|
王健，男，１９４８年生，主任医师，曾任辽宁中医药大学附属医院针灸科科主任，现任辽宁中医药大学附属医院康复中心神经内科主任。国家二级教授，辽宁省名中医，全国脑病学术委员会常务委员，辽宁省中西医结合学会神经内科分会主任委员，辽宁省脑病学术委员会主任委员，辽宁省针灸学会副会长，辽宁省血栓病学术委员会副主任。
王健深入钻研彭静山教授眼针疗法，提出了“眼络于脑，通调脏腑”的学术观点，并在神经内科创立了眼针加头针分期治疗治疗中风病，临床效果可靠。擅长治疗中风、头痛、失眠、郁证、痴呆及各种神经内科难治疾病，精通各种针法及方药，疗效显著。
完成国家重点基础研究发展计划（973计划）专项课题《基于“观眼识证”的眼针疗法证、术、效关系及作用机制研究》等10余项省市级及国家级课题，三次获得辽宁省科技进步三等奖。发表论文40余篇，出版专著２部。
组成 桃仁10克，赤芍20克，柴胡25克，大腹皮25克，陈皮10克，青皮10克，炒苏子25克，香附20克，远志20克，石菖蒲24克。
功能 理气化痰，疏肝解郁。
主治 痰气郁结、肝气不舒、脾胃不和所致之轻中度郁证。
用法 100毫升水煎服，每日3次。2周为1疗程。
方解 本方是根据清代王清任的癫狂梦醒汤加减而成，临床上治疗郁证已经应用20余年。
本方以桃仁为君药，其味苦性平，苦泄逐瘀、甘缓益肝、生血，入心肝血分，善泻血滞、祛瘀，故能活血祛瘀；赤芍味苦，性微寒，归肝经，苦寒入肝经而清肝火，泄血分郁热，故能清热凉血化瘀；柴胡味苦、辛，性微寒，归肝、胆经，辛行苦泄，性善条达肝气，舒肝解郁，赤芍与柴胡相配伍，共起宣畅气血，升阳散结，疏肝解郁之功效；大腹皮味辛，性微温，辛能行散，行气导滞，宽中利气；陈皮味辛、苦，性温，辛行温通，行气和中，消痰导滞，解郁除烦；青皮味苦、辛，性温，辛散温通，苦泄下行，疏肝理气散结，故能疏肝胆，泻肺气，破坚癖，散滞气积结，开胃益脾；苏子味辛、温，归肺、大肠经，辛主降，降肺气，化痰涎，气降痰消，故能降气化痰，行气宽中；香附归肝、脾、三焦经，芳香辛行，入肝经，散肝郁，味苦疏泄平肝，故能疏肝、行气、解郁，七味药共为臣药，舒肝解郁，祛瘀化痰；远志味苦、辛，善宣泄通达，开心气，宁心神，交通心肾，安神定志，又可通利心窍，逐痰涎；石菖蒲芳香走窜，辛开苦躁温通，开窍醒神，化湿，豁痰，辟秽，佐以远志、菖蒲，相须配伍，共能益智安神、化痰开窍；诸药相合，共奏醒脑疏肝、开郁化痰、通神利窍之功。
加减 失眠者，加珍珠母、茯神、夜交藤；肝郁者，加川楝子、香橼、佛手；心神不宁者，加生龙骨、磁石；胸闷气憋者，加瓜蒌；大便溏薄而急者，加苍术、薏苡仁；呃声频作者，加竹茹、枳壳。
半夏为天南星科多年生草本植物的干燥块茎，主产于四川、湖北、江苏等地，夏、秋季采挖，晒干入药，炮制品有清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲、竹沥半夏等。味辛，性温，有毒，归肺、脾、胃经，有良好的燥湿化痰和降逆...即将发布
咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一组病证。它既是一个症状，又是独立的一种疾病。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声称为咳嗽。因痰、声多并见，故以咳嗽并称。临床上通常将以咳嗽...即将发布
|
刘文峰，男，生于1939年。第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗糖尿病及其慢性并发症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管病等内科疑难杂症。据其自拟方所制“糖利平胶囊”、“降脂抗凝颗粒”、“百部止咳糖浆”、“骨质增生胶囊”等院内制剂，疗效良好。主持的科研课题“疏肝清热活血化瘀法治疗2型糖尿病的临床和实验研究”荣获天津市科学技术成果奖、天津市卫生局科技三等奖。曾参与著书2部，发表论文20余篇。
