主题:痤疮

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研究揭示缺氧如何导致细菌引发痤疮

 

这有点像双重人格者。在某个时刻,皮肤上的细菌是无害的,而下一刻,它们正在全面引发斑点状的粉刺。如今,研究人员发现了这一切是如何发生的。而该突破或许有望在两年内催生新的痤疮治疗方法。相关成果日前发表于《科学—免疫学》杂志。

来自美国加州大学圣地亚哥分校的Richard Gallo和同事发现,当一种生活在皮肤表面的无害细菌发现自己困在诸如毛囊等缺少空气的油性环境中时会变“坏”,从而触发炎症和粉刺。

缺少空气的环境导致痤疮丙酸杆菌把出现在皮肤中的油性皮脂变成可激活附近皮肤细胞产生炎症的脂肪酸。通过分析和人类皮肤以及头发细胞并存的细菌混合物,Gallo团队发现,上述脂肪酸令一种通常作为炎症“制动器”的组蛋白去乙酰化酶失活。一旦该“制动器”关闭,皮肤细胞便会产生大量化学物质,并且令引发痤疮的炎症进一步恶化。

“这是首次证明产生自痤疮丙酸杆菌的脂肪酸如何作用于皮肤,从而诱导炎症产生。”来自丹麦奥胡斯大学的Holger Brüggemann表示。2004年,Brüggemann揭示了这种皮肤细菌的整个基因组。

不幸的是,去除脸部角质并非答案所在,因为该细菌会聚集成团,形成被称为生物膜的结构。这能帮助它们固定在皮肤上。由于某些痤疮丙酸杆菌菌株实际上对皮肤健康有益,因此潜在的疗法被进一步复杂化。无论如何,Gallo对其团队取得的突破会带来新疗法持有信心。“我们可以抑制这些脂肪酸,或者阻止其对皮肤产生影响。”Gallo表示,“我们正致力于研究如何做到这一点。”(徐徐)

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日期:2016年10月30日 - 来自[技术要闻]栏目
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昆明动物所合作在重型痤疮遗传学研究中取得系列进展

痤疮(俗称青春痘)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,在临床上主要分为轻型和重型两种。轻型痤疮主要局限于面部,皮损少、炎症轻;重型痤疮表现为颜面、前胸及后背部的囊肿、结节,易形成瘢痕,损害重、病程长、遗留的瘢痕临床疗效不佳。研究表明遗传因素在痤疮,特别是重型痤疮的形成中起重要作用,但相关的遗传机制还不清楚。

中国科学院昆明动物研究所张亚平院士团队与昆明医科大学何黎教授研究团队等通力协作,从全国30余家医院收集到近8,000例汉族重型痤疮患者及对照样本。运用全基因组关联研究(GWAS)方法进行基因筛查与分析,研究发现两个新的易感基因座位:1q24.2(SELL)和11p11.2(DDB2),分别与雄激素代谢通路、炎症过程及瘢痕形成有关。这两个位点及其所在生物学通路的功能异常很可能是导致重型痤疮的重要原因。相关工作发表于国际刊物Nature Communications。针对重型痤疮高发于男性的特点,研究人员还对男性的Y染色体数据进行了分析,结果表明Y染色体单倍型类群分布频率在病例和对照人群之间没有显著差异。相关工作发表在国际刊物Journal of Human Genetics。

对于之前基于候选基因研究策略的研究结果,研究人员采用荟萃分析(meta-analysis)的方法对已发表的5项关于TNFα基因启动子区域-308 G/A与痤疮相关性的研究进行了重新评估。结果发现,-308 G/A多态性在隐性模式下与痤疮显著相关;并且-308 G/A在欧洲人群和亚洲人群中都与痤疮相关。相关结果发表于国际刊物PLoS ONE。

