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安徽叫停53种常见病输液为啥这些病不让打吊瓶了

日前,安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,公布“53种不需要输液”的疾病清单,均为一些常见病、多发病,并要求医疗机构严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉...即将发布

日期:2017年6月9日 - 来自[数据与行业分析]栏目
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感冒一定要打点滴吗?感冒输液有四大危害

  一年四季谁没个感冒,据说感冒的痊愈周期是7天,一到7天自然就没事了。但是有些患者难忍痛苦时就会直接到医院输液。其实,输液并不是最好的治疗感冒的方法,反而还会给身体带来健康隐患。

 

  为什么输液会让人感觉病好得快?

 

  对此,专家说到:不可否认,静脉输液的方法减少了由于胃酸对药物的破坏,效果比较直接,特别是对那些伴有胃肠道症状和伴随高烧的患者尤其见效。另外,输入静脉中的成分绝大部分为生理盐水,通过输液达到了大量补充水分的作用,所以,每次输液以后人会感到“舒服”,但是对于普通人,动不动就要求输液的做法是不可取的。

 

  另一方面,输液是直接给药在血管中,所以对无菌要求非常高,一旦操作不当,病菌直接进入血液就可能导致败血病,这将有致命的危险。另外,静脉输液对药物的纯度要求也非常高,如果药物中有杂质,其后果也是不可想象的。

 

  所以,从安全用药的角度讲,治疗感冒必须坚持的原则是“能不吃药就不吃,能吃药不打针,尤其不要轻易输抗生素和激素”。

 

  感冒输液的四大危害:

 

  危害一

 

  短时间内输入大量液体,加大了血液循环的流量,增加了心脏的负担,也增高了血压。这对年轻人来说或许问题不大,但是,对有心肺疾病、高血压的老人来说,尤其是在滴速过快的情况下,有引起心力衰竭、脑溢血的可能。

 

  危害二

 

  大多数情况下,感冒输液是在急诊留观室或临时病房内进行。这类场所为便于观察病情,大多是许多病人共用的“大统间”。病人为了输液,每天在“大统间”里度过十来个小时,或是住上几天,这就不可避免地增加了许多继发细菌感染,甚至发生“获得性肺炎”的机会,徒然使病情加重。

 

  危害三

 

  即使真的需要使用抗菌素,将抗菌素溶液通过静脉滴入,效果其实并不好。一天24小时,药物的浓度不均衡。这样,抗菌效果甚至还不如口服、注射,也就是我们常说的打针。

 

  危害四

 

  输液会损伤到我们的血管,一感冒就输液甚至还会造成抗生素的耐药。

 

  那么,什么情况下才可以输液呢?专家说到,通常静脉输液的四个适应指征是:严重脱水,不能口服补充液体;严重感染;病情严重无法口服药物;需要用的药物只能通过静脉点滴。

 

  所以,当我们感冒时,如情况不严重可以多喝热水来调理;如果病情较严重,建议可以先服药,而应该把输液放到最后。

日期:2016年11月14日 - 来自[用药指南]栏目

辉瑞出售Hospira输液部及纽约总部

    辉瑞公司以10亿美元廉价出售了其输液治疗业务部,该业务部是今年早些时候以150亿美元并购Hospira公司获得的。
    该业务部主要负责生产泵、输液及其他设备,现已被专注于输液治疗的ICU MEDICAL公司收购。此次收购中,辉瑞将获得600万美元的现金以及400万美元的ICU MEDICAL公司的股票,这也就意味着一旦交易获得通过,辉瑞将占有ICU MEDICAL公司16.6%的股份。
    辉瑞公司于7月就曾表示出将该业务部出售的意图,保持公司业务核心重点在制药上。撤资发生于该医药公司的贪婪扩张进程中,辉瑞近日以140亿美金完成了对专注于癌症领域的Medivation公司的收购,并将为后续追加的交易补足现金储备。
    上周,辉瑞结束了外界多年对于其将会把仿制和专利药品拆分成两家独立的公司的猜测。辉瑞表示,此举产生的干扰将远大于现金流或市场竞争中带来的益处。
    这两家公司在一份声明中称,ICU医疗的这笔收购预计将于2017年第一季度完成。
    出售纽约总部 一个时代的终结
    此外,辉瑞公司在《华尔街日报》的采访中证实,该公司计划将于2017年底前出售其纽约总部,公司将整体搬至曼哈顿的另一办公楼。该公司的总部自1961年以来位于纽约第二大道中城42街。
    一位公司发言人在接受采访时表示,公司将对总部办公室进行大笔的投资,使其达到现代标准。
    她表示,“资本配置方面,并不是我们专注的领域。”辉瑞公司更希望租赁而不是购买一个新的办公地点。(新浪医药新闻)

