主题:喉科

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喉科良药天名精

  天名精,为菊科植物天名精的根及茎叶。异名豕首、虾蟆蓝、天门精、蟾蜍兰、、鹿活草、鹤虱草,土牛膝等。

  天名精系多年生草本植物,高30~100厘米。茎直立,上部多分枝。基部叶宽呈椭圆形,花后凋落,下部叶互生,顶端尖或钝,全缘或有不规则的锯齿,深浅不等,表面绿色较深,光滑或略粗糙,背面有细软毛和腺点,上部叶长椭圆形,无柄,向上逐渐变小。头状花序多数,沿枝条一侧着生于叶腋,近无梗,有时下垂,黄色,直径6~10毫米,总苞呈钟形或半球形。瘦果长约3.5毫米,有纵沟多条,顶端有短喙。生长在山坡路旁、田边及水沟旁。全国大部分地区均有野生。6~7月间开花结果时采收全草,晒干入药。

  天名精性味辛寒,无毒,具有清热化痰、破血止血、解毒杀虫等功能,擅长咽喉疾病。吴绶在《伤寒蕴要》云:“治咽喉肿塞,痰涎壅滞,喉肿水不可下者,地菘捣汁,鹅翎扫入,去痰最妙。” 

  《经效济世良方》云:“治缠喉风肿,用蚵蚾草研细末,生蜜和丸弹子大,每噙一二丸即愈。”根据临床应用经验,此药清咽利喉功能最宏,单味独用,每次三五十克水煎服,治咽喉肿痛,收效甚佳,尤其对急性咽喉炎、急性扁桃体炎、口舌生疮等,可水煎服,亦可配少许枯矾共研末,冲服或药末吹喉均可收捷效,一般应用1~3天即愈。此药采收容易,随手可得,尤宜推广。另外,此药内服外用对外科疮疡亦有很好的疗效。

日期:2010年5月13日 - 来自[辨药识药]栏目
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喉科名方甘桔汤

□ 高建忠  山西中医学院第二中医院

  甘桔汤由甘草和桔梗两味药组成,首见于《伤寒论》,原名桔梗汤,治疗“少阴病二三日,咽痛者”。后被《温病条辨》引用治疗“温病少阴咽痛者”。
  关于治疗咽痛,历代医家对本方的认识有所分歧。有医家认为甘桔汤是治疗咽痛的通用方,如《医学心悟》中说:“凡咽痛,通用甘桔汤。在表者,加散药;在里者,分别寒热而加入温凉之剂。”也有医家认为,咽痛多因火升痰阻,不宜于升提之甘桔汤,如《咽喉脉证通论·用药禁忌》中说:“古有甘桔汤乃清喉之要剂,今人见有患喉证者即用之而无疑,嗟乎,此犹抱薪救火,非能愈疾,而更增其痰矣。何以言之?夫喉证,乃火毒上升所致,须以降气泻火为要,甘草补中而不泻火,即受其补,则火愈炽,病愈重矣,桔梗引诸药上行,药既上行,则病与火亦引之而上行,势必喉间壅塞,于病更加重矣。”
  上述两种观点,表面上看水火不容,背道而驰,实际上都符合临床,都是从临床经验得来。只是两种观点从两个不同的角度切入,使我们对甘桔汤有一个更全面的认识。
  关于甘草,无需争论,炙甘草补中,生甘草泻火,这是共识。问题的焦点在于桔梗,桔梗上行,桔梗升提,临床中确实可以引火上行,可以助火之炎上。《咽喉脉证通论》中说得是正确的,治疗火热炎上的病变在使用桔梗时必须明确这一点。但甘桔汤在临床中往往是加味使用,合方使用,这和单用桔梗是有区别的。如果病势趋上,治疗需要逆病势而行时,可以在方中加用降药,使整个方剂偏于沉降,就可避免引火上行了。这样就可以单取桔梗宣肺化痰、甘草清热解毒之功,而普施于咽痛。
  笔者治疗咽喉诸疾喜用甘桔汤,或加味,或合方,尚觉应手。早期曾治疗一患者咽痛,辨为风痰火毒内蕴,用甘桔汤加疏风清热化痰之品。服2剂,患者二诊时主诉,药后咽痛加重,且有堵塞感。细辨,始悟及患者为阴虚之体,升提疏散太过,急撤减升提疏散之品,加大剂玄参,药后渐安。从这一病例中明白了《咽喉脉症通论》中说这段话的苦心,也悟到了用好甘桔汤的诀窍在于立法组方时掌握“升降”二字。升与降的尺度把握得越好,疗效越好。D3

