主题：假牙

　　西部网讯（陕西广播电视台《第一新闻》记者 郭鹏飞 方华）“牙好胃口才能好”，这是我们在生活中经常说的一句话。因为要想吃得好，必须有一口好牙。可现在如果牙坏了，想换一颗假牙，高额的价格却很难让人接受。我们在节目中报道了，一颗假牙的成本价不过三五十元，可装到消费者的口中，身价却涨到了两三千元。那么这高额的差价都去哪了？在看牙过程中，怎样才能防止被忽悠呢？

　　【相关新闻】

　　记者在两天的时间里，走访了西安市的近十家诊所，对于目前比较常见的烤瓷牙，街头专业的牙科诊所价格大致相同。

　　牙科诊所工作人员：材质不一样，最好的是氧化锆的有两种，一种是2600元，一种是3800元。普通一点的，像1000块钱纳米的，690钴铬的，1800纯钛的。

　　而在假牙加工厂里，工作人员却给出了这样的报价。

　　假牙加工厂工作人员：报价的话，我们最普通的是40，钴铬的话是80，钛合金是70。

　　记者粗略计算了一下，最普通的烤瓷牙加工厂售价为一颗40元，而在诊所卖到400元左右，价格翻了近10倍；钴铬烤瓷牙加工厂为80元，诊所里卖到700多元，价格翻了8到9倍。手动氧化锆烤瓷牙加工厂价格为300多元，可诊所售价在3000元左右，价格翻了近十倍。

　　一些诊所的医生告诉记者，虽然目前假牙的价格较高，但利润空间并没有大家相像中那么大，因为在做假牙之前还有给患者磨牙、咬牙印、做模型等一系列程序，这些人力、物力成本都要算到假牙的价格当中。

　　某诊所医生：医学院学口腔的学生，都要学五年八年的学着呢，他学这些东西干什么？就是要用在临床上，这（一颗牙）里面的含量有多高呢么，知识含量在里面放着呢，不是每个人都能做好的。

　　采访中，多数诊所都向记者出示了物价部门收费许可，并表示他们都是凭良心给患者治疗的，能保证一份价钱一份货，而目前对于私人口腔诊所的假牙价格，物价部门采用的是备案制，并无价格限制。

　　某诊所医生：这（差价太大）与医生的素质有关系，医生的素质纯粹是为了赚钱而赚钱，我觉得这就不合适了。

　　随后，记者从西安市食品药品监督局了解到，正规假牙厂的制造标准有着严格的要求，并不排除有些小牙科诊所会找一些小的假齿加工厂制作劣质假牙，通过各种方法来降低成本。消费者在选购假牙时，一定要多看多问，以免花了大价钱，却买到名不副实的产品。

　　西安市食品药品监督局陈煜：看产品的外包装，上面有厂名厂址，合格证，上网查询企业是否合法。

　　操作台脏乱不堪，消毒间紧靠着厕所、消毒柜落满灰尘成了摆设、加工车间内苍蝇乱飞……诊所里看似漂亮而且价格昂贵的假牙竟然出自脏兮兮的路边加工点。记者近日暗访了位于李沧长顺路的一个假牙加工点，发现这里的生产加工条件非常差，而其所生产的假牙大部分流向了本市和省内的一些正规牙科诊所和医院。6月12日，记者暗访掌握相关证据后将情况反映给了监管部门，市食品药品监督管理局李沧分局随后查处了该加工点。执法人员表示，这个加工点生产许可证上登记的生产地址在四方区，但其擅自变更地址进行违规生产。目前该加工点已经被执法人员查封并责令停业整顿。     

　　每个房间都标着“车间”名

　　6月11日，记者在知情人的带领下来到李沧长顺路11号丁的这处假牙加工点。加工点位于一栋上下两层的楼房内，位置非常隐蔽，周围都是化工厂，马路上尘土飞扬。这个加工点的门口没有悬挂任何的牌匾标志并且大门紧闭，记者通过门缝看到有几名工人在里面忙碌着。据知情人张先生介绍，加工点门口经常停靠着一些来送货的轿车和面包车。而这里招工一般不招生人，想要进去打工没有人介绍是不可能的。

