主题:食管癌

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食管癌西医治疗方法

 

1、手术治疗:手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。

2、放射疗法:

①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。

②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。

日期:2018年1月25日 - 来自[常识]栏目
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吴晨 专注解读癌密码

她时常与肿瘤患者打交道,并尝试破译食管癌等消化系统恶性肿瘤的“基因密码”,以达到精准治疗;在揭示肿瘤易感基因、基因—环境交互作用以及遗传变异与患者预后差异方面成绩突出,先后摘得“中国青年科技奖”“中国...即将发布

日期:2017年5月5日 - 来自[技术要闻]栏目

防癌体检须有的放矢


 

如今,癌症给人们带来的恐惧程度似乎超过了死亡。患者一旦被确诊为癌症,或许就意味着陷入生命的倒计时。

事实也的确如此。一项由国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室发布的癌症生存数据显示:我国年龄标准化后的全部癌症5年生存率仅为30.9%。而美国全部癌症5年生存率则高达66%。

“产生这种差距的原因,主要是因为我国与发达国家的癌谱不同。我国的高发癌症多为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌,相对预后较差。而美国则是以前列腺癌、乳腺癌、黑色素瘤等相对预后较好的癌症更高发。此外,我国癌症患者初次就诊时间多为中晚期也是非常重要的因素。”中国医学科学院早诊早治项目办公室主任代敏在接受《中国科学报》记者采访时表示,未来很长一段时间内,癌症总体发病率仍将处于持续上升的趋势,但不会出现“井喷”。

因此,癌症的早诊早治一直成为政府、医疗机构、体检机构、公众最为关心的话题之一。

先摸清“家底”

在中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯看来,谈癌症的早诊早治首先必须要摸清我国癌症的“家底”。

今年年初,国家癌症中心在权威专业期刊CA:A Cancer Journal for Clinijicians杂志上发表的论文《2015年中国癌症统计》研究结果显示:肺癌是我国发病率最高的肿瘤,也是癌症死因之首。胃癌、食管癌和肝癌是紧随其后的我国发病率和死亡率较高的常见肿瘤。

按照性别不同来计算,男性5种最常见肿瘤依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌,这5种癌占所有癌症病例的2/3;女性最常见肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占所有癌症病例的60%,乳腺癌占所有女性癌的15%。男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌5种最常见癌死亡病例占所有癌死亡病例的3/4。

面对如此严峻的现状,我们是坐以待毙,还是主动出击呢?

答案不言而喻。因为多项研究早已证实,许多癌症是可以通过减少癌症危险因素和有效的临床诊治来预防。

“约60%的癌症死亡是能通过减少可控危险因素暴露来预防的,减少国人癌症死亡的最可行途径就是控制慢性感染,29%的癌症死亡是与慢性感染相关,主要是胃癌(幽门螺杆菌HP感染)、肝癌(肝炎病毒HBV和HCV感染)和宫颈癌(人乳头瘤病毒HPV感染)。”张凯告诉《中国科学报》记者,人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米的实体瘤,大概需要8~10年,在这个过程中,如果能够早期发现癌细胞,则能实现“防患于未然”。

不宜大规模筛查

“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭,和谐一个社会。”中国医学科学院肿瘤医院腔镜外科主任王贵齐长期在食管癌高发区开展食管癌的早诊早治工作,“早期食管癌通常经内镜下射频消融微创治疗或黏膜下切除术即可根治,患者5年生存率可超过95%。”

其实,癌症的早期发现不论从卫生经济学角度,还是从国家形象建构与民生问题的解决,都具有现实意义。

著名医学期刊《柳叶刀》杂志曾经刊发过一项国家癌症中心关于目前中国癌症患者疾病经济负担的研究成果,该项研究共收集了14594名癌症患者的相关信息,患者的家庭年均收入折合美元为8607美元,癌症患者的人均就诊支出共计9739美元,其中因患病就诊而产生的相关非直接医疗费用占9.3%。

“尽管不同癌种患者的经济负担有所差异,然而相对于其家庭年均收入而言,患病所带来的经济负担都极为沉重。”中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任李槐表示,因病返贫的现象仍然在国内普遍存在。

