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2014年河南省关于降低多索茶碱粉针等中标药品价格的通知

2014年河南省关于降低多索茶碱粉针等中标药品价格的通知   
 

各省辖市医药采购工作机构,各级医疗机构:
根据《河南省发展改革委关于调整阿奇霉素等药品最高零售限价的通知》(豫发改价管〔2014〕1026号),按照《河南省药品集中采购标后监督管理办法(试行)》(豫联席办〔2009〕5号),决定将开封康诺药业有限公司生产的多索茶碱粉针(规格:0.1g)中标价由18.2元/支降低为15.73元/支;扬子江药业集团有限公司生产的蓝芩口服液(规格:10ml*6支/盒)中标价由17.24元/盒降低为16.17元/盒;辽宁药联制药有限公司生产的门冬氨酸钾注射液(规格:10ml:1.712g)中标价由63.03元/支降低为51.3元/支。
请各级医疗机构认真核对,严格执行调整后的中标价格。凡未经国家和省发展改革委公布剂型、规格、包装的药品价格,不能作为在我省销售的政策依据。
本通知自2014年7月7日起执行。
 

 

                     河南省医药采购服务中心
                                                   2014年7月4日

 

日期:2014年7月4日 - 来自[招标采购]栏目
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多索茶碱治疗儿童哮喘性疾病临床观察

【摘要】  目的 观察多索茶碱治疗儿童哮喘性疾病的疗效。方法 将68例哮喘患儿随机分为治疗组(多索茶碱组)和对照组,观察对比两组患者治疗后的临床症状、体征改善情况及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01),无明显不良反应。结论 多索茶碱治疗儿童哮喘,可缩短病程,提高治愈率,疗效确切。

【关键词】  多索茶碱;儿童;哮喘性疾病

  儿童哮喘性疾病主要包括喘息性支气管炎、支气管哮喘,其共同特征是患儿有哮喘或喘憋的表现,肺部听诊有哮鸣音。常规平喘治疗包括应用糖皮质激素、支气管扩张剂。多索茶碱是一种新研制的支气管扩张剂,国内外临床药物研究和临床应用结果显示,该药作用时间长,平喘效果好,不良反应少[1],耐受性好。本科近几年来应用多索茶碱治疗小儿哮喘性疾病取得满意效果。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选择本科2009年3月-2012年3月收治的哮喘性疾病患儿68例。这些患儿在住院前未经过糖皮质激素或支气管扩张剂的治疗,有的虽经抗感染治疗,病情无变化,起病时间均在7天以内,全部行X线检查,提示肺纹理增粗,血常规白细胞计数(5~12)×109/L。其中喘息性支气管炎患儿30例,男18例,女12例,年龄1~3岁;支气管哮喘急性发作患儿38例,男24例,女14例,年龄3~12岁,符合儿童哮喘诊断标准[2]。两组病例随机分为治疗组34例与对照组34例,两组病例均给予抗感染、支气管扩张剂雾化吸入及常规止咳等对症治疗,治疗组在此治疗基础上加用多索茶碱,对照组与治疗组中各病例在年龄、性别、发病时间、病情轻重程度等差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法

  治疗组用多索茶碱5mg/kg,加入5%葡萄糖注射液100ml,静滴,1次/d;5~7天1个疗程。治疗前后每天记录患儿咳嗽、喘息、肺部哮鸣音变化及不良反应的发生情况。

  1.3 疗效判定标准

  显效:用药2天内咳嗽、肺部啰音明显减少或基本消失。好转:用药3~4天内咳嗽减轻,肺部啰音减少,病情逐渐减轻。无效:用药4天后症状、体征无改善,病情有加重趋势。总有效率=(显效+有效)/总例数。

  1.4 统计学处理

  总有效率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有显著性,P<0.01为差异有非常显著性。

  2 结果

  2.1 治疗效果

  治疗后临床疗效对比结果:治疗组34例,显效22例,好转10例,无效2例,总有效率94.12%;对照组34例,显效10例,好转16例,无效8例,总有效率76.47%;治疗组患者的症状较对照组显著改变(χ2=9.49,P<0.01)。

