主题:乳腺增生

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乳腺增生

 乳腺增生是妇女如常见的乳腺疾病。本病的命名学很混乱,又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。以往曾称为慢性囊性乳腺炎,实际上本病无炎症性改变,因而不宜应用。本病的特点是乳腺组成成分的增生,在结构、数量及组织形态上表现出异常,故称为囊性增生病或乳腺结构不良症。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:约占全部乳房疾病的60%

易感人群: 女性

传染方式:无传染性

并发症:乳腺囊性增生症
治疗常识

就诊科室:外科 普外科

治疗方式:药物治疗 对症治疗 支持治疗

治疗周期:数月-数年

治愈率:80%

常用药品: 消肿片 乳宁片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
温馨提示

保持心情舒畅,情绪稳定,对预防本病很重要。
 

日期:2018年2月2日 - 来自[外科常见病]栏目
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关注乳腺增生早期的五个症状

     女性最头疼的病就属于乳腺增生,对于男性那得病略太低,对于女性几乎是就是代名词了。也是一种常见的妇科病之一,早治疗就会早好,所以一起关注乳腺增生的早期症状吧。

  乳腺增生的早期症状

  1、乳房疼痛:乳房疼痛主要是指乳房经常感觉到刺痛或者胀痛。往往在月经的前几天,这种疼痛感会出现或者加重,但是月经过后,疼痛会明显消失。乳房疼痛往往一侧乳房疼痛感较为强烈,甚至不可触碰,有向腋窝和两侧延伸的趋势。

  2、乳房肿块:乳房肿块也有随月经周期变化而变化的。肿块可出现在一侧或者两侧的乳房内,表现为数量不等、大小不一、形状不定的肿块。形状有片状、颗粒状、结节状等各种各样,片状的肿块比较常见。肿块往往没有明显的边界,常有触痛,还会经常活动。

  3、乳头溢液:乳头溢液也是乳腺增生患者早期会出现的症状,少数患者挤压乳头就会发现有乳液溢出,乳液一般呈现血性、乳白色溢体,或者草黄色、棕色溢液,患者比较容易察觉。

  4、月经不调:患有乳腺增生的女性,月经周期较不规律,流量少,颜色比较淡,部分还会伴有痛经。

  5、情绪改变:乳腺增生患者,情绪波动较大,心情容易烦闷、容易动怒。而一旦有神经紧张和疲劳等负面情绪时,乳腺增生病情将会加重。

日期:2017年12月7日 - 来自[常识]栏目

乳腺炎和乳腺增生用药:市场分散 尚缺领导品牌

●份额逐年扩大,片剂独占鳌头

●市场竞争激烈,中间价位产品受追捧

随着现代社会的不断进步,人们生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化,致使我国乳腺癌发病率在近30年中以每年约2%~3%的速度增长,成为威胁女性健康的“头号癌症杀手”,相关的乳腺疾病受到越来越多人的重视。乳腺疾病一般有乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类,其中乳腺炎、乳腺增生最为常见。

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。在哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳初期最为常见。

乳腺增生分为生理性和病理性乳腺增生,生理性的乳腺增生不需要特殊处理,可以自行消退;病理性乳腺增生又称乳腺结构不良,是乳腺实质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常,既非炎症,亦非肿瘤。多见于20~50岁女性,高发年龄段为30~45岁,在这些乳腺增生患者中,如不及时控制,通常有3%~5%的人会出现乳腺癌。

由于乳腺疾病的致病因素比较复杂,治疗不及时或治疗不当,就可能发生病变,甚至危及生命。目前临床上常用具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用的中成药治疗。本文根据零售市场监测数据,以西安、南京两城市(下称“两城市”)为例,对两城市2012年乳腺炎和乳腺增生用药市场做一个简要分析。

城市化水平越高市场需求越大

同为中国古代名都的西安和南京由于地理位置、经济水平、城市化水平等差异,两城市在乳腺炎和乳腺增生用药零售市场上的表现各有千秋。从图1可以看出,两城市2012年乳腺炎和乳腺增生用药零售市场规模都有所增长,但南京表现比较抢眼,在第二季度出现了一个销售高峰,第三季度虽有所回落,但在第四季度又回归到较高水平;而西安则表现平平,虽有增长,但幅度不大。由此可见,乳腺炎和乳腺增生用药在城市化水平较高的市场需求较大。

