主题:高血脂症

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柞蚕蛹油对高血脂症的预防作用

【摘要】  高血脂,又叫高脂血症,是引发人类心脑血管疾病的主要危险因素之一。引起高血脂的因素主要是人体内的脂肪物质,高血脂确诊后,虽然可先进行包括饮食调整、生活方式改善以及对其影响因素的控制等方面的非药物治疗,但最快速的方法仍是用药物进行治疗与调节。柞蚕是我国的优势泌丝昆虫资源,它含有20种氨基酸,人体所必需的8种氨基酸齐全。蛹油中α-亚麻酸含量高达71.45%,亚麻酸具有调整血脂、降低血浆总胆固醇、抗血栓形成等药理作用,对柞蚕蛹油预防高血脂症功能的研究,可为高血脂症的防治提供科学依据。

【关键词】  柞蚕蛹油;高血脂;预防

  多年的临床与基础医学研究已明确证实,高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素[1],继而会引发冠心病、脑血栓等严重的心脑血管疾病,而心脑血管疾病已经成为危害国人健康的头号杀手。

  目前,每15s就有一位中国人被心脑血管病夺去生命,每22s就有一人因此而丧失工作能力,并且此病有日益年轻化的趋势。大量研究表明高血脂症还可导致肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高血脂症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。因此,控制高血脂,刻不容缓。高血脂,又叫高脂血症,它是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等成分的含量超出正常范围的疾病[2~4],也是引发人类心脑血管疾病的主要危险因素之一。

  常见的高血脂变化表现为下列一项或多项指标异常:(1)血清总胆固醇水平升高;(2)血清甘油三酯水平升高;(3)血清高密度脂蛋白胆固醇水平异常减低。引起高血脂的因素主要是人体内的脂肪物质,脂肪是人体内所必需的主要能量来源,并且还参与机体细胞、组织的正常结构和功能的许多代谢过程。比如,脂肪是人体内各种细胞膜的成分之一,参与组织修复过程。但是,若体内的脂肪过剩,在其他损伤因素之协同作用下,会沉积在动脉血管壁内,产生粥样硬化斑块,使血管腔逐渐变窄或阻塞,引起被供血的组织器官缺血或梗塞。饮食中饱和(动物)脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲亢、肾病所导致的高胆固醇症和遗传性高胆固醇症,以及过量的热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病,某些药物(如雌激素等)导致的高甘油三酯症和遗传性高甘油三酯症,都是导致高血脂症的主要病因。高血脂确诊后,虽然可先进行包括饮食调整、生活方式改善以及对其影响因素的控制等方面的非药物治疗,但最快速的方法仍是用药物进行治疗与调节[1~3]。已有研究表明,多价不饱和脂肪酸可以调节人体血脂,预防和治疗高血脂症引发的心脑血管疾病[4,5]。蚕自古就有“神虫”之称,《本草纲目》载“蚕与龙同气”。蚕极其娇贵,生长过程中对农药和各类污染具有强烈的排斥性,即使遭受微小污染也不能吐丝结茧,变化为蛹。蚕蛹是蚕变态过程中贮藏营养最为丰富的阶段,体内富含的多种天然活性物质和信息素是支持蚕蛾羽化、飞翔、生殖和胚胎发育的能源,具有重要的营养价值和保健功能。柞蚕是我国的优势泌丝昆虫资源,它含有20种氨基酸,人体所必需的8种氨基酸齐全。

  蛹油在常温下为棕黄色至棕褐色液体,具有特殊气味,是半干性油。蛹体含油量,干蛹一般为25%~30%,鲜蛹约为8%。蛹油的主要成分是饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的甘油酯,总量约为83%,其余为游离脂肪酸和微量的蛋白质、磷脂、醣类、色素及烃类。不饱和脂肪酸含量为脂肪酸总量的75%左右,α-亚麻酸含量更是高达71.45%,饱和脂肪酸主要为棕榈酸和硬脂酸,此外油脂中还含有约1%的不皂化物,如β-谷甾醇、胆固醇及菜油甾醇[6]。油酸能有效的降低人体内的LDL、亚油酸能在体内转化成亚麻酸和花生四烯酸,然后合成前列腺素、α-亚麻酸能在体内合成二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)等代谢产物,亚麻酸具有调整血脂、降低血浆总胆固醇、抗血栓形成等药理作用[7,8]。α-亚麻酸预防高血脂症的药理作用如下[9,10]:(1)通过阻止脂肪酸、甘油三酯的合成及加速β-氧化,降低甘油三酯含量;(2)α-亚麻酸是γ-亚麻酸的异构体,后者是将甘油三酯、胆固醇通过血液向肝脏转移而降低血脂,而α-亚麻酸减低血脂的同时无肝脏积累脂质症状,不会导致脂肪肝;(3)α-亚麻酸可代谢成EPA、DHA参与竞争环氧化酶和脂氧化酶,调整血栓素(TXA2)/前列腺素(PGI2)的平衡,抑制血栓形成、抗动脉粥样硬化。综上所述,蛹油在防治高血脂症领域有很大的利用潜力,所以应深入研究。