在众望所归下,防癌体检应运而生。

“防癌体检的目的在于提高早诊率,为了弥补健康体检在肿瘤筛查中的不足。”李槐表示,防癌体检不应该是“广撒网”式,而是有所选择,有所侧重,这样才会收到事半功倍的效果。

但目前,在我国大规模进行癌症筛查不适合现实国情。

“首先,我国人口基数大,以结直肠筛查为例,采用廉价的粪隐血试验,仅筛查60岁以上人群,每年全国性结直肠筛查就需要180.81亿元;其次,大规模人群筛查需要大量的专职医务人员和专门的医疗设施;最后,即便是大规模的自然人筛查,依然会存在实际筛查率低,人群依从性差的问题。”李槐说。

有所侧重

那么,开展防癌体检应该采取哪些策略呢?面对记者的提问,张凯给出的答案是:常见癌种、高危人群、有效手段、安全微创、合理间隔。

“因为癌症有几百种,任何体检都不可能包括所有的癌种。防癌体检必须从我国高发癌症入手,肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌这6种癌症发病占我国所有癌症发病的80%。那么,做好这6大类癌症筛查工作,就能大大降低癌症的死亡率,就能对癌症的早发现起到关键性的作用。”张凯说。

具体来说,肺癌作为我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤,并且随年龄增长不断增加。中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯表示,中老年人应警惕肺癌的发生,除常规体检外,对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描,其比胸部X光片更容易发现小病灶。

“长期吸烟,尤其是大于50岁的男性;具有家族史;工作或生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤,如反复感染、肺结核等都属于肺癌的高危人群。”石远凯说。

对于消化道肿瘤(胃癌、食管癌、结直肠癌),目前尚无简便有效的筛查方法进行全人群普查,只能针对高危人群筛查。

王贵齐解释,所谓的高危人群是指年龄在40~69岁,男女不限,消化道肿瘤高发地区人群,HP感染者,患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃癌前疾病,消化道肿瘤家族史,存在上消化道肿瘤其他高危因素(高盐、甜食、肥胖等),炎症性肠病。

“抛开年龄因素,只要存在以上任何一个危险因素,都应该被定为消化道肿瘤的高危人群。”王贵齐说,食管镜、胃镜、肠镜是筛查消化道肿瘤不可或缺的手段。

乙肝病毒携带者、丙肝病毒携带者是肝癌的好发人群,需要进行规律体检。超声+血液甲胎蛋白检测,便可以比较准确地发现肝癌的端倪。

乳腺癌作为我国女性发病率第一位的恶性肿瘤,约占所有女性恶性肿瘤的16.8%,不生育、生育不哺乳的女性,以及有乳腺癌家族史的人群都属于高危人群。“钼靶+超声检查是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法,建议40岁以上的女性都应定期去做。”中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河说。

此外,张凯还特别强调,不同的癌症体检间隔期是不同的。比如结直肠癌的检查,通过结直肠镜检查没有发现问题,则需要5~10年时间才重复检查。但肝癌高危人群的筛查时间需要6~8个月。

而当问及如何选择社会体检机构的防癌体检套餐时,张凯表示,并不是项目越多越好,关键要有针对性,而这就需要具有丰富经验的肿瘤专科医生进行个体化的项目制定。

“最终期望,让世界所有能预防的肿瘤不再发生,让大多数癌前期的病人能够通过早期筛查而得到治愈,让所有癌症病人能得到适宜的医疗照顾。”王贵齐说。

日期:2016年12月9日 - 来自[肿瘤相关]栏目
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两学一做学习教育专题公卫学院营养与食品卫生学系举办两学一做红旗旅,健康营养林州行系列活动

  

        为深刻学习“两学一做”,促进党政工作一体化发展。2016年11月4日,公共卫生学院营养与食品卫生学系教工党支部以及研究生党支部联合举办了为期三天的“两学一做红旗旅,健康营养林州行”系列活动,共有11位老师及28位研究生参与,活动中我们领略革命胜地的红色精神,并在河南省林州开展食管癌营养相关座谈会及调研活动,将理论学习与实践应用相结合。

