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大冶市中学师生艾滋病防治知识及需求调查

  【摘要】 目的  了解大冶市中学师生对艾滋病防治知识的认知及需求情况,为制定社区健康教育计划提供依据。 方法  采取分层整群随机抽样的方法,对大冶市初二和高二年级学生采用自填式问卷调查,对教师采用方便样本个人/小组访谈的方法进行定性研究。 结果 608名中学生对艾滋病传播和非传播途径共8个问题回答正确率均在90.00%以上,但全部答对者只有304人,占50.00%;男生艾滋病防治知识答对率高于女生。中学生获得艾滋病知识的主要渠道是电视(83.39%)、教师(76.32%)和报纸杂志(65.30%)。大部分教师对艾滋病知识有所了解,但普遍未参加过专业培训。 结论  中学师生对艾滋病基本知识认知尚不够全面深入,健康教育工作还有待深入开展。

  【关键词】  获得性免疫缺陷综合征;预防和控制;认知;学生保健服务

  目前我国艾滋病流行正在从高危人群向一般人群扩散。中学生是未来社会人群的主体,他们正处于性行为、生活习惯和价值观的形成时期;但由于缺乏生活经验,尤其是性知识,加之他们活泼好动,好奇心强,使他们成为艾滋病的主要受害人群 [1] 。教师是知识的主要传授者,教师预防艾滋病知识水平及对艾滋病教育的态度直接影响到学校预防艾滋病的教育效果。为了解中学学生和教师艾滋病知识掌握、需求及认知情况,为制订健康教育宣传计划提供依据,我们于2005年3~4月开展了此项调查,现将结果报道如下。
    
  1 对象与方法
    
  1.1  对象及方法  采用全球基金第三轮中国艾滋病项目《基线调查方案》中中学生行为调查方法,对大冶市所有初二年级和高二年级的班级分别进行编号,采用整群随机抽样的方法,分别抽取初二和高二年级各6个班共622名中学生进行艾滋病知识自填式问卷调查。调查内容包括一般人口学特征、艾滋病相关知识、态度及需求。教师采用方便样本方法进行个人/小组访谈,对4所中学校长进行个人访谈,对27名班主任、健康教育老师、校医等进行小组访谈。个人/小组访谈的主要内容有:(1)艾滋病知识掌握情况;(2)对艾滋病的看法;(3)是否接受过艾滋病知识专业培训;(4)学校开展艾滋病知识的教育情况;(5)对开展艾滋病教育的需求与建议;(6)学校是否有HIV感染者的子女,如有,如何对待等。整个调查由大冶市疾病预防控制中心经过培训的专业人员完成。
    
  1.2  资料整理与分析  建立完整、统一的数据库,培训数据录入人员,将调查所得资料采用1人录入、1人核对的方法。使用EPI6.02软件将数据录入计算机,用SAS6.12统计软件进行数据分析。
    
  2 结果与分析
    
  2.1  一般人口学特征  本次调查共发放问卷622份,收回有效问卷608份,有效率为97.75%。其中初二312人,占51.32%,高二296人,占48.68%;年龄最小13岁,最大20岁,平均16.35岁。共访谈教师31人,其中校长4人,班主任12人,健康教育老师9人,校医6人。
   
  2.2  中学生艾滋病知识掌握情况  中学生对艾滋病传播和非传播途径的知识掌握相对较好,如通过性关系、注射吸毒可传播艾滋病等问题的回答正确率分别为96.05%和94.08%,有91.78%和90.46%学生知道握手和共用劳动工具不传播艾滋病。在掌握预防知识方面相对较差,只有42.76%的学生知道艾滋病妇女生下的小孩可以避免感染艾滋病病毒,69.90%的学生知道使用安全套可以降低艾滋病的传播危险。调查中发现有90.63%的人愿意与感染艾滋病病毒的熟人进行交往。见表1。
     
  对艾滋病传播和非传播途径有关知识共设计8道题目,每题答对得1分,答错得0分。最高分为8分,最低分为2分,平均得分7.00分。全部答对者304人,占50.00%。其中传播途径全部答对479人,占78.78%;非传播途径全部答对349人,占57.40%。不同性别的学生对上述3类问题回答正确率,经χ 2 检验,P<0.05,男性知晓率明显高于女性;不同年级的学生对传播途径回答正确率,经χ 2 检验,P<0.05,高二年级学生知晓率高于初二年级学生;不同年级学生在非传播途径和传播+非传播途径等问题回答上,差异无统计学意义。

  表1 大冶市608名中学生艾滋病基本知识掌握情况(略)
    
  2.3  中学生获取艾滋病知识渠道及需求  中学生获得艾滋病防治知识的来源主要有3条途径,即电视(83.39%)、老师(76.32%)和报纸杂志(65.30%);在需求方面,主要希望通过老师(74.34%)、电视(72.86%)和朋友同学(56.91%)等获得。见表2。从所列10条获取艾滋病知识渠道中,希望通过2~5条途径获得艾滋病知识的占76.84%,通过1条途径获得艾滋病知识的占3.29%,通过6~10条以上途径获得艾滋病知识的只占19.87%。
    
  表2 大冶市608名中学生获取艾滋病知识的渠道及需求(略)

  注: ()内数字为百分率/%。
    
  2.4  教师个人/小组访谈情况
    
  2.4.1  校长个人访谈  对4名在中学分管健康教育宣传工作的校长进行个人访谈,结果表明基本知道艾滋病的概念和传播途径。所访谈的校长均接受过1次专业培训;清楚教育部关于在中学生中开展艾滋病健康教育课的要求。被访谈校长所在的学校均制订了开课计划,设立了艾滋病宣传栏。在谈到“对艾滋病教育有何需求和建议”时,校长们回答:“主要是师资力量太少,缺乏经费支持”。
   
  2.4.2  班主任小组访谈  有12名班主任接受了小组访谈,他们对艾滋病知识均有所了解,知道艾滋病正在接近我们的生活,但基本未参加过艾滋病专业培训。谈到学校是否开设艾滋病课时,回答主要集中在:“从去年开始,学校制定了艾滋病知识的开课计划,但一般是在班会课中安排有关活动,健康教育课也开设一些临时性的专题讲座”。学校下发了《艾滋病离你远吗-青少年预防艾滋病性病读本》,学生以自学为主。所访谈的班主任均未了解本班是否有HIV感染者的子女,对“假如有,你们会如何对待他们?”的回答,虽然表面上都愿意接纳这 些学生,但从表情看,他们心存介意,有位老师说:“虽然我们不歧视,但家长难以接受,害怕其他学生家长知道后影响学生间的交往”。
   
  2.4.3  健康教育教师/校医小组访谈  对15名健康教育教师和校医进行小组访谈,他们对艾滋病知识掌握较好。有3名教师接受过专业培训。有11名教师在学生健康教育课中讲授了有关艾滋病的知识。对艾滋病的教育有何需求及建议,他们的回答主要集中在“目前学校比较缺乏有关艾滋病的教具(如挂图和音像资料),课程安排也相对不足”;有部分教师建议“要真正在中学生中做好艾滋病宣传教育工作,仅开课还不行,还需在学生中广泛开展艾滋病的同伴教育活动”。
    
  3 讨论
    
  本次调查结果表明,中学生对艾滋病基本知识有了初步了解,对艾滋病传播和非传播途径单个问题掌握较好,与王时力等 [2] 报道基本一致。这与近年来在中学生中大力开展艾滋病宣传教育工作密切相关,值得肯定。
   
  但对传播途径和非传播途径8个问题回答全部正确的只有50.00%,其中传播途径3个问题回答全部正确的占78.78%,非传播途径5个问题全部正确的占57.40%,女生艾滋病知识知晓率低于男生。说明中学生对传播途径和非传播途径缺乏全面认识,这可能与宣传教育多采用一些简单宣传和面上教育等有关。提示在以后的健康教育中要加大力度,可对中学生多采用一些互助性、参与式方式进行授课,同时要加强对女生教育方式的研究。
   
  中学生有关艾滋病的知识来源将影响到他们对艾滋病知识的掌握、信念的形成、态度和行为取向 [3] 。本次调查显示,大冶市中学生获得艾滋病防治知识的主要渠道是电视(83.39%)、老师(76.32%)和报纸杂志(65.30%),希望以后再通过老师(74.34%)、电视(72.86%)和朋友同学(56.91%)等途径获得艾滋病知识。说明教师在中学生艾滋病知识传授中占有举足轻重的作用。朋友、同学之间便于交流一些敏感话题,提示可在中学生中通过开展同伴教育形式加强艾滋病知识宣传。同时调查还发现,76.84%的人希望通过2~5条途径获得艾滋病知识,艾滋病知识宣传方式应多样化。
   
  大部分中学教师对艾滋病知识有所了解,也开展了一些不同形式如通过发放教材、开设艾滋病课、宣传栏等的宣传教育活动。校长们基本清楚国家在中学生中开展艾滋病宣传教育的要求,但中学教师普遍未参加过艾滋病专业培训。目前学校比较缺乏有关艾滋病的教具和音像资料,教师在对学生提供深层艾滋病知识方面还缺乏一些经验。提示要迅速加强对中学教师艾滋病知识的系统培训,落实有关健康教育所需的教具和资料。
    
  4 参考文献
    
  [1] 张晓宇,王学良,王建军.某中学学生AIDS知识态度行为调查.中国艾滋病性病,2005,11(2):113-115.
   
  [2] 王时力,刘金英,郑光丽,等.中学生艾滋病知识及态度的调查分析.现代预防医学,2005,32(5):509-510.
   