这一系列工作增加了人们对于痤疮遗传学基础的认识。相关结果也为重型痤疮的临床治疗指出了方向,如平衡患者的雄激素水平,保持皮肤水油平衡,并进行抗炎治疗等;同时也为该疾病的早期诊断、早期干预提供理论依据,为医用护肤品及相关药物的研发提供了靶点。

相关研究工作得到了国家自然科学基金和云南省自然科学基金的资助。

日期:2014年7月15日 - 来自[技术要闻]栏目

痤疮药晚上用 白天涂抹或会出现不良反应

  痤疮的药物治疗主要包括维甲酸和抗生素类制剂。其中,维甲酸类是治疗痤疮最常用的药物,对皮肤有刺激作用,如果白天涂抹,受日光照射后,会出现烧灼感、红斑等不良反应,还容易产生色素沉着,此反应会随着药物的浓度增加而增加,因此不要在白天使用,应在每日晚上或睡前使用(如刺激过强则隔日1次)。

 

  需要注意的是,开始用维甲酸5~12天,皮肤有轻微刺激反应,如局部潮红、脱屑,有紧绷或烧灼感,多数人可适应,并会逐渐消失。建议从低浓度用起,每晚1次,避免光照后增加药物刺激性,症状改善后每周外用1次。

日期:2014年7月3日 - 来自[用药指南]栏目
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夏季长痘痘怎么办勤洗脸食清淡平心态

夏季长痘痘怎么办?夏季是痘痘泛滥的季节,因为夏季的来临,气温逐渐升高,炎热的天气下皮脂分泌量较多,极易沾染灰尘,使面部显得污秽油腻,又影响了皮脂的外溢,被堵塞在毛孔深层,再加上细菌的作用便形成了痘痘,从而破坏了皮肤的平滑,影响了容貌的美丽。那么夏季长痘痘该怎么办呢?该如何祛痘呢?下面就跟小编一起来看看。 

夏天是痘痘的高发季节

脸上起了小红疙瘩,人们都会说自己长痘了。但痘痘到底是什么呢?其实,大部分痘痘都是医学上所说的痤疮。痤疮常有两种表现:一种叫粉刺,是单纯由于油脂分泌增多致毛孔堵塞而形成的小丘疹,不发红;另一种叫毛囊性丘疹,是毛孔堵塞时间比较长后,细菌在毛孔内滋生而形成的炎症,会发红、甚至出现脓点。大多数痤疮的产生和皮肤的油脂分泌、内分泌密切相关。

皮肤科专家介绍,夏天之所以是痤疮的高发季节,是由于夏天人体的油脂分泌很旺盛。这时候,如果人们的毛孔管壁比较光滑,让油脂能够顺利地排出,还不至于会导致痤疮。但对于大部分人来说,夏天人体的代谢比平常旺盛,体内各种营养成分消耗得比较多,各种维生素和微量元素尤其是维生素A相对而言较为缺乏,这就使毛孔管壁变得毛糙。而油脂又比较黏稠,更容易堵塞毛孔,从而由油脂和死亡的角质细胞混合形成角质栓,也就是粉刺。此时氧气无法再进入到毛孔内,时间一长,毛孔内部缺氧,这种厌氧的环境最适合痤疮丙酸杆菌的大量生长,使皮肤形成炎症效应,也就是毛囊炎。

对于一些内分泌有异常的女性,她们体内的雄激素水平比较高,雄激素本来就会与皮脂腺上的受体结合促进油脂的分泌。在夏天高温的影响下,皮脂腺上的受体变得更为敏感、活跃,和雄激素结合时产生更大量的油脂,也令这类人更容易受到痘痘问题的困扰。