  食管癌是危害我国居民健康的主要恶性肿瘤之一。河南林州,这个太行山下以引水上山巨大水利工程闻名天下的“红旗渠”的故乡,早已为人们所熟知,然而此地也正是我国食管癌高发地区。到达河南林州的当天下午,北医营养与食品卫生系的各位专家教授共同来到河南林州开展实地调查研究,并与林州市肿瘤医院的老师围绕营养和食管癌问题举行座谈会,对相关问题进行深入探讨。本次座谈在林州市肿瘤医院负责人的介绍下我们了解到当地食管癌发病现状,从营养学的角度探讨食管癌的危险因素、营养预防以及食管癌患者的饮食护理、营养支持等问题并进一步对食管癌患者术后饮食护理及营养支持进行探讨,为当地食管癌患者的术后营养提出合理的建议。本次座谈增进了北医对当地食管癌流行现状的整体了解,同时从本专业的视角对当地食管癌的防治提出指导。

       活动第二天上午,我们来到红旗渠参观分水苑、青年洞、洛丝潭等景点,在讲解下我们学习红旗渠精神,感受革命先烈的英勇事迹。这条被林州人称为“生命渠”的历史圣地,是中华民族的骄傲,是民族精神的体现。下午我们来到当地典型家庭开展食管癌的入户调查,在调研过程中,我们感受到了当地村民群众的淳朴与热情,调研工作得以顺利完成。从调研中我们了解到,当地居民仍普遍存在“粗、热、硬、快加酸菜”等不良的饮食习惯。随着营养宣教的加强,村民也普遍掌握了一些食管癌的预防知识,饮食结构及饮食行为正在不断调整改善。但是要想彻底改变食管癌的高发现状,需要政府带头,群众参与,医疗机构积极配合。作为北大营养系的教师党员和学生党员,更要起到先锋带头作用,在今后的科研工作中,继承发扬红旗渠精神,用实际行动为人民群众的切身健康幸福奋斗不止。

  红旗渠动工于1960年,勤劳勇敢的三十万林州人民,苦战十个春秋,仅仅靠着一锤,一铲,两只手,在太行山悬崖峭壁上修成了这全长1500公里的红旗渠。在修建红旗渠的过程中孕育出红旗渠精神的内涵,即“自力更生、艰苦创业、团结协作、无私奉献”。这正是我们当代青年所应该具备的思想精神。红旗渠精神渊源于中华民族的优良传统,同时突出地体现了共产党人艰苦奋斗、无私奉献的作风和品格。红旗渠精神既充满了中华民族的豪情壮志,又倡导了正确的人生观和价值观;既继承和发展了中华民族的优秀传统文化,又体现了当今中国人民的理想、信念和追求。

  弘扬红旗渠精神,对于我们这些学校学生、年轻党员和入党积极分子来说具有十分重要的意义。在日常的工作和学习中,我们仍然面临着严峻的挑战和考验,需要抵御的诱惑也非常多,这就需要我们继续弘扬红旗渠精神,做长期艰苦奋斗的思想准备,永远保持自强不息、奋斗拼搏的精神。

  (北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系)

      编辑:玉洁

 

日期:2016年11月25日 - 来自[北京大学医学部]栏目

“大数据+基因测序”助推肿瘤靶向药物研发

基因测序可以为肿瘤的早期筛查、早期诊断和药物研发提供重要依据,并为肿瘤精准医学的实施奠定基础。近日,“百度—协和医学院食管癌研究项目”在北京协和医学院举办签约仪式,双方将充分发挥北京协和医学院的医学研究优势和百度大数据与人工智能等技术优势,发现与中国人密切相关的食管癌早期诊断的标志物,为食管癌的早期筛查和诊断提供科学依据,并为食管癌靶向药物的研发提供靶点依据。

生物标志和靶点研究紧迫

据估算,全球50%以上的食管癌患者在我国。由于缺乏早期诊断的标志物,大部分患者发现时已是晚期,加上缺乏有效的临床治疗药物,患者的5年生存率仅为10%左右。

分子肿瘤学国家重点实验室研究员、博士生导师刘芝华表示:“目前,欧美的食管癌研究对我国医学界并无太多借鉴价值。因此,进行食管癌全基因组的测序分析和功能研究,找出食管癌早期诊断的生物标志和药物靶点迫在眉睫。”