组成 肉桂10g，鹿角胶15g（烊化），肉苁蓉10g，熟地15g，青皮10g，浙贝母20g，海浮石20g，海藻20g，夏枯草15g，白术15g，茯苓15g，莪术10g，红花10g。
功能 温补脾肾，行气化瘀，化痰软坚，散结消瘿。
主治 甲减伴甲状腺肿大，症见畏寒肢冷，小便不利，身肿，舌淡暗，脉迟缓。
用法 除鹿角胶烊化外，余药浸泡半小时后，水煎2次，共取汁400ml，早晚餐后各服200ml。
方解 甲减伴甲状腺肿大，属中医学“瘿病”范畴。正气不足，或甲亢过用寒凉，或用西药失治，或外邪直入少阴，致肾阳虚衰；加之忧思恼怒肝气郁结，致使气滞、血瘀、痰凝，肝气横逆挟痰瘀循经上行于喉颈部，凝结壅滞成块为瘿。故本病病机特点是正虚邪实，虚则脾肾阳虚，实则痰血凝滞。治当温补脾肾，尤以温补肾阳为主，行气活血、化痰软坚散结为辅。方中肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、熟地，壮阳温肾以生少火元阳，加用熟地者，旨在“阴中求阳”；白术、茯苓健脾益气、淡渗利湿，以复后天运化；青皮、莪术、红花、浙贝母行气血化痰瘀；海浮石、海藻、夏枯草化痰软坚、散结消瘿。诸药合用，温肾健脾治其本，行气活血化痰软坚治其标，标本兼顾，补泻兼施，但总以温补肾阳治本为主。甲减为典型的阳虚证，而阳气生成源于肾，肾为先天之本，内寓元阳真火，是一身阳气之根本，人体五脏之阳皆赖肾中阳气以生发，故甲减之阳虚，其根在肾，其治也在肾，温补肾阳是治疗的关键。
加减 腰背冷凉，心动过缓者，加制附片、麻黄、细辛；肢肿者，加泽兰、泽泻、防己、益母草；甲状腺肿大坚硬者，加蜈蚣、制鳖甲、穿山甲；便溏者，加炮姜、薏苡仁、扁豆。
临床运用 甲减伴甲状腺肿大，用本方加减，坚持长期服用治疗，多可取得较好疗效，能逐步恢复甲状腺功能，安全有效，无任何毒副作用。若少加优甲乐，其效更佳
|
左振素，女，1951年，山东沂南人。现为临沂市中医医院主任中医师，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，山东省名中医。从事中医临床工作近40余年，擅长风湿类疾病，各类肾病、胃肠疾病的治疗。崇尚内病外治之理论，推崇外治法，应用中药填脐、外敷、灌肠等法治疗内、儿、妇科杂证，积累了丰富经验。先后发表学术论文30余篇，撰写《风湿病系统损害鉴别》，主编《中西医结合治疗内科疑难病》、《中西医结合治疗风湿病》，参编《中医临床备要》等医学专著20余部，主编养生保健书3部。主持“从热痰瘀论治狼疮肾炎”、“肾复宁结肠滴注治疗慢性肾功能衰竭”、“消蛋白合剂治疗肾性蛋白尿”等8项科研项目，分别获山东省科技进步三等奖1项，山东省医药科技进步二等奖、三等奖各1项。
组成 忍冬藤30克，丹皮12克，土茯苓30克，络石藤20克，萆薢15克，白芥子10克，王不留行12克，威灵仙12克，苍术12克。
功能 祛湿化痰，清热解毒，通经活络，蠲痹止痛。
主治 湿热痰瘀毒痹阻经络、壅遏气血导致的肌肉关节肿胀疼痛及结节性红斑等。
用法 水煎服，每日1剂。
方解 忍冬藤甘寒，络石藤苦、微寒，二者均能清热解毒，为治痹要药。藤走里，善清经络之热，专治热毒流注关节的热痹证。二者相配，效宏力专。土茯苓、苍术二药均健脾燥湿，除湿活络，用于风、寒、湿痹。萆薢能泄湿浊，利关节，止痛，与土茯苓相配伍，主治湿毒郁结的关节肿痛。白芥子辛温，为化痰之要药，温能散寒除湿，化痰散结，用于久痹痰瘀痹阻，关节肿大，强直畸形，皮下结节等，能祛痰散结止痛。王不留行苦、平，善于通利血脉。丹皮苦、凉，功能清热凉血，活血散结，治疗风湿热痹。威灵仙辛、咸，温，性猛善行，宣通十二经络，寓行散、软坚、温通于一体，有祛风湿、散痰结之功。全方共奏化痰祛湿，清热解毒，活血通络，蠲痹止痛之功。