夏日防痘要勤洗脸、食清淡、平心态

从中医角度来讲,导致痤疮的原因主要是血热偏盛、肺胃积热、外感风热、气血凝滞引起的,所以夏日易多发。所以,夏季生活一定要注意勤洗脸、食清淡、平心态。

根据面部出油脂的多少,一日洗脸2到3次。洗脸时,应选择较高的水温,热水可以更多地清除油脂。皮肤彻底清洁之后,可以用热水和冷水交替拍面,用以加速血液循环,增强皮肤抵抗力。有痤疮最好不要用化妆品,因为化妆品中含有痤疮源性物质,它们会使痤疮加重,病程延长。不要相信化妆品能治疗痤疮,化妆品是不能治病的。

在饮食上切忌要清淡,忌高糖、高热量、高脂肪和辛辣刺激的食物。如糖、巧克力、油炸煎炒的主食或菜肴、酒、生蒜、肥肉、浓茶、可乐、咖啡等,它们会使身体发热,刺激皮脂分泌。本来痤疮排出皮脂不畅通,再有大量皮脂分泌势必加重病情。可多吃蔬菜,多吃水果,多吃清淡的饮食。维生素A或胡萝卜素可以促使皮脂排出通畅,需多食,如胡萝卜、韭菜、荠菜、菠菜等。B族维生素有调节皮脂腺分泌的作用,需多食,如豆类、乳类、蛋类、绿叶蔬菜、水果等。

同时,还要保持健康的心态,稳定的思想情绪,精神上的压力可造成皮脂分泌旺盛,这也是痘痘发生的原因之一,要多做一些让自己心情愉快的事情,解除每天的工作或学习上的压力;失眠熬夜也会加重粉刺,无论工作多忙,也要保证晚上11前点睡觉,肌肤的新陈代谢通常于晚上11点到半夜2点进行,良好充足的睡眠,能让肌肤得到完善的保养。

日期:2014年6月11日 - 来自[防病]栏目

昆明动物所在痤疮治疗研究方面取得新进展

  痤疮是发病于毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。目前认为痤疮的发生过程为:人进入青春期后激素分泌增多导致皮脂腺产生的大量皮脂不能有效的排出,便形成了微粉刺,加上痤疮丙酸杆菌等的大量增殖,最终诱导并加重炎症反应。临床上使用较多的痤疮治疗药物主要是利用其抗菌和抗炎的特性,如过氧苯甲酰、维生素A酸类、抗生素等,主要以抗生素为主。这些药物由于其副作用导致了其使用的局限性或者产生了很多的耐药菌株,使现在痤疮的治疗越来越困难。 

  中国科学院昆明动物研究所动物模型与人类疾病机理重点实验室天然药物功能蛋白质组学学科组在赖仞研究员的带领下,设计合成了一系列仅具有15个氨基酸残基的小肽,其中一个命名为LZ1的小肽表现出非常强的对痤疮相关的微生物强烈的杀灭作用。LZ1对痤疮丙酸杆菌的最小抑菌浓度仅为0.6 μg/ml,而临床上使用较多的克林霉素对痤疮丙酸杆菌的最小抑菌浓度浓度为2.3 μg/ml。同时,在研究人员构建的小鼠耳痤疮动物模型上,LZ1也表现出比克林霉素更好的杀菌和抗炎症作用。此外,LZ1多肽基本不具备溶血活性和细胞毒性,在血清中也非常稳定,结合其强效的抗菌抗炎活性,LZ1有可能成为痤疮治疗的新型候选药物。

  相关研究成果已发表在PLoS ONE杂志上。

  该研究工作得到了科技部、国家自然科学基金委和云南省联合基金的支持。

日期:2013年12月17日 - 来自[技术要闻]栏目
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扁平疣,面子上的事儿


扁平疣俗称“瘊子”,是人类乳头瘤病毒(HPV)引起的病毒性皮肤病。扁平疣对身体的危害性不大,部分患者可自行消退,不留痕迹,但毕竟事关面子和形象,如何防治,成为众多患者关心的问题。

专家简介:

王爱平北京大学第一医院皮肤性病科主任医师,长期从事皮肤性病学的临床医疗和教学工作,积累了丰富的治疗皮肤性病的临床经验,尤其擅长对感染性皮肤病的诊治,如真菌病和性传播感染的诊治。

