主题:趾甲

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脚部保健十妙招

  脚是人体第二心脏,做好脚部保健就是全身保健,浴足养生、晒脚强体、摩脚美容、赤脚健美、动趾健胃、捶脚健身、晃脚解乏、搓脚舒筋、暖脚防病、修脚去病十大方法帮助你强身健体

  中医经络学说认为,人体的五脏六腑在脚上都有相应的穴位,脚底是各经络起止的汇聚处,脚背、脚底、脚趾间汇集了很多穴位;有的科学家还认为脚是人体第二心脏,脚掌上有无数的神经末梢与大脑相连,是人体的保健“特区”,充分开发这个“特区”的保健潜能,对预防某些疾病有一定益处。脚部保健方法有以下几种。

  1.浴足养生:浴足与通常的洗脚相似,但不尽相同。开始时水不宜过多,浸过脚趾即可,水温在 40―50℃。浸泡一会儿后,再逐渐加水至踝关节以上,水温保持在60℃左右。同时两脚不停地活动或相互搓动,以促进水的流动。每次持续20―30分钟,以身上感到微热炎上。若用冷热水交替浴足,还可收到治疗头痛、失眠、心绞痛、支气管炎、足扭痛等效果。


  2.晒脚强体:早晨或傍晚脱掉鞋袜,将两脚心朝向太阳晒20―30分钟,专家称之为脚心日光浴。此法的妙处在于让阳光中的直射脚心,促进全身代谢,加快血液循环,提升内脏器官的活力,使其功能得到充分发挥。此法对佝偻病、鼻炎、、低血压等疾病有较好的疗效。


  3.摩脚美容:面部皮肤疾患一部分是由病原微生物所致,如扁平、、疖疮等,其余大多与人体内环境的失调及系统的功能紊乱有关,如、黄褐斑、等。研究表明,利用足反射的全足按摩美容法,可以通过神经――体液调节及局部器官、组织、细胞的自动调节,使机体内环境达到平衡,收到一定的治疗效果。具体做法是每次先将全足按摩3―5遍,再有针对*地按摩,如痤疮多按摩足外侧的孵巢(睾丸)反射区;黄褐斑可按摩右侧足底的脑垂体、甲状腺、肾上腺、生殖腺等反射区:湿疹则按摩足背部的面部、胸部淋巴腺等反射区。每日或隔日一次,每次30―40分钟。


  4.赤脚健美:在家中脱掉鞋袜赤脚行走,到少可以获得以下几点好处:一是可锻炼脚心不着地的“部分”,而这部分又是人体平衡的重要支撑点,如果人体平衡功能不强,体内各部位负担不一,就会导致健康质量下降。二是打赤脚可使五个脚趾保持一定间隔自由运动,而不是像穿上鞋袜那样紧紧贴在一起。正是因为脚趾之间协调的动作,人的行走姿势才健美、自然,故赤脚锻炼不仅强身,而且健美形体。


  5.动趾健胃:日本医学家最近研究发现,经常活动脚趾可以健胃。经络理论认为,胃的经络通过脚的第二趾和第三趾之间,胃经的原穴也在脚趾的关节部位,故脚的二趾、三趾粗壮有弹*。另外,胃肠功能强的人,站立时脚趾抓地也很牢固。胃肠功能较弱的人,不妨经常锻炼脚趾。每天抽出一点时间,练习用二趾和三趾夹东西,或在坐、卧时有意识地活动脚趾,持之以恒,胃肠功能就会逐渐增强。


  6.捶脚健身:用一根捧捶轻轻捶击脚心,每次50D100下,使之产生酸、麻、热、胀的感觉,左右脚各做一遍。通过捶击来刺激脚底神经末梢,促进血液循环,可收到健身防病之效。


  7.晃脚解乏:取仰卧位,两脚抬起悬空,然后摇晃两脚,最后像蹬自行车那样有节奏地转动,每次做5D6分钟。此法可促进全身血液循环,解除疲乏感。


  8.搓脚舒筋:脱掉鞋,把一个网球大小的球状物顶在脚心,来回滚动一两分钟,这样能够帮助你防止足弓抽筋或者过度疲劳。


  9.暖脚防病:适当保暖“寒从足起”,冬天要特别注意。脚掌远离心脏,血流供应少,表面与上呼吸道,尤其鼻粘膜有着密切的神经联系。所以忽视脚腿的保暖,易伤风。秋冬时节,耐寒力差的老年人一定要注意足部的保暖。


  10.修脚去病:趾甲趾甲只要略微与甲床脱离,那地方就可能受到真菌的感染,解决的办法就是勤剪趾甲,以免趾甲意外断裂。另外,趾甲尖向内弯曲生长并戳到肉里,通常是由于剪趾甲不当造成的,所以剪趾甲不要留下一个尖,而且两个边角处不要剪得太短,否则趾甲就能穿破皮肤而向肉里生长。


日期:2012年3月2日 - 来自[保健常识]栏目
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这个夏季“足” 够美吗?

   
      网友“慢灵魂”在网上说,前几天跟人相亲,两人相谈正欢时,他“不小心”看见了女孩的脚:干到掉皮,还黑乎乎的,用他的话说,“ 那双漂亮的凉鞋里就像装了一段老树根 ” ,接下来,他再也没有兴趣交谈下去,这段相亲自然也就没了下文。

  这个故事似乎也给广大女性朋友提了醒,一双漂亮干净的脚确实像美丽的面庞和纤纤玉手那般重要,夏季,在这个亮出双脚的季节,你善待了自己的脚吗?

