经尿道前列腺切除术较开放切除前列腺手术病人打击小，痛苦少，恢复快，其手术适应症(1)有前列腺增生梗阻引起的症状与体征。如排尿困难、残余尿增多及尿潴留等。(2)手术宜在60分钟内完成，切除小于60克的腺...

(1)切口在会阴部作倒U形切口，切口中点距肛门缘约2厘米，切口两端弯向肛门平面，终止于坐骨结节内侧。(2)切断中心腱切开皮下组织后，在中心腱两侧钝性分离坐骨直肠窝，分离前面不要超过会阴浅、深横肌，以免...

经会阴前列腺切除术是在会阴作膀胱结石摘除术的基础上发展起来的一种手术，直到1903年Young首次采取会阴部倒置“Y”形切口，设计并改良了经会阴暴露前列腺的前列腺牵引器等器械，使得这种手术能在直视下进...

(1)切口自耻骨联合上缘至脐作下腹部正中直切口，切开腹直肌，将腹直肌与锥状肌向两侧分开，显露膀胱前壁。(2)暴露前列腺将腹膜反折部向上推开，用手指轻轻钝性剥离耻骨后间隙，显露膀胱颈和前列腺前面，置入腹...

1909年Vanstockum首先开展膀胱外耻骨后前列腺切除术，1945年FerranceMiller将切口改为横形，预先结扎血管止血，使手术规范化，一般称为Miller术。本手术优点是在直视下进行操...

常见的增生前列腺切除方法有如下几种：(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术；(2)耻骨后前列腺切除术；(3)经会阴前列腺切除术；(4)经尿道前列腺电切术。以上手术方法各有其优缺点和适应症，应根据患者情况及医生...

尽管新的药物及其治疗方法相继出现，但目前手术治疗仍然是治疗前列腺增生症的重要方法，手术有一定危险性，加之前列腺增生症多为老年人，往往合并心、肺、肾等功能损害，手术的耐受性会更差，前列腺疾病国际协调委员...

外科手术(经腹开放手术及TURP)目前仍是前列腺增生症的主要治疗手段。国外前列腺增生症外科手术治疗占有治疗患者的75%，充分说明了手术所占的地位，但各家均强调了手术适应症问题。由于对前列腺增生症的病因...

(1)药物治疗：根据与前列腺增生症症状相关的三方面病理变化(见126题)，目前治疗前列腺增生症的药物亦相应分为三类：①作用于胆碱酯酶的药物泌尿灵(盐酸黄酮哌酯)，口服每次0.2～0.4克，每日3次。②...

由于前列腺增生症引起尿路病理改变的基本原因是造成膀胱出口部梗阻，以致引起膀胱功能损害甚至肾功能损害，因此，前列腺增生症的治疗原则首当其冲应是尽快减轻、甚至解除梗阻，保护膀胱逼尿肌的功能，保护肾功能；又...

(1)急性尿潴留急性尿潴留患者留置导尿管引流尿液，用一般导尿管无法插入时，直接用粘膜麻醉剂低压注入尿道，然后插入涂以足够润滑剂的导尿管，常可顺利进入膀胱内。导尿应缓慢进行，并密切注意血压、脉搏及一般情...

前列腺增生症患者发生急性尿潴留，如保守治疗无效，应首先进行导尿治疗，必要时应予留置导尿。一般导尿术由医务人员操作，但如患者频繁出现尿潴留，未行膀胱造瘘者，也可由家属操作：(1)患者取平卧位，用碘伏对尿...

急性尿潴留是前列腺增生症常见并发症，多发生于前列腺增生症的中晚期，文献报导约有50%～60%的前列腺增生症患者发生急性尿潴留。多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事或吃辛辣食物后诱发，病人小腹胀痛，不能排尿...

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出。前列腺增生症开始出现早期梗阻，表现为尿频，夜尿1～2次。当夜尿次数达4～5次时，表明膀胱颈部梗阻程度日趋严重，尿路梗阻加重达到一定程度，患者不能排尽尿液，而出现膀胱...

下尿路梗阻若不能得到合理治疗，膀胱壁失去代偿能力，膀胱扩大，膀胱壁变薄，进一步发展导致支持输尿管膀胱壁段的肌力软弱，而发生双侧肾盂、输尿管积水，肾盂膨胀成囊状，逐渐扩大；肾实质也逐步伸长变薄，并有充血...

膀胱颈纤维化(又称膀胱颈纤维性挛缩)，常继发于炎症的病变，发病年龄较轻，40～50岁出现症状，临床表现与前列腺增生相似，但直肠指诊或B超显示前列腺体积不大，即使有轻度增大，也不是引起梗阻的主要原因。膀...

正常前列腺上界不超过耻骨联合上缘10毫米。当前列腺中度或重度扩大时，CT扫描通常显示前列腺超过耻骨联合上方2～3厘米，呈球形或椭圆形扩大，两侧对称，边缘光滑，密度多均匀。常见点状或其他形状钙化，但无诊...

前列腺增生症，根据病史、症状、体征、肛诊、B超、尿流率及相关生化检查，诊断前列腺增生症并不困难。不需要进行CT及核磁共振成像(MRI)检查。只是用于鉴别诊断。CT检查在耻骨联合后2厘米能见到增生的前列...

正常情况下，从精阜至膀胱颈口的距离约2厘米，在镜下正常的膀胱颈部呈圆形，边缘光滑，发生前列腺增生时，可有如下变化：(1)在插入镜鞘的过程中，可感到尿道的延长，当前列腺增生时，精阜至尿道的距离可达5厘米...

排尿障碍是前列腺增生症及前列腺术后并发症的一个常见症状，而尿流动力学检查对前列腺增生症的诊断、鉴别诊断、疗效观察具有重要意义。尿流动力学检查包括尿流率测定、压力—流率—肌电图测定、尿道压力等，可较完整...