主题:痢疾

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阿米巴结肠炎

 阿米巴痢疾是一种传染病,其病原体为痢疾内变形虫(又名溶组织阿米巴,Amoebahistolytica)为人体唯一致病性阿米巴,属于原生动物门,肉足纲,根足亚纲。身体仅由一个细胞构成,没有固定的外形,可以任意改变体形。同时也能在全身各处伸出伪足,主要功能为运动和摄食。在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。当人体抵抗力降低时,痢疾内变形虫在肠道内,破坏肠壁,或侵入其它器官。滋养体在体外抵抗力薄弱,易死亡。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.052%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:粪便传播

并发症:贫血 腹膜炎
治疗常识

就诊科室:内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:1-3月

治愈率:95%

常用药品: 猴头菌提取物颗粒 柳氮磺吡啶栓

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
温馨提示

饮水须煮沸,不吃生菜,防止饮食被污染
 

日期:2018年5月16日 - 来自[腹部]栏目
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阿米巴痢疾

 阿米巴痢疾(amebic dysentery)是由溶组织内阿米巴(entamoeba histolytica)寄生于结肠内引起的疾病,常称为肠阿米巴病或阿米巴结肠炎。也可从肠道扩延至其他脏器或直接蔓延至邻近组织,尤其是肝脏,成为脓肿。潜伏期一般为1~2周,可短至4天,长达1年以上。  
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:本病是传染性疾病,发病率在0.02%--0.04%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:粪口传播

并发症:腹膜炎 肝脓肿
治疗常识

就诊科室:内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 支持治疗

治疗周期:3-6周

治愈率:98%

常用药品: 红霉素肠溶胶囊 塞克硝唑胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
温馨提示

饮水须煮沸,不吃生菜,防止饮食被污染
 

日期:2018年5月16日 - 来自[腹部]栏目

细菌性痢疾

 细菌性痢疾,简称菌痢,是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后,引起结肠黏膜的炎症和溃疡,并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状,严重者可引发感染性休克和(或)中毒性脑病。菌痢常年散发,夏秋多见,是我国的常见病、多发病。儿童和青壮年是高发人群。中医称此为肠辟、滞下。伴高热,神昏、惊厥者,为疫毒痢。由湿热之邪,内伤脾胃,致脾失健运,胃失消导,更挟积滞,酝酿肠道而成。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:2%

易感人群: 多见于3~7岁儿童

传染方式:粪-口传播

并发症:病毒性心肌炎 脱水
治疗常识

就诊科室:传染科

治疗方式:药物治疗 中医治疗 支持性治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:95%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 乳酸左氧氟沙星片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)
温馨提示

搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇滋生地,发动群众消灭苍蝇。

日期:2017年12月20日 - 来自[感染与传染病科]栏目
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家长勿乱用止泻药

夏季来临,不少市民会患上各种急性腹泻,尤其是抵抗力较差的孩子更容易中招。记者了解到,炎热的天气,易使细菌、病毒大量繁殖,细菌性痢疾成为常见的肠道传染病。有相关医生表示,小孩若患上细菌性痢疾,家长切勿乱用止泻药,否则会导致更为严重的后果,同时要注意个人和饮食卫生。

记者 黎国堂

细菌性痢疾宜泄不宜止

近日,记者走访城区多家医院了解到,自进入夏季以来,小孩因腹泻前来就诊的人数有增多的趋势,记者采访儿科医生时了解到,虽然目前因腹泻前来就诊的患者大多以轻症为主,但是进入7月份,细菌性痢疾要引起市民的警惕,尤其是小孩。“细菌性痢疾有明显的季节性特点,按往年的经验看,小孩患上夏季细菌性痢疾的几率会增加,家长需要留意。”市二院急诊科副主任任文津说道。

记者采访多名儿科医生了解到,细菌性痢疾是是由痢疾杆菌引起的急性传染病,以夏季多见,夏天高温潮湿,蚊虫肆虐,病菌繁殖速度快,食物、水等容易受到污染,再加上儿童的饮身体免疫力低,肠道抵抗力弱,自我保护意识差,种种因素都易导致儿童感染细菌性痢疾。