  [3] 吕姿之,陈育德.健康教育与健康促进.北京:北京医科大学、中国协和医科大学出版社,1998:189-196.
 
  【基金项目】  全球基金第三轮中国艾滋病资助项目
    
  【作者单位】  湖北省大冶市疾病预防控制中心,435100。  

日期:2006年12月20日 - 来自[2006年第26卷第11期]栏目

长沙市中学生性知识性观念及相关行为调查

  【摘要】 目的  了解长沙市中学生青春期性知识掌握水平以及性观念和性行为,为中学生性健康教育提供依据。 方法  采用整群分层抽样方法,对长沙市1302名中学生进行性知识、性观念和性行为问卷调查。 结果  初中男生与高中男生对遗精的认识分别为15.5%和52.3%,差异有统计学意义(P<0.01),初中女生与高中女生对月经的认识分别为53.0%和68.2%,差异有统计学意义(P<0.05),在大多数性观念和性行为的项目中,男生和女生,初中生和高中生差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论  大部分中学生已掌握一定的性知识。在中学生中适时开展性健康教育是非常必要的。
    
  【关键词】  性;知识,态度,实践;学生;卫生教育
    
  Study on the Sexual Knowledge Attitudes and Practices Among Middle School Students in Changsha/

  LIUXia* ,ZHAO Shu-ying,GONG Jian-nan,et al.
    
  * School of Public Health,Central South University,Changsha(410078),China
   
  【Abstract】 Objective To explore sexual knowledge,attitudes and practices among middle school students in Changsha,and to provide evidence for middle school students'sexual health education.Methods A cluster sampling method was used and a total of1302middle or high school students were questionnaired.Results The cognition of spermatorrhea was15.5%and52.3%for male students in junior and middle schools respectively,which with statistical significance(P<0.01).The cognition of catamenia were53.0%and68.2%for female students in junior and senior middle school,which also with statistical significance(P<0.05).For many sexual cognition and practices,statistical significance were found between male and female or junior and senior(P<0.05).Conclusion Most of the students have mastered some sexual knowledge.It is necessary to develop sexual health education among middle school students.
   
  【Key words】 Sex;Knowledge,attitude,practice;Students;Health education
   
  当前,青少年性和生殖健康问题受到世界各国专家的重视。青少年具有特殊的性和生殖健康需求 [1] 。为了解中学生性知识、性观念及性行为现状,为开展青春期性教育提供依据,笔者对长沙市1302名中学生进行了调查。
    
  1 对象与方法
    
  1.1 对象  按整群分层抽样方法随机抽取长沙市1327名中学生进行问卷调查。剔除无效问卷,有效问卷共1302份,有效应答率为98.12%。年龄分布在14~18岁,平均年龄16岁。在被调查的1302人中,男生655人,女生647人;初中生691人,高中生611人。
  
  1.2 调查内容
   
  1.2.1 一般情况  包括年龄、性别、年级、民族、学习成绩、兄弟姊妹、抚养者、个性心理、家庭成员情况、父母情况(年龄、民族、文化程度、职业、不良嗜好、婚姻状况、健康状况)、家庭背景、经济状况等,以匿名方式填写。
    
  1.2.2 青春期性知识、性观念及性行为  采用不记名方式,问卷涉及中学生对自慰现象、婚前性行为和边缘性行为等方面的认识。
    
  1.3 方法  对调查员进行统一培训,按统一指导语,以班级为单位进行集体测试。要求学生根据自己的真实情况填写问卷,并要求学生当场完成,当场收集问卷,由经过培训的数据录入人员录入。
    
  1.4 统计方法  用SPSS11.5统计软件进行统计分折。
    
  2 结果
    
  2.1 性知识掌握现状
   
  2.1.1 男生对遗精的认识  男生知道遗精知识的初中生为15.5%,高中生为52.3%。遗精知识来源主要为书刊,初中生和高中生分别为51.2%和62.4%。男生多数已认识到遗精是一种正常生理现象,初中为75.1%,高中为94.9%。但也有一些学生认识不清,其中认为有害健康者初中生为14.9%,高中生为3.8%;对遗精感到好奇的初中生为8.7%,高中生为1.3%;还有1.3%的初中生感到害怕。初中生与高中生对遗精的认识差异有统计学意义(P<0.01)。
    
  2.1.2 女生对月经的认识  有53.0%的初中女生和68.2%的高中女生掌握了月经的有关知识,但3.2%的初中女生和2.1%的高中女生不了解月经有关知识,其余女生对月经知识一知半解。初中女生和高中女生差异有统计学意义(P<0.05)。月经知识的来源主要是母亲(初中生为72.5%,高中生为52.3%),其次是书刊(初中生为13.2%,高中生为15.3%),听教师讲过(初中生占6.5%,高中生占14.9%),听其他人讲(初中生占7.8%,高中生占17.5%)。对月经的认识感到害羞的初中生为3.2%、高中生为2.5%,感到无所谓的初中生为7.6%、高中生为5.2%,认为是正常现象的初中生为89.2%、高中生为92.3%。说明大部分女生认识正确,但仍有10%左右的初、高中女生存有不正确的认识。
    
  2.1.3 性冲动及其原因  发生过性冲动的初中生为28.2%,高中生为40.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。初中男生为38.5%,女生为18.6%,差异有统计学意义(P<0.01);高中男生为56.8%,女生为28.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。
   
  引起性冲动的原因,初中生主要为电影、电视中有关爱情场面(49.5%),其次是阅读书刊有关性的描述(32.5%),与异性接触(16.5%),其他(1.5%);高中生引起性冲动的主要原因是阅读书刊中有关性的描述(42.6%)、看电视电影中有关爱情场面(35.9%)、与异性接触(20.3%)、其他(1.2%)。
    
  2.2 性观念

  2.2.1 中学生对自慰的认识  男女学生认为自慰有益、有害的差异均有统计学意义,男生多于女生,不清楚“什么是自慰行为”的女生多于男生;初、高中生对自慰4个问题的看法上差异都有统计学意义,高中生多于初中生。见表1,2。
    
  表1 长沙市中学生对自慰看法报告率在不同性别间的分布(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
    
  表2 长沙市中学生对自慰看法报告率在初高中生间的分布(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
     
  2.2.2 中学生对婚前性行为的认识  有45.9%的学生认为婚前性行为是正常的或者是双方同意就行;男女学生在“婚前性行为是正常的”和不清楚“什么是婚前性行为”方面差异有统计学意义;初高中生差异也有统计学意义。见表3,4。
    
  2.3 性行为发生情况  边缘性行为是指非生殖器官的直接接触,如与异性接吻、拥抱或爱抚等。有2.5%的中学生有过性行为,18.3%的中学生谈过恋爱;男女生在有过手淫和偷看过黄色书刊、影视、网站的报告率上差异有统计学意义,男生多于女生;而初中高中学生在所有项目上的差异都有统计学意义,高中生发生的情况多于初中生,见表5,6。
    
  表3 长沙市中学生对婚前性行为看法报告率在不同性别间的分布(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
    
  表4 长沙市中学生对婚前性行为看法报告率在初高中生间的分布(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
    
  表5 长沙市中学生性行为报告率男女生比较(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
    
  表6 长沙市中学生性行为报告率初高中生间比较(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
     
  3 讨论
    
  3.1 中学生性知识、性心理和性行为现状  调查结果表明,大部分初中生和高中生能够正确认识遗精和月经;产生性冲动的原因主要是看电影、电视中有关爱情场面和阅读书刊中有关性的描述,与1994年毛淑珀等 [2] 的研究比较,显示当代中学生性意识提前。
     
  20世纪以来,由于社会的进步,性禁忌的观念已被打破,传统的社会文化观念发生了巨大变化,人们在对待性的问题上,不再感到是一种犯罪行为 [3] 。本调查发现,有2.5%的中学生发生过性交行为,1/3的中学生有过谈恋爱和异性接吻的经历,接近半数的中学生认为婚前性行为是正常的。高晓玲等 [4] 1998年在上海的随机整群抽样研究中,1.8%的初高中学生已有性经历,说明当代中学生性行为的比例有所增加。其原因可能为:当代青少年营养充足,体格发育和性发育明显提前;中学生正处于多元价值取向的“性环境”中,政治道德对性行为的约束力越来越有限,婚前性行为、婚外恋、未婚同居等现象在舆论上越来越不追究,卖淫嫖娼、淫秽书刊录像屡禁不止等,这些对青少年的生活情趣和修养产生很大影响,很容易造成他们性观念的混乱 [5] ;中学生正处在青春发育阶段,青春期生理、心理的急剧变化使青少年需要了解有关性发育及性生理卫生知识,由于性教育的滞后,很多中学生对青春期身体出现的一系列变化不知所措 [6] 。
    
  3.2 加强性健康教育的途径和方法  加强中学生性健康教育,应采取家庭教育、学校教育和社会教育相结合的方式。(1)家庭教育:纠正部分家长关于性教育的错误思想,要培养孩子正确的性角色,进行性别角色差别的教育,对孩子提出的有关性方面的问题应正面科学地回答。母亲对女儿讲月经方面的知识,父亲对儿子讲解关于遗精方面的知识。当孩子对异性产生兴趣,应向孩子讲解男女之间的有关社会问题。创造一个使之顺利度过爱慕异性阶段的良好环境 [7] 。(2)学校教育:学校可利用课堂讲授、专题讲座、个别咨询谈话,以及利用科普读物、电视、电影、幻灯等形式进行健康教育,除特殊内容外,原则上应男女混合进行,以消除神秘感 [8] 。(3)社会教育:社会各部门都要重视对青少年的性教育。宣传媒介、出版部门应提供各年龄阶段的性教育书刊、图片、影视片,进行各种形式的性科学知识教育。要把性知识教育与性道德教育结合起来,把性教育与青少年健康成长、将来家庭婚姻幸福以及避免违法犯罪结合起来。使广大青少年对性生理、性心理及性行为有较全面的认识,使之安全度过青春危机期,以利于心理的健康成长。
    
  4 参考文献
    
  [1] TANNE JH.Teenagers need sex education,not just abstinence advice.BMJ,2005,331(7509):129.
    