片剂稳占上风

乳腺炎和乳腺增生用药在市场上常见的剂型有片剂、胶囊剂、丸剂、溶液剂、颗粒剂等。2012年,在两城市零售市场上,片剂市场份额为48.08%,几乎占据了半壁江山(如图2所示)。片剂因其体积小、用量准确、易崩解、生效快,且具有生产效率高、成本低、服用及储运方便等优点,是中成药行业的明星剂型,在以中成药治疗为主的乳腺炎和乳腺增生用药中稳占上风。

另外,中成药另一经典剂型——丸剂也有不错表现,占18.55%的市场份额。其代表药物如小金丸。

市场竞争激烈

乳腺炎和乳腺增生用药两城市合计有50个厂家的大约30个品种在零售市场上销售。2012年该类药品在西安和南京零售市场的CR4(前四名市场集中度)分别为38.86%和74.01%,西安的CR4不足40%,为中度集中市场,而南京的CR4超过70%,为高度集中市场。然而,虽然两城市市场集中度不同,但是两城市市场份额都属市场分散型(见表1、表2),没有任何品牌处于领先地位,可谓群龙无首,竞争极其激烈。两城市前五品牌排名中除了辽宁好护士药业的乳癖消片是共有的,其他四个品牌都不尽相同。

而在两城市销量前五的产品中都有小金丸,小金丸在西安市场列第三位,生产厂家是北京同仁堂;在南京市场则排在第四位,生产厂家是南京同仁堂,虽然是一脉相承,但南京同仁堂在本土更受欢迎,可见该类产品受到一定地域性的影响,当然也可能与上游企业的铺货情况有一定关系。

物美价廉受青睐

与众多药物一样,乳腺炎和乳腺增生用药在零售市场上也受到了价格因素的影响。如图3所示,2012年两城市零售市场上, 10~30元区间中低价位的产品以81.11%的市场份额占据绝对优势。其代表药物有辽宁好护士药业的乳癖消片,它被列为治疗乳腺疾病的国家基本药物,是国家医保目录甲类产品,在市场上售价20元左右。

此外,在该类药品零售市场上10元以下区间市场份额为0.48%,50元以上区间市场份额为3.53%,两个区间加起来所占比例不足5%,可见过低或过高的价位,消费者都不买账,只有物美价廉者才受青睐。

小结

乳腺炎和乳腺增生用药虽然不是一个特别大的品类,但其零售市场也有一定的增长空间,尤其是处在乳腺疾病患病率逐年上升的时代,其市场潜力巨大。2012年西安、南京该类药物零售市场上都没有出现独占鳌头的品牌,未来的零售格局还没有定论,企业要想在众多对手中脱颖而出,除了加强自身的实力外,还须加大宣传力度,增加市场营销的投入,打响自己的品牌。

对药店而言,购买此类药物的多是自身患有该类疾病的女性,因此店员应该根据顾客的类型来推荐相应的产品,比如对于年轻的白领女性,她们经济条件尚可,比较注重药物的质量和疗效,店员可以向其推荐价格较高的品牌药物,同时还可以关联推荐诸如复合维生素、葡萄籽等保健品;而对于35岁左右的家庭主妇则可以推荐价格实在、疗效较好的药品,因为这类女性属于理智型顾客,比较精打细算,她们更看重产品的性价比。另外还需提醒店员注意的是,由于受到传统观念的影响,多数女性顾客对于此类疾病难以启齿,因此在接待时,最好由女性店员出面,并注意保护好顾客的隐私。(作者单位:南方医药经济研究所数据中心)

 

日期:2015年3月11日 - 来自[数据与行业分析]栏目
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研究揭示中药痛舒胶囊治疗乳腺增生机制

 

本报讯(记者张雯雯)记者日前从中科院昆明动物所获悉,该所陈策实课题组与云南省药物研究所合作,研究了痛舒胶囊治疗乳腺增生症的机制。相关成果发表于《科学公共图书馆·综合》。

据了解,痛舒胶囊是我国彝族的一味传统中药复方,由云南省药物研究所制药厂生产,主要用于治疗跌打损伤、风湿性关节痛、肩周炎、痛风性关节痛和乳腺小叶增生。尽管临床试验显示该药治疗乳腺增生症具有良好的效果,但尚不了解其机制。

