主题:药疹

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用错药也会得皮肤病? 防药疹切忌乱用药

  药疹是又称药物性皮炎,是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎,但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。药物引起的不良反应非常复杂,大致可以分为:药物过量,不耐受,特发性,副作用,继发作用和过敏反应等。

 

  在生活中,大部分药疹都是由于患者生病后盲目用药自治引起的,其中,感冒和通风是最普遍的可能因自行用药导致药疹的。

 

  乱吃感冒药

 

  春夏季气温变化大,许多患者感冒后自行用药,没想到却引发了一些不明原因的皮疹。

 

  专家介绍说,“药疹”多发于冬春季节,是由药物引起皮肤粘膜发疹,是药物过敏反应中最常见的一种现象。在此提醒,患者最好在医生的指导下用药。

 

  服用别嘌呤醇治痛风

 

  别嘌呤醇在体内对黄嘌呤氧化酶有很强的抑制作用,常用来治疗痛风,以控制高尿酸血症。由于近年来人们饮食结构与生活习惯的改变,服用别嘌呤醇的患者亦随之增多。别嘌呤醇引起药疹也逐渐引起大家的重视,且别嘌呤醇多引起重症药疹,在重症药疹致敏药物中居首,占重症药疹比例约在20%左右。甚至可以引起过敏性休克等症状,病死率较高,应引起足够重视。

 

  专家提醒:要预防药疹的发生,须遵医嘱用药,自己不要滥用药物;不要买邮购药物。专家提醒,病人在使用药物前要了解自己有无药物过敏史,如果有则应该避免服用该药物,并在每次就诊时告诉医生。病人在用药过程中,如出现皮肤瘙痒、发热、皮疹等,应及时咨询医生。如果怀疑已出现的不良反应又暂时找不到致敏药物时,应仔细记录服用的药名、时间和剂量,交由专科医生进行分析。

日期:2015年2月17日 - 来自[用药指南]栏目
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用药提醒:当心痛风药物引起药疹

  由于近年来人们饮食结构与生活习惯的改变,高尿酸血症及痛风患者增多,服用别嘌醇的患者亦随之增多。

 

  别嘌醇是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。临床主要用于高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症、反复发作或慢性痛风者。而别嘌醇引起药疹也逐渐引起医生的重视,且别嘌醇多引起重症药疹,在重症药疹致敏药物中居首,占重症药疹比例约在20%左右,甚至可引起过敏性休克等症状,应引起足够重视。另外,还可以引起胃肠道损害和全身性损害。国家食品药品监督管理总局发布的《药品不良反应信息通报》中提示:警惕抑制尿酸合成药物别嘌醇引起的重症药疹等不良反应。

 

  因此,口服别嘌醇药物时必须严格遵医嘱,从小剂量开始,逐渐递增至有效量以维持正常尿酸水平,以后逐渐减量至最小有效量,维持治疗。由于别嘌醇药物及其代谢产物氧嘌呤醇均经肾脏排泄,且有一定的肝毒性,肝肾功能不全的患者及老年人应慎用,并应减少剂量。在用药期间应定期检查肝、肾功能。

 

  服用别嘌醇后,如果出现任何皮肤反应或其他过敏反应体征,应当立即停药,及时诊治。

日期:2014年5月21日 - 来自[用药指南]栏目

当心别嘌呤醇引起的药疹 须遵医嘱用药

  近日有一位老人,出现皮疹5天。胸背部先发,表现为粟粒大小红色丘疹、红斑、皮疹逐渐融合呈暗红色,伴瘙痒,不剧烈,未有水疱糜烂,未重视。3天前出现畏寒、发热,体温最高38.8℃,以为是感冒服用了感冒药。1天前出现口腔、眼结膜糜烂。到皮肤科就诊,医生认为是药物特别是痛风药物引起的这些症状。后来家属到家里拿来药瓶,一看是别嘌呤醇。最后诊断:重症多形红斑型药疹(别嘌呤醇引起)。

 