中国工程院院士、分子肿瘤学国家重点实验室主任詹启敏介绍说:“由于缺乏早期诊断的标志物,我国食管癌的临床治疗效果欠佳。实际上,今天科技的进步使不少的癌症已经有了较有效的控制药物,但食管癌在靶向药物治疗方面几乎还是空白。”

据了解到,分子靶向治疗通过作用于肿瘤细胞特定靶点,在多种肿瘤中显示出良好的疗效。在食管癌的治疗中也相继有一些药物进行了临床探索和应用。现实情况下,在EGFR、HER2+、等通路的靶向药物中,多数Ⅱ、Ⅲ期临床研究结果令人失望。此外,还有一些新靶向药物的研究结果值得期待。目前大多数食管癌相关靶向研究均来自于西方人群的食管腺癌或食管胃结合部癌,国内数据相对缺乏,期待国内进行的尼妥珠单抗的临床研究能带来振奋人心的结果。

互联网改变医疗需深层探索

实际上,我国在食管癌基因测序、遗传突变方面的研究一直都在悄然开展。由詹启敏领衔的中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室研究团队近些年与华大基因、汕头大学医学院等单位的科研人员合作,通过高通量测序、比较基因组杂交芯片分析、生物学功能和临床验证研究,系统地揭示了食管鳞癌的遗传突变背景,发现了与食管鳞癌发生发展进程和临床预后相关的基因。

据詹启敏介绍,对潜在治疗靶点进行分析,发现PI3K是食管鳞癌突变频率最高的潜在药靶,并发现PSMD2、 RARRES1、 SRC、GSK3β和SGK3等潜在新药靶。据悉,2014年5月1日,《自然》杂志正式发表了上述重大科学成果。

据了解,此次“百度—协和医学院食管癌研究项目”在实施层面由北京协和医学院分子肿瘤学国家重点实验室承担。按照计划,合作项目将于2016年初启动,在两年内完成1500例食管癌患者的组织样本收集,100个食管癌家系血液样本的收集,并将在2017年年前完成整个项目的测序和生物分析工作。

詹启敏认为,目前肿瘤最有效的防治措施是早期筛查和早期诊断。协和与百度合作,1500名样本分析的数据量,目前在全世界是最大的。

此外,开展食管癌的医学研究需要进行的全基因组测序和比对过程中会产生大量数据,这些数据的存储、生物学分析、临床相关性分析都需要巨大的数据存储与运算能力。

“基因测序产生的数据需要大量的存储空间,测序后的处理和分析需要强大的计算资源,这些能力正是百度所擅长的。进一步讲,百度在分布式计算方法与算法上有深厚的积累,会有助于测序后结果的比对等分析的效率与效果。”百度研究院副院长张潼表示。

在中国大力推进精准医疗的大时代背景下,“互联网+医疗”已经成为一个耳熟能详的组合。对此,张潼认为:“目前,很多"互联网+医疗"的做法和尝试,层次比较浅。比如现在实践较多的挂号平台,作用是连接人和医院,但挂号资源本身有限,最后把号分给谁,还需要更深的智能化。”

“至于怎么用互联网技术改变医疗,比如精准医疗、个性化医疗,乃至未来的智能诊断、智能健康护理,这些其实还在起步阶段。” 张潼进一步表示。

日期:2016年1月15日 - 来自[肿瘤相关]栏目
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百度与协和医学院合作开展食管癌研究


    12月22日,“百度-协和医学院食管癌研究项目”在北京协和医学院举办签约仪式。双方将充分发挥北京协和医学院的医学研究优势和百度大数据与人工智能等技术优势,发现与中国人密切相关的食管癌早期诊断的标志物,为食管癌的早期筛查和诊断提供科学依据,并为食管癌药物的研发提供靶标。据悉,此次合作中,百度CEO李彦宏将个人捐赠3000万元,支持百度与北京协和医学院针对食管癌基因组研究的合作。