研究发现,痛舒胶囊可明显抑制ERα+的乳腺癌上皮细胞的增殖,可将细胞周期阻滞在G1期。进一步研究发现,痛舒胶囊可下调ERα及其下游靶基因Cyclin D1的表达,而Cyclin D1是在G1-S期的进程中起关键作用的蛋白。研究人员发现,痛舒胶囊可抑制E2对其下游靶基因表达的上调以及E2对细胞增殖的刺激作用。

研究还证实,痛舒胶囊可下调雌激素受体,抑制雌激素信号通路,进而达到抑制乳腺上皮细胞增殖的作用。而女性乳腺增生的一个主要病因就是雌激素绝对或相对水平的升高,因此该研究提示痛舒胶囊是通过抑制雌激素信号通路发挥治疗效果的,并提示痛舒胶囊可能对ER+乳腺癌有治疗作用。

《中国科学报》 (2014-08-26 第4版 综合)

日期:2014年8月27日 - 来自[药学研究]栏目

纯爷们要当心乳腺增生

    陪老婆做乳腺彩超,跟医生聊天时察觉两边胸部有点不太对称,于是和老婆一起进行了“乳检”,结果老婆没事,自己却查出了乳腺增生。
  30岁的王女士申请到了免费名额,让老公邓先生陪着她一起去检查。在老婆拍片时,他跟外面的医生谈天说地,当医生提及半年前确诊的男性乳癌患者时,邓先生发现其情形与自己很相似,都是胸部有点不对称,且左胸隐隐作痛,于是他赶紧叫医生给他做检查。幸好只是乳腺增生。
  乳腺专家李永汉说,正常情况下男性乳腺不发育,但体内雌激素水平相对增高会刺激男性乳房发育,从而和女性一样生乳病,尤其是大学生和企业高管。学生多喜食炸鸡、薯条等高热量快餐,无意间增大外源性雌激素摄入,而企业高管工作压力大,应酬多致雌激素水平过高,吃的保健品中有的也含隐性雌激素。
  男性乳腺健康一向很少引起大家的关注,所以很多男士即使感觉到乳房不适,也很少就医,导致病情延误。李永汉提醒,得了乳腺病胸部没明显异常,但一般能摸到硬结,身体肥胖、喜欢喝饮料、吃肉太多的男性得乳腺病概率更大。

日期:2014年3月17日 - 来自[体贴男人]栏目
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钼靶X线检查对乳腺增生症的诊断价值

【摘要】  目的探讨钼靶X线检查在乳腺增生症疾病诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术、穿刺活检病理或定期随访证实的182例乳腺增生症患者的钼靶检查多种不同X线表现。结果本组182例乳腺增生症患者钼靶检查X线表现呈斑片、片状高密度影79例;呈团块状、结节状影58例;呈条索状密度增高影26例;呈串珠状、小结节状密度增高影19例;其中合并各类钙化灶48例。结论乳腺增生症的多种不同X线表现与其复杂多变的病理特点密切相关,而钼靶X线检查对病变的诊断与鉴别诊断具有非常重要的临床意义。

【关键词】  乳腺增生症;钼靶X线检查;诊断价值

  随着人们生活节奏的加快,以及各种生活习惯的改变,乳腺增生症已成为现代女性最常见的乳房疾病。一般来医院就诊的患者中,因乳房疼痛、包块就诊者占80%以上,其中超过50%患者有临床症状。笔者收集了近年来本院182例乳腺增生症患者的病历资料,进行回顾性分析,探讨其不同的临床表现特点与多种X线表现特征,旨在提高对本病的认识。

  1资料与方法

  1.1临床资料收集2006年10月—2011年3月,经临床手术、穿刺活检病理或定期随访证实的182例乳腺增生症患者的病例资料,年龄23~67岁,平均42.3岁。其中以自己摸到肿块或结节来院就诊92例,乳头溢液23例,另有67例属于健康检查。感觉乳房不同程度胀痛或不适者131例,其中89例乳房疼痛与月经周期有明显关系,且经前尤甚。病程从几天到几年不等。