日期:2010年1月14日 - 来自[妙方精选]栏目

干祖望——中医喉科的不老仙翁

  中医耳鼻喉科奠基人、创始人江苏省中医院干祖望教授有一双能射透人心的眼睛,仿佛一眼就能看穿你的内心世界。

  今年97虚岁的干祖望先生谈吐幽默,行动矫健,只是耳力欠佳,周身仍洋溢着和年龄、身材不相符的活力。过去干祖望打算出诊到90岁,活到100岁,看目前的情况,争取活到110岁。

  首创中医耳鼻喉科

  1912年生于上海的干祖望,18岁时已经能够对四书五经脱口成诵,被当时刘海栗的上海美术专科学校免试录取。就在他即将与水墨丹青结缘时,却偶然地与一个不愿学中医的邻居私下里做了调换,结果就和中医续上了扯不断的情缘。

  “马培之的学生是钟运生,钟运生的学生是干祖望。”干老风趣地向记者讲起了当年学习的经历。跟师钟运生时,干祖望不仅背经典、抄方子,还要练一种喉科急救的擒拿术———“三指抓坛功”。此术若手劲不足,操作擒拿术就没“底气”,疗效甚微,故要求练习者须在每年冬至到清明期间,每日抓举两个一尺高的陶瓷坛子,侧举、平举,反复无数次。而且练习期间不能进食,不能大小便。

  干祖望日日闻鸡起舞,苦练功夫直到黄昏。当时他年仅18岁,身材瘦小,20斤重的高坛重压双臂,让他精疲力尽、苦不堪言。“练到最辛苦时真想放弃。可老师很凶,不能也不敢。”

  “学医还有另一种苦,就是放不下病人。”

  后来干祖望发现古人都以“咽”误作“喉”,从来不重视喉病,耳鼻之疾也是散杂记载,所以他偏要把喉科创立起来,也就带出了耳鼻喉科。1951年,干祖望挂出了历史上第一块“中医耳鼻喉科”的牌子,初创的诊所极其简陋,没有桌凳,没有经费,没有会计、没有工作人员、没有挂号员,按干老的话就是整个一个“三无诊所”。但是,性格倔强的干老硬是把“中医耳鼻喉科”坚守并发扬光大。

  在学术上,干老强调双重诊断、一重治疗,就是在治疗中完全按照中医的思路遣方用药,把外科的理念引入到耳鼻喉疾病的治疗,就这样干老成为擅治耳鼻喉口腔疑难杂症的专家,很多效验方都被全国中医界所乐用。

  一生与书相伴

  干祖望曾被评为南京市的藏书状元,他以“茧斋”命名书房,意味着将与书相伴一生。事实上干祖望确也读书、藏书、教书、写书终其一生,用著作等身来形容他也毫不为过。干老自娱“人瘦因工作,家贫为买书”。

  正因为干老读书很多,古文根底扎实,所以阅读医学原版古籍十分得心应手。学生们听干老讲课,上至天文地理,下至三教九流,像听侯宝林的相声一样过瘾。干老的医案,专家们的评价是:集医、哲、理于一体,诗、联、骈于一章,既是精辟严谨的医学论文,也是妙笔生花的文学佳作。干老的系列医话也一直深受欢迎。

  读书是干老最大的乐趣之一,他在事业红火之时绝意名利,退隐江湖,开始人生第二次苦读。“但这次不是求学上进,是消闲而已!”干老快人快语。

  脑袋空、饭袋空、口袋空的三空主义

  干祖望以前养生奉行“童心·蚁食·龟欲·猴行”,现在主张“三空主义”,就是脑袋空(一切不想)、饭袋空(不给脾胃增负担)、口袋空(有钱就花掉)。

  主张苦行主义的干老告诉我们,生活上养尊处优是不会长寿的,古时历代的皇帝,只有梁武帝和乾隆帝活到80多岁,这两位操事到老故长寿,50岁以下死的占了一半。

  干老也不提倡睡午睡,认为午睡会遭火气灼伤,易生眼鼻之患。记者试着讨问:“现在社会,压力很大的,蛮辛苦的。”干老迅速作答:“懒也!”

