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- [腰椎肩盘突出症防治30] 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄是一回事吗?
腰椎管狭窄症是指构成椎管的骨性组织或软组织,由于先天性发育的原因或后天性退变的各种因素,造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄,引起马尾神经或神经根受压迫或刺激,出现一系列临床表现的综合征。腰椎...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗?
下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织,可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症,实...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 腰椎间盘突出症患者的核磁共振影像有什么特点?
腰椎间盘突出症患者,由于髓核脱水退变,使其MR信号减弱。在矢状位片中,髓核的大小、形态以及信号强弱均可以得到清楚地反映。在正常情况下,髓核的后缘应不超过相应的核体的边缘,其信号强度均匀。当椎间盘发生退...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 正常腰椎的核磁共振影像是怎样的?
在核磁共振影像中,椎体松质骨为高信号区呈白影,周围的皮质骨为低信号区呈黑影。前后纵韧带亦为低信号区呈黑影。髓核与周围的低信号的纤维环相比,表现为较高信号呈白色(但较之椎体松质骨的高信号相对较弱)。以上...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 腰椎间盘突出症患者的CT片上会有什么病变征象?
常见的病变征象大致有以下几种:(1)腰椎间盘膨出:在椎体边缘以外,有一圈低密度的软组织影。其后缘正中直或轻度后凸,但不压迫神经根的硬膜囊。(2)髓核向后侧或外后侧突出:在椎体后缘正中或后外侧,有形态不...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 正常的腰椎CT片应看到哪些结构,它们之间的关系又是怎样的?
在一张腰椎CT上可以看到腰段脊椎、脊椎旁的肌肉组织、椎间小关节、椎间盘、黄韧带、硬膜囊、神经根、椎内静脉等多种结构。在上腰段椎管的横断面为卵圆形,下腰段椎管横断面形态因人而异,有卵圆形、三叶形、三角形...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 腰部热象图对诊断腰椎间盘突出症有帮助吗?
回答是肯定的。其原理在于:腰椎间盘突出时,神经根受到刺激,其支配的肌肉(主要是指骶棘肌)痉挛。痉挛的肌肉收缩所产生的热量远远高于正常时肌肉收缩所产生的热量。这种热量可以通过热传导影响到肌肉表层的皮肤,...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 同位素检查对于腰椎间盘突出症有什么意义?
经实践证实,同位素骨扫描不能用来诊断腰椎间盘突出症。但对于与腰椎间盘突出症症状相似的一些其他疾病,如椎间盘炎、强直性脊柱炎及继发性骨肿瘤等,有着较好的鉴别诊断作用。对于不能作造影检查的患者,作髓腔扫描...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 超声波诊断对腰椎间盘突出患者有什么意义?
应用超声波主要是来测定腰椎管的管径,而椎管的管径大小牵涉到是否产生根性症状。测定椎管的容积目前以核磁共振和CT为最佳。脊髓造影法对于三叶形的椎管不能很好的表现出来,而三叶形的椎管其横断面积明显要小一些...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 脑脊液检查对于腰椎间盘突出症患者有什么临床意义?
检查脑脊液和其动力学试验——奎肯试验,可以估计脊髓蛛网膜下腔有无炎症及梗阻程度,这对于有明显的神经症状的腰椎间盘突出症患者,是很有必要的,因为某些椎管内肿瘤与椎间盘突出症的临床表现极为相似。具体操作方...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 高位腰椎间盘突出症难以确诊,其原因是什么?
所谓高位腰椎间盘突出是指腰4~腰5以上的腰椎间盘突出,即腰1~腰2、腰2~腰3、腰3~腰4椎间盘突出。由于腰3横突处有大量的韧带附着,使腰3椎体的活动受到一定的限制。而腰3椎体在腰4椎体之上,所受的支...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 如何通过临床检查来确定腰椎间盘突出症的发病节段?
典型的椎间盘突出症,靠病史及体检即可诊断。对于有经验的医生而言,也可以通过体检而明确定位。腰3、腰4椎间盘突出:压迫腰4神经根。这种情况在临床上较为少见。可见有腰背痛、髋痛、大腿前侧痛等症状。或可检出...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 在X线片上如何测定腰椎椎管的管径?
测量腰椎椎管的管径对于制定合理的治疗方案有着重大意义。一般来说,椎管管径较小者,保守治疗效果不如椎管管径大者。测量椎管管径要分为测量横径和矢状径。椎管横径即两侧椎弓根之间的距离。其正常值不小于20mm...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 腰椎间盘突出症患者在行髓核造影时会有哪些影像学反映?
正常的髓核为椭圆形,在结束造影后,腰椎活动时造影剂不会从穿刺的针道中渗出。在椎间盘突出时则显示异常情况。(1)退化影中完整形退化合并后突、分裂退化有叶状多枝状等。髓核造影像占据整个椎间隙甚至可能超出椎...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 腰椎间盘突出症患者在作碘水造影时会有哪些病理反映?
由于碘水造影法的高清晰度及高准确率,其对于腰椎间盘突出症的诊断有着十分重要的意义。造影的异常影像大致有以下几个方面:(1)硬膜囊受压:一般中央型的椎间盘突出均会在侧位片上表现出较深的弧形切迹;而外侧型...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 什么是空气造影法?
空气造影法是将过滤的空气或氧气作为造影剂,经腰椎穿刺后注入到蛛网膜下腔,借助气体的低密度影显示椎管的状态。又称为阴性造影。空气造影法虽具有刺激性小,易于吸收,价钱便宜等优点,但是由于其显影清晰度不佳,...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 如何作脊髓碘油造影?
脊髓碘油造影一般用于需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者,目的是明确腰椎间盘的突出部位和病理类型,其准确率相当高。具体操作方法是:患者侧卧于X线检查台上,患侧在下,双手抱膝。常规消毒、铺巾后,在腰3~腰4...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 腰椎功能位片对于腰椎间盘突出症的诊断有什么意义?
腰椎功能位片是让患者在屈曲位或过伸位照侧位或斜位片,或是左、右侧屈位照正位片。用以显示脊柱运动状态下病变部位的情况,对于有脊柱不稳定趋向的腰背痛患者尤为适用。侧位屈曲位及伸展位片,可以显示腰椎在运动中...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 腰椎间盘突出症患者的腰椎侧位片会有哪些病理表现?
腰椎侧位片对于腰椎间盘突出症的诊断的重要价值要高于正位片。在正常的侧位片上可以看到,腰椎有向前的生理凸出,骶椎有向后的生理凸出。自胸12椎体后下缘至骶1椎体后上缘作一连线,另沿各腰椎椎体后缘作一弧形线...
- [腰椎肩盘突出症防治30] 腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片会有哪些病理反映?
在正常的腰椎正位片上,椎体排列整齐无侧弯,棘突基本在一条直线上,各椎体骨质完好无破坏,椎间隙左右等宽,关节突关节排列整齐,关节间隙清楚。无移行椎、脊柱裂等病理改变。腰椎两侧的腰大肌呈自内上斜向外下斜行...