兼任中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会真菌学组副组长;中华医学会皮肤性病学分会皮肤真菌学组委员兼秘书;中国医师协会皮肤科医师分会皮肤真菌亚专业委员会委员等。

寻病因

有过“战痘”经验的人都知道,祛痘是一项很艰苦的工程,久攻不下,人难免会心灰意冷。其实,痘痘并不如我们所想象的那么顽固,之所以屡战屡败,关键是痘痘的成因太过复杂,而我们祛痘往往一概而论,找不准病因自然会事倍功半。

搞清楚自己脸上长的痘痘究竟由何病因引起可不是件容易的事。“粉刺、痤疮、青春痘是一回事儿,医学上叫痤疮,通俗叫法就是青春痘,粉刺只是痤疮的一种表现。”北京大学第一医院皮肤性病科主任医师王爱平详细解释痤疮的成因,“痤疮被归到皮肤附属器疾病当中,与痤疮丙酸杆菌感染有密切的关系”。

扁平疣与痤疮不同,是一种人乳头瘤病毒感染,常见引起扁平疣的HPV病毒有3型和10型。“两者的共同点是都会长在脸上,痤疮长在皮脂溢出的部位,前胸、后背、面部等部位都是痤疮高发区;扁平疣容易长在面部、手背、前臂。”

痤疮跟性激素有关,青春期以后,人体性激素水平提高,使得皮脂腺发育并分泌油脂,一些皮肤部位排泄不畅或角化不正常,不能将油脂顺利排出,从而产生痤疮。

“病毒感染与身体里T细胞介导的细胞免疫有关,如果细胞免疫水平降低,皮肤有破损,病毒就容易入侵。”王爱平讲解扁平疣易入侵受损皮肤,“有外伤或清洗过度都会导致皮肤的屏障受损伤。”

扁平疣患者多在20岁上下发生,也称为“青年扁平疣”。有些患者会在一到两年内自然消退,疣体常年生长没有好转的患者也大有人在,可能与身体抵抗HPV的免疫反应没有被激发起来有关,“HPV病毒并不进入血液,很难调度自身抗体抵抗这种病毒。”王爱平说。青少年为何多发扁平疣,原因并不清楚,王爱平推测是否与这个阶段的人群针对这型HPV的免疫功能不健全或容易受外伤有关系。

勿混淆

单从外观形态上分辨,容易与扁平疣混淆的常见皮肤疾病有脂溢性角化症(俗称老年疣)与汗管瘤。

随着年纪增长,面部和手背等处皮肤容易产生脂溢性角化症,是由皮肤老化产生的皮损,部分表面有隆起,又称为老年疣。汗管瘤是一种附属器肿瘤,是小汗腺末端导管分化的一种错构瘤。汗管瘤好发于眼睑及额部皮肤,形态与扁平疣十分相近,但因汗管瘤具有遗传性,患者一般有家族史。

扁平疣一般表现为肤色或褐色扁平丘疹,大小一致,0.3~0.4厘米,分散分布。有时会看到线状排列皮损,王爱平解释说,“扁平疣具有同形反应,往往是沿着搔抓后出现的伤口处排列,能够自身接种,所以患者应尽量避免皮肤外伤”。

粟丘疹与白头粉刺同样易与扁平疣相混淆,通过年龄与分布状况基本能够判断。实在模棱两可的情况则需要采取非常规手段,进行病理切片明确诊断。

因为人类乳头瘤病毒具有弱传染性,王爱平建议扁平疣患者的生活用品不要与其他人混用,并且应定期消毒。“扁平疣并不会引起严重的并发症,它通过人与人之间皮肤接触传播,但是如果游泳池、健身房等公共场所卫生不过关,也会引起间接传染。”