  别嘌呤醇在体内对黄嘌呤氧化酶有很强的抑制作用,常用来治疗痛风,以控制高尿酸血症。由于近年来人们饮食结构与生活习惯的改变,服用别嘌呤醇的患者亦随之增多。别嘌呤醇引起药疹也逐渐引起大家的重视,且别嘌呤醇多引起重症药疹,在重症药疹致敏药物中居首,占重症药疹比例约在20%左右。甚至可以引起过敏性休克等症状,病死率较高,应引起足够重视。

 

  专家提醒要预防药疹的发生,须遵医嘱用药,自己不要滥用药物;不要买邮购药物。专家提醒,病人在使用药物前要了解自己有无药物过敏史,如果有则应该避免服用该药物,并在每次就诊时告诉医生。病人在用药过程中,如出现皮肤瘙痒、发热、皮疹等,应及时咨询医生。如果怀疑已出现的不良反应又暂时找不到致敏药物时,应仔细记录服用的药名、时间和剂量,交由专科医生进行分析。

日期:2014年3月21日 - 来自[用药指南]栏目
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对1例苯巴比妥东莨菪碱致大泡性表皮松解型药疹患者的护理

【关键词】  苯巴比妥东莨菪碱;大泡性表皮松解型药疹

  1 病例资料

  患者,女,20岁,因服用苯巴比妥东莨菪碱片(又名晕动片)1片,3h后全身皮肤瘙痒,继而出现红色丘疹,并逐渐变成大片状红斑,丘疱疹,且颜色转为暗棕色,6h后四肢出现大量水疱,8h后来本院就诊并以大泡性表皮松解型药疹收入院。查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 120/80mmHg,神志清楚,全身多处红色丘疹、瘙痒,四肢见大个水疱,疱液清。实验室检查:白细胞增高,中性粒细胞略高,红细胞正常;尿、大便常规正常;血清电解质及肝肾功能正常。

  2 治疗

  2.1 局部处理

  患处皮肤常规消毒后用10ml注射器抽尽大疱内液体,用凡士林纱条覆盖创面,绷带包扎。

  2.2 全身治疗

  0.9%氯化钠250ml+青霉素800万单位,5%葡萄糖250ml+地塞米松10mg+维生素C 2.0g静脉滴注,同时给予马来酸氯苯那敏片4mg口服,每天1次。

  3 护理

  3.1 局部护理

  (1)暴露水泡处,调节室温,注意保暖。(2)疱壁及周围皮肤用碘伏或75%酒精消毒,动作要轻柔,遵循无菌操作。避免棉球过湿或过干,过湿液体易流出,容易造成污染;过干达不到消毒效果,还可能弄破疱壁,增加患者痛苦。(3)根据病情需要保留的水泡,加强观察和局部护理,避免感染,保持水泡壁的完整性;较大水泡可用无菌注射器抽吸疱内液体,抽液时注意应在疱壁的最低点进针,利于疱内液体抽吸及排出;切勿挑破疱壁,以免影响伤口愈合。(4)用凡士林纱条覆盖患处后用消毒敷料适当加压包扎,促进恢复同时预防粘连。包扎用敷料厚度为3~5cm,包扎范围超过创面5cm,包扎压力均匀、适度,以不影响局部血液循环为宜。(5)抬高患肢保持关节功能位,观察肢体末梢血液循环情况。保持敷料清洁干燥,每天更换敷料,若被渗液浸湿、污染或有异味,随时更换。(6)尽量避免因局部皮肤瘙痒而搔抓,可首先给予对症处理,如分散患者注意力或者冷敷瘙痒部位,必要时遵医嘱给予口服抗过敏药,缓解瘙痒症状,减轻患者痛苦。

  3.2 全身护理

  (1)保持室内及床铺清洁干燥,定时消毒、通风。尽量卧床休息,减少活动,嘱患者着纯棉衣物,避免皮肤直接接触羊毛和化纤织物,减少衣物对皮肤的刺激。(2)患病期间避免进食辛辣刺激食物及鱼、虾等,应食清淡易消化的食物,多食水果和蔬菜[1]。不饮浓茶、牛奶和酒,鼓励病人多饮水加快体内致敏药物代谢。(3)心理护理:关心、尊重患者需求,调整患者身心状态,提高抗病信心,为患者提供一个安全、舒适、安静的治疗环境。(4)在患者病历上注明对晕动片过敏并嘱咐患者以后改用其他的晕车药或者方法来预防晕车、晕船,避免再次出现过敏反应。经采取上述治疗、护理措施,患者病情很快得到控制,并于5天后痊愈出院。

【参考文献】
    1 张燕京.外科护理学.北京:人民军医出版社,2010:295.