  [2] 毛淑珀,于瑞龙,钱跃升,等.济南市回、汉族中学生青春期卫生知识、态度及行为调查分析.中国学校卫生,1994,15(6):449-450.

  [3] 龚幼龙,主编.社会医学.北京:人民卫生出版社,2000:8.
   
  [4] 高晓玲,王哲蔚,钱海红.上海市中学生青春期卫生与心理状况研究.中国妇幼保健,2000,15(2):122.
   
  [5] 王志刚,过保录.关于加强中学青春期教育的一些思考.人口研究,1996,20(2):66-68.
   
  [6] 王焕贞.青春期的性困惑与性教育.青少年研究:山东省团体学报,1996,1(4):44.
   
  [7] GOMEZ AC.Improvised sexual education to fill in the gaps:does it pre-vent sexually transmitted diseases?Aten Primaria,2005,36(2):115.
   
  [8] HOWARD-BARR EM,RIENZO BA,PIGG RM Jr.Teacher beliefs,pro-fessional preparation,and practices regarding exceptional students and sex-uality education.J Sch Health,2005,75(3):99-104.
   
  【作者单位】  中南大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系,湖南长沙 410078;长沙市疾病预防控制中心;长沙市岳麓区卫生监督所。
      

日期:2006年12月20日 - 来自[2006年第26卷第10期]栏目

长沙市中学生性知识性观念及相关行为调查

  【摘要】 目的  了解长沙市中学生青春期性知识掌握水平以及性观念和性行为,为中学生性健康教育提供依据。 方法  采用整群分层抽样方法,对长沙市1302名中学生进行性知识、性观念和性行为问卷调查。 结果  初中男生与高中男生对遗精的认识分别为15.5%和52.3%,差异有统计学意义(P<0.01),初中女生与高中女生对月经的认识分别为53.0%和68.2%,差异有统计学意义(P<0.05),在大多数性观念和性行为的项目中,男生和女生,初中生和高中生差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论  大部分中学生已掌握一定的性知识。在中学生中适时开展性健康教育是非常必要的。
    
  【关键词】  性;知识,态度,实践;学生;卫生教育
    
  Study on the Sexual Knowledge Attitudes and Practices Among Middle School Students in Changsha/

  LIUXia* ,ZHAO Shu-ying,GONG Jian-nan,et al.
    
  * School of Public Health,Central South University,Changsha(410078),China
   
  【Abstract】 Objective To explore sexual knowledge,attitudes and practices among middle school students in Changsha,and to provide evidence for middle school students'sexual health education.Methods A cluster sampling method was used and a total of1302middle or high school students were questionnaired.Results The cognition of spermatorrhea was15.5%and52.3%for male students in junior and middle schools respectively,which with statistical significance(P<0.01).The cognition of catamenia were53.0%and68.2%for female students in junior and senior middle school,which also with statistical significance(P<0.05).For many sexual cognition and practices,statistical significance were found between male and female or junior and senior(P<0.05).Conclusion Most of the students have mastered some sexual knowledge.It is necessary to develop sexual health education among middle school students.
   
  【Key words】 Sex;Knowledge,attitude,practice;Students;Health education
   
  当前,青少年性和生殖健康问题受到世界各国专家的重视。青少年具有特殊的性和生殖健康需求 [1] 。为了解中学生性知识、性观念及性行为现状,为开展青春期性教育提供依据,笔者对长沙市1302名中学生进行了调查。
    
  1 对象与方法
    
  1.1 对象  按整群分层抽样方法随机抽取长沙市1327名中学生进行问卷调查。剔除无效问卷,有效问卷共1302份,有效应答率为98.12%。年龄分布在14~18岁,平均年龄16岁。在被调查的1302人中,男生655人,女生647人;初中生691人,高中生611人。
  
  1.2 调查内容
   
  1.2.1 一般情况  包括年龄、性别、年级、民族、学习成绩、兄弟姊妹、抚养者、个性心理、家庭成员情况、父母情况(年龄、民族、文化程度、职业、不良嗜好、婚姻状况、健康状况)、家庭背景、经济状况等,以匿名方式填写。
    
  1.2.2 青春期性知识、性观念及性行为  采用不记名方式,问卷涉及中学生对自慰现象、婚前性行为和边缘性行为等方面的认识。
    
  1.3 方法  对调查员进行统一培训,按统一指导语,以班级为单位进行集体测试。要求学生根据自己的真实情况填写问卷,并要求学生当场完成,当场收集问卷,由经过培训的数据录入人员录入。
    
  1.4 统计方法  用SPSS11.5统计软件进行统计分折。
    
  2 结果
    
  2.1 性知识掌握现状
   
  2.1.1 男生对遗精的认识  男生知道遗精知识的初中生为15.5%,高中生为52.3%。遗精知识来源主要为书刊,初中生和高中生分别为51.2%和62.4%。男生多数已认识到遗精是一种正常生理现象,初中为75.1%,高中为94.9%。但也有一些学生认识不清,其中认为有害健康者初中生为14.9%,高中生为3.8%;对遗精感到好奇的初中生为8.7%,高中生为1.3%;还有1.3%的初中生感到害怕。初中生与高中生对遗精的认识差异有统计学意义(P<0.01)。
    
  2.1.2 女生对月经的认识  有53.0%的初中女生和68.2%的高中女生掌握了月经的有关知识,但3.2%的初中女生和2.1%的高中女生不了解月经有关知识,其余女生对月经知识一知半解。初中女生和高中女生差异有统计学意义(P<0.05)。月经知识的来源主要是母亲(初中生为72.5%,高中生为52.3%),其次是书刊(初中生为13.2%,高中生为15.3%),听教师讲过(初中生占6.5%,高中生占14.9%),听其他人讲(初中生占7.8%,高中生占17.5%)。对月经的认识感到害羞的初中生为3.2%、高中生为2.5%,感到无所谓的初中生为7.6%、高中生为5.2%,认为是正常现象的初中生为89.2%、高中生为92.3%。说明大部分女生认识正确,但仍有10%左右的初、高中女生存有不正确的认识。
    
  2.1.3 性冲动及其原因  发生过性冲动的初中生为28.2%,高中生为40.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。初中男生为38.5%,女生为18.6%,差异有统计学意义(P<0.01);高中男生为56.8%,女生为28.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。
   
  引起性冲动的原因,初中生主要为电影、电视中有关爱情场面(49.5%),其次是阅读书刊有关性的描述(32.5%),与异性接触(16.5%),其他(1.5%);高中生引起性冲动的主要原因是阅读书刊中有关性的描述(42.6%)、看电视电影中有关爱情场面(35.9%)、与异性接触(20.3%)、其他(1.2%)。
    
  2.2 性观念

  2.2.1 中学生对自慰的认识  男女学生认为自慰有益、有害的差异均有统计学意义,男生多于女生,不清楚“什么是自慰行为”的女生多于男生;初、高中生对自慰4个问题的看法上差异都有统计学意义,高中生多于初中生。见表1,2。
    
  表1 长沙市中学生对自慰看法报告率在不同性别间的分布(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
    
  表2 长沙市中学生对自慰看法报告率在初高中生间的分布(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
     
  2.2.2 中学生对婚前性行为的认识  有45.9%的学生认为婚前性行为是正常的或者是双方同意就行;男女学生在“婚前性行为是正常的”和不清楚“什么是婚前性行为”方面差异有统计学意义;初高中生差异也有统计学意义。见表3,4。
    
  2.3 性行为发生情况  边缘性行为是指非生殖器官的直接接触,如与异性接吻、拥抱或爱抚等。有2.5%的中学生有过性行为,18.3%的中学生谈过恋爱;男女生在有过手淫和偷看过黄色书刊、影视、网站的报告率上差异有统计学意义,男生多于女生;而初中高中学生在所有项目上的差异都有统计学意义,高中生发生的情况多于初中生,见表5,6。
    
  表3 长沙市中学生对婚前性行为看法报告率在不同性别间的分布(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
    
  表4 长沙市中学生对婚前性行为看法报告率在初高中生间的分布(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
    
  表5 长沙市中学生性行为报告率男女生比较(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
    
  表6 长沙市中学生性行为报告率初高中生间比较(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
     
  3 讨论
    
  3.1 中学生性知识、性心理和性行为现状  调查结果表明,大部分初中生和高中生能够正确认识遗精和月经;产生性冲动的原因主要是看电影、电视中有关爱情场面和阅读书刊中有关性的描述,与1994年毛淑珀等 [2] 的研究比较,显示当代中学生性意识提前。
     
  20世纪以来,由于社会的进步,性禁忌的观念已被打破,传统的社会文化观念发生了巨大变化,人们在对待性的问题上,不再感到是一种犯罪行为 [3] 。本调查发现,有2.5%的中学生发生过性交行为,1/3的中学生有过谈恋爱和异性接吻的经历,接近半数的中学生认为婚前性行为是正常的。高晓玲等 [4] 1998年在上海的随机整群抽样研究中,1.8%的初高中学生已有性经历,说明当代中学生性行为的比例有所增加。其原因可能为:当代青少年营养充足,体格发育和性发育明显提前;中学生正处于多元价值取向的“性环境”中,政治道德对性行为的约束力越来越有限,婚前性行为、婚外恋、未婚同居等现象在舆论上越来越不追究,卖淫嫖娼、淫秽书刊录像屡禁不止等,这些对青少年的生活情趣和修养产生很大影响,很容易造成他们性观念的混乱 [5] ;中学生正处在青春发育阶段,青春期生理、心理的急剧变化使青少年需要了解有关性发育及性生理卫生知识,由于性教育的滞后,很多中学生对青春期身体出现的一系列变化不知所措 [6] 。
    