出汗后皮肤容易浸渍,防御功能很差,因此在公共场所更应尽量避免外伤,一旦受伤,要正确处理伤口,彻底消毒。

找方法

即使身体生长出扁平疣也不用慌张,到正规医院接受正规治疗十分必要。同时,了解各种治疗手段的操作过程与可能产生的后果,在大夫给出治疗方案时,做到心中有数。

“治疗扁平疣并没有特效的方法,物理疗法中冷冻使用广泛,”王爱平分析此法对面部并不适用,“冷冻易形成色素沉着和色素减退。其他的激光、电灼等方法对皮肤影响更大,需根据自身情况定夺。光动力疗法是将光敏剂涂在皮肤上后再进行照光,这是一种新型的治疗方法,费用昂贵。”

系统疗法中,很少有对抗HPV病毒的药物,抗疱疹病毒的药物常被借用,比如阿昔洛韦。如果病人抵抗力低,则应尽量补充细胞免疫增强剂,“正在使用免抑制剂的患者不适用这种方法,”王爱平说道,“物理疗法与系统疗法都有局限性,皮肤病的治疗还应以外用为主。”

外用药中维甲酸凭借其角质剥脱作用,成为治疗扁平疣的常规药物。“药物不耐受的患者,使用后皮肤会发红脱皮,刺激性比较大。”而这也正是皮肤病的恢复过程,先出现炎症反应再脱落。

如果治疗经过三个月疣体仍未消除,则应考虑更换治疗方法,治疗经验告诉我们,“对于扁平疣的治疗,往往需要采用一些方法激惹皮损,以调动机体的免疫力,用些局部刺激性药物未尝不可,"逗"急了疣就掉了”。王爱平调侃扁平疣的治疗机理,由于扁平疣有自愈的可能,对患者进行心理暗示能够加速痊愈。

与西药相对应的中医疗法,此时显现出强大的功效作用。

“中药本身具有抗病毒性,多味草药混合,使得剥脱、抗病毒、上皮修复、抗增殖等作用叠加。”综合多种药理治疗扁平疣,这是西医所不擅长的。

伊可尔作为国内第一个治疗扁平疣、寻常疣的专用品,成为现有治疗方法很好的补充。

北京派特博恩生物技术开发有限公司生产的中药伊可尔是纯中药复方制剂,对疣体的治疗有良好功效,能够减轻患者治疗过程中的疼痛感,提高皮肤免疫力,杀灭病毒。给皮肤不耐受患者与难以忍受疼痛的儿童带来积极可靠的治疗手段。

“中药当中20多味药物不仅能够让含有病毒的角质层脱掉,还有局部调节作用,增强局部免疫力。”王爱平说。现有的治疗方法难以满足广大患者的需求,中西医结合治疗皮肤性疾病将是值得探讨的话题。

日期:2013年10月12日 - 来自[技术要闻]栏目

青少年患上痤疮有哪些症状

据了解在青少年中患有痤疮的人是很多的,特别是平时皮肤就不是很好的青少年更加容易患上痤疮,给他们的外貌带来了很大的不利影响。那常见的青少年患上痤疮的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲青少年患上痤疮的症状。

一般,青少年患上痤疮的症状有:

1、结节是常见的痤疮的症状。一般是发生在痤疮患者的脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。痤疮的症状在基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛。

2、丘疹。痤疮的症状在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而发生炎症性丘疹,所以这类痤疮的症状表现是属于炎性损害。

3、脓疱。这种痤疮的症状是炎性丘疹的进一步发展、加重。痤疮患者的毛囊皮脂腺内由于有大量中性粒细胞聚集,吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应,大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成痤疮的疤痕,主要为凹陷性疤痕。

长痘原因

背后长痘痘的原因有很多,因为身体肌肤长时间被衣服包裹着,水分不容易散失,因此新陈代谢比脸部缓慢,约1个半月循环一个周期,如果皮脂分泌旺盛,再加上角质无法正常剥落,毛孔就会被阻塞,痘痘跟着就会冒出来。