【参考文献】
    1 欧阳涟,赖晓玲,刘娟娟,等.有机溶剂提取蚕蛹油的方法研究.南昌大学学报(工科版),2001,24(3):94-96.

  2 巨振海,胡海舰,李慧君,等.柞蚕蛹中营养成分的分析.分析化学,2000,28(5):655-656.

  3 张岫美,邓树海,魏欣冰等.蚕蛹油α-亚麻酸提取工艺研究和成分分析.中国生化药物杂志,2003,24(5):222-223.

  4 丁华,张岫美,魏欣冰,等.蚕蛹油多烯脂肪酸对大鼠血脂及血清EPA、DHA含量的影响.山东医科大学学报,2001,39(5):455-456.

  5 黄蕙琴,鲍时翔.多价不饱和脂肪酸分离与纯化技术进展.中国油脂,1999,24(2):32-34.

  6 宋燕青,邓树海,隋志义,等.蚕蛹药用成分及其提取工艺研究概况.中国生化药物杂志,2006,27(5):306-309.

  7 Vaniv Z,Schafferman D,Shanimir I,et al. Cholesterol and triglyceride reduction in rats fedmatthiola incara seed rich in(n-3) fatty acids.J Agric Food Chem,1999,47(2):637-642.

  8 毕艳兰.油脂化学.北京:化学工业出版社,2005.

  9 刘忠云,王东风,赵淑英,等.柞蚕蛹的营养成分分析及评价.黑龙江农业科学,2001,23(4):31-34.

  10 张迎庆,余东霞,钟晓凌,等.溶剂萃取法提取蚕蛹油研究.现代商贸工业,2001,12(8):47-48.

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2011年第9卷第6期]栏目

药食同源话莴笋

     提到莴笋,大家都很熟悉,凉拌莴笋丝、清炒莴笋片都是餐桌上的家常菜。莴笋不仅营养,还有一定的药用价值。

  现代医学认为,莴笋含丰富的糖类、维生素C和钙、磷、铁等成分。每500克莴笋含有铁约12毫克,与菠菜含量基本相同。莴笋叶的维生素C含量比茎高15倍,因此不要轻易丢弃莴笋叶。值得一提的是,莴笋汁也大有用途。莴笋嫩茎折断后出的白色浆液有安神催眠作用,莴笋的汁液还可增加胃液、胆汁和消化酶的分泌,并刺激胃肠道平滑肌的蠕动,可增加食欲、帮助消化和通大便。莴笋含糖量低,但含烟酸较高,烟酸被视为胰岛素的激活剂,因此,莴笋很适合糖尿病患者食用。同时,莴笋水分高、热量低,可以缓和饥饿感,达到减肥目的。

  中医认为,莴笋味苦,性微寒,有利五脏、通经脉、开胸膈、利气、坚筋骨、去口气、白牙齿、明眼目、通乳汁、利小便和解毒的功效,可以用于血尿、小便不利、产妇缺乳、高血压以及高血脂症。

  莴笋虽好,但也不可多食。莴笋苦寒,凡脾胃虚寒者,不宜多吃。有眼疾者不宜吃莴笋。下面介绍几款莴笋药膳。

  凉拌双笋

  莴笋250克,剥除叶片,削皮,洗净切薄片,装于碗中,加盐腌渍入味后,挤干水分。竹笋150克,去外壳及老茎,放锅中隔水蒸熟,取出,切斜片,放凉后,与莴笋片拌合,加入各种调料拌匀,腌渍20分钟。分两次单食或佐餐。