  3.2 加强性健康教育的途径和方法  加强中学生性健康教育,应采取家庭教育、学校教育和社会教育相结合的方式。(1)家庭教育:纠正部分家长关于性教育的错误思想,要培养孩子正确的性角色,进行性别角色差别的教育,对孩子提出的有关性方面的问题应正面科学地回答。母亲对女儿讲月经方面的知识,父亲对儿子讲解关于遗精方面的知识。当孩子对异性产生兴趣,应向孩子讲解男女之间的有关社会问题。创造一个使之顺利度过爱慕异性阶段的良好环境 [7] 。(2)学校教育:学校可利用课堂讲授、专题讲座、个别咨询谈话,以及利用科普读物、电视、电影、幻灯等形式进行健康教育,除特殊内容外,原则上应男女混合进行,以消除神秘感 [8] 。(3)社会教育:社会各部门都要重视对青少年的性教育。宣传媒介、出版部门应提供各年龄阶段的性教育书刊、图片、影视片,进行各种形式的性科学知识教育。要把性知识教育与性道德教育结合起来,把性教育与青少年健康成长、将来家庭婚姻幸福以及避免违法犯罪结合起来。使广大青少年对性生理、性心理及性行为有较全面的认识,使之安全度过青春危机期,以利于心理的健康成长。
    
  4 参考文献
    
  [1] TANNE JH.Teenagers need sex education,not just abstinence advice.BMJ,2005,331(7509):129.
    
  [2] 毛淑珀,于瑞龙,钱跃升,等.济南市回、汉族中学生青春期卫生知识、态度及行为调查分析.中国学校卫生,1994,15(6):449-450.

  [3] 龚幼龙,主编.社会医学.北京:人民卫生出版社,2000:8.
   
  [4] 高晓玲,王哲蔚,钱海红.上海市中学生青春期卫生与心理状况研究.中国妇幼保健,2000,15(2):122.
   
  [5] 王志刚,过保录.关于加强中学青春期教育的一些思考.人口研究,1996,20(2):66-68.
   
  [6] 王焕贞.青春期的性困惑与性教育.青少年研究:山东省团体学报,1996,1(4):44.
   
  [7] GOMEZ AC.Improvised sexual education to fill in the gaps:does it pre-vent sexually transmitted diseases?Aten Primaria,2005,36(2):115.
   
  [8] HOWARD-BARR EM,RIENZO BA,PIGG RM Jr.Teacher beliefs,pro-fessional preparation,and practices regarding exceptional students and sex-uality education.J Sch Health,2005,75(3):99-104.
   
  【作者单位】  中南大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系,湖南长沙 410078;长沙市疾病预防控制中心;长沙市岳麓区卫生监督所。
      

日期:2006年12月20日 - 来自[2006年第26卷第10期]栏目

长沙市中学生性知识性观念及相关行为调查

  【摘要】 目的  了解长沙市中学生青春期性知识掌握水平以及性观念和性行为,为中学生性健康教育提供依据。 方法  采用整群分层抽样方法,对长沙市1302名中学生进行性知识、性观念和性行为问卷调查。 结果  初中男生与高中男生对遗精的认识分别为15.5%和52.3%,差异有统计学意义(P<0.01),初中女生与高中女生对月经的认识分别为53.0%和68.2%,差异有统计学意义(P<0.05),在大多数性观念和性行为的项目中,男生和女生,初中生和高中生差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论  大部分中学生已掌握一定的性知识。在中学生中适时开展性健康教育是非常必要的。
    
  【关键词】  性;知识,态度,实践;学生;卫生教育
    
  Study on the Sexual Knowledge Attitudes and Practices Among Middle School Students in Changsha/

  LIUXia* ,ZHAO Shu-ying,GONG Jian-nan,et al.
    
  * School of Public Health,Central South University,Changsha(410078),China
   
  【Abstract】 Objective To explore sexual knowledge,attitudes and practices among middle school students in Changsha,and to provide evidence for middle school students'sexual health education.Methods A cluster sampling method was used and a total of1302middle or high school students were questionnaired.Results The cognition of spermatorrhea was15.5%and52.3%for male students in junior and middle schools respectively,which with statistical significance(P<0.01).The cognition of catamenia were53.0%and68.2%for female students in junior and senior middle school,which also with statistical significance(P<0.05).For many sexual cognition and practices,statistical significance were found between male and female or junior and senior(P<0.05).Conclusion Most of the students have mastered some sexual knowledge.It is necessary to develop sexual health education among middle school students.
   
  【Key words】 Sex;Knowledge,attitude,practice;Students;Health education
   
  当前,青少年性和生殖健康问题受到世界各国专家的重视。青少年具有特殊的性和生殖健康需求 [1] 。为了解中学生性知识、性观念及性行为现状,为开展青春期性教育提供依据,笔者对长沙市1302名中学生进行了调查。
    
  1 对象与方法
    
  1.1 对象  按整群分层抽样方法随机抽取长沙市1327名中学生进行问卷调查。剔除无效问卷,有效问卷共1302份,有效应答率为98.12%。年龄分布在14~18岁,平均年龄16岁。在被调查的1302人中,男生655人,女生647人;初中生691人,高中生611人。
  
  1.2 调查内容
   
  1.2.1 一般情况  包括年龄、性别、年级、民族、学习成绩、兄弟姊妹、抚养者、个性心理、家庭成员情况、父母情况(年龄、民族、文化程度、职业、不良嗜好、婚姻状况、健康状况)、家庭背景、经济状况等,以匿名方式填写。
    
  1.2.2 青春期性知识、性观念及性行为  采用不记名方式,问卷涉及中学生对自慰现象、婚前性行为和边缘性行为等方面的认识。
    
  1.3 方法  对调查员进行统一培训,按统一指导语,以班级为单位进行集体测试。要求学生根据自己的真实情况填写问卷,并要求学生当场完成,当场收集问卷,由经过培训的数据录入人员录入。
    
  1.4 统计方法  用SPSS11.5统计软件进行统计分折。
    
  2 结果
    
  2.1 性知识掌握现状
   
  2.1.1 男生对遗精的认识  男生知道遗精知识的初中生为15.5%,高中生为52.3%。遗精知识来源主要为书刊,初中生和高中生分别为51.2%和62.4%。男生多数已认识到遗精是一种正常生理现象,初中为75.1%,高中为94.9%。但也有一些学生认识不清,其中认为有害健康者初中生为14.9%,高中生为3.8%;对遗精感到好奇的初中生为8.7%,高中生为1.3%;还有1.3%的初中生感到害怕。初中生与高中生对遗精的认识差异有统计学意义(P<0.01)。
    
  2.1.2 女生对月经的认识  有53.0%的初中女生和68.2%的高中女生掌握了月经的有关知识,但3.2%的初中女生和2.1%的高中女生不了解月经有关知识,其余女生对月经知识一知半解。初中女生和高中女生差异有统计学意义(P<0.05)。月经知识的来源主要是母亲(初中生为72.5%,高中生为52.3%),其次是书刊(初中生为13.2%,高中生为15.3%),听教师讲过(初中生占6.5%,高中生占14.9%),听其他人讲(初中生占7.8%,高中生占17.5%)。对月经的认识感到害羞的初中生为3.2%、高中生为2.5%,感到无所谓的初中生为7.6%、高中生为5.2%,认为是正常现象的初中生为89.2%、高中生为92.3%。说明大部分女生认识正确,但仍有10%左右的初、高中女生存有不正确的认识。
    
  2.1.3 性冲动及其原因  发生过性冲动的初中生为28.2%,高中生为40.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。初中男生为38.5%,女生为18.6%,差异有统计学意义(P<0.01);高中男生为56.8%,女生为28.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。
   
  引起性冲动的原因,初中生主要为电影、电视中有关爱情场面(49.5%),其次是阅读书刊有关性的描述(32.5%),与异性接触(16.5%),其他(1.5%);高中生引起性冲动的主要原因是阅读书刊中有关性的描述(42.6%)、看电视电影中有关爱情场面(35.9%)、与异性接触(20.3%)、其他(1.2%)。
    
  2.2 性观念

  2.2.1 中学生对自慰的认识  男女学生认为自慰有益、有害的差异均有统计学意义,男生多于女生,不清楚“什么是自慰行为”的女生多于男生;初、高中生对自慰4个问题的看法上差异都有统计学意义,高中生多于初中生。见表1,2。
    
  表1 长沙市中学生对自慰看法报告率在不同性别间的分布(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
    
  表2 长沙市中学生对自慰看法报告率在初高中生间的分布(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
     
  2.2.2 中学生对婚前性行为的认识  有45.9%的学生认为婚前性行为是正常的或者是双方同意就行;男女学生在“婚前性行为是正常的”和不清楚“什么是婚前性行为”方面差异有统计学意义;初高中生差异也有统计学意义。见表3,4。
    