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2011年第8卷第20期]栏目

鬼箭羽忍冬藤外用治药疹

王业龙 安徽省岳西县王业龙中医诊所

鬼箭羽性寒,味苦。功能活血散瘀,杀虫。《本草述》:“鬼箭羽,如《本经》所治,似专功于女子之血分矣。又如苏颂所述古方,更似专功于恶疰及中恶气之毒以病于血者也。”忍冬藤性寒,味甘,气平,具有清热解毒之功效,可以治疗热毒肿疡,痈疽疔疮等症。用于温病发热,热毒血痢,痈肿疮疡,风湿热痹,关节红肿热痛。是方用鬼箭羽专攻中恶气之毒以病于血者也,用忍冬藤清透毒滞结于气者也。气分滞结散,血分毒气清,故获痊愈。二药均用鲜品,既取其气全味真,又方便廉验。

刘孩,女,7岁。因感冒发热,在村卫生室静脉滴注头孢类抗生素2日,旋即发生类似荨麻疹似的药疹。皮肤出现风团、潮红斑,大小不等,形状各异。全身散发,尤以面部,臀部下腹为多,瘙痒,痒甚时,双手撮挠,痛苦不堪,烦躁不安。食欲减退,曾用抗过敏药治疗,乏效。又到县医院皮肤科治疗数日,不见效果,腿上皮疹屡经搔抓,已出现数块红斑,色紫暗。舌质淡,苔厚腻。历7日余,不见好转。拟诊为药物过敏引起的类似荨麻疹似的药疹无疑。嘱在房前屋后寻得鬼箭羽一把,忍冬花藤一把,洗净,放锅中煮沸,去渣取液对温水洗浴,用毛巾沾药液湿敷药疹,洗浴、薰、敷约半小时许。是夜患儿安然入睡。次日清晨查看,药疹已退,当日未再发作,瘙痒已除,精神、食欲转佳。同日晚再用前方前法1次,再未见发作。

日期:2011年10月25日 - 来自[临床验案]栏目
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盐酸头孢他美酯干混悬剂引起大疱性表皮松解型药疹1例

