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- [冠心病防治356问] 心律失常发生的机制是什么？
构成心脏最基本的单位是心肌细胞，心肌细胞分两种类型：一类是具有收缩功能的心肌细胞；另一类是具有特殊功能的心肌细胞，它具有产生和传导电激动的性能，这类特殊的心肌细胞称为起搏细胞。心脏的传导系统由负责正常...
- [冠心病防治356问] 引起心律失常的因素有哪些？
心脏是由心肌细胞构成的，心肌细胞具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性，前三者与心律失常关系密切，当某种因素影响心肌细胞的自律性、兴奋性和传导性时，心脏搏动就会失去正常规律，即发生心律失常。自律性以窦房结...
- [冠心病防治356问] 心律失常对脑、肾脏及冠状动脉供血有什么影响？
各种类型的心律失常对脑部位血液循环的影响并不相同。在房性及室性期前收缩时，脑血流量降低约8%～12%，其中室性期前收缩使脑血流量降低的程度较房性期前收缩更大；偶发的期前收缩对脑循环血量影响较小，而频发...
- [冠心病防治356问] 如何利用听诊器检查心律失常？
我们很多人都非常熟悉听诊器，它是法国巴黎医学院雷内克教授在1818年发明的。到目前为止，听诊器仍是医生诊断疾病的主要工具之一，医生们利用听诊器可以对下列心律失常做出诊断：(1)窦性心律不齐、窦性心动过...
- [冠心病防治356问] 利用心电图诊断心律失常应注意哪些问题？
心电图诊断心律失常简便易行，目前尚无其他方法与之相比，但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题：(1)利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。①观察P波的激动性：寻找P波(F波或f波)明显的导...
- [冠心病防治356问] 什么是窦性心律失常？
窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人...
- [冠心病防治356问] 心肌梗塞后的病人发生室性早搏怎么办？
传统的观念认为，心肌梗塞后的病人如发生室性早搏，则有可能促发致命性的室性心律失常，如室性心动过速、心室颤动。室性早搏对急性心肌梗塞后病人的预后究竟有没有影响，有多大的影响，近年来的研究表明：对心肌梗塞...
- [冠心病防治356问] 如何对待功能性室早？
在临床中发现的室性早搏，如果没有证据证明其有心脏异常及心脏外的病因，就称这种心律失常为功能性室早。简单地说，就是正常人可出现的室早，它属于良性心律失常。在正常人群中，功能性室早的发生率在50%～70%...
- [冠心病防治356问] 电击复律是如何治疗心律失常的，会引起什么后果？
电击复律是临床上抢救急危重患者常用的治疗方法，合理使用该方法使很多患者转危为安，但必须掌握严格的适应症和正确的操作程序，以减少并发症的发生。(1)电击复律的适应症：电击复律是利用高能脉冲电流达到消除心...
- [冠心病防治356问] 急性心肌梗塞时心律失常如何治疗？
心肌梗塞时出现的心律失常必须及时消除，以免演变为严重心律失常甚至猝死。(1)一旦发现室性早搏或室性心动过速，立即给予利多卡因治疗，利多卡因50～100mg静脉注射，每5～100min重复一次，至早搏消...
- [冠心病防治356问] 抗心律失常的药物分哪几大类？
抗心律失常的药物的分类方法很多，现今广泛采用的方法是根据药物的电生理效应加以归纳，将其分成四大类。此外，依照药物对复极的不同影响，Ⅰ类药可再分为三个亚类：ⅠA、ⅠB、ⅠC。Ⅰ、膜抑制剂：ⅠA类：抑制钠...
- [冠心病防治356问] Sown提出的抗心律失常药物的使用方案是什么？
Sown提出的抗心律失常药的使用方案分四个阶段：0期对照期：停用一切抗心律失常的药物，行24小时的动态心电图监护。如心功能许可，可按Bruce方案作踏车次极量运动试验。有些病人在停用抗心律失常药后可能...
- [冠心病防治356问] 抗心律失常药物有哪些致心律失常效应，如何处理？
抗心律失常药物的致心律失常效应愈来愈受到临床医务人员的重视，根据抗心律失常引起的心律失常类型不同，可分为缓慢型心律失常和快速型心律失常两种临床类型：(1)缓慢型心律失常：①β-阻滞剂、钙拮抗剂(如异搏...
- [冠心病防治356问] Ⅰ类与Ⅲ类抗心律失常药物能否联合应用？
临床用药时，如果用一种药物治疗无效或病人不能耐受药物的毒副作用，可考虑联合用药，其目的是增强抗心律失常作用，减轻或减少不良反应。联合用药的原则是：①如某一药物有效，则不考虑联合用药。②避免同一类药物同...
- [冠心病防治356问] 应用利多卡因治疗室性心律失常时应注意哪些问题？
利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药物，在临床上，对急性心肌梗塞、洋地黄中毒、心脏手术中和手术后、心导管检查等所致的室性早搏及室性心动过速确实有效。由于利多卡因的应用大大降低了急性心肌梗塞的死亡率，因此该...
- [常识] 戒烟酒与心律失常的关系
吸烟对健康的危害一般是在吸烟若干年以后才表现出来的。而且吸烟可以引起呼吸道疾病，如慢性支气管炎、肺气肿和肺癌等，容易被人理解，而吸烟会引起心血管疾病，则往往不被人重视。烟草燃烧后，其烟雾中有400多种...
- [心血管相关] 致命性心律失常的防治进展
致命性心律失常的防治进展AdvanceofpreventionandtreatmentoffatalArrhythmias西安交通大学第一医院心内科心脏电生理学和介入性心脏病学研究室崔长琮2002-0...
- [心血管相关] 植入型心律转复除颤器（ICD）目前认识和建议
王方正张澍任自文郭继鸿胡大一陈新代表中华医学会心电生理起搏分会及中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会ICD专家工作组植入型心律转复除颤器（ICD）目前认识和建议1969年Mirowski狗实验成功...
- [心血管相关] 直流电复律和除颤
直流电复律和除颤高洁前言电复律是将与心电图上QRS波群同步发放的直流电释放到心脏，用以使房性和室性心律失常转变为窦性心率的方法。本法于1962年发明，是心律失常治疗史上的重大突破。电除颤即非同步电复律...
- [心血管相关] 心律失常药物治疗
心律失常的药物治疗天津医科大学总医院万征2004.8.唐山快速心律失常药物治疗抗心律失常药物应用胺碘酮针剂在心肺复苏的应用快速心律失常的药物治疗需要处理的快速心律失常室上性心律失常窦速：病原治疗（应激...
