3月13日,我院同时举办了欢迎晚宴宴请与会的各位专家学者,许扬滨教授代表主办方进行致辞,让晚宴成为了各位整形外科专家学者交流的第二平台。(整形修复外科曾瑞曦)
8月28日,来自国内外整形美容学术届的前辈、著名专家教授和北医三院成形外科医务人员齐聚北京,共同庆祝与共和国一起成长起来的北医三院成形外科建科60周年。中国修复重建外科学会原主任委员、中国工程院张涤生院士,中华医学会整形外科分会主任委员、中国医学科学院整形外科医院院长曹谊林教授等出席并讲话。北医三院成形外科老专家、历届研究生、进修医师及医护人员等近200人参加。
庆典仪式上,成形外科李东主任致词。60年前,朱洪荫教授创建了成形外科,并与张涤生院士、宋儒耀教授等共同开创了中国的整形外科事业,在当时极其艰苦的条件下短短十几年里初步完成了医疗、教学、科研的学科构建,使中国的整形外科迅速缩短了与国际水平的差距。同时为中国整形外科的发展培养了大批专业人才,铸就和推动了中国整形外科事业发展的基础与步伐。他代表新一代中青年整形外科人表示要进一步总结前辈勤奋、好学、严谨、求实的优秀文化,发扬自信、自强、自力更生和百折不挠的精神,进一步增强集体主义观念和社会责任感,以毕生的精力为整形外科事业发展而努力奋斗。
张涤生院士即兴讲话,强调北医三院成形外科在朱洪荫教授带领下,为我国整形外科事业作出了巨大贡献。曹谊林教授赞扬我院成形外科积极探索发展模式,在整形美容与其他学科结合共同发展的道路上取得了一定经验,希望能够进一步总结发展经验。亲身经历了我国整形外科的诞生、成长和发展,作为整形外科先驱者之一的孔繁祜教授回忆了我院成形外科风风雨雨60年走过的不平凡发展道路。
庆祝活动在热烈祥和的气氛中进行,参会人员就我院成形外科的发展和我国整形外科事业的发展畅所欲言。
(北医三院 党院办)
3月13日至16日,由我院成形外科和朝阳医院整形外科联合主办的“第一届整形外科与人类容貌学国际研讨会暨第一届中美整形外科高级研修班”在北京举办。来自国内外整形美容界著名专家学者及全国各地整形美容外科医师近200人参加了本次国际研讨会,我院成形外科马勇光副主任致开幕词。 研讨会上,我院专家李健宁教授、李东主任、马勇光副主任、朱力副主任医师分别作题为“鼻端整形之初探”、“整形美容外科艺术”、“性器官整形”、“LPG技术对脂肪抽吸术后康复治疗的影响”的主题演讲。大会还特别邀请了多位国际整形外科权威同台授课,内容涵盖乳房整形外科、颅颌面外科、眼部整形外科、口腔颌面外科和皮肤外科、组织工程等领域的最新理论及手术技巧等,讲演者与参会者交流活跃,学术氛围浓郁。
研讨会的最后一天还特别安排我院专家进行了内窥镜除皱术、隆乳加乳房悬吊术、腹部吸脂术、重睑术加内眦开大术、隆鼻隆下颌术、颧骨下颌角整形术、阴道紧缩术、腋嗅去除术等手术技巧的演示,参会人员认为手术演示精彩,有特色、有新意,受益匪浅。
三院
杨大平,男,50岁 中共党员附属第二医院整形美容中心主任 教授 博士生师导
主要学术任职
美国整形外科研究理事会 委员
加拿大整形外科学会 会员
中国修复重建外科专业委员会 委员
中华医学会整形外科专业委员会 委员
中国美容医学杂志 编委
整形与再造外科杂志 编委
中国临床解剖学杂志 编委
兼任13个国际和国内专业学会委员和杂志编委。
主要技术专长:
以组织移植,组织修复和体表器官再造等方面为专业特长。专业范围包括:美容整形外科常规手术,乳腺癌术后乳房再造,动力性功能肌肉移植修复晚期面瘫,全身皮肤缺损修复及瘢痕修复等。共完成整形美容手术5万余例。
(1) 美容整形外科常规手术(如重睑、眼袋和隆鼻等)