  2.2 不良反应

  治疗组患儿在使用多索茶碱期间,无明显不良反应发生。

  3 讨论

  小儿哮喘性疾病的共同特征是患儿有哮喘或喘憋的表现。当小儿出现哮喘时,气道炎症是导致气道高反应性的重要因素之一。气道高反应性表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,导致支气管痉挛。茶碱类药物是支气管扩张剂,对缓解气道支气管痉挛有重要的作用,但茶碱的毒性与疗效相比,安全有效治疗指数窄,使该药应用时不易掌握。多索茶碱是茶碱的衍生物,属于新一代甲基黄嘌呤的衍生物,通过多种途径达到降低气道高反应性、解除气道痉挛的临床疗效[3]:(1)抑制多种炎症介质、细胞因子的释放,控制呼吸道慢性炎症反应。(2)抑制气道平滑肌细胞内的磷酸二酯酶,激活蛋白酶A和G,降低细胞内Ca2+浓度,减轻气道平滑肌痉挛。研究表明,多索茶碱松弛支气管平滑肌的作用是氨茶碱的10~15倍,该药在肺浓度高,缓解支气管痉挛作用强,而且起效快,仅需30min,药效持续时间长达12h[4];此外,由于多索茶碱对肺外其他系统如消化系统、心血管系统的腺苷受体的亲和力仅是氨茶碱的1/10[5],因此对这些系统的作用轻微,心血管不良反应较氨茶碱更低且反应轻。相对于氨茶碱,多索茶碱的安全性更高,副作用更少。本文临床观察显示多索茶碱治疗儿童哮喘性疾病的效果是明显的,改善症状和体征快,治疗时间和住院时间明显缩短,同时无明显不良反应,避免了以往因喘息使用氨茶碱和肾上腺皮质激素引起的不良反应,是治疗儿童哮喘性疾病的有效药物,值得临床推广。

【参考文献】
    1 Franzone JS,Cirllo R,Reboani MC.Doxofylline exerts a prophylactic effect against bronchoconstriction and pleurisy induced by PAF.Eur J Pharmacd,1989,165(2-3):269-277.

  2 全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规(试行).中华儿科杂志,1998,36:747-751.

  3 杨宝峰,苏定冯,周宏灏,等 .药理学,第7版.北京:人民卫生出版社,2008:315-316.

  4 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学,第17版.北京: 人民卫生出版社, 2010:448.

  5 李丽,詹丽芬,梁再赋.多索茶碱的药理学研究概述.国外医药·合成药、生化药、制剂分册,2001,22(2):100-102.

  

日期:2013年2月26日 - 来自[2012年第12卷第9期]栏目

茶碱缓释片联合心宝治疗窦性心动过缓37例

【摘要】  目的探讨茶碱缓释片联合心宝治疗窦性心动过缓的临床效果。方法对2005年1月—2012年1月收治的37例窦性心动过缓患者进行回顾性分析和总结。结果茶碱缓释片联合心宝治疗窦性心动过缓取得了较好的临床效果。结论茶碱缓释片联合心宝治疗窦性心动过缓疗效好,大多数患者生活质量改善,可推迟或免于安装起搏器,且可长期服用,无明显副作用,是治疗窦性心动过缓较为理想的药物。

【关键词】  窦性心动过缓;茶碱缓释片;心宝

  无症状的窦性心动过缓通常无需治疗,如因心率过缓出现排血量不足症状,且患者拒绝心脏起搏治疗,均需给予药物治疗。本院采取了茶碱缓释片联合心宝的治疗方法,取得了较好的临床效果,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料自2005年1月—2012年1月诊断窦性心动过缓患者37例,其中男12例,女25例,年龄32~76岁,病程1个月~6年。经24h动态心电图检查,平均心率54次/min,最慢心率38次/min。并发窦房阻滞者1例,房室阻滞者2例,窦性停搏1例,程度不等的ST-T改变36例,均排除药物原因。

  1.2治疗方法除原发病治疗外未予任何影响心率的药物。在入院后给予茶碱缓释片0.2g,每日2次口服,心宝300mg,每日3次口服,同时给予营养心肌,改善心肌代谢药物,治疗2周后行24h动态心电图监测与治疗前进行比较。

  1.3疗效判定标准平均窦性心律增至≥60次/min或增加≥10次/min,症状消失者为显效。平均窦性心律增至≥56次/min或增加≥5次/min,症状减轻或消失者为有效。平均窦性心律≤55次/min或增加<5次/min,症状无改善者为无效。

  2结果

  显效30例,占81%;有效5例,占14%;无效2例,占5%。

  3讨论

  窦性心动过缓指成人窦性心律的频率低于60次/min,是临床上较常见的体征。需进一步查找原因,排除健康青年人、运动员等情况。内科保守治疗常用阿托品等药物,但长期应用往往效果不确定,副作用多。茶碱缓释片可增加内源性儿茶酚胺释放,从而加强心肌收缩性,加速传导,加快心率。心宝是提炼中药(洋金花、人参、鹿茸等)有效成分制成的中药复方制剂,具有温补心肾、益气助阳、活血通脉作用。能兴奋窦房结及中枢神经,促进多种腺体的分泌,改善心肌缺血,提高心功能[1]。故两者联合应用治疗窦性心动过缓患者疗效好,大多数患者生活质量改善,可推迟或免于安装起搏器,且可长期服用,无明显副作用,是治疗窦性心动过缓较为理想的药物。

【参考文献】
    1现代临床药物大全编委会.现代临床治疗药物大全.北京:中国医药科技出版社,1995:817-819.