  夏季,你或许更多注意的是脸部和手臂的防晒补水,对裸露在外的双足却没有投以更多关爱,其实在这个季节,正是我们最需要善待自己双脚的时候。因为你要穿很多双漂亮的凉鞋,也是展示足部魅力的最好时光。

  “ 善待 ” 一下自己的脚吧,美足配美鞋,才会让这个夏天“足”够美。

  去角质,还是去角质

  有人天生双足干燥,无论冬夏都脱皮干裂不断,尤其是脚后跟。夏天太阳暴晒下,脚趾甲边缘也会生出许多死皮,在厚重角质包裹下,脚怎么能变得细腻白皙呢?这时候,我们紧急需要给脚去角质了。

  先去寻找一个合适的去角质工具,市面上有磨脚石、磨砂板、胶状磨脚板等。经过亲身试用,建议大家用质地细腻的胶状磨脚板 , 扁扁的形状连脚掌前端、脚趾两侧都能照顾到。类似的去角质工具在屈臣氏和网上很容易能买到。

  去角质前先要软化皮肤,将双脚浸泡在摄氏40度左右的温水中,这样既能放松脚部神经,促进血液循环,又能软化脚部死皮。最好能在水中使用含有蛇床子、白芷等中药成分的浴足液或浴盐。

  五分钟后,你可以用清洁皂涂抹双脚,再用专用的刷脚刷反复轻柔地刷洗脚部,趾缝和趾甲凹槽等“卫生死角”处,尤其要注意刷洗干净。浸泡清洗完毕后,用脚锉把趾部已经软化的死皮慢慢推掉,再用磨砂棒对脚后跟、脚底等皮质较厚的部位进行轻柔搓擦,去除多余的死皮和脚垫。

  还有一个小秘方,可以在泡脚水中挤 10 滴柠檬汁,柠檬酸有很好的软化功效,同时它还能吸附脚部异味。对脚趾和脚后跟,还可用柠檬皮直接搓揉,角质层可以变软。

  按摩,让乳液充分吸收

  去完角质层后要立即涂上护足霜。大S在《美容大王》中曾经推荐“露得清”护手霜,不过就价格来说应该很高了。也有人用芦荟和薄荷的清凉乳液和婴儿柔肤霜等产品。

  按摩乳液均匀地涂抹在双脚上,然后以脚心为圆心,用双手向不同方向反复搓揉,再用拇指按揉踩骨下方,将五指夹在脚趾与脚趾间来回抽动,直到按摩部位发热为止。若有条件,按摩时还可配合脚踏按摩器或按摩笔,并在按摩过程中酌量添加精油或矿物油等滋养成分,进而让更多养分渗透入脚部皮肤中,使皮肤更加柔软光润。

  通过对脚部的按摩和对穴位的刺激,能有效缓解脚部反射区的疲劳和疼痛,促进血液循环,舒缓脚部压力。 如果你有耐心的话,还可以涂一层橄榄油或护肤品,然后用塑料袋把脚包上,放到热水里泡(目的是让护肤品更好的吸收),然后再穿上冬天穿的袜子,最少要穿一个小时,会对脚部保养非常有用。

  除此之外,每隔一至两周,我们最好为脚部做个保湿足膜,其方法是:将按摩完毕的双脚均匀涂抹上高度滋润的护脚霜、婴儿油或橄榄油(脚跟部应多涂些),然后分别套入保鲜袋中,并去除袋内空气,扎紧袋口,使脚部皮肤在完全放松的情况下,充分打开毛孔并彻底吸收养分,静候十五分钟,将保鲜袋取下,便可看到显著的滋润效果。

  经过上面“处理”,脚上皮肤会变得细腻白皙。

  美化,要美更要有方法

  在夏季,什么原因谋杀了双足细嫩的肌肤,答案首先是紫外线。要提醒爱美女性的是,夏天外出时,在给全身涂抹防晒霜时,千万不要漏掉双脚了。在外暴晒一天后,除了要给身体其他部位做晒后修复外,也应用美白霜“照顾”一下双脚,让它们也得到周到、细致的呵护。

  另外,由于经常穿着同一双凉鞋,脚面很容易晒出斑驳的晒痕,因此,女性朋友们最好在夏季准备几双款型不同的凉鞋,一天一换,这样双足才会更加美丽健康。

  除了紫外线,还有一个真凶是趾甲油。很多女生会在趾甲涂抹趾甲油,你有没有仔细观察过你趾甲的颜色泛白发黄?解决方法是减少趾甲油停留的时间,你也可以隔两三天卸甲一次,让趾甲透透气。健康的脚趾甲只要依照以下简单步骤进行护理:用按摩霜或油按摩,再打磨平滑,最后涂上趾甲油,使之呈现出健康的粉红色。

  光脚穿凉鞋时,脚趾甲的形状和颜色都很重要,特别是对于那些粗糙暗淡的趾甲,更要做做美化。

  在修整脚趾甲的形状时,应将锉刀与趾甲面保持45度角,先从中间锉向两边,再从两边锉向中间,并要顺着同一方向锉,千万不能来回锉,否则很容易锉劈甲面。

  另外,趾甲盖上还可搭配凉鞋和着装的色调,先涂上一层普通甲油,再涂一层亮甲油,这样可使双脚更加漂亮动人。对于一些脚部肤色暗沉的女性,可以尝试用柠檬皮、西瓜或小黄瓜等富含维生素C的蔬果反复涂擦脚面,或将它们捣碎后敷在脚面上数分钟,再用清水洗净,以达到自然美白的效果。