  现在干老睡觉随心所欲,6~14个小时都可。

  以前干老的养生之法是以动为主,喜欢多走多跑,条件允许每年出二次远门。但是现今干老不再刻意想做什么。记者问及干老最大的愿望,“不要七想八想,什么也不想!”

  记者开玩笑地对干老说:“中医界像您这样的国宝级人物们,就应该像对待大熊猫一样好好地保护起来啊!”

  “你都能远道而来,体现出我没有被人丢了呀,我被大家保护得很好啊。”干老欣慰地说。

  快意恩仇畅真言

  干老也是积极为中医发展振臂高呼的一位名家巨匠。早年曾在中医生死存亡时奋笔疾书,为争取中医的地位鼓与呼。近几年又对中医的发展发表了《鉴别假中医的方法》、《扣在中医头上的九盆脏水》、《说中医会死我第一个不答应》等文章,《新医医病书》集中体现了他的精辟论述。

  但这次面对记者,就中医发展,干老似乎无意再详谈,只是在纸上把“中医西化”的“西”字换成大大的“我”字!略一停顿说:“对中医不满的从西弃中也可,满意的就真正地坚守下来。西医不是我的主人。”

  干祖望曾自言:“我从外貌看,七十,行动起来,五十,思想呢,糊里糊涂的,二十,想干什么就干什么。”

  干老告诉记者,年轻时争名,但从不争利,中壮年争名医地位,现在什么也不争了,就是前面提到的“三空”啦!

  记者问及干老一生最幸福的事是什么,“当然是说真话,做实事,骂坏人、坏事啦。”

  性格鲜明的干老充满了幽默和睿智,常别出心裁,言人所未言。但这绝不是没有来由和根底的狂妄,而是洞穿世事后的真正胆识和智慧,更因为无欲则刚。

日期:2010年1月14日 - 来自[名医出镜]栏目
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30度内窥镜、70度内窥镜、耳鼻咽喉科内窥镜支撑喉镜和手握式血氧脉搏测定仪

    福建省福怡药械招标有限公司将对30度内窥镜、70度内窥镜、耳鼻咽喉科内窥镜支撑喉镜和手握式血氧脉搏测定仪进行竞争性谈判采购:

    1、  采购单位:福建医科大学附属第二医院

    联系人:苏科长

    联系电话:0595-22770853

    2、  招标文书编号:FYZB-X2-2008023

    3、  货物名称:

包1

30度内窥镜

一把

包2

70度内窥镜

一把

包3

耳鼻咽喉科内窥镜支撑喉镜

一把

包4

手握式血氧脉搏测定仪

叁台

    4、技术规格要求:详见竞争性谈判文件。

    5、投标人的资格要求:

    5.1凡有能力提供本招标文件所述货物及服务的,具有法人资格的境内供货商或制造商均可能成为合格的投标人。

    5.2 投标人应遵守中国的有关法律、法规和规章的规定。

    5.3一个投标人只能提交一个投标文件。但如果投标人之间存在下列互为关联关系的情形之一的,不得同时参加本项目投标:

    (1) 法定代表人为同一人的两个及两个以上法人;

    (2) 母公司、直接或间接持股50%及以上的被投资公司;

    (3) 均为同一家母公司直接或间接持股50%及以上的被投资公司。

    5.4 投标人不得与本次招标项下设计、编制技术规格和其它文件的公司或提供咨询服务的公司包括其附属机构有任何关联。

    5.5两个或者两个以上投标人可以组成一个投标联合体,以一个投标人的身份投标。

    5.6投标代理人在用一个项目中只能接受一个投标人的委托参加投标。

    6、购买谈判文件时间:2008年5月7日起至2008年5月14日止(节假日及公休日除外),上午08:30—12:00,下午14:30—17:30(北京时间,以下同);招标文件(文本或电子版)售价为50元人民币/份,售后不退,如需邮寄,另加50元人民币。