  

日期:2013年2月26日 - 来自[2012年第12卷第6期]栏目
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沪药招组(2011)57号关于同意中标药品多索茶碱片变更生产企业的批复

上海沁义南通药业有限公司:
    你公司关于中标药品多索茶碱片(2008年第1期)变更生产企业的请示收悉。鉴于江苏省食品药品监督管理局已批准同意中标药品多索茶碱片(规格:200mg×12片×2/盒)的生产企业由江苏上维制药有限公司变更为上海沁义南通药业有限公司,经研究决定,从收文之日起,同意中标药品多索茶碱片(规格:200mg×12片×2/盒)的生产企业由江苏上维制药有限公司变更为上海沁义南通药业有限公司,中标价不变。原江苏上维制药有限公司生产的多索茶碱片(规格:200mg×12片×2/盒)同时停止在本市医疗机构销售。
此复。

 

二○一一年八月十六日

 
附件:沪药招组(2011)57号关于同意中标药品多索茶碱片变更生产企业的批复 

 
 

日期:2011年9月8日 - 来自[招标采购]栏目

服药禁忌:咖啡送服沙星类药物可致茶碱中毒

  服药时,喝水太少、饮酒、喝咖啡或果汁,都可能增加某些药物对肝肾的损伤。

 

  1.喝水太少。例如,服用解热镇痛药、抗生素、抗结核病药这三类药物时,喝水少可能因尿液析出结晶等损伤肾脏。因此,服这些药时最好同时喝200毫升左右温开水。

 

  2.饮酒。喝酒前后服用对乙酰氨基酚、吲哚美辛等解热镇痛药,乙醇可能会“放大”药物对肝脏的损害,使肝功能损伤加速出现。

 

  3.喝咖啡。咖啡内的咖啡因在人体内消除排泄需肝脏代谢酶的参与,这些酶同时还参与其他多种药物代谢。例如,用咖啡送服“沙星类”抗菌药就可能出现茶碱中毒样症状。

 

  4.喝果汁。柚子汁、橙汁和苹果汁会抑制部分抗过敏药、心脏病药、癌症药和抗感染药的功效。同时,果汁还会放大另一些药物的药效,使体内药物水平突然升高,造成危害。

日期:2010年7月14日 - 来自[用药指南]栏目
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咖啡送服沙星类药物可致茶碱中毒

  服药时,喝水太少、饮酒、喝咖啡或果汁,都可能增加某些药物对肝肾的损伤。

  1.喝水太少。例如,服用解热镇痛药、抗生素、抗结核病药这三类药物时,喝水少可能因尿液析出结晶等损伤肾脏。因此,服这些药时最好同时喝200毫升左右温开水。

  2.饮酒。喝酒前后服用对乙酰氨基酚、吲哚美辛等解热镇痛药,乙醇可能会“放大”药物对肝脏的损害,使肝功能损伤加速出现。

  3.喝咖啡。咖啡内的咖啡因在人体内消除排泄需肝脏代谢酶的参与,这些酶同时还参与其他多种药物代谢。例如,用咖啡送服“沙星类”抗菌药就可能出现茶碱中毒样症状。

  4.喝果汁。柚子汁、橙汁和苹果汁会抑制部分抗过敏药、心脏病药、癌症药和抗感染药的功效。同时,果汁还会放大另一些药物的药效,使体内药物水平突然升高,造成危害。


日期:2010年7月14日 - 来自[用药指南]栏目

益多脂

药物名称   益多脂
药物别名   羟乙茶碱安妥明,羟乙茶碱氯贝丁酯,多利平脂,特调脂,
英文名称   Etofylline Clofibrate
说  明   胶囊剂:50mg;250mg
功用作用    同氯贝丁酯,但效较强。尚有抗血小板聚集、抗血栓形成及降低尿酸的作用
用法用量    口服:1次250mg,1日2~3次
注意事项    同氯丁酯
日期:2009年1月18日 - 来自[调节血脂药]栏目
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茶碱那林

药物名称   茶碱那林
药物别名   
英文名称   Theodrenaline
说  明   注射液:含本品5mg及咖啡君100mg(1ml)
功用作用    用于休克、低血压及循环衰竭
用法用量   皮下、肌肉或静脉注射,1次0.5~2ml,必要时可重复注射
注意事项   有时可产生心律失常,应立即停药或注射β-阻滞药
日期:2009年1月18日 - 来自[抗休克血管活性药]栏目
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