  1.2方法本组182例患者均常规拍摄双侧乳腺钼靶X线轴位和内外斜位片,采用意大利 IMS giotto SD 高频乳腺钼靶专用摄影X线机,拍摄条件为22~30kV,25~100mAs。

  2结果

  本组182乳腺增生症患者钼靶检查主要X线表现有(见表1):(1)病灶呈斑片、片状密度增高影79例(见图1),约占43.4%,病灶密度较正常乳腺稍高,均匀或不均匀,边缘不清或部分不清。(2)呈团块状、结节状影58例(见图2),约占31.9%,病灶形态、大小、数目不一,密度中等或较高,均匀或不均匀,边缘清楚或部分清楚,部分病灶可见轻度分叶,在混合型及脂肪型乳腺中病灶显示更为清楚。(3)呈条索状密度增高影26例(见图3),约占14.3%,病灶边缘较清楚,密度相对较高。(4)呈串珠状、小结节状密度增高影19例(见图4),约占10.4%,病灶密度较均匀,边缘较清楚。(5)其中合并各种类型钙化灶48例(见图5),约占26.4%,呈较粗大的颗粒状、圆环状、杆状、小弧形或细沙状,多以散在分布,细沙状钙化较均匀一致,未见簇状分布者。表1乳腺增生症的各种主要钼靶X线表现及初诊符合率

  图1病灶呈斑片、片状密度增高影;图2病灶呈团块状、结节状影;图3病灶呈条索状密度增高影;图4病灶呈串珠状、小结节状密度增高影图5各种类型钙化,呈较粗大的颗粒状、圆环状、杆状、小弧形或细沙状,多以散在分布本组所有患者均经临床定期随访一年以上,无其他异常发现。有75例患者经穿刺活检,证实为乳腺增生症;还有37例患者,因思想顾虑较重,经临床手术治疗,亦病理证实为乳腺增生症。在初次钼靶X线检查中,有53例患者曾被诊断或怀疑为乳腺癌及其他占位性病变,主要是X线表现为团片状或结节状的患者,但是在之后的定期随访检查中都被一一排除。

  3讨论

  乳腺增生症又称乳腺结构不良或纤维囊肿病等,是妇女常见病、多发病。本病好发于20~50岁妇女,发病年龄有年轻化趋势,其发病率约占育龄妇女的40%,以30~45岁年龄段最多见[1]。1972年全国肿瘤防治办公室定名为“乳腺增生症”[2]。临床上多数病例均有不同程度的乳房疼痛,绝大多数与月经周期密切相关,而绝经后患者乳房疼痛较轻微,周期性不明显。近年来研究认为,乳腺增生症是乳腺癌发生的重要因素之一,尤其是乳腺增生症的非典型增生阶段,为乳腺癌的癌前病变。病理学家认为,癌前病变是指出现于恶性肿瘤之前,形态上出现了某种程度的非典型增生,但其本身尚不具备恶性特征性改变[3]。有学者认为,不典型导管上皮增生、不典型小叶增生及乳头状瘤应视为癌前病变。乳腺增生症是乳腺实质成分或间质成分的良性增生性疾病,有乳腺小叶增生、导管上皮增生、末梢导管囊肿形成和小叶实质内纤维母细胞增生等。一般早期常以小叶、导管、囊性增生为主,晚期以局灶性纤维化、纤维腺瘤样增生为主的病理过程。其复杂多变的病理特点造就多种不同的X线表现,鉴别诊断主要包括:(1)表现为斑片、片状密度增高影的乳腺增生症需与乳腺癌、非哺乳期乳腺炎鉴别[4]:乳腺增生症的片状密度增高影一般无明显边界,可伴有较粗大的颗粒状、圆环状、杆状、小弧形状钙化灶,一般呈散在分布。乳腺癌也可呈片状不规则高密度影,但病变区及其周围结构紊乱,可见簇状钙化灶,钙化数目较多,或伴有局部皮肤增厚,或桔皮样凹陷。非哺乳期乳腺炎亦表现为片状高密度阴影,境界模糊,好发于乳晕后区或内下象限,局部皮肤水肿增厚,逐渐向周围正常皮肤延伸,局部皮温升高。(2)表现为团块或结节影者,还需与乳腺癌及纤维腺瘤鉴别[5]。乳腺增生症形成的团块或结节状病变形态可不规则,边缘不清或部分不清,钙化分布散在,数目一般较少,周围乳腺结构和皮肤无异常改变。增生伴腺瘤样变,病灶多无包膜,而纤维腺瘤形态以类圆形多见,边缘较光滑,病灶周围常可见到较完整的低密度晕环。肿块型乳腺癌常以单方多见,呈致密的分叶状或不规则肿块影,密度高于周围腺体,病变边缘可见长短不一的毛刺样结构深入周围正常腺体组织,结构紊乱,常伴有簇状钙化灶,大小不一,较密集,皮肤、乳头可受牵拉内陷。乳腺增生性肿块多数质地较韧,可活动,少数质地较硬,活动度差,临床上易被误诊为乳腺癌。(3)良恶性钙化的鉴别诊断非常重要,较粗大的钙化常为良性钙化,容易识别。乳腺良恶性病变都可发生微小钙化,但还是以乳腺癌多见[6]。良性微小钙化主要表现为颗粒细小,密度高,边界清晰,可成簇分布;恶性微小钙化常表现为形态多样,大小不等,密度浓淡不一,成簇分布或延导管走行分布,甚至弥漫分布于整个乳腺。对于临床诊断困难者,乳腺钼靶X线检查可联合超声、MRI动态增强扫描,取长补短作进一步诊断和鉴别诊断。乳房是女性形体美中不可或缺的重要组成部分,随着人们生活水平的提高,对美的要求也越来越高。提高乳腺增生症的诊断准确率,早期诊断、及早治疗,阻断癌前病变显得尤为重要;另外,避免过度诊断给患者造成不必要的手术和心理创伤,也是极其重要的。目前乳腺钼靶X线检查是诊断乳腺疾病最广泛且最准确实用的影像学方法之一,因其简便、无创、价廉,且符合率高,尤其对钙化的显示明显优于其他检查,在乳腺增生症临床诊断中,以及用于乳腺肿瘤普查的效果已得到公认。

