现代外科学杂志,2005,2(21):2006.

  3 陈延涛,王春光,刘秀娟.巨大尿道结石超声表现1例.中国超声医学杂志,2007,23(10):736.

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2010年第7卷第7期]栏目
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