  适用于老年人更年期高血脂症,食欲不振。

  莴笋炒香菇

  莴笋200克,切薄片,装于碗中,加入少许精盐,腌渍20分钟,取出榨取水分。香菇100克去柄,洗净切丝。炒锅置旺火上,下油,烧至七成熟,先投入莴笋片,炒散再放入香菇丝同炒,加精盐和少许清水,该焖片刻,下味精,炒匀。单食或佐餐。

  适用于高血压、高血脂症。

  莴笋丝瓜粥

  粳米100克,洗净,水1000毫升,煮至粥将成时,加入莴笋、丝瓜和精盐,继续熬至笋、瓜熟粥成,下味精,淋麻油,调匀。分1~2次空腹服用。

  适用于产后乳汁不通。

日期:2011年11月18日 - 来自[饮食与健康]栏目

高血脂症的中医药治疗

  高血脂症是现代医学病名。凡是由各种原因导致内脏功能失调.引起人体脂类代谢异常.造成血浆胆固醇、甘油三酯、8脂蛋白成分高于正常时,就形成高血脂症。中医认为本病是因痰湿、湿浊及痰瘀所致,主要与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。根据中医的辨证原则,进行分类施治,可显其效。

  一、脾阳不摄、痰湿内生临床上常见患者神疲乏力,纳呆食少,腹胀便溏,舌淡苔薄,脉濡或缓而无力。治宜温动脾阳,除湿化痰。方用桂枝12克、云苓21克、白术15克、半夏15克、苡仁21克、藿香12克、陈皮12克、甘草5克,水煎服,1日1剂.连服7天为一疗程。

  二、痰浊瘀阻、气机不行临床上常见患者形体肥胖,头昏身重,胸脘痞满,恶心欲呕,或伴眩晕肢麻木,舌苔白腻,脉弦滑等症。治宜豁痰祛浊,活血宣痹:方用瓜萎20克、陈皮l2克、半夏15克、枳壳15克、白芥子12克、泽泻5克、姜黄1O克、甘草5克,水煎服,1日1剂。连服7天为一疗程。

  三、肝阳上亢、迫血妄行高血脂患者多伴见高血压、动脉硬化;临床常见头昏头胀痛、耳鸣、面色潮红、易怒、口苦、失眠多梦、便秘尿赤、舌红苔黄、脉弦数。治宜平肝潜阳,滋阴养血;方用天麻钩藤饮加减:天麻12克、钩藤20克、石决明20克、牛膝15克、益母草20克、黄芩10克、山栀子10克、桑寄生15克、夜交藤20克、茯苓15克、何首乌15克、菊花15克、蔓荆子15克。水煎服,1日1剂.连服7天为一疗程。便秘者加大黄、芒硝;手足震颤加龙骨、牡蛎、珍珠母,肝火偏盛加龙胆草、丹皮。

  四、痰热内蕴、上扰心包患者常见头重眩晕、胸闷恶心、时吐痰涎、倦怠、少食多寐、舌苔白腻、脉弦滑。洽宜化痰清热,安神宁心;方用半夏白术天麻汤:半夏12克、白术12克、天麻10克、茯苓15克、陈皮10克、生姜12克、代赭石12克、胆南星10克、白芥子15克、石菖蒲15克、泽泻15克、瓜蒌15克、甘草6克。水煎服,l目1剂,连服7天为一疗程。若脘闷纳差者加白蔻仁、砂仁。痰热者加黄芩、竹茹、天竺黄等。

  近年来文献报道用枸杞果液、苏子油、银杏叶颗粒剂、茶色素、槟榔茶、山楂精降脂片、红花注射液、云南灯盏花注射液、首乌降脂片、消脂护肝胶囊等中成药制剂治疗高血脂症取得了良好的疗效。

 

日期:2010年1月14日 - 来自[中医中药]栏目

中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂症、脂肪肝的临床观察

糖尿病合并高血脂症、脂肪肝是临床常见病。据统计,高血脂症占糖尿病人的43%t~1,2%-55%的患者合并脂肪肝。本研究观察益气养阴、清热活血、理气舒肝法(自拟降糖清脂饮)联合西药治疗2型糖尿病合并高血脂症、脂肪肝的临床效果,现总结报告如下。