【关键词】  盐酸头孢他美酯;大疱性表皮松解型药疹

 1 病历摘要

  患儿,男,33天,足月顺产,个体诊所接生,出生时体重3kg,Apgar评分不详,出生时有窒息史。生后第3天,患儿出现“发热,呼吸困难”到某三甲医院住院治疗,诊断为:(1)新生儿肺炎;(2)新生儿窒息;(3)新生儿缺血缺氧性脑病;(4)蛛网膜下腔出血;(5)卵圆孔未闭。曾先后给予泰能、哌拉西林/他唑巴坦抗炎,同时给予脑蛋白水解物、申捷、肌氨肽苷等营养脑细胞。住院治疗18天,病情好转出院,出院后带盐酸头孢他美酯干混悬剂(浙江震元制药有限公司生产,规格0.18g,批号090401)口服,具体剂量不详。出院第2天皮肤出现红色麻疹样皮疹,2天之内遍及全身,并出现发热,体温波动在37℃~40℃之间。再次入住该三甲医院,诊断为:(1)发热待查:败血症?(2)药疹。先后给予克林霉素、万古霉素及头孢哌酮舒巴坦钠治疗2天,症状无明显缓解,遂改用泰能及甲基强的松龙治疗3天后,体温开始下降,皮疹略有减少。因某种原因转入我院治疗。入院时查体:T 37.8℃,精神差,反应欠佳,全身可见密集的红色皮疹,部分皮疹融合成水泡状,全身皮肤中重度黄染,腋窝及腹股沟各有2个肿大的淋巴结,约花生米至蚕豆大小,质中,活动度欠佳。前囟平,无凹陷及膨隆,颈软,呼吸30~70次/min之间,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。心率170至200次/min之间,律不齐,心音有力,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹微隆,肝肋下3cm,质中,边缘钝,脾肋下0.5cm,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院诊断为:(1)婴儿肺炎;(2)败血症;(3)高胆红素血症;(4)药疹;(5)心力衰竭。入院后化验血常规:白细胞总数24.22×109/L,中性粒细胞百分比32.7%,淋巴细胞百分比48.7%,单核细胞百分比2.8%,红细胞总数2.97×1012/L(正常3.5~5.5×1012/L),血红蛋白107g/L(正常120~160g/L),红细胞压积29.6%(正常35%~49%),平均红细胞体积99.6fl(正常80~100fl)平均红细胞血红蛋白浓度360g/L(正常320~360g/L),血小板数目418×109/L(100~300×109/L)。血生化回报:尿酸97μmol/L(204~416μmol/L),谷丙转氨酶569IU/L(0~38IU/L),谷草转氨酶535IU/L(正常0~38IU/L),总胆红素168μmol/L(正常2~20.4μmol/L),直接胆红素104μmol/L(0.6~9.1μmol/L),碱性磷酸酶475IU/L(正常40~150IU/L),谷酰转肽酶130IU/L(正常11~49IU/L)乳酸脱氢酶344IU/L(80~250IU/L),肌酸激酶同工酶70IU/L(正常0~24IU/L),C反应蛋白21.9mg/L(0.68~8.2mg/L),其余生化结果均正常。末梢血细胞形态均正常。尿常规正常。粪常规正常。肝炎系列正常。梅毒及艾滋病检查均正常。血培养无细菌生长。入院后积极给予皮肤护理,头孢噻肟钠及美洛西林钠抗感染,地塞米松抗过敏,西地兰、多巴胺及酚妥拉明纠正心力衰竭,纳洛酮维持呼吸,吸氧,保肝治疗,蓝光箱中光疗退黄,丙种球蛋白支持治疗。于入院第二天,皮疹较多融合成水泡状,大小不等,足部及手部疱疹呈大泡状,宛若烫伤样,并开始破溃,尼氏症阳性,颈部、腋窝、腹股沟等皱襞处出现糜烂渗液,口腔黏膜出现糜烂。入院第4天,出现吐血及便血,均为咖啡色样,第5天转为洗肉水样,积极治疗5天,终因多脏器功能衰竭而死亡。

  2 讨论

  该患儿口服盐酸头孢他美酯干混悬剂后出现皮疹及高热,药物变态反应明确。大疱性表皮松解型药疹是严重的药物性皮疹,常伴有肝肾及内脏损害,全身不适及高热,全身中毒症状严重[1]。皮疹初起大片或弥漫性紫色或暗红色斑块,并迅速扩展,1~2天内可波及全身。继而皮肤大片坏死松解、脱落。皮肤脱落后其下方为大片糜烂面,状如烫伤,除皮肤外,黏膜也可大片脱落,支气管黏膜脱落可致呼吸道阻塞,胃肠道黏膜脱落导致腹痛及出血;肝、肾损害也常见;角膜损伤可致穿孔。患者常伴发感染、水电解质紊乱、肝肾衰竭而死亡,引起这类反应的药物有氨基比林等解热镇痛药、磺胺类、巴比妥类及青霉素类等[2]。该患儿出生后运用药物均未出现反应,在口服盐酸头孢他美酯干混悬剂后出现皮疹,并转为大疱性松解型药疹(该患儿父母均无药物及食物过敏史),本例患儿口服盐酸头孢他美酯干混悬剂后出现皮疹并有显著发展,支持皮疹与盐酸头孢他美酯干混悬剂有相关性,从因果关系分析该患儿皮疹系头孢他美酯引起。从体征及血生化看,本患儿已经有肝脏功能损害,至后期的脏器功能衰竭及消化道出血导致患儿死亡。盐酸头孢他美酯干混悬剂为口服的第三代广谱头孢菌素类抗生素,对链球菌属(粪链球菌除外)、肺炎链球菌等革兰阳性菌,对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟氏球菌等革兰阴性菌都有很强的抗菌活性,尤其对第一、二代头孢菌素敏感性低的沙雷菌属、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属及柠檬酸菌属的抗菌活性明显,对细菌产生的β-内酰胺酶稳定,但该药对假单胞菌、支原体、衣原体、肠球菌等耐药性微生物无效。不良反应:(1)消化系统:常见腹泻、恶心、呕吐。偶有伪膜性肠炎、腹胀、胃灼热、腹部不适、血中胆红素升高、氨基转移酶一过性升高等;(2)皮肤:偶有出现瘙痒、局部水肿、紫癜、皮疹等;(3)中枢神经系统:偶有出现头痛、眩晕、衰弱、疲劳感等;(4)血液系统:偶有白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多等,均为一过性反应;(5)其他罕见的反应有:齿龈炎、直肠炎、结膜炎、药物热等。另外,该药对新生儿的有效性和安全性尚无可靠的临床数据。造成大疱性表皮松解型药疹的药物有氨基比林等解热镇痛药、磺胺类、巴比妥类及青霉素类等。尚无盐酸头孢他美酯引起大疱性表皮松解型药疹的药物的报道。