【参考文献】
    1陈志斌,孟菊萍,韩永彬,等.中西药结合治疗乳腺增生症360例.中国中西医结合杂志,2003,9(5):402.

  2吴祥德.乳腺疾病诊治.北京:人民卫生出版社,2000:218.

  3顾伏龙,赖仁胜.乳腺癌癌前病变的病理学研究进展.中国交通医学杂志,2006,20(1):11-12.

  4杜红文,张蕴.乳腺疾病影像诊断学.西安:陕西科技出版社,2003:69.

  5汪东方,曹然,朱彬.乳腺常见疾病的钼靶X线诊断.影像诊断与介入放射学,2004,13(3):158.

  6吴亚群,薛新波.乳腺肿瘤.武汉:湖北科学技术出版社,2002:59-60.

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2012年第9卷第7期]栏目

柴胡舒肝合剂治疗乳腺增生病568例观察

【摘要】  目的探讨舒肝解郁、祛痰散结类中药治疗乳腺增生病的疗效。方法采用柴胡疏肝合剂(柴胡、丹参、郁金、王不留行、青皮、枳壳、瓦楞子、赤芍、当归、白术、栀子等)治疗乳腺增生病568例,并设对照组。结果治疗组总有效率为98.2%;对照组总有效率为71.3%。治疗组优于对照组,P<0.01。结论此方对乳腺增生病有疏肝理气、活血化瘀,软坚散结的疗效。

【关键词】  乳腺增生;柴胡舒肝合剂

  笔者自拟柴胡舒肝合剂治疗单纯性乳腺增生病568例,并与服用乳痞消组558例患者进行对照观察,现报道如下。

  1临床资料

  1.1一般资料 治疗组患者568例均为本院门诊病例,年龄20~55岁,其中25~40岁369例,为高发年龄段;病程6~12个月不等;经前期乳房胀痛双侧490例,单侧78例;乳房腺体可呈结节状,大小不一,质地较软,与皮肤及胸肌无粘连,可活动;双侧乳腺腺体增厚520例,单侧腺体增厚48例。对照组558例,年龄20岁~55岁,其中25岁~40岁411例,为高发年龄段;病程6个月~12个月不等;经前期乳房胀痛:对照组双侧450例,单侧108例;乳房腺体可呈结节状、大小不一,质地柔软,与皮肤及胸肌无粘连,可活动;对照组双侧腺体增厚462例,单侧腺体增厚96例。全部患者治疗前后均经X线钼靶片及B超确诊为乳腺增生。