  对于经常被脚汗困扰者,可以使用抑制脚汗的香足喷雾剂,并尽量避免穿人造革、胶类鞋底的鞋子。


日期:2011年8月12日 - 来自[生活]栏目

趾美容法治疗嵌甲280例临床观察

【关键词】  嵌甲;美容整形术

我院自2004年12月-2008年12月,对280例趾嵌甲病人实行美容整形手术治疗,经2年疗效追踪观察,除1例术前合并骨髓炎延期治疗外,其他均顺利康复,其整形后趾比未美容整形治疗前的形态美观。嵌甲均彻底治愈,经4年临床观察无1例复发。现报告如下。

  1一般资料

  在280例嵌甲美容整形术治疗的病人中,男130例,女150例;年龄最小12岁,最大70岁;趾单侧嵌甲伴感染者224例,占80%,双侧嵌甲56例,占20%,其中他院行趾甲边缘切除引起复发再美容治疗者30例,占10.7%。经两年疗效追踪观察,1例由于术前合并骨髓炎,经延期治疗后痊愈;1例16岁男孩,因双侧甲跟部甲床切除偏多,导致趾甲长出偏窄,其他病人均恢复良好。

  2趾嵌甲的区域划分及分型

  为了手术的需要,根据甲沟的标志分辨出甲床分布的边界范围,将趾侧方划分为三个区域(如图1):(1)上三角区:趾甲根部皱襞至甲沟外上侧过度增生的软组织边缘划一条横线为上三角底边,甲沟向上连线内侧2~3mm为内侧边;肉芽及甲沟上方增生软组织为外侧边;(2)下三角区:以甲床前缘于甲沟外侧增生的软组织边向外划一条直线为下三角底边,甲沟内侧向下延长线为内侧边,感染增生软组织边缘为外侧边;(3)甲沟区:以甲沟基底部纵轴为中心,内、外侧1.5~2.0mm上下两底边之间的区域为甲沟区。

  根据趾甲周围软组织增生的程度不同,将嵌甲分为Ⅲ型:Ⅰ型(刺入型)趾趾甲侧方呈尖刺样直接刺入软组织内;Ⅱ型(感染增生型)甲沟边缘软组织过度增生反复感染,并形成肉芽肿;Ⅲ型(凹陷型)趾尖端及甲沟两侧软组织均过度增生。Ⅰ型和Ⅱ型行单侧美容整形切除,Ⅲ型则需两侧同时整形法治疗。

  3手术美容整形法

  3.1手术整形切除方式[1]经1周消炎治疗后才能实行外科整形法手术治疗。首先清洗患足三遍,常规消毒,铺无菌巾单,在趾根部用2%Lidocaine阻滞麻醉,根据趾甲大小及嵌甲分区分型来决定趾甲及甲沟周围软组织切除的宽度及范围,距甲沟缘内侧2.0mm处用尖刀紧贴患趾甲根皱襞起始部向下切开甲根皱襞直接刺入,刀尖抵达骨膜表面(甲基质),作为固定点,向下通过杠杆样作用原理顺着甲沟解剖区边缘纵行切开趾甲,呈半弧形切除甲沟处边缘肉芽及过度增生软组织,直至下三角两边相交,切开下角区内软组织,向上提起,沿着解剖区域紧贴骨膜(甲基质)下向上逐渐切除,切除上三角区内的甲跟部甲床时,应注意外侧边甲床不要残留,防止生长出小趾甲。

  3.2手术缝合方式用3-0可吸收线或4号丝线距皮瓣切缘约0.3cm处进针,再距皮瓣切缘0.1~0.2cm处出针,后将缝针直接缝合在对应的趾甲边缘上,同样方法上下再缝合1针,即整形出人造甲沟。上三角区皮瓣垂直褥式缝合1~2针,下三角区可以根据趾肥胖程度适当切除一些趾侧前方软组织,间断缝合2针,即将患趾形态变瘦,使病变趾变得美观。4讨论

  引起嵌甲合并感染、疼痛的主要原因有:(1)身体过于肥胖的青年人,其趾尖端呈扇形发育;(2)穿鞋过紧[1],甲床两侧方的部分区域被挤压,迫使甲沟两侧缘软组织内翻生长;(3)趾甲过宽,生长在甲沟边缘的趾甲直接刺入甲周软组织内,造成长期反复感染。我们根据分型分区,沿着分区边缘进行整形美容法手术治疗,优于[2]甲旁软组织切除及趾甲部分切除术。以上两种方法易复发。笔者经2年临床观察无一例复发患者。此方法[1]切除了包围在甲床周围的部分软组织,起到了减压和减少感染的效果。通过整形美容后趾两侧缘明显缩小变瘦,边缘趾甲终身不再长出[1]。达到了完整保存原趾甲和功能维护的目的,既根除了病根,又起到了美容整形效果。

【参考文献】
   1Bernard Noel . MD, Surgical treatment of ingrown toenail without matricectomy. American Society of Dermatology Surgery,2008, (34) :79-83.

  2王桂生. 骨科手术学.北京:人民卫生出版社,1991,1198-1200.