【参考文献】
   1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版, 北京:人民卫生出版社,2002:649.

  2 吴笑春.药源性疾病诊治手册.北京:人民军医出版社,2005:516.

  

日期:2011年6月29日 - 来自[2010年第7卷第2期]栏目

阿莫西林克拉维酸钾致药疹1例及剥脱性皮炎1例

【关键词】  阿莫西林克拉维酸钾 药疹 剥脱性皮炎

 1 病例资料

  病例1:患者,女,23岁,因发热伴颌下淋巴结肿大3天来本院就诊。查血WBC17.9×109/L,临床诊断为“急性淋巴结炎”。来院后做青霉素皮试(-),给予NS 250ml+ PG 800万单位, NS 250ml+阿莫西林克拉维酸钾3.6g静滴。患者在静滴阿莫西林克拉维酸钾约5min后,自觉针尖处瘙痒,见4~5个红色小丘疹,当时就考虑阿莫西林克拉维酸钾过敏,随给予停药,并给予NS 250ml+10%葡萄糖酸钙20ml+VC 3.0g静滴,后未述任何不适,嘱其回家多饮水。于第二天患者出现全身散在的红色丘疹伴瘙痒,以头面部和颈部尤甚,遂给予肌注扑尔敏10mg,静滴NS 250ml+氢化可的松10mg+10%葡萄糖酸钙20ml,并给予美能以增强机体的抗免疫能力。于第3天皮疹减少,瘙痒减轻,第7天皮疹消失。 病例2:患者,女,42岁,因咳嗽伴憋喘5天来院就诊,临床诊断为“肺内感染”,来院后做青霉素皮试(-),给予NS 250ml+阿莫西林克拉维酸钾3.6g和左氧氟沙星0.4g静滴,滴完后未述任何不适,夜间休息时感觉背部瘙痒,未见皮疹。第二天停用阿莫西林克拉维酸钾(患者既往用过左氧氟沙星),因患者来院时无不适症状,未用抗过敏药物。第三天患者背部出现大片状丘疹伴水泡,当时就考虑阿莫西林克拉维酸钾引起的迟发性过敏,随转入上级医院救治,于15天后痊愈出院。

  2 讨论

  阿莫西林克拉维酸钾为阿莫西林与克拉维酸钾的复方制剂,具有广谱抑酶的作用,合用可提高阿莫西林抗产酶耐药菌的作用。对于产酶金黄色球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具有良好的作用,对某些产β-内酰胺酶的肠球菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌也有较好的抗菌活性。临床主要用于敏感菌引起的下列感染:(1)上呼吸道感染;(2)下呼吸道感染;(3)泌尿道系统感染;(4)皮肤和软组织感染;(5)其他感染:如中耳炎、骨髓炎、败血症和手术后感染。目前由于抗生素的滥用,细菌对药物的耐药性增强,而阿莫西林克拉维酸钾正好提高抗产酶耐药菌的作用,临床疗效确切,有很大的应用价值,但近1年来阿莫西林克拉维酸钾所引起的过敏反应,屡见不鲜,所以在临床应用过程中应引起医护人员的高度重视,对有药物过敏史及过敏性疾病者应慎用,在静滴过程中应密切观察,并要有相应的救治措施。