  2.3 性行为发生情况  边缘性行为是指非生殖器官的直接接触,如与异性接吻、拥抱或爱抚等。有2.5%的中学生有过性行为,18.3%的中学生谈过恋爱;男女生在有过手淫和偷看过黄色书刊、影视、网站的报告率上差异有统计学意义,男生多于女生;而初中高中学生在所有项目上的差异都有统计学意义,高中生发生的情况多于初中生,见表5,6。
    
  表3 长沙市中学生对婚前性行为看法报告率在不同性别间的分布(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
    
  表4 长沙市中学生对婚前性行为看法报告率在初高中生间的分布(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
    
  表5 长沙市中学生性行为报告率男女生比较(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
    
  表6 长沙市中学生性行为报告率初高中生间比较(略)
    
  注: ()内数字为报告率/%。
     
  3 讨论
    
  3.1 中学生性知识、性心理和性行为现状  调查结果表明,大部分初中生和高中生能够正确认识遗精和月经;产生性冲动的原因主要是看电影、电视中有关爱情场面和阅读书刊中有关性的描述,与1994年毛淑珀等 [2] 的研究比较,显示当代中学生性意识提前。
     
  20世纪以来,由于社会的进步,性禁忌的观念已被打破,传统的社会文化观念发生了巨大变化,人们在对待性的问题上,不再感到是一种犯罪行为 [3] 。本调查发现,有2.5%的中学生发生过性交行为,1/3的中学生有过谈恋爱和异性接吻的经历,接近半数的中学生认为婚前性行为是正常的。高晓玲等 [4] 1998年在上海的随机整群抽样研究中,1.8%的初高中学生已有性经历,说明当代中学生性行为的比例有所增加。其原因可能为:当代青少年营养充足,体格发育和性发育明显提前;中学生正处于多元价值取向的“性环境”中,政治道德对性行为的约束力越来越有限,婚前性行为、婚外恋、未婚同居等现象在舆论上越来越不追究,卖淫嫖娼、淫秽书刊录像屡禁不止等,这些对青少年的生活情趣和修养产生很大影响,很容易造成他们性观念的混乱 [5] ;中学生正处在青春发育阶段,青春期生理、心理的急剧变化使青少年需要了解有关性发育及性生理卫生知识,由于性教育的滞后,很多中学生对青春期身体出现的一系列变化不知所措 [6] 。
    
  3.2 加强性健康教育的途径和方法  加强中学生性健康教育,应采取家庭教育、学校教育和社会教育相结合的方式。(1)家庭教育:纠正部分家长关于性教育的错误思想,要培养孩子正确的性角色,进行性别角色差别的教育,对孩子提出的有关性方面的问题应正面科学地回答。母亲对女儿讲月经方面的知识,父亲对儿子讲解关于遗精方面的知识。当孩子对异性产生兴趣,应向孩子讲解男女之间的有关社会问题。创造一个使之顺利度过爱慕异性阶段的良好环境 [7] 。(2)学校教育:学校可利用课堂讲授、专题讲座、个别咨询谈话,以及利用科普读物、电视、电影、幻灯等形式进行健康教育,除特殊内容外,原则上应男女混合进行,以消除神秘感 [8] 。(3)社会教育:社会各部门都要重视对青少年的性教育。宣传媒介、出版部门应提供各年龄阶段的性教育书刊、图片、影视片,进行各种形式的性科学知识教育。要把性知识教育与性道德教育结合起来,把性教育与青少年健康成长、将来家庭婚姻幸福以及避免违法犯罪结合起来。使广大青少年对性生理、性心理及性行为有较全面的认识,使之安全度过青春危机期,以利于心理的健康成长。
    
  4 参考文献
    
  [1] TANNE JH.Teenagers need sex education,not just abstinence advice.BMJ,2005,331(7509):129.
    
  [2] 毛淑珀,于瑞龙,钱跃升,等.济南市回、汉族中学生青春期卫生知识、态度及行为调查分析.中国学校卫生,1994,15(6):449-450.

  [3] 龚幼龙,主编.社会医学.北京:人民卫生出版社,2000:8.
   
  [4] 高晓玲,王哲蔚,钱海红.上海市中学生青春期卫生与心理状况研究.中国妇幼保健,2000,15(2):122.
   
  [5] 王志刚,过保录.关于加强中学青春期教育的一些思考.人口研究,1996,20(2):66-68.
   
  [6] 王焕贞.青春期的性困惑与性教育.青少年研究:山东省团体学报,1996,1(4):44.
   
  [7] GOMEZ AC.Improvised sexual education to fill in the gaps:does it pre-vent sexually transmitted diseases?Aten Primaria,2005,36(2):115.
   
  [8] HOWARD-BARR EM,RIENZO BA,PIGG RM Jr.Teacher beliefs,pro-fessional preparation,and practices regarding exceptional students and sex-uality education.J Sch Health,2005,75(3):99-104.
   
  【作者单位】  中南大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系,湖南长沙 410078;长沙市疾病预防控制中心;长沙市岳麓区卫生监督所。
      

日期:2006年12月20日 - 来自[2006年第26卷第10期]栏目

杭州市中学生心理压力影响因素分析

  【摘要】 目的  了解杭州市中学生心理压力的影响因素,为开展心理辅导提供依据。 方法  采用中国7城市与美国南加州大学合作控制吸烟项目组编制的调查问卷,对杭州市9所中学的学生及其家长进行相关内容调查。 结果  学业对中学生的心理压力影响最大;女生的心理压力较男生大;母亲心理状态对子女的心理健康有重要影响;家庭过分严格的管教方式是男生心理压力形成的重要因素。 结论  在实施学生心理健康教育时,应充分考虑性别差异以及母亲心理健康的影响。
    
  【关键词】  精神卫生;压力;因素分析,统计学;学生
    
  Transactional Analysis on Psychological Stress Among Middle School Students in Hangzhou/

  HUANG Chun-ping,XIANGHai-qing,CHENG-Bin,etal.

  Hangzhou Center for Disease Control and Prevention,Zhejiang(310006),China
   
  【Abstract】 Objective To explore the influencing factors of psychological stress aong middle school students in Hangzhou,and to provide evidence for mental counseling.Methods A total of1902students in9middle schools and2957parents were investigated by using the questionnaire written by USC-China Seven Cities Study.Results The greatest stress came from students'study.Female students had more stress than male ones.Maternal psychological status had great effects on children's mental health.Being treated over strict in familywas the most important reason to psychological stress for male.Conclu-sion More attention should be paid to the students while implementing students'psychological education.
   
  【Key words】 Mental health;Pressure;Factor analysis,statistical;Students
 
  心理压力(简称压力)指内外刺激事件对人在心理上所构成的困惑或威胁,表现为心理紧张或不适。当压力长期不能解除或缓解时,健康就会受到损害 [1] 。为了解中学生的心理状况,分析其影响因素,以便采取针对性的心理辅导措施,笔者于2003年对杭州市9所中学的学生及部分家长进行了相关内容的调查,现将结果报道如下。
    
  1 对象与方法
    
  1.1 对象  采用分层随机整群抽样方法,按照所属地区等级、学校等级的好、中、差3层,抽取杭州市3个区9所中学,其中初中18个班,高中18个班,职业中学6个班;共1902名中学生(男生929名,女生973名)及中学生家长2957名。
    
  1.2 方法  采用中国7城市与美国南加州大学合作控制吸烟项目组编制的调查问卷,问卷在预试调查中,采用2次调查所得分数的组内相关系数衡量其重测信度,计算重测信度ICC为0.712,属良好。中学生问卷内容包括基本情况、父母的管教程度、中学生心理压力及处理、中学生身体和学习状况、家庭经济状况等,其中心理压力及处理包括15个问题;家长问卷包括基本情况、工作情况、心理压力状况等,其中心理压力状况包括15个问题。2种问卷除基本情况外,其余项目均采用量化方式,即每一项内容包括若干相关问题,每一问题的选项采用等级有序形式编排,且方向一致,并以1,2,3……表示程度的渐进。每一项内容得分由其包括的所有相关问题的总平均分构成,得分越高表示该项内容程度越深。学生问卷在班主任监督下随堂完成,家长问卷由学生周末带回填写后周一上交。
    
  1.3 统计分析  用EPI DATA软件建立数据库,调查数据采用双输法录入,数据转换后,以SAS9.0软件进行统计分析,影响因素的分析采用多元回归法,检验水准为0.10。
     
  2 结果
    
  2.1 中学生心理压力影响因素分析  共线性诊断,条件数为16.85321,提示宜采用多元回归分析方法。以中学生心理压力得分为因变量(得分越高表示心理压力越大),性别(1为女生,2为男生)、年龄、父母管教程度、学习成绩、家庭经济水平、自感健康不佳、学业负担、生活负担、父母亲的心理压力、父母亲的文化水平等项目得分为自变量(得分越高相应程度越高)进行逐步回归。回归方程有统计学意义(F=3337.85,P=0.0001),R 2 =0.9623。性别、父母管教程度、学习成绩、家庭经济水平、学业负担、生活负担、母亲的心理压力、父亲的文化水平、自感健康不佳等变量有统计学意义(表1);除性别外,其余变量与中学生心理压力均为正向关系。
    
  表1 杭州市中学生心理压力影响因素分析(略)
    
  2.2 男、女生心理压力影响因素分析  见表2,3。男、女生的心理影响因素不完全相同,家庭经济水平、学业负担、生活负担、自感健康不佳是他们共同的心理影响因素。父母的心理压力越大、父亲的文化水平越高的家庭,女生心理压力越大,并且母亲的心理压力比父亲的心理压力对女生的心理影响更大;对于男生则除了4个共同的影响因素之外,家庭管教越严、学习成绩越好的男生心理压力越大。

  表2 杭州市中学女生心理压力影响因素分析(略)
    