  1.2治疗方法治疗组应用柴胡舒肝合剂:青皮20g,瓦楞子、丹参各15g,王不留行12g,柴胡、枳壳、郁金、赤芍、当归、白术各10g,栀子5g,制成合剂,每次100ml,每天2次口服。对照组应用乳癖消,每次6片,每天3次口服。以上两组均以1个月为1个疗程。

  1.3疗效标准显效:症状与体征基本消失;有效:1个月内症状消失,体征减轻;无效:用药后症状与体征无改善。

  1.4治疗结果两组均治疗1个月后,治疗组显效373例,有效185例,总有效率为98.2%。对照组显效264例,有效134例,总有效率为71.3%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。

  2讨论

  乳房与十二经脉、奇经八脉有纵横联系,故乳房为“综经之所”,其中与肝肾、脾胃关系尤为密切,因郁怒伤肝,思虑伤脾,肝气不舒,脾失健运,蕴结生痰,痰气凝结,气滞血瘀,阻塞乳络,兼之冲任失调则乳腺酿成蕴结之痰,即为乳痞。病因、病机为肝郁气滞,痰淤凝结,冲任失调。“柴胡疏肝合剂”由柴胡、丹参、郁金、王不留行、青皮、枳壳、瓦楞子、赤芍、当归、白术、栀子等药组成。其中柴胡、丹参、郁金舒肝解郁、行气活血、通络止痛,王不留行、青皮、枳壳活血通经,破气散结,化痰、消滞,瓦楞子、赤芍、当归软坚化瘀、活血止痛,白术、栀子补气健脾、清热利湿解毒,共同达到疏肝理气,活血化瘀的功效,对肝郁气滞、气滞血瘀所致的乳腺增生、乳痛症、乳腺良性肿块有很好的疗效。

  

 

日期:2013年2月27日 - 来自[2012年第10卷第8期]栏目
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2600名职业妇女健康查体乳腺增生的流行病学调查

【摘要】  目的 探讨乳腺增生在职业妇女的发病率,以达到早期防治的目的。 方法 对2600名健康查体的职业妇女进行问卷调查和乳腺B超检查,调查不同年龄、不同职业、不同生活习惯妇女患乳腺病的情况,并进行统计学处理。 结果 不同年龄段患乳腺增生病的率有较大的区别,30~40岁、40~50岁这两个年龄段患病率较其他年龄段高。不同职业患乳腺增生病的率也不同,管理人员、教师患病率较其他职业高。不同生活习惯与患乳腺增生病的发生率也有较大区别,喜高脂、不良情绪较多者患病率高。结论 通过健康查体得知患乳腺病的各种因素,达到早预防、早治疗。

【关键词】  职业妇女;乳腺增生;流行病学调查

  近几年乳腺的发病率有逐渐升高的趋势,发病的群体往年轻化发展[1]。对于妇女定期健康查体及早发现、及早治疗并掌握预防乳腺病的常识显得尤为重要。我们在健康查体过程中,乳腺增生在不同人群中发病率有明显区别。对2600名妇女进行B超常规检查、触诊、问卷调查确诊乳腺增生730人,患病率为28.08%;探其病因发现职业、年龄、生活习惯在乳腺增生发病率中起重要作用。

  1 对象与方法

  1.1 对象

  受检者分别来自济南市及下属区、县2600人,已婚为2180人,未婚492人,年龄18~60岁,职业为国家机关、企事业单位管理人员、工人及教师。

  1.2 方法

  采取常规B超检查、触诊,生活习惯采取问卷式调查,发放问卷2728份,收回有效问卷2600份。

  2 结果

  不同年龄与乳腺增生的关系见表1。职业与乳腺增生的关系见表2。生活习惯与乳腺增生的关系见表3。表1 不同年龄与乳腺增生的关系表2 职业与乳腺增生的关系表3 生活习惯与乳腺增生的关系