1临床资料

1.1诊断标准按1999年WHO修订的诊断标准,诊断为2型糖尿病;高血脂症诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准:在正常饮食情况下,2周内2次测血清总胆固醇(TC)I>6.0 mmo儿,或血清甘油三酯(TG)≥1.54 mmol/L,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性≤1.04 mmol/L,女性≤1.17 mmol/L者。并排除其它原因引起的血脂升高。脂肪肝诊断标准参照2003年中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组提出的非酒精性脂肪肝诊断标准[3]。B超诊断:(1)肝脏可见致密的点状高回声;(2)肝深部(即远场)回声衰减,肝肾回声对比变大;(3)肝内管状结构模糊不清;(4)肝脏肿大,饱满,肝缘变钝;(5)肝增厚或肥大,胆囊壁增厚或胆囊形态改变。具备上述5条其中任何1项者即可诊断为脂肪肝。1.2一般资料随机将68例患者分为2组,治疗组34例和对照组34例。治疗组中,男18例,女16例;年龄30-70岁,病程2-20年;对照组中,男20例,女14例;年龄30-68岁,病程2-18年。两组病例资料差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。2治疗方法2.1对照组采用低糖、低脂饮食,结合走路、太极拳锻炼,同时口服二甲双胍片0.25 g,3次,d,或皮下注射诺和灵30R,18-26u,早晚各1次。2.2治疗组在对照组基础上加服降糖清脂饮(党参20 g,黄芪20 g,苍术20 g,天花粉20 g,玄参10 g,麦冬10 g,石斛10 g,枸杞子10 g,菟丝子10 g,五味子10 g,红花10 g,黄芩15 g,黄连15 g,肉桂10 g,生地15 g,熟地10 g,山茱萸10 g,郁金15 g,虎杖10 g)水煎服,l剂/d,观察2个月为l疗程。分别测治疗前后各项指标。3疗效观察3.1    疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中的标准制定。显效:症状、体征基本消失,TC下降i>20%,或TG下降>i40%,或HDL-C上升≥O.26 mmol/L。B超提示脂肪肝消失。有效:症状、体征减轻,TC下降或H>10%但<20%,TG下降>20%但<40%, DL-C.~升≥0.14mmol/L但<0.26mmol/L。B超提示脂肪肝程度好转。无效:症状和体征无改善,血脂和B超未达到上述标准者。3.2统计学方法各项均数用(x±s)表示,组间比较用t检验。3.3结果3.3.1两组总体疗效比较。

3.3.2两组治疗后各项指标比较结果显示,两组治疗后各项指标均有所好转,但治疗组更明显。

4讨    论

        糖尿病属于中医学的“消渴”、“消瘅”等范畴;高血脂症及脂肪肝属于“痰浊”、“瘀浊”、“胁痛”等范畴。其发病机制为本虚标实,本虚为气虚、阴虚、脾虚、肾虚,标实为血、浊、内热。因饮食、劳倦损伤脾胃,久病致肾气不足,脾肾亏虚,津液失于输布,气不化津,聚湿生痰,或内热炼液为痰,或煎熬血液致瘀血内阻;或因情志不畅、肝气郁滞,疏泄失职,代谢紊乱。综合以上原因,终至虚实夹杂、顽疾难除。糖尿病合并高血脂症及脂肪肝是由于糖脂代谢紊乱,多余脂肪沉积,肝细胞变性,甚至肝功能异常,常用的他汀类、贝特类均有一定的肝脏副作用,限制了其使用。故临床上采用自拟的降糖清脂饮治疗,方用黄芪、党参、生地、熟地、山茱萸等益气养阴,健脾补肾化浊;黄芩、黄连、苍术清热泻火,红花活血化瘀;香附、郁金、虎杖理气解郁以治其标,共奏益气养阴、活血清热、理气解郁之效。在改善症状(口干、乏力、胁肋不适等)方面亦有明显效果。据研究,黄芪、山茱萸、黄连、虎杖具有明显降糖、降脂作用州;党参、苍术可以促进和改善胰岛素的分泌状况。经临床观察,治疗组治疗后血脂明显改善,脂肪肝明显减轻,可能与该方在促进胰岛素分泌或减轻胰岛素抵抗及纠正脂质代谢紊乱等方面发挥作用有关。