  表3 杭州市中学男生心理压力影响因素分析(略)
    
  3 讨论
    
  调查结果表明,学业压力是杭州市中学生产生心理压力的最主要因素,与我国其他城市的调查结果一致 [2] 。因此在中学教育中,如何营造一个宽松、愉快的学习环境,如何开辟有效途径减缓学生心理压力,是关系到中学生心身健康发展的关键。
   
  女生的心理压力较男生更大,与北京 [3] 、成都 [4] 、济宁 [5] 等城市及国外有关心理学研究结果 [6-7] 一致,可能与女生生理成熟早于男生,以及女生情感更丰富有关,也可能与社会和家庭对男、女生的不同态度及要求有关。提示在实施中学生心理健康教育时,应充分考虑性别的差异,因人施教。
   
  此次研究表明,女生更容易受家庭的影响,尤其是母亲自身的心理状况会对女儿的心理状况有较大影响,其原因可能与我国传统的家庭观念有关。在我国,通常母亲担任着“相夫教子”的角色,母亲对子女的关心与子女对母亲的心理依赖程度往往超过父亲,从而造成母亲对子女的心理影响力比父亲更强。国内关于单亲家庭学生心理状况调查的研究显示,单亲家庭中学生随父亲生活者更少地体验到温暖,而随母亲生活者与双亲家庭差异无统计学意义 [8] 。李晶等 [5] 也证实学生的心理健康水平与母亲的心理健康水平有正向相关关系,而与父亲的心理健康水平无相关关系。因此,重视母亲的心理健康维护,是促进中学生心理健康的重要途径,尤其是促进女生心理健康发展不容忽视的因素。
   
  虽然男生的心理压力比女生小,但本研究显示,父母对男生的管教是男生心理压力产生的影响因素之一。家庭中给予男生的控制程度越深,男生的心理压力越大。广东省韶关市一项相关研究也显示,男生比女生更多地感受到父母对自己的过分干涉、过度保护、严厉惩罚等 [9] 。这可能与男生好动、不服管教,易于发生身体损伤,而使得家庭对男生在行为方面的管束更严格有关。提示在家庭教育中,适当减少强制手段而更多应用引导方式,对男生心理健康发展更有益。另外,男生来自自身的压力比女生更大,表现在男生对自己学习成绩的高要求,成为影响男生心理发展的一个重要影响因素,这可能与长期以来,社会和家庭往往对男生的期望值更高,促使男生对自己的要求也更高有关。
    
  4 参考文献
    
  [1] 杨廷忠.社会转型中城市人群心理压力研究.中华流行病学杂志,2002,23(6):473-474.
   
  [2] 李燕,Anderson C,龚洁,等.武汉市中学生心理应激因素的初步分析.中国心理卫生杂志,2000,14(3):197-200.
   
  [3] 吴江,刘爱芹,李新胜.北京市在校高中学生心理卫生状况抽样调查的结果.四川精神卫生,2001,14(2):113.
   
  [4] 王乃红,蒲玉辉,辛珏,等.成都市初三学生心理健康状况调查.四川医学,2004,25(7):832-833.
   
  [5] 李晶,张继敏.初中学生心理健康与家长个性、心理健康的相关研究.中国儿童保健杂志,2004,12(2):130-132.
   
  [6] KATHRYN GE.GRANT NK,KINA JT,et al.Psychological symptoms af-fecting low-income urban youth.J Adol Res,2004,19(6):613-634.
   
  [7] MITCHELL R,SMITH MS.Adolescents'use of mental health services in a comprehensive treatment facility:age,sex and mode of entry.Am J Pub Health,1981,71(12):1329-1332.
   
  [8] 李翔,朱湘华.单亲中学生的家庭养育方式及其心理健康水平的研究.中国校医,2002,16(4):358.
   
  [9] 钱铭怡,夏国华.青少年人格与父母教养方式的相关研究.中国心理卫生杂志,1996,10(2):58-59.
    
  【作者单位】  浙江省杭州市疾病预防控制中心,310006。
      

日期:2006年12月20日 - 来自[2006年第26卷第9期]栏目

洛阳市中学生同学关系行为困扰现状

  【摘要】 目的  了解洛阳市中学生同学关系行为困扰情况并对其影响因素进行相关分析,以便采取相应的干预措施。 方法  选取河南省洛阳市199名中学生为被试,采用自制问卷及《同学关系行为困扰诊断量表》进行调查。 结果  大多数中学生同学关系良好,但也有7.04%的中学生存在较严重的同学关系行为困扰,困扰程度由高到低依次为交友方面、异性交往方面、交谈方面及待人接物方面。其中,年级差异有统计学意义,性别差异无统计学意义。 结论  关注中学生的同学关系,对有困扰的学生给予必要的辅导,是教育工作者不可忽视的环节。

  【关键词】  精神卫生;儿童行为障碍;相互影响分析;学生
    
  Middle School Students'Puzzle of Relationship with Classmates in Luoyang/

  RENYuan* ,LI Rao.
    
  * College of Educational Science,Nanjing Normal University,Jiangsu(210097),China
   
  【Abstract】 Objective To explore the puzzle on relationship with classmates among middle school students in Luoyang city and to analyze the influ-encing factors,which in order to take intervention measures.Methods With a self-administered questionnaire and A Form of Problem Diagnosis on Class-mate Relation of Middle School Students,199middle school students were tested.Results Most of the middle school students could get alongwith each oth-er,but7.04%of the students had serious puzzle on classmate relation.According to the degree,the puzzles were friend association,sex association,conver-sation and behaviors,with statistical significance in grades but no significance in genders.Conclusion It is a noticeable problem for educators.Some help-ful advice must be given to the students who have a puzzle so as to improve mental health.
   
  【Key words】 Mental health;Child behavior disorders;Transactional analysis;Students
      
  中学生作为社会的一个群体,必然要与周围的世界和他人发生联系。在学校,同学关系是中学生人际关系的重要组成部分,是中学生人际关系的主体。同学关系如何将会影响中学生的各个方面。从集体角度说,良好的同学关系有助于班集体的融洽和谐,有助于班集体的共同进步;从个人角度来说,良好的同学关系有利于同学之间的信息交流、情感沟通和学业的提高,有助于中学生心理健康的维护,能促进他们健康、快乐地成长。反之,如果存在同学关系困扰,则会给中学生带来许多负面影响。为了更好地了解洛阳市中学生同学关系行为困扰的基本情况,笔者于2005年12月进行了调查,报道如下。
    
  1 对象与方法
    
  1.1 对象  选取洛阳市2所中学的初一、初二、高一、高二学生共203人,发放调查问卷203份,收回有效问卷199份。其中男生99人,女生100人;初中生58人,高中生141人。
    
  1.2 方法  采用自制问卷对学生进行调查。该问卷包括3部分内容,一部分为学生基本情况调查(包括性别、年级、家庭结构、父母文化程度、父母职业、是否独生子等),一部分为《同学关系行为困扰诊断量表》(以下简称“量表”)问题,另一部分为主观题目。《同学关系行为困扰诊断量表》共28题,量表总得分介于0~28分之间;0~8分说明与同学相处的困扰较少;9~14分,说明与同学相处存在一定的困扰;15~19分,说明与同学相处的行为困扰较为严重;20~28分,说明与同学相处存在严重的行为困扰。该量表共包括4个因子,分别为交谈方面、交友方面、待人接物方面和与异性交往方面 [1] 。
   
  测试时,使用统一指导语进行测试,调查问卷收回后统一输入计算机,用SPSS11.5进行统计分析。主要评定指标有各因子分、总分值及相关分析,显著性检验采用t检验。
    
  2 结果
    
  2.1 总体现状  见表1。
    
  表1 洛阳市中学生同学关系行为困扰程度构成情况(略)
    
  从学生整体情况来看,大多数中学生关系较好,只有6.54%的学生存在比较严重的同学关系行为困扰,有0.50%的学生存在严重困扰。从性别上看,男、女生同学关系行为困扰程度基本一致,差异无统计学意义。但从中学各个阶段来看,初中学生与高中学生差异有统计学意义,而且高中生比初中生存在同学关系行为困扰的情况多。

  2.2 各因子构成状况  男女生在同学关系行为困扰中差异无统计学意义,但是在交友方面差异有统计学意义。从学段来看,初中生和高中生在同学关系行为困扰中差异有统计学意义,特别是在与人交谈方面,可见高中生比初中生存在更大程度的同学关系行为困扰。见表2。

  表2 洛阳市不同性别、学段中学生同学关系行为困扰各因子及总量表得分比较(略)
    
  2.3 同学关系行为困扰各因素分析  学生的学段、性格与中学生的同学关系呈正相关,且具有统计学意义。学生性别、家庭结构与同学关系中的交友方面均具有统计学意义。见表3。

  表3 影响中学生同学关系各因素的相关分析(略)
    
  注: *P<0.05,**P<0.01。
    
  3 讨论
    
  青少年有强烈的交友愿望,与同龄人之间的交往也越来越频繁 [2] 。在本次调查中,中学生对同学关系的重要性也非常认同,75.3%的同学认为良好的同学关系对自己的生活、学习非常重要。洛阳市中学生同学关系普遍较好,但也存在一定的问题,仍然有6.54%的学生存在较为严重的同学关系困扰,有0.50%的学生存在严重困扰,这是我们不能忽视的一个问题。从本次调查结果的相关分析来看,影响中学生同学关系行为困扰有很多因素,主要有以下几个方面。
    