　　6月12日上午，记者再次来到这里并称要订点货，随后走进了这个加工点。见到陌生人进来，两位中年妇女立即走了过来，“你们有事吗？”两个妇女紧张地看着记者问道。“你们这是加工烤瓷牙的吗？我们想订点货。”听到记者的回答后，这两位中年妇女更加紧张起来，“这边没有，你们到旁边问问吧。”她们边说边要关门，而另外一名记者趁着两位女子询问情况的间隙上了楼。

　　上楼后记者看到，楼道走廊两侧大约有十几个房间，而且每个房间上还标着名称，比如修模车间、车瓷车间、排牙车间、车金车间、上瓷车间等等。记者挨个房间走了一圈发现，工人们都在紧张地干着活，工作台上落满了灰尘，而有些机器上面落的灰尘更厚，脏乱不堪。

　　私自变更生产地址

　　这时，一名男子走了上来，“你找谁，这是我们的生产车间，不能随便进的。”该男子说道。“你是老板吗？我想找老板订点货。”记者当即回答说。“那你到我们办公室来吧。”

　　这位男子表示，他就是老板，姓林，广东人。林某对记者的身份有些怀疑，一直询问记者是如何找到他们加工点的。记者随意搪塞了一下，并询问老板有没有相关生产许可证件。听到记者怀疑，林某将营业执照和医疗器械生产企业许可证等拿了出来。记者注意到，虽然这处加工点位于李沧区，但其生产许可证上的登记生产地址却是四方区。林某对此辩解说：“我们刚从四方那边搬过来，地址变更还在申请当中。”

　　消毒柜落满灰尘成摆设

　　“这烤瓷牙最后是安到人的口腔里的，你们这里有没有消毒设备？”听到记者的疑问后，林某将记者带到了所谓的消毒间里。这个房间里堆放了很多的杂物，操作台上沾满了各种污渍，在一个池子里还盛放着脏水。

　　更让人无法接受的是，这个消毒车间旁边就是厕所，空气中弥漫着一股异味，“这能起到消毒的作用吗？”看到记者有些疑惑，林某接着拿起一个喷头来说，“我们这使用的是蒸汽消毒，绝对放心。”他接着打开喷头，一股蒸汽喷出，他拿着这个喷头在做好的烤瓷牙上喷了几下，“这样就算消毒了，其实很简单的，杀灭细菌绝对没问题。”林先生一边说着，一边带着记者来到了另外一个房间，“我们还有紫外线消毒柜，你们过来看吧。”记者看到，这个房间里确实摆放着一台紫外线消毒柜，但打开后却发现里面放着一双皮手套，而且消毒柜四周落满了灰尘，看样子应该很长时间没用过了。

　　有人来查工人撒腿就跑

　　掌握好相关证据后，记者拨打了110报警并向青岛食品药品监督管理局李沧分局进行了反映，不一会儿执法人员赶到了现场。

　　记者跟随执法人员再次走进了生产车间，几名工人仍正在车间内加工假牙，整个加工现场杂乱不堪，房间内弥漫着一股难闻的气味。在另外一个车间内，半成品的假牙以及原材料随意摆在地上，操作台上也显得非常脏乱不堪，车间内苍蝇乱飞。

　　看到执法人员进来，正在干活的工人显得非常惊慌，“你们有健康证吗？”执法人员询问一名工人，这名工人摇摇头说，他来这个地方不久，还没有来得及办理健康证。

　　记者在加工点的墙壁上看到上面挂着这个厂子的简介，里面还有邀请知名大学教授来给工人亲自授课的内容，但当记者询问工人们的时候，工人表示从来没有知名大学老师给他们授过课。

　　“有人来查了，赶快走。”执法人员在加工点内检查时，一名女工人对其他工人说。随后这名女子将车间的大门关闭，然后快速下楼跑到1楼的厨房，原来厨房后面有一个后门 ，几名工人快速从后门跑了出去，然后向一个胡同跑去。