(2) 面部年轻化系列整形手术:复合除皱
(3) 乳房系列整形手术:隆胸、乳房缩小和乳房再造
(4) 动力性功能肌肉移植修复晚期面瘫
(5) 体表器官再造
(6) 全身皮肤缺损修复及瘢痕修复
奖励和荣誉:
享受国务院政府特殊津贴
荣获2004年国家杰出青年基金
荣获2006年卫生部有突出贡献中青年专家称号
荣获2007年黑龙江省欧美同学会报国奖称号
荣获2008年黑龙江省优秀中青年专家称号
获国家教育部科技进步二等奖2项(2002,2006 第1完成人)
黑龙江省科技进步二等奖3项(2002,2004,2006 第1完成人)
主要学术成绩:
二十五年来致力于整形外科组织移植方面的研究和临床工作。承担国家杰出青年基金1项、国家自然科学基金1项,省杰出青年基金1项。曾主持和参与5项加拿大和美国研究基金项目。主要学术成绩有:
1.组织移植方面的基础研究
首先针对大面积皮瓣成活受限这一临床难题,在国际上首先建立跨区供血的大鼠背3个血管领域的岛状皮瓣和肌肉瓣的动物模型。在此基础上我们又发展到涉及6个血管领域的岛状皮瓣。并采用所设计的皮瓣模型对延迟现象、热休克蛋白学说和缺血预处理等改善皮瓣存活的机制进行了深入研究,为开拓更多的跨区供血组织供区以及建立跨区供血理论打下基础。
2.组织移植临床应用方面研究
(1)新的跨区供血的岛状皮瓣:在多血管领域的皮瓣移植的动物实验基础上,通过人体解剖研究在国际上首先设计了三个新的跨区供血的岛状皮瓣,为修复全身创面提供了新方法。
(2)新的功能性肌肉移植修复晚期面瘫:在国际上首先提出按骨骼肌肌肉内神经血管肌腱分布设计移植肌肉供区的理论。自从2000年以来,我们采用带血管神经及肌肉内肌腱的部分股直肌游离移植修复晚期面瘫,取得良好疗效。
(3)穿支皮瓣解剖研究和应用:在国际上首次报告了全身皮肤血管区域的定性和定量分析,为临床设计应用穿支皮瓣提供解剖学依据。研究结果已在美国、加拿大等国际会议上交流,以英文出版穿支皮瓣方面的专著和发表近15篇有关穿支皮瓣方面的论文(均被SCI收录)。在国内先后5次在全国学术会议和穿支皮瓣专题研讨会上报告我们的研究结果。
3.组织工程系列研究
(1)应用组织工程技术体外构建血管的实验研究: 利用多步骤酶提取法对猪的主动脉脱细胞,同时将分离出内皮细胞在体外扩增,最后将内皮细胞种植在脱细胞基质表面,发展一种具有生物相容性和力学稳定的血管移植物。
(2)组织工程系列研究,包括骨、软骨、肌腱、皮肤。以颗粒软骨脱细胞基质为支架构建组织工程软骨的研究和骨髓基质细胞定向分化的研究也取得突破性进展。
发表论文:
在国内外医学杂志发表论文80余篇
其中近5年内发表论文35篇,
国外医学专业杂志20篇(被SCI收录)
出版专著1部,参编国际整形外科英文专著1部(该专著包含美国等6个国家的编委)。
(供稿:杨帆)
【关键词】 整形外科;技能培训;临床教学
目前医学教育已逐步进入专科医师培养和准入制度,对提高我国医学学术水平,保证医疗质量,减少医疗纠纷具有重要意义。美容医学教育处在一个发展和探索的阶段,对各级医师培训中的美容外科临床教学,在不断探索中发展[1]。
1 加强整形外科基本技能的培养