    7、  投标截标时间:2008年5月15日09:30。

    谈判时间:2008年5月15日09:30。

    8、谈判地点:福建省福怡药械招标有限公司。

    9、购买招标文件地点:福州市交通路88号

    福建省福怡药械招标有限公司

    联系人:林小姐   黄先生   汪先生

    联系电话:0591—83569185  83569183  83569369(传真)

    招标公司网站:http://www.fyzb.com

    E-mail:fyzb2004@126.com

福建省福怡药械招标有限公司

2008年5月7日

日期:2008年5月9日 - 来自[医疗器械与设备]栏目

北京市医疗机构 喉科收费标准

编码 项目名称 收费标准 内容说明
w0411000001 扁桃体切除术 110元/例 剥离。扁桃体挤切按此收费。
w0411000002 声带息肉摘除术 150元/例 包括支撑喉镜
w0411000003 气管切开术 130元/例  
w0411000004 喉全切除术 530元/例  
w0411000005 喉正中裂开肿物切除术 530元/例  
w0411000006 部分喉切除术 530元/例  
w0411000007 喉及颈段气管狭窄疤痕切除及T形硅胶管植入术 590元/例  
w0411000008 喉全切除加一侧犁状窝切除术 630元/例  
w0411000009 喉癌联合根治术 840元/例  
w0411000010 下咽癌联合根治术 950元/例  
w0411000011 颈淋巴结清扫术(单侧) 420元/例  
w0411000012 扁桃体高频电刀挤切术 63元/例  
w0411000013 颈部良性肿物切除术 210元/例  
w0411000014 喉气管外伤成形缝合术 320元/例  
w0411000015 全喉喉咽食管切除术+胸大肌肌皮瓣重建术 1150元/例  
w0411000016 双侧声带息肉切除术 510元/例  
w0411000017 悬雍垂腭咽成形术 320元/例  
w0411000018 颌下清扫术 320元/例  
w0411000019 喉全切下咽食管部分切除+胃代食管一期修复 1150元/例  
w0411000020 会厌囊肿切除术 510元/例  
w0411000021 咽腭成形术 580元/例  
w0411000022 全喉全下咽全食管去除、颈淋巴结清扫胃代食 1150元/例  
w0411000023 梨状窝癌功能保全性手术 960元/例  
w0411000024 甲状腺癌联合根治胸骨劈开上纵隔清扫术 770元/例  
w0411000025 喉狭窄一期修复 510元/例  
w0411000026 咽全切下咽食管部分切除+胃代食管一期修复 1280元/例  
w0411000027 喉返神经成形术 510元/例  
w0411000028 下咽癌切除,游离空肠下咽修复术 770元/例  
w0411000029 口咽肿瘤切除术 510元/例  
w0411000030 全舌全口底全喉切除、双颈清扫加胸大肌皮瓣 1030元/例

[page]

编码 项目名称 收费标准 内容说明
w0411000031 经颈进路会厌肿物切除术 640元/例  
w0411000032 颅颌面联合入路侧颅底切除术 960元/例  
w0411000033 一侧梨状窝+部分喉切除术 510元/例  
w0411000034 喉狭窄成形术 640元/例  
w0411000035 上颌骨切除合并眶内容摘除术 640元/例  
w0411000036 上颌骨全切+蝶筛隐窝肿物切除术 770元/例  
w0411000037 喉裂开声带切除术 510元/例  
w0411000038 喉部神经肌蒂移植术 770元/例  
w0411000039 舌根肿瘤切除术 510元/例  
w0411000040 喉肿瘤切除术 770元/例  
w0411000041 鼻腔肿瘤切除术 580元/例  
w0411000042 颅颌面联合入路前颅底切除术 960元/例  
w0411000043 颈外动脉结扎 320元/例  
w0411000044 食管扩张术 190元/例  
w0411000045 食管异物取出术 100元/例 基本手术费及一、二、三级医院收费标准范围分别为100-300、120-360、144-432、156-468元。
w0411000046 食管逆行扩张术 100元/例  
w0411000047 面神经副神经吻合术 640元/例  
w0411000048 茎突截短术 320元/例  
w0411000049 颈总动脉结扎切除术 390元/例  
w0411000050 颈外进入咽侧间隙肿物切除术 640元/例  
w0411000051 腺样体刮除术 130元/例

日期:2006年9月2日 - 来自[北京医疗收费标准]栏目
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耳鼻咽喉科专病:中医临床诊治(第2版)——专科专病中医临床诊治丛书