　　■流向

　　形成“品牌”畅销省内正规诊所

　　执法人员在林某办公室发现了一大堆的出货单，打开一看里面记满了时间、数量、发货地点、诊所医院名称等，大量的产品都销售到社会上正规的牙科诊所和不少的牙科医院。货单显示，这个加工点从去年11月份就开始在此加工送货，几乎天天出货，记者注意到2010年11月16日一天的出单量竟然达到131单，这些诊所和医院有的在本市，还有高密、威海、海阳等省内城市甚至省外的温州。

　　“你们工厂藏身这么偏僻，这些客户是怎么联系的呢？”林某告诉记者，他们有很多的业务员，这些客户都是他们业务员联系的，外地送货不方便，他们一般通过快递的方式把这些加工好的假牙送到客户手里，他们也通过网络招揽客户，在销售产品的时候他们还有专门的保修卡，保修卡上面的内容宣传非常诱惑人。由于业务员宣传到位，他们的产品渐渐形成了自己的“品牌”，并且非常畅销，客户们根本不关心他们的生产条件到底如何。

　　■查处

　　停业整顿封存产品设备

　　“工厂登记的是我妻子的名字。”加工点老板林某说，他们这个工厂是从别人那里转手买过来的，这个加工点在医疗器械生产企业许可证上登记的位置是四方兴隆路，由于担心原来加工点的房屋被拆迁，他们就未经审批，偷偷摸摸把加工点挪到李沧长顺路。“环境的确很差，但这个地方房租比较便宜。”林某说，虽然知道这样不对，但是他们还是在这里干了半年多。一位执法人员告诉记者，这个生产假牙的加工点非常隐蔽，而且这个加工点在进行生产加工前并没有向他们进行登记申请，加工车间内苍蝇乱飞，生产环境、消毒条件等很差，下一步他们将对具体的生产情况进行调查。

　　现场执法的市食品药品监督管理局李沧分局的一位工作人员表示，烤瓷牙等定制式义齿(俗称“假牙”)属于国家二类医疗器械，根据《医疗器械生产监督管理办法》中的规定，假牙加工企业的从业人员和生产环境必须具备相应的条件。经过初步调查，这个加工点擅自变更了药监部门核准的生产地址，这个加工点根本不能在此处生产加工假牙，根据医疗器械监督管理相关法律法规，他们责令该加工点立即停业整顿，另外还要对整个加工点的产品设备进行封存，在整改期间不得进行生产。

　　■自述

　　假牙成本低诊所最赚钱

　　采访时林某告诉记者，原来他在济南一家烤瓷牙加工点打工，有了这方面的技术后，他就跟妻子独立经营。

　　“现在我有十几名员工，大部分是一些朋友或老乡。”林某说，按照现在公司的经营情况，他们每天能加工50到60颗假牙，“加工完毕后通过快递将货送出去。”

　　“烤瓷牙分为很多的种类，材料不同价格也不一样，比如黄金烤瓷牙光成本就达到一两千元一颗，而普通的烤瓷牙成本却非常低。”林某介绍说，目前他所做的烤瓷牙成本都在四五十块钱，他透露说，一般四五十块钱的普通烤瓷牙，诊所可能要收费几百元，“因此，牙科诊所才是最大的赚家。”林先生透露说。 文/图 本报记者

　　不少老人，一口假牙，能用个10来年，即使有些不适，也不考虑更换，其实这对口腔健康有很大的损害。首都医科大学附属北京佑安医院口腔科主任陈世璋表示，假牙也有寿命，到时间了就得及时更换。

　　陈世璋介绍说，不同种类的假牙，寿命也不尽相同。一般来说，假牙分为固定假牙、活动局部假牙和全口假牙三种。固定假牙一般情况下可使用很长时间，如果没有出现大的缺失或不适，一般不用更换。但在特殊情况下，其寿命也会迅速缩短。如烤瓷牙在咀嚼过程中受力过大，很容易折裂而损坏。另外，如果与固定假牙相邻的个别牙齿发生龋蚀，或有牙周炎而发生牙齿松动，那么这个假牙寿命也会缩短。 可摘局部假牙一般寿命在3—5年，全口假牙的使用寿命在5—7年，如果使用时注意维护和保养，寿命会更长一些。因为全口假牙是由塑料以及塑料与金属材料混合制成的，所以不耐磨。