美容外科隶属于外科学的范畴,要随时加强切开、缝合等基本功的训练:一方面在手术中作好助手,上级医生随时指导以保证规范操作;另一方面还要利用业余时间的自我训练。在手术时还要注意加强无菌技术的规范化管理教学。此外,对休克、感染、水电解质和酸碱平衡、输血以及麻醉等基本知识也要不断复习和巩固。美容外科涉及面广,医生还需要对眼科、耳鼻喉科、颌面外科、骨科、皮肤科等学科有一定的了解。美容外科来源于整形外科,整形外科技术是作好美容外科手术的基本前提。美容整形外科与其它外科专科相比有其自身的特点和要求,如形态与功能并重、注重缝合技巧、创面修复与组织移植手术较多、病情与手术方法多变没有定型术式等。在临床教学中,要着重培养学习用整形外科基本原则处理复杂多变的临床病例,如牢固掌握 “Z”整形术、“W”整形术等整形外科基本技巧,以及游离皮片移植的分类、特点与操作等整形外科常用技术。只有具备这些基本的整形外科理论与操作技能,才能进一步学习和掌握美容外科技术[23]。
2 突出美容外科技术特点
美容外科手术是用手术方法塑造人体美的科学,具有精、细、美的特点,其临床实践技术应在遵循一般外科原则的基础上更加精细准确。接受美容手术的患者要求的是锦上添花,对手术效果的要求远远高于其它外科手术,因此作为美容外科医师必须准确掌握求美者的心理因素,进行良好的心理疏导和沟通,才能达到理想的效果。参加培训的医师原来大多从事普通外科、眼科、五官科或其它专科,没有或很少接触过美容医学,对美容医学理论及美容外科技术特点没有明确的概念,通过学习要慢慢转变其手术风格与技巧,在日常教学中注重培养美学素养,学习美学基础理论,拓宽美容医学常识。对目前常用的非手术美容技术,如注射美容技术等都要有所了解和掌握,学会在实践中将非手术美容与手术美容项目相结合。
3 重视理论知识学习
专科医师培训中心是培养高层次人才的临床基地,对专科医师的培养不能忽视理论教学,要在理论上有系统和全面的提高。授课要以临床系统讲解为主,从整形基本原则到专题讲座,要重点突出,使医师获得想要掌握的有用知识。专科培训教材有别于教科书,不强求内容系统全面,而是围绕重点病种以临床技能为切入点撰写。内容要实用,看得懂、学得会、用得上,还便于自学。
考核是培训的重要内容,是检验学习效果及督促学习的重要手段。培训到一定阶段或结束后,应根据教学计划进行考核,考核的方式主要为书面考试和实际操作两种,这样不仅能促进培训医师努力学习,还可促使带教老师尽心尽责,严格要求,充分发挥两个方面的积极性,保证培训效果。书面考试主要以美容外科基本理论为主,结合各部位的整形美容基础知识进行考核;临床操作主要看基本功掌握情况,也可以考查一些简单的美容小手术。此外,医院定期组织的岗位练兵考核也是对外科基本技能检验的重要补充手段。
4 注重临床带教方法与技巧
美容外科就诊者大都是身体健康的求美者,对手术效果的要求非常高,且这种治疗具有隐私性,也不希望进修或实习医师操作,否则会对手术效果不满意。在临床带教中要注意合理安排,善于疏导患者,注意放手的程度,既保证患者的利益、尊重患者的意愿,也使医师得到必要的学习机会,保证医患双方都满意。总的来说美容手术尤其是局麻手术培训和进修医师主刀的机会不可能太多,只有通过加强理论学习和基本外科操作技能的提高,培养美容意识和美容思维,才能保证培训结束后能正常开展工作。此外,不能忽视教学查房及临床病例讨论,这是扩大和巩固知识面的重要手段,要充分调动培训医师学习的积极性和主动性,培养其独立分析、解决问题的能力。
【参考文献】
[1] 杨 镜,刘海林,陆 君,等.专科医师培养模式和标准的课题研究报告[J].中国专科医师培养,2006,1(1):34-37.
[2] 毋巨龙,李世荣,孙志成.多媒体技术在整形外科教学中的应用[J].现代医药卫生,2002,18(7):643.
[3] 彭 湃,周 智,鲁开化,等.以形象化手段提高整形外科教学效率[J].第四军医大学学报,2005,26(Suppl):131-132.
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