日期:2010年1月14日 - 来自[中西医结合]栏目

广州市天河区1 162例患者高血脂检出率回顾性分析

【摘要】    目的 探讨高血脂症发生率与年龄、性别、职业的相关性。 方法 收集1 162例住院病人病历资料,记录病人职业、年龄、性别、总胆固醇及甘油三酯水平,计算不同人群高血脂症检出率并进行χ2检验。 结果 1 162例住院病人中,女性高血脂症的检出率为28.2%,男性为16.9%,两组检出率差异有统计学意义(P<0.001)。中年组高血脂症的检出率为17.6%,老年前期组为29.2%,老年组为14.1%。老年前期组与中年组的检出率差异有统计学意义(P<0.001)。农民工、本地工人、干部及其他人群的高血脂症检出率分别为14.8%、25.3%、31.1%和14.6%,本地工人组高血脂症检出率与农民工组检出率差异有统计学意义(P<0.01),干部组高血脂症检出率与农民工组检出率差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 本区住院患者中工人和干部高血脂患病偏高,应引起足够重视,有必要采取防治措施。

【关键词】  高血脂症 回顾性分析

  高血脂症是冠状动脉粥样硬化性心脏病以及脑血管病的重要高危因子[1]。近年来,随着我国人民生活水平的提高,高脂血症的发生率逐年增加。监测不同人群中血脂异常情况对于高血脂症相关性疾病的防治有重要意义。本文对广州市天河区1 162例住院病人血脂检测结果作回顾性分析, 以探讨该地区高血脂症发生率及高脂血症与年龄、性别、职业的相关性,报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  资料  选择我院2002年1月~2006年10月收住的,进行过血脂检查的1 162例住院病人病历资料,记录病人职业、年龄、性别、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平。1 162例住院病人中,性别分布为:男性602例,女性560例;职业分布为:农民工316人,本地工人328人,干部327人,其他职业191人。按病人年龄分为3组:中年组(40岁~)482 例,老年前期组(50岁~)524 例,老年组(>60岁)156 例。

  1.2  测定方法  所有患者空腹静脉采血备查。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)采用酶法检测,试剂分别由北京莱邦和北京利德曼公司提供。

  1.3  判断标准  ①TC>6.5mmol/L ②TG>1.7mmol/L,符合上述条件的任一项或两项均判断为高血脂。

  1.4  统计方法  采用χ2检验比较检出率差别,P<0.05判断为差异有统计学意义。

  2  结果

  2.1  不同性别人群高血脂症检出率见表1。女性高血脂症的检出率为28.2%,男性为16.9%,两组检出率差异有统计学意义(P<0.001)。

  2.2  不同年龄组人群高血脂症检出率见表2。中年组(40岁~)高血脂症的检出率为17.6%,老年前期组(50岁~)为29.2%,老年组(>60岁)为14.1%。老年前期组与中年组的检出率差异有统计学意义(P<0.001)。

  表1  不同性别人群高血脂检出率(略)

  注:χ2=20.57,P<0.001。

  表2  不同年龄组高血脂检出率(略)

  注:*老年前期vs中年:χ2=17.95,P<0.001。

  2.3  不同职业人群高血脂症检出率见表3。农民工、本地工人、干部及其他人群的高血脂症检出率分别为14.8%、25.3%、31.1%和14.6%,本地工人组高血脂症检出率与农民工组检出率差异有统计学意义(P<0.01),干部组高血脂症检出率与农民工组检出率差异有统计学意义(P<0.001)。

  3  讨论
   
  1 162例住院病人中女性560例,高血脂症158 例, 检出率为28.2%,男性602例,高血脂症102 例, 检出率为16.9%,女性高血脂症检出率比男性高11.3个百分点,差异有统计学意义(χ2=20.57,P<0.001),分析其原因可能为:由于本文所选病例均为40岁以上病人,这个年龄阶段的女性绝大部分处于更年期,其卵巢功能降低易引发内分泌紊乱,进而影响脂类代谢。本文的结果与沈文梅报道的45岁以上病人血脂异常率女性高于男性相一致[2]。
   
  表3  不同职业人群高血脂检出率(略)

  注:Δ本工地人vs农民工:χ2=10.23,P<0.01;*干部vs农民工:χ2=23.13,P<0.01。
   
  中年组(40岁~)高血脂症的检出率为17.6%,老年前期组(50岁~)为29.2%,老年组(>60岁)为14.1%,老年前期组与中年组的检出率差异有统计学意义(χ2=17.95,P<0.001),其它各组之间的检出率差别无统计学意义。老年前期组高血脂症的检出率高于老年期组,其可能的因素是:老年前期组的人群社交频繁,饮酒和高脂饮食明显增多,加上工作、家庭压力较大,运动锻炼较少,而老年组人群交际活动减少,饮食清淡,注重养生和参加锻炼。
   