日期:2016年10月9日 - 来自[环球]栏目
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大输液市场整体下滑 果糖输液跌得最惨

    输液治疗作为疾病治疗的重要手段和临床用药的重要途径,以及抗生素逐年升级、中药注射剂推广的重要载体,安全问题已受到中国政府的全面关注。
    据国家发改委数据显示,2015年我国医疗输液仍在120亿瓶的高基数上徘徊,人均用量是国际平均的2.2~3.2倍。并且,我国门诊输液处方中80%以上都涉及到抗生素的使用,这可能会导致耐药性增加、不良反应情况增多等一系列不良后果。随着医院门诊输液限制加强,从而使国内抗生素市场进入下行通道,水、电解质和酸碱平衡市场则呈现出下滑趋势,尤其是葡萄糖输液剂、氯化钠输液剂、果糖输液剂市场一路下滑。
    据国内最新数据显示,2015年国内重点城市样本医院输液和血浆代用品已达到了90.52亿元,同比上一年增长率为3.95%,但比2014年的12.79%下降了8.84个百分点。
    在输液叫停大趋势下,2016年上半年国内重点城市样本医院输液和血浆代用品市场为48.06亿元,全年增长率将保持在4%以下;预测2016年全国输液和血浆代用品市场将达500亿元。
    水、电解质和酸碱平衡是人体正常代谢所必需的条件,维持着生命的代谢和正常生理功能,在疾病、创伤、感染和机体代偿能力下降时发挥着重要作用。这一类药物占据了血液和造血类别中的重要份额。其中,葡萄糖、氯化钠、果糖和复方葡萄糖氯化钠注射液是其中的重要品种,也是临床抢救药物和静脉治疗药物不可缺少的载体,在现代临床上占据十分重要的地位,经过多年发展已成为医药市场中的畅销产品,加强静脉输液的使用将推动其良性发展。
    国内氯化钠输液市场突破100亿元
    氯化钠是机体内恒定的渗透压及维持生命的必需物质,主要存在于细胞外液和细胞内。细胞外液中钠离子占阳离子含量的90%,是保持于细胞外液渗透压和容量的重在组份,而且钠对调节体液酸碱平衡起到了重要作用。氯化钠输液可以补充血容量和钠离子,在重症、急症治疗中发挥了重要作用。氯化钠在血液和造血类别中占据了15%的份额,为另一个调节水、电解质及酸碱平衡药物,列入了《国家医保目录》甲类药物。
    我国氯化钠注射液市场,经过近几年的快速发展,产品结构已日趋完善,已经不再是单一的普通氯化钠盐水,治疗性氯化钠输液已是引擎市场份额增长的主要品种。据不完全统计,治疗性氯化钠输液和复方注射液已近70个品种,在抗肿瘤氯化钠注射液中主要是顺铂氯化钠注射液、高三尖杉酯碱氯化钠注射液、羟基喜树碱氯化钠注射液、环磷腺苷氯化钠注射液、氟尿嘧啶氯化钠注射液、亚砷酸氯化钠注射液等多个品种。
    数据显示,2015年国内重点城市样本医院氯化钠输液市场达到了17.29亿元,是输液市场居首位的药物。在加强输液管理后,从2014年高达16%的增长率直线下滑,降到2015年仅为2.96%。在进一步叫停门诊输液形势下,2016年上半年氯化钠输液市场为9.25亿元,预测全年增长率为2.65%。
    2016年上半年,氯化钠输液TOP5公司中百特医疗占据15.12%,四川科伦占据12.57%,天津大冢占据10.65%,石四药占据9.87%,青岛华仁占据9.67%。分析预测,国内氯化钠输液市场将超过100亿元规模。
    预测2016葡萄糖输液市场增长率仅0.48%
    葡萄糖是由淀粉在硫酸作用下分解得到的物质,也称为右旋糖,本品是机体所需能量的主要来源,在体内被氧化成二氧化碳和水并同时提供热能,或以糖原形式储存于体内。葡萄糖对肝脏具有保护作用,在临床上也发挥着重要作用。