  

日期:2011年6月29日 - 来自[2009年第7卷第5期]栏目
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复发性嵌甲成形术及护理

【关键词】  复发性嵌甲成形术 护理

足嵌甲症简称嵌甲,为临床外科的常见病,多发病。多因穿鞋太小太紧,前足受压或修剪趾甲时留有尖角致软组织感染,形成肉芽[1]。一般基本治疗无效,而常规拔甲术后也经常复发,严重影响患者的学习、生活及工作。2007年4月起在九院医生的指导下开展了拔甲及甲床成形术治疗复发性嵌甲,经2年的随访,效果满意,报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 本组72例,男43例,女29例;年龄14~68岁,均为门诊就诊患者。其中左侧拇趾31例,右侧拇趾28例,第二足趾1例,双拇趾嵌甲12例。病程3个月~9年[15例为常规拔甲术后再次复发者,最短者为2个月,最长者为2年,拔甲次数最多者为5次。其中1例拔甲后2个月后复发,25例为每年发作者(经常规换药后好转,次年又复发)]。足趾嵌甲伴甲沟炎69例(其中肉芽组织增生65例,同时伴有脓液渗出,甲沟旁组织呈暗褐色,见图1),足趾单纯嵌甲3例。病程最短者为3个月,最长者为9年。

  1.2 方法 (1)器械准备: 无菌包内盛弯盘、蚊式血管钳、 组织剪、镊子、11号手术刀及刀柄、持针器、0号缝线及角针、纱布数块、黏膜碘棉球、凡士林油纱布、小洞巾、橡皮筋。(2)做好心理护理,消除患者紧张情绪,取得术中配合。 (3)手术方法: 患者平卧,足趾行常规消毒,患趾侧根部行神经阻滞麻醉(2%利多卡因),铺巾,用橡皮筋环扎趾根部,用手术尖头刀在患侧甲侧皱襞行V型切口,切口两端呈梭形,切除炎性或肉芽组织,切口外侧超过甲侧皱襞外1~2mm,恢复甲床宽度,切口近端向上切取甲后皱襞3mm,包括生长趾甲的甲基组织1mm,甲体过宽者切除甲床1mm左右,单侧甲沟嵌甲,拔去患侧趾甲1/2或1/3,双侧甲沟嵌甲则拔去整个趾甲,这样在甲侧皱襞处形成一条沟型(用黏膜碘消毒创面并两端各缝合一针,以缩小创面加速愈合,见图2)。用凡士林油纱布填塞伤口,再用无菌纱布数块和2寸绷带加压包扎,放开止血带,拔甲后嘱患者抬高患肢,用手捏紧,休息30min后再回家,以防出血。(4)口服3~5天抗生素配合治疗。疼痛剧烈时嘱口服适量的止痛片。

  2 护理

  2.1 心理护理 做好换药前的心理护理,嘱患者换药前30min口服止痛片,换药时和患者交谈沟通以分散患者的注意力,理解患者的疼痛并给予鼓励。

  2.2 换药 拔甲后换药方法相当重要,第1次换药术后3天,换药时轻轻揭开创面上的凡士林纱布,消毒后0.1%雷弗诺尔纱条填塞于甲侧皱襞的V型沟内,略加压包扎,防止肉芽组织将V型沟填满而影响趾甲正常生长致使嵌甲复发。第二次换药间隔3天,用生理盐水浸湿抗菌纱条并缓慢揭去,减少疼痛和出血,消毒并拆除缝线,再用抗菌纱条填塞伤口,以保持甲床的宽度。以后每3天左右换药1次,大约3~4星期伤口愈合(见图3)。

  2.3 健康宣教 (1)穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。(2)勤剪脚趾甲,但不宜过短,剪成弧形,甲沟两侧不留趾甲尖,不随便剪甲沟。(3)养成良好的卫生习惯,不要随意拔除倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪,切忌硬性拔出。(4)约15%患者直接或间接与甲癣有关,故应及时治疗。

  3 小结

  趾甲的近侧趾甲生长部称甲基质或甲根,被皮肤覆盖,趾甲的两侧与皮肤皱褶相连,形成甲沟,趾甲下致密组织称甲床,起承托作用。甲沟炎是甲沟部发生感染,表现为红、肿、热、痛,有脓性分泌物,甲沟炎采用传统拔甲治疗,2年内复发率达50%~70%[2]。因为传统拔甲只是治标不治本,本组72例在传统拔甲基础下切除甲侧皱襞外1~2mm,甲体过宽者切除多余的甲基组织及甲床,使新甲较原趾甲宽度缩小,长出的新甲与甲周皮肤紧密相连,不留裂隙,除去了导致甲沟炎反复发作的基础,从而达到根治目的。72例随访8个月~2年,无一例复发,效果良好,值得推广。

【参考文献】
    1 吴蒸,李新萍,魏永祥,等.甲沟重建术治疗嵌甲症.实用美容整形外科杂志,1999,10: 243-245.

  2 王菊英,王云霞.拔甲术后甲床刮匙方法治疗甲沟炎效果观察.华北国际医学,2003,15⑴:30.

  


作者单位:1 201318 上海,上海市第九人民医院周浦医院分院 2 上海,上海市第九人民医院

日期:2010年1月13日 - 来自[2009年第10卷第8期]栏目

女性穿尖头高跟鞋易患甲沟炎 留方形甲可预防

  医学指导 广州中医药大学第一附属医院李思宁副教授、余卫华主治医师

  专家临床观察发现,甲沟炎绝大多数发生于足拇指,多因不良的趾甲修剪习惯所造成。预防方法很简单,留个方形趾甲就能有助解决问题。

  甲沟炎几乎都是嵌甲引起,通俗地讲就是趾甲长到肉里,早期表现为针刺样的疼痛,而后由于嵌甲造成甲沟组织损伤,再加上不良的卫生习惯,很容易引起甲沟组织感染,出现局部明显的红、肿、热,并伴有剧烈疼痛,化脓后甚至有脓性分泌物流出。专家临床观察发现,甲沟炎绝大多数发生于足拇指,尤其以足拇趾甲的外侧甲沟为多见,多因不良的趾甲修剪习惯所造成。预防方法很简单,留个方形趾甲就能有助解决问题。

  病例 圆趾甲、尖头鞋“迫”出甲沟炎

  30岁出头的张小姐是位很讲究的时尚女性,对外表的修饰一向“武装”到甲尖。即便是大冬天,裹在尖头高跟鞋里的脚也不时要好好修上一番。但让她倍受困扰的是,脚拇指的甲沟不时会红肿,走起路来还会感到疼痛。实在痛得不行时,她不得不暂时放弃心仪的尖头鞋。