  

日期:2011年6月29日 - 来自[2011年第10卷第1期]栏目
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高建忠中药治疗药疹验案

曾见山西中医学院第二中医院高建忠诊治一药疹发热患者,先后诊治3次,服药7剂,痊愈。记录如下。

刘某,女,25岁。2010年4月19日初诊。

患者3天前受凉后出现发热,在社区卫生服务站给予药物治疗(具体不详),次日颜面部出现红色斑丘疹,发热不退,经口服抗生素和中成药效果欠佳。诊见:体温38.6℃,寒热往来,午后较甚,午后头痛,时有汗出,口干喜饮,无口苦,无咽痛,纳食稍减,大便偏稀。查:前额、双颊、鼻梁、颈部、手足心、前胸、后背散在红色斑丘疹,部分融合成片,上覆少量鳞屑,耳前、颈前三角区散在数个肿大淋巴结。舌质红,舌苔薄白,脉弦数。证属太阳、少阳合病。治以两解太少为法,方用柴胡桂枝汤加减。处方:柴胡12克,桂枝9克,黄芩12克,生白芍9克,姜半夏9克,僵蚕12克,蝉衣9克,苍术9克,生甘草3克,牛蒡子12克。1剂,水煎服。

患者当日服药1剂,寒热往来即已,头痛、汗出皆愈,周身舒适,唯余药疹灼痒,面容不雅。次日上午就诊于某医院皮肤科,给予中药汤剂治疗,服药1次即出现腹泻数次,遂停服。下午请高建忠二诊。诊见:药疹同前,口干喜饮。舌质红,舌苔白,脉弦,双寸浮滑。问及患者正值经前,证属肝脾郁滞,余邪欠清。治以疏肝运脾,疏清余邪为法,方用逍遥散加减。处方:柴胡12克,当归12克,赤芍12克,茯苓12克,苍术12克,薄荷6克(后下),牛蒡子12克,连翘12克,生甘草3克,蝉衣9克,僵蚕12克。3剂,水煎服。

2010年4月25日三诊:服药一剂后经至,现颜面部皮损变薄变平,遗留暗红色色素沉着和大量糠秕状鳞屑,前额部明显,瘙痒减轻,晚上口苦,纳可,便畅。舌淡暗,苔薄白腻,脉细弦。证属郁热内滞外发。治以清解疏郁为法,方用逍遥散加减。处方:柴胡9克,黄芩12克,当归12克,赤芍12克,茯苓12克,苍术12克,生甘草3克,蝉衣9克,僵蚕12克。3剂,水煎服。患者服药2剂后,大部分鳞屑消失。服药3剂后,鳞屑完全消失,色素沉着消退。痊愈停药。

按:首诊时,患者表现为寒热往来,脉弦数,据此辨证为少阳病。郁热不甚,故未见口苦。时有汗出,午后头痛,考虑太阳之邪未尽,故辨为太阳、少阳合病。处方选用柴胡桂枝汤加减。因正虚不显,故未用人参、大枣、炙甘草;口干喜饮,舌红疹红,故加用僵蚕、蝉衣、牛蒡子加强疏泄清解;大便溏泻,故加用苍术运脾畅中。方证相应,加减有序,1剂而收热退表解之捷效。

本案首诊以六经辨证,选用经方。而二诊、三诊从脏腑辨证,选用时方。这种辨证方式的选择,相应处方的改变,在同一医案中浑成一体,毫无隔阂之痕。高建忠临证主张经方、时方择善而从,六经辨证、脏腑辨证各有所宜,不可偏执偏废。

通观本案,每诊处方皆以治证为唯一目的,“有是证,用是药”。首诊并没有因发热而着意去退热,二诊、三诊也没有因药疹而着意去凉血活血、消疹退斑。方证对应,不治病而病自愈。反观专科医生所用中药,专治药疹而不治证,反倒引起腹泻,疗效难求自在意料之中。

日期:2010年5月24日 - 来自[名家医案]栏目
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