十九、尿道粘膜脱垂（一）概述尿道粘膜脱垂其病因主要是由于尿道壁的薄弱，可因先天发育不良、分娩损伤、绝经后尿道周围组织萎缩或全身衰弱所致。腹内压突然增加（如剧烈咳嗽、突然负重）后突然发生也可缓慢起病逐渐...

十八、阴道实质性良性肿瘤（一）概述阴道实质性良性肿瘤主要包括乳头状瘤、纤维瘤和平滑肌瘤。乳头状瘤是良性的阴道粘膜病变，呈小菜花状，表面乳白色，有许多乳头状突起，质脆、触之易碎落、出血。一般无症状，很少...

二、喉血管瘤（一）概述喉血管瘤发病率低。本病可发生于任何年龄。病理改变一般分为毛细血管型及海绵血管型。血管瘤多位于声带、喉室、假声带与杓会厌襞处，引起咳嗽及声嘶，咯血偶见。喉镜检查见肿瘤突出于粘膜表面...

第六章五官科疾病的激光治疗一、喉部乳头状瘤（一）概述喉乳头状瘤为来自上皮组织的肿瘤，由复层鳞状上皮及其下的结缔组织向表面作乳头状突出生长。于横切面上乳头呈圆形或长圆形团块，中心有疏松而富有血管的结缔组...

三、喉息肉（一）概述息肉是最常见的喉部假性肿瘤。男性发病多于女性，以青壮年多见。息肉好发于声带游离缘前1/3与中1/3处。喉部其它部位（如假声带、喉室、杓状软骨间切迹、小角结节和声门下腔）也可发生，但...

四、声带小结（一）概述声带小结为声带局部运动过度而发生的机械性外伤性组织反应，如充血、水肿、发炎及结缔组织增生是造成声带小结的基础。声带小结与喉息肉相似，好发于声带前1/3及中1/3交接处的游离缘，大...

五、鼻咽粘连（一）概述口咽和鼻咽间的通道，由于软腭及咽腭弓与咽后壁粘连变窄而形成鼻咽粘连（nasopharyngealadhesion）。粘连程度不同可形成部分粘连，甚者完全闭锁。1．病因多系后天性感...

七、脓肿扁桃体切除术（abscess-tonsillectomy）（一）概述适宜病程较长，多次切开排脓仍未治愈者。由于脓肿形成后，扁桃体被膜与扁桃体窝之间已被脓液所分离，故手术剥离较容易。其手术切除扁...

六、扁桃体周围脓肿（一）概述扁桃体周围脓肿大多为急性扁桃体炎的并发病，由于扁桃体隐窝中的炎症因引流被阻，通过或破坏隐窝底部进入扁桃体周围隙（尤其是扁桃体上窝）。由起初的炎性浸润，进而形成脓肿。常见致病...

九、咽角化症（一）概述咽角化症是咽部的淋巴组织异常角化，主要多发生于腭扁桃体和舌扁桃体。而发生于咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、咽扁桃体及咽鼓管扁桃体较少。女性发病多于男性及易见于精神抑郁的病人，其病因认为是...

八、慢性扁桃体炎（一）概述屡发急性扁桃体炎使抵抗力降低，细菌容易在隐窝内繁殖，诱致慢性扁桃体炎的发生和发展。其病原菌与乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌感染发病关系密切。1．病理分型依病理表现可分为以下...

十一、舌扁桃体肥大（一）概述舌扁桃体肥大主要是反复发炎引起，临床亦称慢性舌扁桃体炎。且发病多在20～40岁。舌扁桃体肥大多与腭扁桃体的慢性炎症反复发作，吸烟及饮酒过度和乱用刺激性食物及过度发声有关。在...

十三、外鼻恶性肿瘤（一）概述外鼻恶性肿瘤40岁以上中老年人发病多，且大都呈原发性。常见的有基底细胞癌，囊性腺样基底细胞癌、鳞状细胞癌。此外有恶性黑瘤及肉瘤，但少见。外鼻恶性肿瘤恶性程度低，发展缓慢，可...

十四、鼻腔恶性肿瘤及鼻窦恶性肿瘤（一）概述在鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤中，癌多于肉瘤。其中以鳞状上皮细胞癌最多见，其次为淋巴上皮癌、移行上皮癌、腺癌、基底细胞癌、乳头状癌及圆柱细胞癌等。腺癌常发生于鼻窦而不...

十五、鼻窦囊肿（一）概述发生于上颌窦者最多见，可发生于各鼻窦内。粘膜腺阻塞，腺体内分泌物潴留引起。此外，慢性鼻窦炎症使粘膜下毛细血管壁受伤，浆液渗出，聚于鼻窦粘膜内的一层疏松结缔组织内而形成假性囊肿。...

十七、牙源性囊肿（一）概述包括牙周囊肿及含牙囊肿（peridentalcystanddentigerouscyst）（见附图9）。此病多见于年龄较大的病人。由于牙根发生感染及损伤后，根尖肉芽肿发生囊样...

十六、鼻窦粘液囊肿（一）概述粘液囊肿在鼻窦中多见于筛窦，其次为额窦，而上颌窦发生的比率较少。发病常为单侧性，青、中年人发生率高。发病的因素与外伤、手术、鼻内畸形、炎症、肿瘤及变态反应的影响有关，长期堵...

十八、成釉细胞瘤（一）概述成釉细胞瘤发源于牙釉质原基上皮层的基底细胞。下颌骨发病率占80％～85％。而上颌骨发病主要来自第2、3磨牙附近，成釉细胞瘤可侵入上颌窦，使窦内各壁，尤其是前壁最易发生破坏。由...

十九、纤维瘤（一）概述鼻腔及鼻窦的真性纤维瘤极少见。而其纤维瘤可能是鼻粘膜的肿瘤样增殖而非真性肿瘤。1．病理一般分二类，①骨膜性纤维瘤，主要来源于上颌骨的骨膜，其发病较多见。②中央型纤维瘤，发源于牙槽...

二十、鼻血管瘤（一）概述鼻血管瘤其组织结构以血管占优势。其颜色如为鲜红色，则示瘤内富有动脉血液；如为暗红或甚至呈蓝、黑色者，则示瘤内富有静脉血。临床比较多见的鼻中隔出血性息肉（bleedingpoly...