  最近这种老毛病又犯了,张小姐怀疑是不是自己的脚拇趾骨头出现了问题,到医院一检查,却发现原来是脚拇指的趾甲修得太圆嵌入了肉中,穿尖头鞋时挤压到趾甲侧缘,使趾甲向甲沟软组织内生长“迫”出了甲沟炎。好在她的甲沟炎症状还比较轻,还没到剧痛和发脓的地步,也无需拔甲治疗。

  在医生的建议下,张小姐放弃了心爱的尖头鞋,并用消毒去炎的软膏和药水定时敷和泡,很快就“消灭”了病症。

  专家 多因修甲和不良穿鞋习惯引起

  “如果说自从人类站立行走后,出现了胃下垂、肾下垂、骨质增生、痔疮,那么甲沟炎几乎都是因为人类开始穿鞋出现的,是鞋尖部从上下左右几个方向挤压造成的。”据广州中医药大学第一附属医院外科医师余卫华介绍,临床观察发现,甲沟炎绝大多数发生于足拇指,尤其以足拇指甲的外侧甲沟为多见,约为内侧甲沟的3倍,也有部分患者足拇指双侧嵌甲或双拇指双侧嵌甲。一般认为嵌甲症的发生与下述因素有关:

  1.趾甲剪成圆弧形

  这是最重要的病因,一般造成嵌甲的原因主要是由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的,就是通常人们为了适应指头的形状,为了美观,而将趾甲修剪成圆弧形,将趾甲两侧边缘甲角修剪掉,试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后,后面又会形成一个新的甲角,你永远消灭不了甲角,并且你越修甲角,甲角越向内卷曲。这时,如果再穿一双尖头的鞋子,就会将甲沟组织挤向甲角,甲角就会嵌入“肉”中,导致嵌甲。

  2.鞋尖部过紧

  多见于女性患者,穿着跟高头尖的鞋子,例如很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长,并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。也有青少年,发育快,刚买的新鞋,没几个月就小了,如果舍不得丢掉心爱的鞋子,只好委曲双脚,这样就增加了脚趾受挤压机会。

  3.外伤

  踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多见。

  广州中医药大学第一附属医院李思宁副教授补充说,嵌甲症还与先天性局部畸形,如趾外翻、甲营养不良、厚甲症或与甲真菌病等因素有关。不过,上述三大原因在临床上较为常见,建议受过嵌甲症困扰的读者不妨自查一下,尽量避免。

  预防 留个方形甲轻松预防甲沟炎

  针对趾甲易患甲沟炎的人群,专家给出了简单实用的建议:只要适当留长趾甲,保持脚部卫生,一般都能有效避免。

  余卫华还给出修剪趾甲的小贴士。他指出,通常人们剪趾甲的习惯,是将趾甲末端和“肉”分离的部分剪,这样一来往往把趾甲剪成圆弧形,甲角也就对准你的“肉”,一受挤压就会嵌入“肉”中,变成甲沟炎。他建议,下次修剪趾甲时,不要把分离的部分的趾甲剪掉,而是留下两个角,让以前的圆弧形变成近似的方形。那么甲角就留在了“肉”外,怎么受挤压都不会嵌入“肉”中了。

  治疗 拔甲并不能根治甲沟炎

  目前,临床上对不同程度的甲沟炎的治疗方面大概有如下几步:

  1.非手术及传统医药治疗:对于炎症较轻、病程短的病例,可予以搽抹碘酊消毒,或酒精湿敷,或鱼石脂软膏、百多邦软膏,或双柏散冲开水浴足。

  2.拔甲:这是治疗甲沟炎的常用方法。但专家指出,实际上,拔甲并不能根治甲沟炎。因为拔除的甲片再长出来后,如果继续把趾甲剪成圆弧形的话,甲片仍然会继续朝肉里长,可再出现的是嵌甲、疼痛、甲沟炎。如果不改变修甲和穿鞋的不良习惯,一般拔甲后3个月左右旧病又可能复发。

  3.甲沟成形术:重新塑造出崭新的甲沟,解决甲片卷曲生长的问题。有人认为这样做可以根治甲沟炎。但专家强调,甲片卷曲生长是来源于其他因素,如果受到鞋尖由上向下的挤压,趾甲还是可能再次卷曲生长的。(翁淑贤)

日期:2010年1月2日 - 来自[关爱女性]栏目
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足趾甲皮瓣移植再造拇指术的护理体会

【摘要】    目的 探讨游离足趾甲皮瓣移植再造拇指的护理要点,提高围术期护理水平。方法 对12例游离足趾甲皮瓣移植再造拇指护理方法回顾性总结,提出心理护理、环境要求、临床观察、功能康复等具体的措施方法。结果 12例患者均得到良好康复,医、患满意率100%。结论 足趾甲皮瓣移植再造拇指术围术期良好的心理护理、术后病房适宜的环境,严密观察预防及处理危象发生,是再造指成活的关键,系统合理的功能锻炼是再造指功能得到具体的完善。

【关键词】  足趾甲皮瓣移植 再造拇指 护理

  游离足趾甲皮瓣移植再造拇指自1980年Morrison等[1]倡导应用以来,由于再造拇指大小适中,外形逼真,功能良好,在国内外得到广泛应用。2007年以来解放军第三医院共对12例患者实施该手术,收到良好效果。现将护理体会报告如下。