    迄今为止,全国有数百家企业生产葡萄糖系列产品。其中原料药厂家已有百余家,主要产品是无水葡萄糖、口服葡萄糖、葡萄糖。经过近几年的发展,已逐渐形成了集中度较高的市场格局。
    葡萄糖为调节水、电解质及酸碱平衡药物,已列入《国家医保目录》甲类药物中。2015年国内重点城市样本医院葡萄糖输液剂用药已达到了5.22亿元,在输液叫停的形势下,下降了5.23%。而从2016年上半年数据看,葡萄糖输液剂为2.644亿元,保守推算,年增长率超不过0.5%。2016年上半年医院葡萄糖用药市场,TOP5生产公司占据了总体市场56.65%的份额,形成高度集中度:四川科伦占14.44%,百特医疗占12.96%,石家庄四药占11.44%,天津大冢占10.09,青岛华仁占7.72%。
    果糖输液下滑更惨
    果糖注射液是一种能量和体液补充剂。果糖比葡萄糖更易形成糖原,主要在肝脏通过果糖激酶代谢,易于代谢为乳酸,迅速转化为能量。在门诊输液叫停大形势下,果糖输液也在下滑,数据显示,2015年国内重点城市样本医院果糖输液市场达到了2.69亿元,同比上年下滑了3.04%,而2016年上半年仅为1.24为亿元,预计全年下滑7.75%。
    2016年上半年医院果糖注射液用药市场,TOP5生产公司占据了总体市场97.36%,形成市场高度集中局面。其中安徽丰原占据了34.20%,正大丰海占据了33.56%,安徽双鹤占据了13.62%,四川科伦占据了13.08%,海南皇隆占据了2.9%。
    在国家政策引导下,限抗和门诊输液叫停多项举措出台,已成为强化医药市场管理的又一部姊妹篇。目前,国内大输液企业有350~360家,正常运营的约占半数,但上规模的只有20家左右,中国前10企业占比约65%,按销售额计则占比为40%。目前,输液行业高端市场仍被外资药企占领,行业两极分化严重,多数企业无力自救。
    在政策导向下,大输液产量增长下滑已是定局,迫于生存压力,不少输液企业纷纷向附加值高的高端产品挺进,从而推动了国内医药行业产业升级。(新康界)

日期:2016年10月9日 - 来自[分析与评论]栏目

2016年福建省关于公示基础输液和血液制品报价结果的通知

                                                        2016年福建省关于公示基础输液和血液制品报价结果的通知 
 各相关申报人:

    现将基础输液挂网采购和血液制品第二次谈判采购报价结果予以公示,公示期:2016年6月13~17日。请各相关申报人持数字证书登录福建省药械集中采购平台查看。如有异议,反映人必须提供真实有效、有针对性的证据,并于公示期内持数字证书通过福建省药械集中采购平台申投诉模块提交,在此期间仅受理基础输液挂网采购和血液制品第二次谈判采购报价结果的申投诉,不接受纸质材料。


                                                                                                                            福建省医疗机构药品集中采购中心
                                                                                                                            2016年6月13日

 

日期:2016年9月19日 - 来自[招标采购]栏目
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“禁止门诊输液”政策发布挂吊针要涨价?