  高脂饮食等不良生活习惯是高脂血症的主要诱因[3]。1 162例住院病人共查出高血脂症260例,职业分布情况为: 327例干部人群检出高血脂症102例, 占31.1%;328例本地工人检出高血脂症83例, 占25.3%;316例农民工检出高血脂症47例, 占14.8%;191例其他职业者检出高血脂症28例, 占14.6%。干部高血脂检出率最高(31.1%),农民工较低(14.8%)。将各组高血脂检出率进行卡方检验,提示干部组高血脂症检出率显著高于农民工组(χ2=23.13,P<0.001),本地工人组高血脂症检出率也显著高于农民工组(χ2=10.23,P<0.01),其他各组检出率差别无统计学意义。这可能与干部和本地工人高脂饮食、吸烟等因素密切相关。这也提示,干部和本地工人人群是发生高血脂症的高危人群,有必要及早采取健康教育及饮食干预等预防措施。

【参考文献】
    [1] 樊小兵.高脂血症与冠心病及对策[J].国外医学老年医学分册,2000 ,21 (2) :66~68.

  [2] 沈文梅,王成彬,董振南,等.尼尔雌醇(CEE3) 防治绝经妇女血脂紊乱的研究[J].老年医学与保健,1996,2(3) :100.

  [3] 宋文琪,杨浩洁.高级知识分子肥胖与血脂、脂肪肝关系探讨[J].安徽中医学院学报,2000 ,19(4):58.


作者单位:广州市天河区红十字会医院, 广东 广州 510660.

日期:2010年1月13日 - 来自[2007年第7卷第7期]栏目

瘦人也会得高血脂症

  前不久,在一次单位体检中,一向高高瘦瘦的吴先生被检查出血脂增高,而被称为“肥佬”的同事却平安没事,这让大家大吃一惊,因为一直以来,大家都以为只有肥胖人才容易患上高血脂症这种“富贵病”。看到愁眉苦脸的小吴,“肥佬”善意地开玩笑说:“我天天大吃大喝却没患高血脂症,小吴你悠着点,以后把好东西留给我吃啊!”惹得大家哄笑不已。
  警惕无症状高血脂症
  血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围。如果血脂过多,容易造成“血液黏稠”,使血流变慢,严重时血流被中断,很容易引发心脑血管疾病,诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎,导致男性性功能障碍等等。最新研究提示高血脂症可能与癌症的发病有关。
  值得注意的是,轻度高血脂症患者通常没有任何不舒服的感觉,致使很多人对高血脂症的危害认识不足,很容易错过最佳的治疗时间。所以,为了保持身体的健康,一些人需要定期检查血脂。比如,有高血脂症家族史、肥胖、高血压、冠心病、脑中风,糖尿病、肾脏病等疾病者,以及中老年人、绝经后妇女、长期高糖饮食者、习惯于静坐而生活无规律者、情绪易激动者、精神处于紧张状态者。据了解,一般来说,普通人应每2年检查一次血脂;40岁以上的人应每年检查1次血脂;高危人群和高血脂症患者应在医生指导下定期复查。
  降脂方法因人而异
  高血脂症可以分成原发性与继发性两种,目前认为前者主要与遗传因素有关,而后者则与其他疾病及生活饮食结构改变有关。像吴先生这种极可能是与遗传有关,而近年来肥胖人患高血脂症的人数激增却与生活方式有关。
  无论是遗传还是其他疾病引起的高血脂症,都需要注意平时生活起居饮食的调节。为了防范于未然,人们应减少食用红色肉类等食品,多食蔬菜、水果、豆类和鱼类。此外,健身锻炼、保持标准体重也是非常重要的。
  但是,如果以上这些都做到了,仍不能使高血脂症改善,不能使血脂降至理想水平时,就必须进行药物治疗。目前调整血脂的药物很多,主要分为他汀类(以降低胆固醇为主)、贝特类(以降低甘油三酯为主)及天然药物类,这些药物对降低胆固醇和甘油三酯均有效。不过,由于血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响需要一个持续作用的过程,患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂方法。