  3.1 性别对中学生同学关系行为困扰的影响  从整体来看,女生与男生在同学关系行为困扰程度上差异无统计学意义,但是女生存在严重同学关系行为困扰的比例要比男生高,特别是在交友方面。造成这种现象的原因可能是和男女生的生理差异以及我国传统的思想观念有关。一般说来,女生身体发育与性成熟比男生早1,2a,心理的成熟也早于男生,因而对外界事物的认识和理解水平在中学阶段,特别是在初中阶段要优于男生 [3] 。在当前纷繁复杂的社会中,女生较之男生更早地理解社会、学校、家庭给他们带来的各种期望和压力,由此产生更多的焦虑、烦躁等不良情绪,从而可能造成同学关系行为困扰。另外,由于中国传统思想观念及社会角色期望的不同,要求女生比男生在人际交往中要更加含蓄和内敛,这就使女生在交友过程中的主动性降低,特别是在与异性交往方面的满足受到一定程度的压抑,因而受到的同学关系行为困扰程度也高于男生。

  3.2 学段对中学生同学关系行为困扰的影响  从学段来看,高中生比初中生的同学关系行为困扰严重,并且差异有统计学意义。一方面,从初中到高中,随着年龄的增长,学生的自我意识不断发展、不断分化,自我意识内部的矛盾也不断增强。他 们既渴望独立,又对社会、家庭有极大的依赖关系;他们思想活跃,期望步入社会,但又缺乏社会经验,交往经验不足。正是在这样的内心矛盾和冲突中,中学生对同学交往既渴望又困惑。另一方面,随着社会竞争的日益激烈,社会和家庭对他们的期望和压力也越来越大,尤其是高中生学业和升学压力造成的心理困扰,使他们较少关注同学交往,从而影响同学关系,造成一定程度的同学关系困扰 [4] 。
    
  3.3 家庭因素对中学生同学关系行为困扰的影响  现在的中学生多为独生子女,许多学生在家中受到过度溺爱和保护,一旦步入校园,就缺乏独立生活和与人交往的能力,他们只是一味地要求被照顾、被给予,而不会主动地关心、照顾他人,很少站在别人的立场考虑问题,因此,在同学交往中常受到冷落,并由此产生一系列的负面心理,如自卑、自我中心等等,进一步影响同学关系。在家庭因素中,除了家人对子女的态度外,家人之间及家人与他人的人际关系状况也会影响子女的同学关系。据有关研究表明,父母与他人人际关系良好的家庭,其子女与他人的人际关系状况也较好,反之,则较差。可见,家庭因素对中学生同学关系行为困扰的产生也是不容忽视的。
    
  3.4 性格因素对中学生同学关系行为困扰的影响  从相关分析中看,学生性格与中学生的同学关系也存在显著相关。良好的性格特征,如热情、真诚、善良、幽默、开朗等有利于增强人际吸引力,有助于建立和维护良好的同学关系。而不良的性格特征,如自私、冷漠、自负、贪婪、自我中心等则会阻碍良好同学关系的建立。在中学校园里,只有那些具有良好性格特征的同学才会在同学交往中掌握主动权,而那些具有不良性格特征的同学往往处于被动地位,并可能一步步走入同学交往的困扰中。
   
  许多事实已经证明,同学关系相处的行为困扰给学生的健康成长带来了消极影响,因此,我们必须关注学生的同学关系,对有困扰的学生给予必要的辅导,帮助他们改善不良的同学关系。
    
  4 参考文献
    
  [1] 郑日昌.中学生心理诊断.济南:山东教育出版社,1994:376-379.

  [2] 孙宏碧.中学生人际关系的特点及交往能力的培养.道德与心理,2002,12:55-56.
   
  [3] 沃建中,林崇德.中学生人际关系发展特点的研究.心理发展与教育,2001,3:9-15.
   
  [4] 李群,闫芳,王其峰.影响当代中学生学习及人际关系诸因素调查分析.淮北煤炭师范学院学报,2004,25(1):64-69.
    
  【作者单位】  南京师范大学教育科学学院,江苏 210097;河南师范大学教育科学学院;洛阳外国语学校。
       

 

日期:2006年12月20日 - 来自[2006年第26卷第9期]栏目

哈萨克族中学生吸烟状况及其影响因素

  【摘要】 目的  了解哈萨克族中学生吸烟状况及其影响因素,为在哈萨克族中学生中开展控烟干预活动提供依据。 方法  采用无记名问卷进行现况调查,描述哈萨克族中学生的吸烟状况,采用非条件Logistic回归分析评价各因素与吸烟之间的关系。 结果 哈萨克族中学生尝试吸烟率为9.45%,吸烟率为3.44%。Logistic回归分析显示影响哈萨克族中学生吸烟的因素有性别、年龄、是否饮酒和父亲是否吸烟。 结论  哈萨克族中学生吸烟状况不容忽视。应针对中学生与吸烟相关的知识、态度和行为的影响因素,在中学生中及早开展控烟干预措施是控制人群吸烟率的重要途径。

    【关键词】  吸烟;因素分析,统计学;学生;少数民族,哈萨克族

    Smoking and the Influencing Factors Among the Middle School Students of Kazakh Nationality/Adalibieke ,Bahetiguli,QU Shi-he.School of Public Health,Xinjiang Medical University,Urumuqi(830054),China

    【Abstract】 Objective To understand smoking and the influencing factors among middle school students of Kazakh nationality,and to provide bases for smoking cessation programs.Methods With an anonymous self-administered questionnaire,a cross-sectional study was conducted among2032middle school students of Kazakh in Xinyuan County.The relations of factors and smoking were assessed by non-conditional Logistic regression.Results Among the students of Kazakh nationality,attempting smoking rate was9.45%and smoking rate was3.44%.Logistic regression analysis indicated that the influencing factors to smokingwere sex,age,alcohol using and paternal smoking.Conclusion Smoking cessation programs should be developed among Kazakh students

    according to the influencing factors to smoking.

    【Key words】 Smoking;Factor analysis,statistical;Students;Minority groups,Kazakh

   众所周知,吸烟对人体健康会造成严重的危害。我国是世界上最大的烟草生产及消费国,随着吸烟者不断年轻化,青少年吸烟数量有明显增长。青少年吸烟已成为我国在新世纪所面临的一个严重公共卫生问题 [1] 。WHO估计,按现有趋势,中国目前20岁以下儿童与青少年,将有2亿变成吸烟者,其中至少有5千万人将因为吸烟而早逝 [3] 。有研究表明,吸烟除了对青少年的身体健康造成危害外,还可导致青少年养成一些不良行为,如造假、尝试违禁药品、自杀、性行为等 [4] 。因此,我们对哈萨克族中学生进行了抽样调查,以了解哈萨克族中学生的吸烟现状,探讨影响他们吸烟行为的因素,为制定相应的控烟对策提供依据。

  1 对象与方法

    1.1 对象  采用整群抽样的方式,在新源县4所中学中以班级为单位随机抽取初一~高三年级哈萨克族学生。共调查中学生2080名,回收有效问卷2032份,有效率为97.55%。其中男生995名(48.97%),女生1037名(51.03%);初一年级学生398名,初二年级学生334名,初三年级学生220名,高一年级学生342名,高二年级学生395名,高三年级学生343名。年龄为13~26岁,平均17.7岁。

    1.2 方法  调查问卷为匿名、封闭式问卷,内容包括一般情

    况、与吸烟相关知识、态度、行为4部分。调查前向学生统一讲

    解本次调查的目的、意义、内容和填写要求,并强调了保密承诺。实行集中填写,当场收卷。问卷收回后,及时进行统一编号和复查,对不合格的问卷予以剔除。数据录入完毕后,随机抽取20%的数据进行复核,最终形成数据库。吸烟行为的界定参照世界卫生组织推荐的关于未成年人吸烟标准 [4] 。

    1.3 统计方法  采用EpiData3.0软件建立数据库,SPSS11.0统计软件进行分析处理。

    2 结果

    2.1 吸烟现况

    2.1.1 不同性别学生尝试吸烟率与吸烟率比较  哈萨克族中学生尝试吸烟率为9.45%(192/2032),首次尝试吸烟年龄最小为15岁,最大为22岁。男生尝试吸烟率为15.58%(155/995),女生为3.57%(37/1037),差别有统计学意义(χ 2 =85.60,P=0.000)。吸烟率为3.44%(70/2032),其中男生吸烟率为5.93%(59/995),女生吸烟率为1.06%(11/1037),差别有统计学意义(χ 2 =36.19,P=0.000)。

    2.1.2 不同年级学生吸烟率比较  初中生吸烟率为1.82%(17/952),高中生为5.16%(53/1080),差别有统计学意义(χ 2 =14.82,P=0.000)。见表1。表1 哈萨克族不同年级中学生吸烟率比较 注: 与初一年级学生相比,*P<0.05,**P<0.01。

    2.1.3 开始吸烟的年龄  开始吸烟年龄段为<7岁、8~12岁、13~15岁、16岁及以上分别占11.43%,12.86%,21.43%和54.28%。以上各年龄段尝试吸烟者的最终吸烟率分别为34.78%,34.62%,34.88%和38.00%,各年龄段尝试吸烟者最终吸烟率之间的差异无统计学意义(χ 2 =0.175,P>0.05)。

    2.1.4 吸烟原因  “烦恼或无聊,借此刺激”的占38.57%,“有助于社会交往”的占18.57%,“放松、提精神”的占14.29%,“显得时尚,有风度”的占10.00%,其他的占18.57%。

    2.1.5 戒烟情况  吸烟者中有57.14%的想戒烟,12.86%不想戒烟,有30.00%已经成功戒烟。吸烟者想戒烟的原因主要为“吸烟有害健康”的占32.86%,减少零花钱的占7.14%,学校不允许的占5.71%。