“吃了不卫生的食物和接触了带细菌的玩具是儿童患细菌性痢疾的主要原因。”任文津表示,细菌性菌痢的患者会出现突然起病,发热、呕吐、腹痛、腹泻,排脓血样大便等症状。

“当患上细菌性痢疾的孩子出现腹泻等症状时,我碰到过很多家长都是以为小孩是得了肠胃炎,就给孩子吃清淡的食物,然后让孩子服用思密达等止泻药,这样的做法是错误的。”任文津说,“细菌性痢疾病人可通过排便,将肠道内病菌及细菌毒素排出体外,腹泻有利于疾病的恢复,如果过早的应用止泻药,病人体内的病菌及毒素不易排出体外,细菌大量繁殖,毒素大量被肠道吸收,只会使病情恶化,病程延长。”

医生:慎防病从口入

任文津认为,细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,不是以止泻为主,治疗的原则是服用抗生素等药物,患细菌性痢疾的病人特别是儿童,严重者可出现高热、惊厥、休克和呼吸衰竭,若孩子出现发热、腹泻等症状,最好前来医院就诊。

此外,多名儿科医生表示,在夏季预防细菌性痢疾,注意饮食和个人卫生是预防疾病的关键,市民应尽量做到当餐加工、当餐食用,如进食剩菜,则需二次加热并要彻底热透,生吃的食品及水果要清洗干净,食用的餐具要彻底消毒。

“夏季是细菌性痢疾的多发季节,往年都有很多小孩因为吃了不干净的水果而患上此病,家长应该及早提高意识,做到有效预防细菌性痢疾的发生。”任文津认为,在平时,家长应该让孩子养成良好的卫生习惯,不吃腐败变质与不洁的生冷食品。另外,由手将病菌带入口内也是孩子得痢疾的主要途径。因此,便后饭前要彻底清洗双手,改掉吃手指的不良习惯。同时,家长应加强孩子的体育锻炼,保证充足的睡眠和营养,增强体力,提高抗病能力。



日期:2015年7月30日 - 来自[保健常识]栏目

研究称美国诊所存在致命痢疾病菌 或导致传染

 

中新网2月28日电 据外媒报道,新英格兰医学期刊公布的最新研究显示,一种通常在医院生存的致命痢疾病菌,如今在医生诊所也有发现,许多人是在看家庭医生和牙医后,染上致命的艰难梭菌。

美国联邦疾病防治中心(CDC)的研究人员指出,他们2011年在十个监测地点的观察结果显示,当年的感染人数约是453000人,其中29000 人死亡,80%的死者是年逾65岁的老人,最易感染的人群是老年人、白人和妇女。

CDC表示,感染病菌的人数增多,而且大多是在诊所感染。2011年有15万从没上过医院的人,却染上这种痢疾病菌,其中82%的人在确诊前12周到过医生诊所。

研究人员对俄亥俄州的医生诊所进行检查后发现,七个诊所中有六个找到这种痢疾病菌。CDC表示将展开新的研究,以便对全国的诊所感染做出评估,查出民众的感染渠道。

CDC说,民众在看完医生后要用肥皂洗手,因为光用酒精消毒不能洗掉这种痢疾病菌。病患在医生开抗生素的处方药时,应更谨慎地详询医生。

因为病患在诊所由医生开的抗生素处方,逾半数是治疗上呼吸道感染,但CDC认为,抗生素使用过多,没有必要。一些强力抗生素在杀死病菌的同时,也能把体内抵御痢疾病菌的好细菌杀死。通过合理开具抗生素和加强诊所的卫生条件,即可减少感染此致命病菌。

约翰霍普金斯大学卫生专家说,病患如果确实需要医生开抗生素,不必开强力抗生素,效力只要可治好感染即可,服药时间也要尽可能地短。

 

日期:2015年2月28日 - 来自[流行病与传染病]栏目
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科学家证实痢疾变形虫能吃掉活肠道细胞

溶组织内阿米巴(痢疾变形虫)能通过咬食和吞掉细胞碎片攻击人类肠道,并在发展中国家引发致命腹泻。4月10日的《自然》杂志报告了它们吞下肠道细胞的过程,或将对治疗溶组织内阿米巴感染提供新目标。

溶组织内阿米巴带来的感染会导致严重组织损伤,出现肠道溃疡或脓肿,但人们之前并不清楚溶组织内阿米巴是如何杀死细胞的。曾有人认为溶组织内阿米巴是先杀死细胞再将其吞下的,但美国弗吉尼亚大学的William Petri及研究团队得出了相反结论。他们使用实时显微镜成像,用镜头记录下了痢疾变形虫一口口咬食活着的人体细胞的过程,并且证明了这一过程才是杀死细胞的关键。他们还发现溶组织内阿米巴会在活细胞上咬很多口,这意味着细胞的死亡很可能来自于由此带来的损伤累积;一旦细胞死亡,痢疾变形虫就会和细胞分离,再有效地把死去的细胞吐出来。