  表1中年龄分30~、40~两组,发病率分别为38.04%、32.21%,明显高于50岁以上组,18~年龄组,差异有显著性,这与以下因素有关:(1)在30~45岁的中年妇女容易造成黄体素不足和雌激素相对或绝对过多的长期刺激或乳腺组织对求偶素的高度敏感所致;(2) 在30~和40~组者工作压力大,并担任一定的职务,工作繁忙,人际关系复杂。生活中,这一阶段是对孩子投入精力最多的阶段;对丈夫要沟通、交流;双方老人也是最需要照顾、关怀的阶段。由此可见,这一阶段工作、生活压力大,劳累、心理负担过重,精神常处于紧张状态,可能会导致内分泌功能紊乱,激素分泌失衡,而乳腺的生理活动则在内分泌激素的作用下协调活动,实现其增长、发育,完成生理活动的[2]。

  从表2中可见机关人员乳腺增生患病率明显高于工人、教师,分别为37.11%、25.81%、15.49%。主要可能与以下因素有关:机关工作人员压力相对较大,工作连贯性强,心理情绪经常处于工作连续状态,导致身体内环境发生变化。运动方面与教师相比,教师工作经常站立,上肢板书运动,无形中是一种很好的上肢运动并连带着胸大肌、胸小肌以及腋下淋巴结群运动。加强了血液循环,起到了疏通气血,经络通畅,气血调和,可达到消肿散结之效[3];与工人相比,工人群体工作阶段性强,能够有张有弛,大部分工作处于全向运动状态,可减少乳腺病的发生。随着社会的各种进步和经济的发展,各项制度的建立健全,就业压力增大,知识更新快,提高快,优胜劣汰,竞争激烈,心理上始终处于紧张、求知状态,使心理耐受低,机体内环境不平和,机体功能紊乱程度高,经常难以名状的忧郁情绪,导致急躁、郁闷、烦恼、易怒。中医理论恼怒伤肝,思虑伤脾,致气血郁结于乳房而成癖[4]。

  表3中可见不同饮食习惯、情绪与乳腺增生的发病率有很大的联系,高脂饮食,发病率最高,其次不良情绪也有较高发病率,辛辣饮食与素淡饮食相比发病率较高。提醒在日常生活中要有良好的饮食习惯、良好的生活习惯、良好的心理状态、适量的运动。高脂饮食可与胆酸结合生成雌激素样的物质,雌激素分泌增加,乳腺是雌激素的靶器官,刺激乳腺组织张力增大而产生乳腺增生[5]。调节情志,保持良好心态,用平常心对待得与失,防止产生不良情绪,做到遇事不躁不怒,加强磨炼,提高心理承受能力,养成退一步的习惯,培养开朗、阳光、坦诚的胸襟。乳腺增生的发生和发展都与长期忧思多虑,愁肠百结,思虑无穷,而不得宽解有关。做到面对现实,节制欲望,当机立断,丢掉奢望,积极主动,战胜失望。

  3 讨论

  从以上可见乳腺增生在各年龄组均可发生,但多在25~45岁之间,尤其是性情急躁、易怒,或性格内向,工作压力大,生活有不良习惯的女性。有些表现为月经前肿胀、疼痛,因没有其他明显不适,一般不去就医。殊不知,肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现,有些乳腺增生由于没有及时治疗或延误治疗甚至可能引起癌变[6]。乳腺病也是可以预防的,我们在日常生活中应处处注意留心,经常自查。发现有轻微症状可采用手法按摩、拔罐疗法、刮痧疗法、中药疗法。最简单易行的是饮食疗法、运动疗法、音乐疗法、心理调护等都可达到防治目的。

【参考文献】
   1 程立红,洪恩四.乳腺疾病防治.上海:上海中医药大学出版社,2002:6.

  2 裴晓华.用“未病”的观点对待乳腺增生.江苏中医药,2007,39(11):8.

  3 王志华.乳腺增生病从瘀论机制探讨.天津中医药,2008,25(2):130.

  4 张安利,张举玲.乳腺增生病中医诊治.上海:上海中医药大学出版社,2002:41.

  5 韩铁军,高霞.乳腺增生病中医学历史渊源发病机理和证型的研究分析与探讨.中国中医基础医学杂志,2008:14(8):623.

  6 胡升芳.乳腺增生病患者乳腺癌危险因素调查与中医证型关系研究.上海中医药杂志,2004,(38):5.

  

日期:2013年2月26日 - 来自[2011年第11卷第4期]栏目
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