    2.2 态度分析  大多数学生对控烟活动的态度是积极的。有79.58%的学生支持“在公共场所禁止吸烟”的规定,对“增加烟草税收政策”和“开展吸烟与健康宣传教育活动”持积极态度的分别为70.13%和77.81%。在公共场所如果有人在自己身边吸烟时,有82.38%的学生会劝阻其熄灭香烟;只有10.68%的学生感到讨厌,但不会干涉。被调查者对男女同学吸烟的态度截然不同,对男同学吸烟持“很正常,能够接受”的占77.36%,而对女同学吸烟持“很反感,不能接受”的占93.95%。有35.63%的学生认为让一个吸烟的人戒烟非常困难。有87.89%的学生表示自己今后不会吸烟。

    2.3 相关知识的知晓情况  哈萨克族中学生与吸烟和烟草相关知识知晓情况见表2。 表2 2032名哈萨克族中学生对吸烟与烟草相关知识知晓情况 吸烟和烟草相关知识

    2.4 影响中学生吸烟的因素  将影响中学生吸烟的各因素引入Logistic回归方程(逐步法),结果显示哈萨克族中学生吸烟的影响因素为性别、尝试吸烟年龄、是否饮酒和父亲是否吸烟,见表3。表3 吸烟影响因素的Logistic回归分析注: 性别的赋值方法,0=男,1=女;年龄以具体年龄赋值;饮酒情况的对照为从未饮过酒,父亲吸烟的对照为从不吸烟。

    3 讨论

    调查结果显示,哈萨克族中学生的尝试吸烟率为9.45%,吸烟率为3.44%,与国内同类研究结果 [6] 相比处于较低水平。这种差别可能是由于不同的风俗习惯及文化传统引起的。男生的尝试吸烟率、吸烟率远比女生高,与国内研究结果一致 [1] 。本次调查还显示,随着年龄增长,吸烟率也在不断升高,但各年龄段尝试吸烟者的最终吸烟率之间差异无统计学意义。表明各年龄段吸烟者对烟草的心理和生理依赖性是相同的。

    调查还显示,中学生吸烟的主要原因是“烦恼或无聊,借此刺激”和“放松、提精神”,与多数研究结果一致。说明当前中学生课余生活平淡,思想空虚,应加强宣传教育工作,改善学生的交际环境和丰富课余生活内容,从而使学生远离烟草的影响。

    高达82.38%的学生表示,在公共场所如果有人在自己身边吸烟,会主动劝其熄灭香烟。提示,在被动吸烟的情况下,多数学生具有较高的维护自身健康的意识。有87.89%的学生表示自己今后不会吸烟,有77.81%的学生表示对“吸烟与健康”宣传教育活动感兴趣,表明大多数学生对控烟活动的态度是积极的。据此,我们认为在校园内积极开展控烟健康教育活动能有效控制中学生的吸烟恶习。

    大多数学生具备吸烟有害健康的知识,对烟草可能引起的疾病知晓率也较高;但多数学生对烟草中的有害成分一无所知。说明控烟健康教育活动虽然在学生中产生一定的作用,但还不够全面,应扩大吸烟对健康危害的知识面。

    影响中学生吸烟的因素有性别、尝试吸烟年龄、是否饮酒和父亲是否吸烟。男性吸烟远比女性高,且吸烟率随着年龄增大而增加,与国内同类研究结果一致 [7] 。许多同类研究也表明吸烟与饮酒总是相伴出现 [8] 。结果还显示,家庭成员特别是父 母吸烟使孩子的吸烟危险性增加3倍 [9] 。

    本次调查结果提示,可以通过以下途径开展控烟活动:营造学校、社区、家庭无烟环境,使学生免受吸烟不良行为的影响和诱惑;加大控烟健康教育活动力度,扩大吸烟危害健康知识面,使学生对烟草的危害有深刻的认识;控烟健康教育活动中争取包括家长、教师在内的社会各阶层人士的参与,共同创造控烟环境。

  参考文献

    [1] 包静梅,张继昌,汤大俊.中学生吸烟现状及影响因素调查.预防医学文献,2004,20(6):672-674.

    [2] World Health Organization.Smoking in China:A time bomb for the21 st  century.Fact Sheets.Geneva,WHO,1997:177.

    [3] 陶芳标,张洪波,许韶君,等.大学生危害健康行为的流行病学研究.中国学校卫生,1999,20(4):249-250;TAO Fang-biao,ZHANG Hong-bo,XU Shao-jun,et al.Epidemiological study on health-risk behav-iors among college students.Chin J Sch Heal,1999,20(4):249-250.

  [4] WHO.Guidelines for the conduct of tobacco smoking surveys of the generalpopulation.Helsinki:WHO,1982:4.

    [5] 黎明,李明珠.上海市中学生吸烟现状调查.上海预防医学杂志,2005,17(3):119-120.

    [6] 崔曲.应用Logistic回归法分子四川省中学生吸烟状况影响因素.中国健康教育,2004,10(16):587-590.

    [7] 黄发源,陶芳标.中学生饮酒行为与危害健康行为相互影响的研究.安徽预防医学杂志,2000,6(1):11-13.

    [8] OGRAWA H,TOMINAGA S,GELLERT G,et al.Smoking among junior high school students in Nvagoya,Japan.Int J Epid,1998,17(4):814.

    【基金项目】  美国中华医学基金会CMB项目(00-729)。

    【作者单位】  1 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室,乌鲁木齐 830054;

    2 新疆昌吉市第一人民医院儿科。

日期:2006年12月20日 - 来自[2006年第26卷第8期]栏目

滨州市中学生血压相关影响因素分析

  【关键词】  血压;高血压;因素分析,统计学;学生

    原发性高血压病多发于成年人,但始于青少年时期。为了解影响本地区中学生血压的相关因素,笔者对滨州市部分中学生进行了调查,现分析如下。

    1 对象与方法

    2005年3月至6月,选取滨州市6所中学12~20岁的中学生进行调查。由2名内科医生和2名校医按统一调查表、统一方法和标准,每天15∶00~17∶00对学生进行血压、心率、身高、体重、盐阈等测量,并询问相关因素。于安静环境下采用校正后的柱式水银血压计直接测量座位下右上臂血压,血压计袖带宽14cm。以听诊第一心音出现确定收缩压,以声音消失为舒 张压,将间隔2min的2次读数平均记录为被测者的血压。如果2次读数相差5mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上,则需重测1次后再计算平均值。对抽检学生父母也按统一标准集中进行血压测量。采用相关及多元回归法对中学生血压的影响因素进行分析。

    盐阈测定采用分析纯结晶氯化钠和蒸馏水配制成不同浓度的盐液,检测时由低浓度到高浓度逐一让被试者试尝出咸味的盐液浓度即为盐阈。

    2 结果

    2.1 一般情况  本次共调查中学生1863名,其中高血压(均为收缩压≥140mm Hg,未见有舒张压≥90mm Hg)46例,包括原发性高血压33例,继发性高血压13例(慢性肾病10例,先心病3例,均未列入本研究)。不同性别、民族学生高血压检出情况见表1。表1 滨州市不同性别和民族中学生高血压检出情况

   2.2 影响中学生血压因素的多元回归分析  将性别(男=0,女=1)、年龄(岁)、身高(m)、体重(kg)、体重指数=体重(kg)/身高 2 (m 2 )、心率(次/min)、盐阈、父亲收缩压、母亲收缩压等9个因素分别与其收缩压进行多元回归分析,得到2个方程,其不同民族中学生影响血压多元回归分析结果见表2。表2 回汉族中学生血压影响因素的多元回归分析偏相关系数表3 回汉族中学生影响收缩压的单因素相关分析 注: *P<0.05。

    回、汉族中学生的年龄、身高、体重、父/母血压(尤其是母亲的血压)均不同程度地与中学生血压存在正相关关系。盐阈是一个较为客观的反映人体摄盐量及口味咸淡的指标,仅得出与中学生收缩压成正相关关系(P<0.05)。

    3 讨论

    本次调查结果显示:滨州市回、汉族青少年血压与其年龄、身高、体重以及父/母血压等因素存在不同程度的正相关。青少年血压随年龄增长而升高,这是生长发育的一个伴随现象,本次研究支持这一观点。盐阈是一个较为客观的反映人体摄盐量及口味咸淡的指标,长期高摄盐量是高血压的一个重要危险因素,本次分析仅得出其与汉族学生收缩压呈正相关关系(P<0.05)。是否与回族不同的生活饮食习惯(包括不同的口味及摄盐量)有关,还有待进一步研究。

    父母血压对子女血压的影响有遗传和环境2种因素的作用。环境因素对父母和子女血压的共同影响,是指他们长期共处于同一或相似居室环境,具有相同或相似生活和饮食习惯,从而具有相同的致病因素,因此易患同种疾病。本次研究结果显示,回、汉族中学生母亲血压有更多的次数与子女血压呈现

    正相关关系,说明子女血压与母亲血压的关联更紧密。

    笔者认为,应从青少年或更早时期着手高血压的预防,尽量减少可能促使血压升高的因素,如限制体重、纠正口味偏咸的饮食习惯等,有高血压家族史的青少年应列为重点监察和防治对象。另外,在儿童和青少年常规体检中加入血压测量项目,有助于早期发现高血压患者,以便及早治疗,对降低成人期高血压病及其相关心血管疾病的致病率和病死率都有着重要的作用。 

  【作者单位】  滨州学院校医院,山东 256600。

日期:2006年12月20日 - 来自[2006年第26卷第8期]栏目
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