　　如果活动假牙镶复不合适，或者长期使用，缺乏科学维护和保养，会导致假牙功能下降。患者在咬东西时不得不加大牙合力度，直接导致假牙与牙龈黏膜的过度摩擦，极易引发创伤性溃疡。如果此类溃疡迁延不愈，最终会诱发口腔黏膜癌的形成，后果非常严重。此外，全口牙齿拔掉后，牙槽骨头便发生进行性吸收，全口假牙的基托与口腔黏膜之间会产生较大的空隙，密合度降低，容易脱落，影响咀嚼，此时应考虑重新更换全口假牙。

　　陈世璋最后提醒，戴假牙后应定期去医院复查。一般来说，半年至一年就应检查一次。如果出现不适，可及时调整或修补，以保证假牙的使用效果和口腔健康。 ▲ 

　　(温思修)

　　□张芳

　　目前中国内地55岁以上人口约为2.6亿，其中超过1/4佩戴假牙。由于缺乏科学、正确的清洁护理指导，假牙已成为许多致命疾病的隐患。这是中华口腔医学会会长王兴最近披露的信息。

　　他称，假牙清洁不当可引发致命疾病绝不是危言耸听。临床研究表明：假牙与全身健康密切相关，不洁的假牙有多种可导致严重疾病的细菌、真菌，是导致义齿性口炎、细菌性肺炎以及菌血症等严重疾病的主要原因。

　　专家解释说，假牙之所以能造成这么大的危害，主要是由于假牙是口腔异物，进入口腔后会逐渐形成菌斑，如果每天得不到彻底清除，病原菌就会异常增殖，并与其他危险因素共同作用，引起严重的口腔和其他全身疾病。

　　有研究表明，念珠菌可在25%～60%的假牙佩戴人群中引起“义齿性口炎”；而附着在假牙上的其他病原菌也可通过口咽部进入呼吸系统而引起细菌性肺炎，进入循环系统形成菌血症。假牙表面的菌斑和结石易引起的龋病和牙周病也是诱发心脏病和胰腺癌的重要危险因素。

　　专家认为，做好假牙清洁是假牙佩戴者保持口腔健康和减少其他全身疾病风险的重要环节。假牙清洁不及时，可导致食物残渣滞留，造成龋病、牙周病、口臭、口腔溃疡等，进而影响全身健康。普通牙膏中含有研磨成分，长期使用会在假牙表面形成刮痕，增加细菌和菌斑的蓄积，增加感染风险。

　　但调查发现，88.1%的假牙佩戴者不能有效地清洁假牙，76%的假牙佩戴者使用牙膏清洁假牙。这些正是公众口腔护理观念薄弱、对不洁假牙威胁健康没有认知的表现。专家提醒，假牙使用者应保持良好的卫生习惯，每天及时清洁假牙，有条件者可用专业的假牙清洁用品，以减少患上口腔疾病和其他疾病的风险。

　　人老了，牙口也在走下坡路。当牙齿凋落时，假牙就成了老年人的贴身小助手。数据显示，中国55岁以上的人群中，超过1/4的人正在使用假牙，但由于缺乏正确的清洁和护理方法，不少假牙佩戴者都因真菌感染，而患上口腔黏膜疾病。

　　那么，假牙该怎么清洁呢？北京大学口腔医院副主任医师张晔指出，老年人常用的活动假牙容易藏污纳垢，其表面的菌斑是导致口腔问题的主要因素，清洁要有一定的针对性，更要注意以下4个方面。