科学家之前在免疫细胞之间也发现过小口咬食的现象,名为胞啃,不过这次发现的这种小口咬食现象是第一次在宿主—寄生虫互作现象中发现的。研究者同时展示了通过抑制溶组织内阿米巴的一些分子过程可以阻止阿米巴吃掉肠道细胞从而避免细胞死亡,这对治疗溶组织内阿米巴感染可能有所帮助。

日期:2014年4月11日 - 来自[技术要闻]栏目

PNAS:一种痢疾菌的基因组进化

科研人员对痢疾菌宋内痢疾杆菌(Shigella sonnei)进入越南人群并且在15年的时间里进化过程中的基因组进行了高分辨率观察。Stephen Baker及其同事对宋内痢疾杆菌的263个分离株的基因组进行了测序,这种细菌每年造成超过1.6亿个痢疾病例和与其相关的100万人的死亡。

自从16世纪在欧洲出现以来,宋内痢疾杆菌已经产生了耐多药进化枝,称为全球III型,如今它是全世界地方流行痢疾的许多地区的主要的痢疾病因。这组作者在15年的时间里从越南多家医院治疗的病人身上获得了宋内痢疾杆菌的分离株,这些分离株只有两个属于大流行全球III型进化枝。这项分析揭示出宋内痢疾杆菌在20世纪80年代传入越南之后经历了多个变化。越南某些地区的细菌种群积累了促进发病机理的突变,被这些细菌复制和在地理上扩散的时候保留了下来,逐渐成为了当地宋内痢疾杆菌的遗传固定组成部分。这组作者说,这项研究就一种人类病原体在一个新的人类人群立足过程中的的微进化提供了见解。

日期:2013年10月7日 - 来自[流行病与传染病]栏目
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熊继柏医案 痢疾下血发热案

  刘某,女,67岁,会诊病例。

  1989年9月15日初诊。主管医生介绍病情:患者7日前入院,发热腹痛,泄泻每日达10余次,大便中夹有脓血,有明显里急后重,入院诊断为痢疾。从入院第三日开始,患者大便下鲜血明显增多,日下达10余次以上,发热持续不退,腹痛里急后重感。诊断为中毒性痢疾。由于大便所下鲜血甚多,且发热较甚,热势持续在39℃以上,故转请中医治疗。

  刻诊:患者一身发热,胸腹部热炽如火,口干多饮,心神烦乱,躁扰不安,形体消瘦,面色淡白无华。询大便所下纯是鲜血,并有紫红色血片,日下十余次。大腹部疼痛微胀。察其舌,舌色鲜红而无苔,全舌竟状如血染一般,且光亮少津;口唇亦鲜红,状如胭脂;脉细数而疾。

  辨证:热伤营血疫毒痢(中毒性痢疾)。

  治法:清热凉血养阴。

  主方:犀角地黄汤合增液汤。

  处方:犀角粉6克(冲服),白芍30克,生地30克,丹皮10克,玄参15克,麦冬30克,地榆炭20克。5剂,水煎服。

  1989年9月20日二诊:患者大便下血明显减少,发热亦随之减退,已在37.5℃~38℃之间,口干心烦明显好转。腹痛及里急后重感亦明显减轻。舌红无苔,但已非血染之状,脉转细数。血热大减,阴液已复,继以原方去玄参,加白头翁,清热凉血止痢。

  处方:犀角粉3克(冲服),白芍20克,生地30克,丹皮10克,麦冬20克,地榆炭20克,白头翁15克。5剂,水煎服。

  1989年9月25日三诊:大便下血已止,便中已无脓血之物,腹痛及里急后重已然消除。但口中尚感干渴,精神疲乏,舌红无苔,脉细略数。此热邪已去而胃阴未复,宜养胃阴,拟益胃汤加白芍以收功。

  处方:玉竹15克,沙参15克,麦冬20克,生地15克,白芍15克,甘草6克。10剂,水煎服。

  按:此证全舌鲜红无苔,光亮少津,舌上如血染,可称是“胭脂红舌”,临床实在罕见,古人亦无此称述。《舌鉴辨正》曾载一种“红星舌”,谓“全舌纯红,而有深红星点,乃脏腑血分皆热。”彼此相较,此虽未见深红星点,但其全舌纯红,无苔少津,且红色极鲜,无疑为血分热甚,阴液欲竭之兆,故急以凉血、增液之法治之,是以捷效。

日期:2013年9月25日 - 来自[名家医案]栏目
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