作者:李云英 等主编
出版社:人民卫生出版社
ISBN:7117065494
印次:4
纸张:胶版纸
出版日期:2005-2-1
字数:777000
版次:2
a
内容提要:
    《专科专病中医临床诊治丛书》自2000年出版以来,得到了广大中医药工作者的欢迎。为紧跟时代步伐,充分反映中医专科病建设的新进展,该丛书近期又进行了全面修订(第2版),共计16个分册,本书为其中之一。
本书选择了中医药治疗有明显优势的耳鼻咽喉科疾病21种,对每一种疾病均在第1版的基础上结合中医临床工作的进展情况,力求突出先进性,系统性,实用性,从14个方面做了详细论述。其中“诊断”部分反映了国内外最新诊断标准。“治疗”部分阐述了中西医治疗的原则和方法,中医特色鲜明,西医内容精当。“难点与对策”部分对困扰临床医生诊断与治疗的难点进行深入探讨,并结合作者临床心得提出相应对策,有较高的参考价值。“经验与体会”部分则全面反映了专家们的临床积淀,见解独到。“中西医结合思路”是2版新加内容,在论述过程中紧密围绕临床,提出了中西医结合的切入点,对提高疗效有一定的指导意义,对耳鼻咽喉科专病中西医结合理论与实践工作的开展也有一定的推动作用。
本书是中医及中西医结合耳鼻咽喉科专病临床,研究工作者的较好的参考书,也可作为培养耳鼻咽喉科技术人才的辅导读物。  
目录:
分泌性中耳炎
病因病机
临床表现
实验室和其他辅助检查
诊断要点
鉴别诊断
治疗
医案精选
难点与对策
经验与体会
预后与转归
预防与调理
现代研究
名医、专家论坛
中西医结合思路
评述
古籍精选
急性化脓性中耳炎
病因病机
临床表现
实验室和其他辅助检查
诊断要点
鉴别诊断
治疗
医案精选
难点与对策
经验与体会
预后与转归
预防与调理
现代研究
名医、专家论坛
中西医结合思路
评述
古籍精选
慢性化脓性中耳炎
病因病机
临床表现
实验室和其他辅助检查
诊断要点
鉴别诊断
治疗
医案精选
难点与对策
经验与体会
预后与转归
预防与调理
现代研究
名医、专家论坛
中西医结合思路
评述
古籍精选
感音神经性耳聋
……
梅尼埃病
慢性鼻炎
过敏性鼻炎
萎缩性鼻炎
急性鼻窦炎
慢性鼻窦炎
鼻息肉
鼻出血
急性咽炎
慢性咽炎
急性扁桃体炎
慢性扁桃体为
扁桃体周围脓肿
急性喉炎
慢性喉炎
复发性口疮
鼻咽癌  
日期:2006年8月8日 - 来自[中医]栏目

耳鼻咽喉科疾病效方300首

作者:李奇,许赟 主编
出版社:科学技术文献出版社
ISBN:7502333401
印次:3
纸张:胶版纸
出版日期:2004-5-1
字数:228000
版次:1
a
内容提要:
    本书是一部全面总结运用中医药治疗耳鼻咽喉科常见病、多发病有效方法的临参考书,包括耳科疾病、鼻科疾病、咽喉科疾病的效方共300首。本书反映了我国近10年来运用中医药治疗耳鼻咽喉科疾病的最新成果,具有较强的实用价值,可供耳鼻咽喉科临床、教学和科研的同仁及广大耳鼻咽喉科疾病患者参考。  
目录:
第一章 耳科疾病方
一、耳郭假性囊肿方
二、外耳湿疹方
三、外耳道炎方
四、外耳道疖方
五、分泌性中耳炎方
六、急慢性化脓性中耳炎方
七、周围性面瘫方
八、梅尼埃病方
九、突发性耳聋方
第二章 鼻科疾病方
一、鼻前庭炎方
二、酒渣鼻方
三、慢性鼻炎方
四、萎缩性鼻炎方
五、变应性鼻炎方
六、鼻窦炎方
七、鼻出血方
第三章 咽喉科疾病方
一、急性咽炎方
二、慢性单纯性咽炎方
三、慢性肥厚性咽炎方
四、萎缩性咽炎方
五、急性扁桃体炎方
六、慢性扁桃体炎方
七、扁桃体周围脓肿方
八、急性会厌炎方
九、急性喉炎方
十、慢性喉炎方
十一、声带小结方
十二、声带息肉方
十三、咽异感症方
十四、鼻咽癌方
后记  
日期:2006年8月8日 - 来自[中医]栏目
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耳鼻咽喉科手术图谱 精