  1 临床资料

  本组患者共12例,男8例,女4例,年龄17~45岁,患指情况:左拇指3例,右拇指9例:均为外伤性拇指复合组织缺损,急诊再造5例,亚急诊再造8例,无感染等并发症,再造指均成活,治愈出院,平均住院21天,术后3个月随访外形,活动及感觉功能良好,患者满意。

  2 术前护理

  2.1 心理护理 该手术损伤较大,技术要求高,手术时间长,有失败危险。术前了解患者心理状态,并进行心理护理,是整个临床护理中的重要一环。通过与患者谈心的方式,发现有如下心理问题:(1)术前患者焦虑恐惧;(2)担心手术失败;(3)担心皮瓣及再造指外形欠佳和功能恢复不良;(4)担心供区功能障碍影响行走;(5)担心术后疼痛;(6)希望术者经验丰富。针对这些心理问题,要求护理人员做到态度诚恳,体贴周到并做好解释工作,使其消除顾虑,树立信心,保持情绪稳定,积极配合手术治疗。

  2.2 术前准备 做好供受区皮肤和血管准备。清洁皮肤,剪短指甲,查看供区的皮肤血管情况,对供区皮肤有湿疹的需控制后再行手术。受区伤口保持清洁,伤口周围15 cm处保持清洁,禁止在供区肢体上做输液、抽血等血管破坏性操作。准备消毒床单位、烤灯、楔形抬高垫。

  3 术后护理

  3.1 心理护理 由于人的心理是复杂多变的,情绪影响着神经系统的变化,喜悦、平静使副交感神经兴奋,引起血管扩张,利于术后的血运恢复。焦虑、恐惧、紧张、抑郁使交感神经兴奋,致儿茶酚氨增多,引起末梢血管收缩痉挛,使再造指发生血运障碍[2]。所以护理人员对患者的心理状态了解非常重要。对于年轻未婚男女除了手指的功能恢复以外,更注重外形美观。护理人员要细心观察,发现患者情绪上的波动,给予同情理解,增强患者的自信心,使患者尽快摆脱恐惧、抑郁心理。护理人员主动关心帮助患者,与患者交朋友,耐心细致地做一些说服解释工作,使他们对自己的疾病有一个正确的认识,从而鼓鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗,争取早日康复。

  3.2 病室要求 选择相对安静和洁净的病房。室温保持在20 ℃~25 ℃,湿度在50%~60%,因患者术后须绝对卧床7~10天,床铺保持整洁舒适,注意皮肤护理。局部以40~60 W白炽灯照射,距离为30~40 cm。保持局部恒定温度,防止因温度变化引发血管痉挛。严禁吸烟和被动吸烟,防止烟中尼古丁对血管造成损害。病室地面每日用1∶1 000的含氯消毒液早晚拖擦一次。每日定时空气消毒一次,并适时开窗通气,保持室内空气清新。

  3.3 术后血运观察 临床血液循环观察的客观指标为:皮肤色泽、张力、毛细血管反应,皮肤温度,以及指端侧切口放血等。术后3天应每30 min观察指端血运,拇指再造后指体色泽的变化是最容易观察到的客观指标,再造指发生动脉危象时,患指苍白,指腹张力及皮温低,较健侧低3 ℃,指端侧放小切口可有少量出血或不出血。予换药,温盐水热敷,罂粟碱针+利多卡因局部注射,指跟按摩后指体色泽转红润。发生静脉危象时患指颜色暗紫,指腹张力高,可以采取侧方小切口放血或用稀释肝素盐水(100 ml盐水+肝素12 500 u)棉球湿敷小切口,保持少量血液渗出即可。需再次放血时用5号无菌针头轻划切口,开始15~30 min放血一次,72 h后侧支循环建立,放血时间逐渐延长至2~3 h一次。指端色泽转正常后即可停止上述处理。如渗血速度太快,可能有少量失血,采用干棉球轻轻堵压即可。注意操作过程中严格无菌技术,如果危象仍不解除,尽快通知医生进行手术探查。此外还密切观察患指肿胀情况,因组织损伤后易发生炎性反应,水肿容易使比较脆弱的浅静脉受压,导致回流障碍,可将患指抬高10~20 cm利于静脉回流肿胀消退。卧床体位以平卧和健侧卧位为主,避免压迫患肢影响末梢血运。疼痛明显时及时给予止痛药,防止发生因疼痛引起的血管痉挛。

  3.4 药物反应及观察 应用低分子右旋糖酐、肝素、阿司匹林、罂粟碱等药物。低分子右旋糖酐、肝素应用后不良反应主要是引起皮肤黏膜出血。罂粟碱针剂肌肉注射后可引起恶心、呕吐或嗜睡症状。如有发现上述不良反应予停药及时对症处理后其症状消失。

  3.5 便秘的护理 患者绝对卧床7~10天,需防止便秘出现。嘱患者多食水果蔬菜及粗纤维饮食,教会患者床上大便,如有便秘发生,可给予顺时针方向按摩小腹部,必要时给予开塞露纳肛或口服果导片,防止便秘后患者下床活动,影响再造指的血运。

  4 功能锻炼

  术后3周开始进行再造指屈伸锻炼,骨固定4周后拆去石膏开始被动对掌、对指、指端屈伸训练,术后8周开始系统的功能锻炼。通过以上各个环节护理,患者在术后获得了满意的疗效,功能恢复比较理想,达到了预期的效果。

  5 小结

  足趾甲皮瓣移植再造拇指术后护理要求病房适宜的环境,严密观察,及时预防及处理危象发生,做好患者心理护理,是再造指成活的关键。恢复期系统的功能锻炼使再造指功能得到具体的完善。

【参考文献】
    1 Morrison WA,O.Brien BM,MacLeod AM.Thumb reconstruction With a free neurovascular wrap-around flap from the big toe.Hand Surg(Am),1980,5:575-583.