  百度CEO李彦宏与北京协和医学院校长曾益新院士出席发布会并见证签约仪式,百度副总裁梁志祥与北京协和医学院副校长,分子肿瘤学国家重点实验室主任詹启敏院士共同签署合作协议。

  李彦宏表示:“这次合作是互联网技术与生命科学的一次联手,是大数据、人工智能技术应用于医学研究的一次尝试。相信这样的组合,不管是对中国的生命科学研究、还是对人工智能等互联网技术应用领域的拓展,都是一次非常有价值的探索。我们相信科学技术的发展最终将造福人类。”

  北京协和医学院校长曾益新指出:“北京协和医学院与百度此次携手合作,将充分发挥双方专业领域优势。此次合作对深入了解食管癌的分子机理、提高我国食管癌预警、早期诊断和预防能力具有重要的科学和现实意义。”

  长期以来,中国食管癌发病率高居世界首位,据估算,全球50%以上的食管癌患者都在中国。由于缺乏早期诊断的标志物,大部分患者发现时已是晚期,加上缺乏有效的临床治疗药物,患者的5年生存率仅为10%左右。另一方面,我国的食管癌患者95%以上是食管鳞癌,而欧美国家多为食管腺癌,欧美的食管癌研究对中国医学界并无太多借鉴作用,进行食管癌全基因组的测序分析和功能研究,找出食管癌早期诊断的生物标志和药物靶标迫在眉睫。

  互联网企业首次牵手医学科研机构开展癌症研究

  据了解,百度与北京协和医学院的此次合作将是国内互联网企业与国家级医学科研机构在癌症研究领域的首次深度合作。

  根据项目计划,北京协和医学院的科研团队将首要负责食管癌患者标本的采集以及基因测序等工作。其中,开展食管癌的医学研究需要进行的全基因组测序和比对过程中会产生大量数据,这些数据的存储、生物学分析、临床相关性分析都需要巨大的数据存储与运算能力。

  “基因测序产生的数据需要大量的存储空间,测序后的处理和分析需要强大的计算资源,这些能力正是百度所擅长的。进一步讲,百度在分布式计算方法与算法上有深厚的积累,会有助于测序后结果的比对等分析的效率与效果,”百度研究院副院长张潼告诉记者,百度将为大规模生物信息的存储提供帮助,大数据与人工智能等技术的引入,能够加速生物信息的相关计算,为更精准有效地对食管癌基因变异进行对比提供了可能。

  全球最大样本量的癌症基因测序分析

  据介绍,该项目在实施层面由北京协和医学院分子肿瘤学国家重点实验室承担。按照计划,此次合作项目将于2016年初启动,在两年时间内完成1500例食管癌患者的组织样本收集,100个食管癌家系血液样本的收集,并将在2017年年前完成整个项目的测序和生物分析工作。

  “肿瘤基因测序基本上几百例样本就算是比较大的了,上千例是没有的,”北京协和医学院分子肿瘤学国家重点实验室副主任刘芝华教授表示,此次合作研究将对1500位食管癌患者进行全基因组测序分析,在世界范围内,如此大规模的基因测序分析亦为首次。

  据了解,此次合作期望发现与食管癌发生发展相关的基因变异,为我国食管癌的早期筛查、早期诊断和药物研发提供重要依据,为肿瘤精准医学的实施奠定基础。合作双方期望研究成果能为提高我国的食管癌诊疗能力和制定防治策略提供科学依据。

日期:2015年12月23日 - 来自[肿瘤相关]栏目

常吃麻辣烫小心引发癌变 食管癌如何预防

  原标题:常吃麻辣烫小心引发癌变 食管癌如何预防

  人的食道内壁是由黏膜组成的,只能承受50℃~60℃的温度,超越这个温度,食道的黏膜就会被烫伤。有关专家表示,经常吃过烫的食品诸如火锅、麻辣烫等,就会对口腔、食管、胃内黏膜构成严重损伤,如果黏膜损伤尚未修复又遭到烫伤,反复多次易构成黏膜浅表溃疡,招致慢性口腔黏膜炎症、口腔黏膜白斑、食管炎、萎缩性胃炎等病症,长此以往,就会诱发黏膜质的变化,以至癌变。那么,食管癌发病与哪些因素有关,日常具体该如何饮食呢?