作者:韩秋生,曹志伟,徐国成 主编
出版社:辽宁科学技术出版社
ISBN:7538129693

印次:1
纸张:胶版纸
出版日期:2001-4-1
字数:340
版次:1

内容提要:
    手术治疗是临床医学的重要组织部成。熟练地掌握规范的手术操作是对一名专科医生的基本要求。耳鼻咽喉科的手术因术野狭小,解剖关系相对复杂,学习手术难度较大,而一本图文并茂的手术图谱,对耳鼻咽喉科医生尽快掌握手术无疑有巨大帮助。我们根据自己多年的临床经验与体会,参考国内外资料,编写了这本书耳鼻咽喉科手术图谱。希望能对本专业的同事们有所帮助。
本书分为耳、鼻、咽、喉、气管几个主要部分,基本收集了本专业的常规手术。在形式上采取图和文字叙述相结合的方式,每个手术尽可能多的采用图谱表现,每幅图或每个关键步骤均配有文字叙述,力求做到深入浅出、图文并茂。每个手术均包括适应症、禁忌症、术前准备、麻醉、体位、手术步骤、术中要点等若干部分,在重点讲解手术操作步骤的同时,也对围手术期的相关内容做了较系统的介绍。  
目录:
总序
前言
第1章 耳的手术
1 耳前瘘管摘除术
2 耳廓成形术
3 外耳道成形术
4 外耳道良性肿物切除术
5 鼓膜置开术
6 鼓膜置管术
7 单纯乳突凿开术
8 乳突根治术
9 改良乳突根治术
10 鼓膜修补术
11 鼓室成形术
12 完壁式鼓室成形术
13 开放式乳突充填鼓室成形术
14 改良乳突根治的鼓室成形术
15 开放式乳突根治的鼓室成形术
16 O形鼓室成形术
17 鼓室硬化症手术
18 镫骨手术
19 内耳开窗术
20 内淋巴囊减压及切开术
21 面神经减压及神经移植术
22 听神经瘤切除术
23 颞骨全切除术
第2章 鼻的手术
1 鼻腔填塞术
2 前后鼻孔填塞术
3 上唇动脉结扎术
4 筛动脉结扎术
5 上颌动脉结扎术
6 颈外动脉结扎术
7 前鼻孔闭锁成形术
8 鼻骨骨折复位术
9 鼻息肉摘除术
10 中鼻甲切除术
11 下鼻甲粘膜下切除术
12 下鼻甲部分切除术
13 鼻中隔血肿、脓肿切开引流术
14 鼻中隔粘膜下剥离划痕术
15 鼻中隔粘膜下切除术
16 鼻翼肿瘤切除及成形术
17 鼻侧切开术
18 鼻咽纤维血管瘤摘除术
19 上颌窦穿刺术
20 上颌窦鼻肉开窗体
21 上颌窦根治术
22 经上颌窦筛窦根治术
23 鼻内颌窦切除术
24 额窦钻孔术
25 额窦切开术
26 上颌骨全切除术
27 上颌骨全切除并眶内容物清除术
28 扩大上颌骨切除术
29 保留眶底的上颌骨次全切除术
30 牙糟突及硬腭切除术
31 保留硬腭和牙糟突的上颌骨上部切除术
第3章 咽的手术
1 咽旁脓肿切开引流术
2 咽后脓肿切开引流术
3 下颌下间隙脓肿切开引流术
4 扁桃体周围脓肿切开引流术
5 增殖体手术
6 扁桃体剂切术
7 扁桃体摘除术
8 茎突部分截除术
9 鼾症的手术治疗
10 舌甲囊肿摘除术
第4章 喉、气管及食管的手术
1 常规气管切开术
2 环甲膜切开术
3 紧急气管切开术
……  
日期:2006年8月4日 - 来自[医学图谱]栏目
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