  2 吕青,王爱兰,丁子海.现代创伤显微外科护理学.北京:人民军医出版社,2001,247-253.


作者单位:721004 陕西宝鸡,解放军第三医院骨科三病区

日期:2009年8月24日 - 来自[2009年第6卷第15期]栏目

妻子帮我剪趾甲

    有一年“五一”,我去林区办事,在登一座石头山时,不慎被滚落的石块砸伤了右脚趾。没过多长时间,脚趾盖下面的“紫癜”开始扩散、变得浅淡,脚趾甲稍长后,将脚趾甲边缘扎得生疼,走起路来痛疼难忍。每天临睡前,用温水泡脚后,还要费力地剪着刚刚长出的脚趾甲。
  由于我身体天生“僵硬”,连盘腿都不行,再加上高度近视,每次剪脚趾甲时,都在小心地摸索着进行。妻子看我每次剪脚趾甲费劲的样子,便对我说:“来,我给你剪吧。”“不用,还是我自己来。”我是天生的汗脚,还有脚气,臭脚丫的那股味儿,连自己都讨厌,何况是妻子。可是不管我怎么拒绝,她硬是把我的脚拉过去,给我一个脚趾头一个脚趾头地认真修剪着。 
  从那以后,每天晚上临睡前,妻子看我泡完脚后,还经常隔三岔五主动地给我剪脚趾甲。由于妻子细心地修剪着脚趾甲,刚长的脚趾甲不再深深刺入趾头里,走起路来也舒服多了。
  没用两个月,被砸坏的脚趾甲脱掉长好了,也就用不着天天都泡脚,剪脚趾甲了,虽然少了些麻烦,可是心里却觉得空荡荡的。每隔几天,讲究“卫生”的妻子便催促着我们爷俩泡脚,便又习惯给我剪着脚趾甲。剪脚趾甲时,妻子看到我的脚趾间脱皮,还有些轻微溃烂,便带我咨询医生,给我买药,并监督我每天都用药泡脚。天生懒惰的我,没几天就烦得不得了,便想着办法在临睡前省下这道“程序”,可是常常被妻子看透,硬逼着我泡完脚,才让我上床。别说,就在妻子这样“管理”下,多年顽固的脚气,竟然治愈了,不再复发,我也不再受着一年四季脚都湿漉漉的折磨,舒服极了,从心里感激着妻子,我也多次给妻子剪脚趾甲。
  我给妻子剪脚趾甲,妻子给我剪脚趾甲成了我们生活中很平常的内容。也许,剪脚趾甲这事儿,在生活中显得微不足道,可正是像剪脚趾甲这样的小事儿,让我懂得了婚姻的真谛,那就是时刻都为对方着想,把对方放在心上。

日期:2007年12月25日 - 来自[体贴男人]栏目
循环ads

夏季完美性感裸足7步骤

  [来源:《时尚芭莎》]

  水晶鞋的故事动人心扉,当灰姑娘的纤纤玉足落在一双漂亮的水晶鞋里,该是怎样一种甜蜜的诱惑啊!女人细致的玉足是最性感的地方,经过细心护理和修饰的双足不论穿上何种细带的高跟鞋,都会风情万种。

  悠扬的音乐、袅袅的花香,在仲夏夜,闭目养神,何不让美足的放松感不断地从双脚徐徐上升至全身,将所有的疲劳都渐渐褪去?BAZAAR的美足心动级数,一定能给你不小的惊喜!


美足第1步 清理趾甲软皮

  ※美足第1步 清理趾甲软皮

  一天下来,双脚都会感到疲劳,体验一下奢华海盐水足浴:用海盐搓过的双脚就像做过一场运动一样,温度升高,代谢旺盛。在海盐水里泡着,双足会好好的放松,水温微烫是最适宜的,这样能使毛孔最大限度地张开。虽然热水刺激神经能使双脚最大限度地放松时间:5-6分钟,但双脚还要浸热15~20分钟,可充分舒缓双脚的疲劳和肿胀,又能辟味、防菌和纾缓清洁足部皮肤作用。当趾甲边出现特别多死皮,只需一支软皮甲油,以祛除趾甲旁的死皮;用法十分简单,只要在甲边涂上,待10秒后便可用棉花抹去死皮,用软皮剪剪除肉刺,使脚趾看上去更清洁。

  编辑提示:不可勉强推压软皮。变形的脚趾甲更需耐心保养。按摩时需保持趾甲的正方形状,并使左右对祢。剪除多余的软皮后。一定要涂抹保养油或化妆水滋润。


美足第2步 卸除趾甲油

  ※美足第2步 卸除趾甲油

  将化妆棉沾上去光水,敷在趾甲上数秒,待指甲油溶解后,再由软皮边缘往趾甲尖拭擦。不易卸除的部分,就将化妆棉绕在小木棒上,沾去光水擦掉。修剪脚趾甲。两侧不剪,中央修成方形。将指锉刀与趾甲呈90度角来回修整。先用细致的浮石搓磨趾甲表面,然后用指锉刀的细致面磨光。这样除了可以烘托指甲油的色泽,还可以使指甲油持久不褪色。


美足第3步 磨砂净色素

  ※美足第3步 磨砂净色素

  足跟部经常与鞋磨擦,所以容易聚积厚厚的死皮。热水浸泡后,脚上的老厚角质及皮茧都会软化,脚面部分的色素不均匀,会使双足肤色看来呈灰瘀色,用足部磨砂膏全面做去角质护理,可使双脚肤色回复白滑。以画圆圈的方式轻轻按摩双足5分钟,特别是在脚底、脚踝等角质较厚的地方。如果皮茧过厚可以用浮石轻轻摩擦或用软枕液将硬皮软化。每星期一至两次。