加减 结节性红斑为主者加浙贝母、夏枯草、牛膝；急性痛风发作者加山慈菇、陈皮以加强清热化湿之力；热象明显者加重土茯苓、忍冬藤的用量；血沉增快者加豨莶草、生地。
临床应用 临床以本方主治热痹，急性痛风性关节炎、结节性红斑、类风湿关节炎、牛皮癣关节炎及其他风湿病的急性活动期。风湿病的活动期炎症表现突出，炎生热毒，湿聚痰凝。病机为湿、热、毒、痰、浊、瘀，壅遏气血，痹阻经络，致气血运行不畅。筋脉、肌肉、关节因炎致痛，不通而痛，热灼疼痛，多属于热痹证。然而并非全部风湿病活动期皆为热痹，有的表现关节肿痛而受凉后加重，但其共同特点是炎症性指标增高（如血沉、C-反应蛋白均升高），应用此方治之，均可取效。
|
和建清，男，纳西族，1944年出生。云南省丽江市医院主任医师，云南省第二批老中医药专家学术经验承工作指导老师。擅治内科、妇科疑难杂症，尤其对眩晕、外感时病、慢性胃肠病、冠心病、乳腺小叶增生症、附件炎、子宫肌瘤、小儿咳嗽、小儿咽喉痛等常见病有独到疗效；对本地区民族民间医药有独到研究及应用体会。发表学术论文30余篇。
组成 法半夏30克，茯苓25克，陈皮15克，白术20克，天麻25克(捣)，蜈蚣3条，全蝎10克，炙甘草10克，大枣15克，生姜25克。
功效 化痰止呕，熄风止晕。
主治 适用于内耳眩晕症及脑性、外伤性、颈椎病之眩晕，证属痰浊壅遏，上犯清空，症见恶心呕吐，身困耳鸣，舌苔白腻，脉缓濡或滑者。
用法 每日1剂，头煎温水浸泡30分钟(若开水煎煮，半夏表层淀粉凝固，不易煮透)，煎沸30分钟后，再煎二煎，两煎药液混合，约600ml，分3次服。
方解 眩晕一证，多发于中老年痰湿偏盛体质，多因雨湿气候环境或腻甜饮食诱发。脾失健运，湿浊内生，湿浊上犯清空，扰动内风则天旋地转，起坐不能。眩晕多来势紧急难忍，当用重剂平之。投以二陈汤加白术健脾除湿化痰。其中重用半夏，配以大剂生姜，止呕效果更佳，体弱者可减量。以天麻、蜈蚣、全蝎熄风止晕。有患者恐蜈蚣、全蝎有毒，实属不必。蜈蚣、全蝎伤人，为活性酶毒所为，干品毒性甚微。
加减 颈椎性眩晕加葛根30克，姜黄15克，路路通15克，羌活10克以活血解痉，祛风通路；高血压兼肝阳偏亢者加夏枯草30克，杭菊花15克，杜仲15克，生决明30克，车前子30克以平肝利湿；外伤所致眩晕头痛者加延胡索15克，红花10克，川芎15克，桔梗10克。
临床应用
1.服上方3剂，常能控制眩晕症状。若症减而不能完全控制者，蜈蚣可加至6条。为防半夏、蜈蚣、全蝎过燥，可加杭菊花10克以佐之。
2．如果眩晕急发，可用适量蜀椒末，因个人耐量不一，用1克至3克不等。用馒头醮而嚼咽之，至咽喉部有麻塞感为度。口腔、咽喉部随即涌出大量清涎，清涎得排，痰饮自消，眩晕、恶心呕吐顿减，继用上方善后。
3.服药后若出现红疹瘙痒者，可能属异性蛋白过敏，应立即停药。
癃闭是指小便量少，点滴而出，甚至小便闭塞不通为主的一种疾患。其中小便不利，点滴短少，病势较缓者称为“癃”，小便闭塞不通称为“闭”。常见于现代医学中的前列腺肥大等症。
本病的成因十分复杂，《诸病源候论小便诸候》认为“热气大盛”则小便不通，“热势极微”则小便难也。元朝朱丹溪认为小便不通有“气虚”、“血虚”、“痰”、“风闭”、“实热”等多种原因。张景岳把癃闭的病因归纳为四个方面：有因火邪结聚小肠膀胱者，此水泉干涸而气门热闭不通；有因热居肝肾者，或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通；有真阳下竭元海无根，气虚而闭的；有肝强气逆，移碍膀胱气实而闭的。清代对本病的认识渐臻完备。如李中梓在《证治汇补·癃闭》篇将本病的病因总结归纳为“热结下焦，壅塞胞内而气逆涩滞者；有肺中伏热不能生水而气化不施者；...有久病多汗，津液枯竭者；有肝经忿怒气闭不通；有脾气虚弱通调失宣者”。