日常注意

平时注意常洗澡、保持背部清洁,或用用盐水洗澡,穿宽松、透气的衣服。由于背部皮肤很脆弱,新陈代谢不是很好,所以我们日常还要注意按摩去角质和清洁。

具体要注意以下几点:

1、注意清洁,勤洗衣服,勤洗澡。运动回来之后换上干净的衣服,汗渍容易滋生细菌。

2、避免辛辣食物,高糖分高脂肪的食物,少喝咖啡浓茶等刺激性饮料,多喝绿茶、菊花茶。尽量吃清淡的食物,多吃绿色蔬菜、水果。

3、长了痘痘可以尝试擦红霉素软膏。千万不要挤压 ,否则容易导致感染扩散,另外也可以适当口服一点点抗生素的。适当口服葡萄糖酸锌,缺锌比较容易背上长痘痘。不要吃味精鸡精,因为这回造成锌的排除增加。因为它们有可能导致锌的排除增加。

4、给背部去角质,半个月或一个月一次,不要太勤,否则会弄伤皮肤且破换皮肤本身的机能。

5、要有洗澡专用的毛巾,勤清洗,且平时放在太阳下晒晒杀菌。

6、洗澡时在沐浴巾或沐浴盐中,加点茶树或熏衣草配方的精油,镇静、消炎,清洁工作做好后,可以擦点含有微量元素、金盏花、芦荟、蜂蜜、二氧化锌等配方的治痘保养品,这样一来背部的痘痘慢慢就消失不见了。

背后长痘痘和脸上长痘痘的原理是一样的,你可以挑选一些去痘的身体护理产品。简单来说、就是要彻底清洁、足够滋润、定期做磨砂。如果痘痘已经很严重的话最好去医院治疗,因为自己背上看不着弄破了反而感染。另外,如果是和内热体质有关的发痘痘,可以多吃多喝些能清火的食品和饮料。



日期:2013年8月8日 - 来自[保健常识]栏目
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“红蓝光治疗仪”治疗痤疮


  痤疮,好发于青春期,是一种多因素疾病。不同于传统治疗,北京世纪坛医院采用“红蓝光治疗仪”治疗痤疮,快速、安全改变皮肤外观,疗效显著。

  痤疮是一种多因素疾病,其发病主要与性激素水平,皮脂腺大量分泌,痤疮丙酸杆菌增殖,毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。

  痤疮好发于青春期,个别患者也可延长到30岁以上。其好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟,其次是胸部、背部和肩部。痤疮皮损一般无自觉症状,炎症明显时可伴有疼痛,其本身以及治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量。

  传统的治疗方法恢复时间长,不良反应多,效果不明显。

  传统的治疗方法包括:皮肤清洁,少吃油腻及刺激性食物;口服抗生素及调节内分泌的药物;外用抗生素、维A酸乳膏等;面部药膜等等。这些治疗方法,往往需要的时间较长,不良反应多,且效果不明显。

  “红蓝光治疗仪”治疗痤疮疗效显著。

  北京世纪坛医院皮肤科采用“红蓝光治疗仪”治疗痤疮,特别是轻、中度皮损,能够很好的控制炎症,方便、安全、有效。

  红蓝光治疗痤疮的原理:

  ? 痤疮丙酸杆菌的代谢产物卟啉在吸收治疗仪器发出的蓝光后,产生单态氧和其它自由基,诱导细胞死亡,单态氧会杀死大量的痤疮丙酸杆菌,起到消灭菌群、调节皮脂分泌的作用。

  ? 同时,治疗仪器发出的波段光谱中的红光,又可以消除由炎症造成的红肿。

  ? 两种光结合治疗,能够快速有效的改变皮肤外观,达到治疗痤疮的目的。

 

日期:2013年7月30日 - 来自[保健常识]栏目
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