  编辑提示:待脚部皮肤回复最柔软时,就可使用磨皮石祛除脚跟死皮。用脚锉刀祛除变黄的角质。必须直握脚锉刀,横握会割伤皮肤;用脚底搓板搓磨脚后跟及边缘。弯曲脚掌,与搓板呈90度角,这样就会磨得平均又省力。小地方的皮茧 (如小脚趾的关节部分),以粗面的指锉刀清除即可。用软毛的指甲刷清洁趾甲内的污垢及附着于皮肤的角质。


美足第4步 神奇按摩术

  ※美足第4步 神奇按摩术

  用精油按摩脚心能够美容,其原因在于:脚心集中了与身体所有器官相关的经络穴位,促使肾上腺分泌更多的激素,加速其新陈代谢。而精油的吸收性是最好的,按摩一次可以滋润2-3天,比如选择排毒的玫瑰精油、对付多汗足部的茶树精油和治疗疲惫双足的迷迭香精油等。

  根据各人足部的疲劳程度,将适量的精油涂抹在足背及足底。按摩脚趾侧面,将趾根轻轻往上拉。按摩脚趾甲尖。推压脚趾上端及趾甲体侧面,用指腹用力推压第一关节;双手夹住脚掌。用拇指轻压并用其它四根手指轻压脚底,再由脚踝往趾根推压按摩。由小腿肚向脚后跟方向按摩。据说这是一种按摩术源自神奇的东方医术,用手指(也可用足部按摩器)就能让植物精油渗入,松弛紧绷的皮肤,促进血液循环、活络筋骨,并能柔软表皮,补充肌肤的水分。

  热石疗法是利用热石的能量,打通足底穴位,刺激足部反射区。另类热石足疗是在浸泡着鲜花花瓣的汁水中放入火烫的热石,脚在水中浸泡时可触摸到足底热烘烘的石头。你也可用热石和精油摩擦着你的脚趾和小腿肚。热能会刺激交感神经,达到放松镇静的效果,这是一般足底按摩所不能达到的。


美足第5步 上色备忘录

  ※美足第5步 上色备忘录

  套上分趾器,隔开脚趾。这就开始美丽甲油的上色步骤: 在脚趾甲表面涂抹护甲油。涂抹指甲油。先涂中央,再涂两侧,来回涂擦两次。涂上一层透明甲油。如果你等不及甲油慢慢变干,可使用快干剂。爱涂甲油的你一定要随身携带“上色备忘录”。

  ★不要扔晃甲油瓶,应放在手掌中轻轻滚动,直至瓶中不含气泡。涂甲油时从小脚趾开始,以免碰到刚涂好的脚趾。

  ★涂甲油姿势:采取坐姿,双膝紧靠胸部,一手抓住脚趾,一手涂抹。

  ★涂甲油前先上一层底油,既可避免污点,又能使趾甲表面光滑且易于上色;涂完甲油后,再盖一层保护油,以防止你的劳动成果过早被损坏。

  ★祛除甲油方法:首先用不含丙酮的洗甲水浸透棉片,然后将棉片在趾甲上放一会儿,让洗甲水充分渗透,最后从趾甲的根部往顶部擦去甲油。

  ★如果想要使自己的修脚成果保持五天以上,可涂一层哑光的甲油,这样即使有些缺损也看不出来。

  ★甲油涂后需要10分钟左右才能干,彻底干透则大约要四五个小时。

  ★至少要等5到10分钟后才可以修补被涂坏的趾甲。


美足第6步 日夜间滋润

  ※美足第6步 日夜间滋润

  其实足部与手部一样,也需要用日夜深层保养滋润,以保持弹性及柔软。如果足跟有干裂现象,不用紧张,告诉你一个小偏方:将足部修复蜡加热溶解成液态,把双足放进去,使修复蜡更容易修复脚部肌肤。用保鲜纸包裹足部,再包上一湿热毛巾,十分钟后洗净,再涂上润肤膜,慢慢按摩至完全被吸收。经过一段时间的呵护,脚后跟就会变得细嫩而光滑。而懒人的办法也有,每晚穿上专用的保湿修护袜入睡,可有深层滋润的效果,使双脚皮肤有如做过treatment一样,看起来光泽幼滑。


美足第7步 出行前预备

  ※美足第7步 出行前预备

  夏天脚底难免有异味,为避免脱鞋时的尴尬,出门、运动前,可以选择爽足香粉或喷雾剂,喷在鞋袜内或是直接喷在足上,既可吸收因脚汗或闷热造成的湿气,还可去除异味,让双脚更感清爽舒适。另外,若不想让双脚晒出深深的凉鞋印子!记住,出门前双脚一定要涂防晒霜,防止晒黑。

  ※美足妙点子

  ★每天固定花10分钟,用甘菊精油由下往上、从脚尖往小腿肚按摩你的双足,让不舒服的肿胀感消失不见。

  ★若需要长时间站立的人,平日可以在鞋内加上舒减压力的足跟垫,或是穿上防止静脉曲张的特殊丝袜。

  ★将双脚浸入滴有佛手柑或茶树精油的温水中杀菌并软化角质。

  ★含有薄荷成分的护肤乳液,能带给双脚清凉的舒服感受,并消除足部的异味。或者,你也可以选择含有迷迭香成分的护肤乳液,来促进脚部的血液循环。

  ★想有双小麦色的双足?别忘了也要一并将足部涂满含防晒值的美黑霜,才会有一双颜色均匀的诱人双脚。


日期:2007年5月31日 - 来自[玉洁肌肤]栏目
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