有鉴以上虚、痰、瘀等病因病机，笔者以化气化瘀化痰为治则，自拟三化汤治疗前列腺增生病收到良好的效果。三化汤组成：桂枝12克，乌药10克，益智仁10克，茯苓9克，泽泻9克，白术10克，桃仁10克，红花10克，当归12克，川芎8克，郁金8克，甲珠5克，法半夏9克，陈皮12克，橘络10克，川贝母6克，瓦楞子12克。
方解：（1）化气：桂枝味辛热，且达下焦，味辛则能化气，性热专主流通。乌药暖肾，益智仁温肾化气，“膀胱者，州都之官，气化能出焉”。泽泻利水，茯苓利湿，二药引水外出。（2）化瘀：桃仁破血祛瘀，红花活血散瘀，郁金解郁活血，川芎活血行气，当归活血润燥，甲珠性善走窜，攻坚散结。上药为伍，共奏活血化瘀之功。（3）化痰：法半夏燥湿化痰，陈皮健脾化痰，橘络通络化痰，瓦楞子消血块、化瘀散结，川贝母化痰散结、善消瘰疬痰核。全方共奏化气、化瘀、化痰之功。气化则膀胱尿液能出；瘀化则络通、壅滞能散，尿液能畅；痰化则结解、增生腺体缩减，尿路畅通。
典型病例：余某某，男，78岁，2005年8月29日初诊。小便量少，点滴而出，诊前则多次导尿过，拔管后复故。小腹坠胀较甚，尿意迫急，不能排出，痛不欲生。前列腺指诊增大，质地较硬，且有数个小结。体倦怠，神疲，纳差。舌质淡，苔白腻，脉弦。处以桂枝12克，乌药10克，益智仁9克，白术、泽泻各8克，桃仁、红花、当归各10克，川芎、郁金各9克，甲珠5克，法半夏、陈皮、橘络各10克，川贝6克，瓦楞子12克。5剂，水煎服。外以鲜石菖蒲数茎，冰片3克，鲜葱白适量，捣烂后用布包敷于肚脐处，以温热为度。服药及敷脐半日后，小便能解少量，但不顺畅。随着进服中药的增加，排尿逐渐顺畅。上方出入共服15剂，随访基本治愈。（王业龙）
椎动脉型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型之一，属中医“眩晕”范畴。笔者临证应用半夏白术天麻汤加减治疗颈性眩晕，疗效显著。
组成和用法 法半夏9克，天麻9克，白茯苓10克，陈皮10克，白术10克，苍术12克，生草6克。水煎2次共对为500毫升，早晚2次温服，14剂为一个疗程。
功效 燥湿化痰，平肝熄风。
主治 椎动脉型颈椎病，症状表现为眩晕，头重，耳鸣，恶心，呕吐，呃逆，个别患者有猝倒、持物落地和复视等症状，舌质淡白，苔厚腻或黄厚腻，脉弦数、弦滑或滑数。颈部活动可诱发上述症状的发生。
方解 本方在《医学心悟》半夏白术天麻汤基础上加减。数年临床观察发现，颈性眩晕多实少虚，实以痰著，其病缘于脾湿生痰，肝风内动所致。痰浊蒙蔽清窍，风痰上扰，故眩晕、头重、耳鸣；痰气交阻，浊阴不降，故胸闷、呕恶、呃逆。治宜化痰熄风，兼健脾燥湿。方中以法半夏燥湿化痰，降逆止呕；以天麻化痰熄风而止头眩，二药合用，为风痰眩晕头痛之要药。李杲云：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。”故为君。以白术、苍术为臣，白术守而不走，苍术走而不守，健脾燥湿，化痰降浊，与法半夏、天麻配伍，祛湿化痰，祛风止眩，升清降浊之功益佳。茯苓健脾利湿，与苍白术相合，尤能治痰之本；陈皮理气化痰；生草和中，消痰解毒，调和诸药。诸药为伍，使风熄痰消，眩晕自愈。
加减 痰浊加菖蒲10克，远志6克；头晕，目干、涩加杭白菊10克，钩藤10克；项背强痛加葛根15克，姜黄8克；瘀血加丹参15克，郁金10克；舌苔厚腻加藿香10克，佩兰10克；呃逆、胸满闷重加旋覆花10克，生牡蛎15克；肝阳上亢加石决明30克，生龙牡各30克；耳鸣重加磁石30克，蝉衣8克。