日期:2006年9月18日 - 来自[健康快讯]栏目

来适可治疗老年性高血脂症

  来适可(氟伐他汀钠胶囊)为他汀类降脂药,广泛作为降低心血管事件二级预防药。本文研究来适可在老年高血脂症的应用,观察来适可在治疗老年高血脂症血脂变化、肝、肾功能以及骨骼肌毒副反应。

  1  资料与方法

  1.1  病例选择  选择2003年3月~2004年9月,60岁以上老年病人,按卫生部要求[1],所选病例为饮食治疗无效者,两次测定血脂均高于正常者为治疗对象共47例,其中男36例,女11例,年龄68~89岁,选择血清胆固醇(TC)≥5.7mmol/L和甘油三酯(TG)≥1.8mmol/L以上者且愿意合作随访者。其中,伴有高血压17例,冠心病15例,脑血管病7例,糖尿病20例,脸黄疣2例,TC增高14例,TG增高41例,高密度脂蛋白-胆固醇HDL-C≤0.8mmol/L 19例。

  1.2  观察方法  口服来适可40mg,每晚1次,每四周复查血脂指标,疗程12周,同时测定血糖、肝功能、肾功能、血常规、尿常规,治疗过程保持治疗前生活状态,不影响血脂药。

  1.3  统计学方法  采用

  2  结果

  坚持12周治疗47例患者中,有8例轻度胃肠道症状,主要表现轻度腹痛,大便次数增多,有11例在服药第8周谷丙转氨酶轻度增高。未停止治疗,疗程结束3周复查肝功能正常。全程治疗过程未出现骨骼肌毒性反应。按实验要求每4周查一次,共4次化验结果治疗前、后结果统计比较,均有不同程度下降,差异有非常显著性(P<0.001),见表1、表2。

  表1  来适可对血脂水平影响 略
  
  表2  不同治疗时间血脂水平比较 略
  
  3  讨论

  高血脂症随着人民生活水平不断提高而发病率逐年上升,而TC过高,HDL-C过低是老年冠心病主要危险因子之一;TG增高血液粘稠度增高,可致冠心病和脑血管病发生。因此,降低血清TC、TG及升高HDL-C是减少冠心病的死亡率。来适可属于还原酶抑制剂,具有抑制内源性胆固醇的合成,降低肝细胞内胆固醇的含量,刺激低密度脂蛋白(LDL)受体的合成,提高LDL微粒的摄取,降低血浆胆固醇浓度作用,来适可适用任何脂类代谢紊乱患者,具有全面调整血脂纠正血脂异常有显著功效[2]。对本组病例各类型高血脂症均有此作用,而在服药过程观察毒副作用,胃肠道反应8例,均轻度腹痛、腹泻,未作治疗,有11例轻度谷丙转氨酶偏高未停止治疗,并且治疗完毕后3周复查已恢复正常。本组病例未发现不明原因肌肉痛以及触痛和肌病,未发现磷酸肌酶升高现象,肝功能、肾功能、血、尿常规均未发现异常,来适可降血脂同样适用于老年人,安全、可靠。

  作者单位: 201500 上海,上海市金山区中心医院

  (编辑:李  弋)

日期:2006年8月19日 - 来自[2005年第5卷第11期]栏目

怎样对待高血脂症?

  高血脂症是指血液中胆固醇和甘油三酯的浓度超过正常值,正常人血液中含有胆固醇180~230mg%,甘油三酯20~130mg%。其中一项或两项增高就称为高血脂症,又称高脂蛋白血症。当血中甘油三酯和胆固醇的浓度上升,容易沉积在动脉管壁而促发动脉粥样硬化及冠心病,因此要采取措施,预防高血脂症的发生。

  一是控制饮食。少吃高脂肪食品,多吃胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、兔肉、公鸡肉、海蜇等,多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。

  二是限制体重。超重的老人在医生的指导下逐步减轻体重,降低体重不要过快,每月减1~2公斤,降低体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、正常的蛋白质。

  三是加强运动。运动量大的人,消耗的能量也多,因而能降低血中的脂质,对不经常运动的人逐步加大运动量,每天早晚可慢跑或散步15~20分钟,还可作操,打太极拳等,最重要的是要持之以恒。

  四是生活要有规律,情绪要稳定,因为过度兴奋会使血中的胆固醇增高,酒容易引起高血脂症,老年人要戒酒。

日期:2006年4月23日 - 来自[老年养生保健280问]栏目
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