  食管癌发病与哪些因素有关

  (一)亚硝胺类化合物和真菌毒素

  1、亚硝胺 是被公认的化学致癌物,其前体包含硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等,在高发区的粮食和饮水中,其含量明显增高,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正有关。

  2、真菌毒素的致癌效果 各种霉变食物能发作致癌物质。

  (二)饮食影响与食管缓慢影响

  通常以为食物粗糙、进食过烫,咀嚼槟榔或烟丝等习气,造成对食管黏膜的缓慢理化影响,可致局限性或弥漫性上皮增生,构成食管癌的癌前病变。缓慢食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭隘、胃食管反流病、贲门失缓和症或食管憩室等患者,食管癌发作率增高,可能是因为食管内容物停留而致缓慢影响所造成的。

  (三)养分要素

  饮食缺少动物蛋白、新鲜蔬菜和生果,摄入的维生素A、B2和C缺少,是食管癌的风险要素。流行病学查询标明,食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低,可能与食管癌的发作直接有关。

  (四)遗传要素

  食管癌的发病常体现宗族性集合表象。在中国高发区域,本病有阳性宗族史者达25%~50%,其间父系最高,母系次之,旁系最低。

  (五)癌基因

  环境和遗传等多要素导致食管癌的发作,其触及的分子生物学根底当前以为是癌基因激活或抑癌基因失活的基因改变所造成的,研讨已证明的有R6、P53等抑癌基凶失活,以及环境等多要素使原癌基因H-ras、C-myc和hsl-1等激活有关。

  (六)乳头状病毒

  一些研讨发现食管上皮增生与乳头状病毒感染有关,食管上皮增生则与食管癌有必定关联。但两者切当的有待进一步研讨。

  食管癌患者饮食注意事项

  食管粘膜在放疗过程中会出现充血水肿,容易出血梗阻。食管癌患者放疗期间应养成良好的饮食习惯,少食多餐,不暴饮暴食,戒烟酒,忌食辛辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物,以防病变部位出血和梗阻。

  食管癌应食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物,少食甜食,勤漱口保持口腔清洁,每次进食后均应喝适量水,以冲洗附着于病变部位的食物,增加放疗的敏感性。

  另外,食管癌患者在治疗过程中感觉进食较以前畅顺时,不要逞强,进食粗硬的食物或是狼吞虎咽,否则会刺激局部癌组织出血,扩散,疼痛和转移,进食以温和流质为主,细嚼慢咽。避免进食过冷的食物,预防食管受刺激痉挛而引起恶心呕吐。

  几个食疗方对食管癌有益处

  (1)枸杞乌骨鸡

  枸杞30克,乌骨鸡100克,调料适量。将枸杞乌骨鸡加调料后煮烂,然后打 成匀浆或加适量淀粉或米汤,成薄糊状,煮沸即成。每日多次服用,具有补虚强身,滋阴退热,补益肝肾之功效。

  (2)蒜鲫鱼

  活鲫鱼1条(约300克),大蒜适量。

  ①鱼去肠杂留鳞,大蒜切成细块,填入鱼腹 ,纸包泥封,晒干。

  ②炭火烧干,研成细末即成。每日3克,每次3克,用米汤送服,具有解毒、消肿、补虚,适宜于 食道癌初期。

  (3)刀豆梨

  大梨1个,刀豆49粒,红糖30克。将梨挖去核,放满刀豆,再封盖好,连同剩余 的刀豆同放碗中。入笼1小时,去净刀豆后即成。经常服用,吃梨喝汤,有利咽部退肿之功效。

  (4)紫苏醋散

  紫苏30克,醋适量。将紫苏研成细末加水1500毫升,水煮过滤取汁。加等 量醋后再煮干。每日3次,每次1.5克,此方利咽、宽中,适于吞咽困难者。


日期:2015年7月2日 - 来自[饮食与健康]栏目
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长期吃过烫食物损伤食道 吞咽不爽要警惕食管癌