　　用凉水浸泡。不少人认为用热水泡一泡，可以有效清洁和消毒。事实上，假牙多用高分子的有机树脂材料制成，这种材料在热水的浸泡下，会加速软化，轻则缩短假牙的使用寿命，重则导致假牙变形，无法正常使用。此外，假牙也不能长时间用醋、酒精或盐水泡。正确做法是，将其泡在冷水或低浓度的小苏打溶液中，弱碱性的小苏打溶液可抑制假牙表面真菌的繁殖，也可使用假牙清洁片，将其按说明书建议的浓度，配成溶液浸泡假牙，通常5分钟即可，戴前先用清水冲洗干净。

　　用软毛牙刷刷洗。清洁假牙，硬毛牙刷、牙膏都不是最好的工具。硬毛牙刷会磨损假牙表面的树脂，而牙膏中所含的研磨剂也可能划伤假牙，更容易滋生菌斑。因此，最好用软毛牙刷轻轻刷洗，缝隙处可让牙线帮忙。

　　饭后及时摘下。每顿饭后必须摘下假牙进行清洁。睡觉前要将假牙摘下，照上文提到的方法浸泡。如果一定要戴着假牙睡觉，最好先清洁干净。

　　5年更换。平时吃饭，要注意少碰硬、黏的食物；一旦出现松动、压痛牙齿的情况，最好找医生调整；假牙即使护理、使用得当，一般5年左右也要考虑更换了。▲

　　(胡桑)

　　如今，越来越多的老人开始关注自己牙齿的健康。但由于缺少相应的口腔医学知识，许多人认为龋坏严重的“烂牙”或“烂牙根”应该拔除后再镶假牙。而实际上，许多这样的“烂牙”或“烂牙根”是能够经过治疗后保存下来并发挥重要作用的。

　　牙根是牙齿埋在骨头 (牙槽骨)里的部分，它与牙槽骨之间有一层纤维软垫，叫牙周膜。当我们咀嚼食物时，牙周膜就会缓冲牙齿的咀嚼力，保证牙根与牙槽骨之间不会因为硬碰硬而受伤，就如同我们在蹦蹦床上从上向下落，因蹦床纤维的缓冲作用而不会受伤一样。其实，牙周膜中还有许多感觉神经，食物的软硬、牙齿的受力大小等信息通过感觉神经传递给大脑，大脑就会根据这些信息适当调整咀嚼肌肉咬合力量的大小，既能很好地嚼碎食物，又不致使牙齿出现疼痛、受伤。

　　由此可见，牙根及其支持组织(牙周膜、牙槽骨)在咀嚼过程中有着极其重要的生理功能，一旦拔除，不仅失去了自然生根，而且连接牙根和牙槽骨的所有组织都会随同消失。

　　其实，“老残牙”也有妙用，在牙根和其相对应部位的假牙上，安装一对小磁铁或者按扣等被称为附着体的装置，使活动假牙在咀嚼、说话时不易松动、脱落；同时由于不需要在其他真牙上使用金属挂钩(卡环)而非常美观。即使不是用附着体装置，仅仅将牙根治疗后保留在原位，也能分担覆盖在它上面的活动假牙的一部分咀嚼力，减轻对牙床的压迫，并保持牙槽嵴的丰满和高度。

　　老人可选用钛合金、纯钛或登士柏等材料作网状基托支架，又轻、又薄，而且坚硬无比，非常耐用，又有很强的吸附力，口中感觉极为舒适。这种网状基托设计方法能保留残牙，等今后“老残牙”完全掉后，依旧可以在网上直接安装假牙，戴习惯的牙托照样能长期使用，经济上也比较实惠。

　　戴假牙的人特别多，但说到保养，很多人做的都不正确。比如，大多数人一说到清洗自己的假牙，首先想到的就是牙膏。

　　与自然牙相比，假牙是由较为柔软的丙烯酸树脂材料制成的，其表面很容易附着菌斑，当有刮痕时，假牙缝隙里更易藏细菌。而牙膏含有研磨成分，因此长期使用牙膏刷假牙，会在假牙表面形成刮痕，从而增加细菌感染和菌斑蓄积，最终可能导致义齿性口炎。所以建议大家，夜间不戴假牙时，应用专业假牙清洁溶液洗假牙。小北