11月20日,香港影坛大佬向华胜因患食管癌晚期病逝,享年64岁。他的病逝引发了人们对于食管癌的重新关注,向先生应该“不缺钱”,为何发现食管癌的时候也已经是晚期了呢?究竟如何才能及早发现食管癌?为此,记者专门走访了中山大学附属第六医院副院长、食管胃肠外科主任彭俊生教授。

潮汕地区是食管癌高发区

彭俊生教授介绍到,全球近六成的食管癌发生在中国,这一数据是基于我国食管癌的发病率是全球平均发病率的7倍多得来的。与欧美地区不同的是,我国食管癌患者有一定的特点,发病以中、下段鳞癌多见。我国有两大食管癌高发地——河南的林县以及广东的潮汕地区。有大量的研究指出,食管癌的发生与他们的饮食习惯、生活环境息息相关。

食管癌早期症状并不明显

彭俊生表示,早期食管癌症状不明显,但在吞咽粗硬食物时会有不同程度的不适感,并且在劳累后及快速进食时感到胸骨后胀闷或轻微疼痛。对于这些不适,许多人认为“忍忍就过去了”。等到出现难咽干的食物,继而难咽半流质食物,最后连水和唾液也不能咽下时,已经是中晚期了,患者逐渐消瘦、脱水、无力。彭俊生强调,一旦发生“进行性哽噎感”,就必须警惕食管癌。

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。调查显示,食管癌可能是多种因素所致的疾病。以下几个因素是人们在生活中应注意的——

1、进食食物过硬、咀嚼不细致容易导致食道反复受到伤害。这类行为要杜绝。食道是一切饮食经过的器官,食物在食道内成团,有序进入胃内消化。要细嚼慢咽,唾液与食物充分混合后,能促进消化,狼吞虎咽会使食道受损。

2、不要长期吃刺激性食物。过辣、过烫、刺激性食物对食道也有伤害,刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。不少食管癌患者曾经有长期饮酒的习惯。

3、少吃腌制食品。一般来说,发霉食物和含有亚硝胺类化合物的食物容易诱发癌症,所以要尽量避免食用。霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食,少吃咸鱼、咸肉、腌菜以及煎、炸、烤的食品。

4、营养不良也会诱发食管癌。蛋白质缺乏会导致食管黏膜增生,容易发生恶变;脂肪缺乏时有碍必需脂肪酸和脂溶性维生素的吸收,影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果。

5、注意补充微量元素。患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C,故高危人群可在医师的指导下,适当补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。

另外,彭俊生教授表示,食管癌有着一定的遗传因素。所以,有食管癌家族史者必须对此提高警惕。如果本来就存在慢性炎症等食管病变,必须尽早接受治疗和控制。因为“慢性食管炎症”、“食管上皮增生”、“食管黏膜损伤”等,都被很多医生认为是食管癌的癌前病变。

吞咽困难,可选择营养支持

对无法进食又不能切除的食管癌患者,或患者不能耐受手术者,彭俊生建议可考虑先进行支架置入术,保持消化道通畅,然后再进行放化疗处理。如果患者对放化疗不敏感,支架置入术后,肿瘤仍可能沿支架爬伸生长,以至堵塞食管。在这种情况下,患者可选择营养支持,短期可采用肠外营养支持,即通过输注营养液维持能量需要。长期治疗则首选肠内营养治疗,可经鼻胃管、鼻肠管、胃造口和空肠造口等途径实现肠内营养支持。

营养支持治疗是肿瘤病人重要的治疗手段。彭俊生介绍到,通过营养元素的供给,维持患者的日常代谢,为手术及放化疗等综合治疗创造良好的身体基础。

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年过四十

注意筛查

俗话说“冰冻三尺,非一日之寒”,食管癌的发生发展不是朝夕之事。彭俊生提醒:凡40岁以上的中老年人,尤其是来自或生活在食管癌高发地区者(男性更甚),平时有食用酸菜、经常饮酒等习惯者,若近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适等一种或多种先兆症状时,不可掉以轻心,应及时就医,做做食管脱落细胞学检查、X线钡餐检查、食管镜与活组织检查,以便能够早期发现病情。只要做到早发现、早诊断和早治疗,就可大大提高患者的生存率。



日期:2014年11月28日 - 来自[饮食与健康]栏目
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