不知不觉,越来越多的省份下发了禁止门诊输液的政策。而且,各地推进“门禁输”的速度正在逐步加快,作为新医改中执行难度相对较小的政策之一,相信“禁止门诊输液”成为普遍现象只是时间的问题。对于产能过剩,产品中标价极低的大输液行业,这算不上好消息,甚至有点雪上加霜。

大输液历年来的高速发展,从始创于96年的四川科伦的成长历程可见一斑。当年建厂、当年投产、当年盈利的四川科伦,第二年月产80万瓶。2013年,当科伦老总刘革新向美国商人比出三个手指头时,对方根本不敢相信科伦的年销量已达到30多亿瓶。也就是2013年,大输液行业的总销量达到了134亿瓶的顶峰,之后两年,由于医疗行业对抗生素的限制使用,使其用量有所回落、企业产能过剩。同时,比较特殊的招标政策,导致大输液产品的利润长期较低。

高速发展时受限抗令影响积压的过剩产能、较低的产品利润,使得企业对销量的要求和依赖就很强。然而,如今“门禁输”政策的全面推进,无疑会收窄其产能释放的出口,大输液行业正遭到来自多方面、同时的冲击;承受巨大的压力。

在此情况下,输液产业将集中得越来越快,一些小企业不适应市场竞争环境,不仅会出局,而且速度还会很快。对照美国、日本和欧洲输液产业发展历程,全国可能只会存留五六家大型输液企业。即便如此,极低的产品利润和势必萎缩的市场销量,对企业的坚持是一种考验。在这过程中,必然会有企业主动选择调整产能和产品结构,让出部分市场份额,最终挺立到最后的企业,很可能会一家独大,掌控行业的脉搏。然后,无论是主动寻找机会还是在合适的契机下提高产品的利润,也就显得顺理成章,似乎也不难做到。这是将来挂吊针涨价的原因之一。

“门禁输”后,一类患者,受长期以来对输液形成的依赖惯性,在生理和心理上,依然会视挂吊针为治疗的首选。即使达不到输液的标准,在实际操作中,医生也难以拒绝患者的强烈要求,只能为其办理住院手续。另一类遵循不输液原则的患者,如果口服药吃了好几天,症状没有明显好转,最终还是要选择输液治疗的话,也是需要住院的。那么,大量原来门诊的输液患者转向住院部,在住院部接收能力没扩容的前提下,床位,必将成为稀缺资源,供求关系决定其价值,届时床位费很有可能会被炒高,就像现在的专家号被黄牛操纵一样,难以控制。显而易见,住院费和可能会被炒高的床位费,将是挂吊针涨价的另外一个原因。

除此之外,“门诊禁止输液”后,一方面出于职业本能,医生对患者的症状判断将更加谨慎;同时,禁止输液还会对医生的收入造成一定影响,其中缘由大家都懂。所以于公于私,医生肯定将会开大量检查化验单。检查费用上升了,口服药的量也不会太小——平衡“药占比”嘛。患者进了医院,首先开一堆化验,然后是一堆口服药,如果痊愈还好;假如花了更多的钱、吃了一堆药、被病痛折磨好几天依然不见好转,积怨迸发的结果可想而知——本来就一团乱麻的医患关系会更糟糕。一刀切掉门诊输液,造成最严重的影响非“误诊”莫属,吃了几天药,病情反倒越来越重,尽管这是小概率事件,但也不容忽视。

过度的输液和使用抗生素,会造成隐性并且严重的医疗伤害。甚至于对民族基因造成潜移默化的改变。所以,对于门诊禁止输液、杜绝滥用抗生素的政令,想必大多数人是认可并支持的。即使是矫枉过正,也必须承认这是一件好事。

然而,这一件于患者而言的好事,在一定时期内,无论如何都会造成患者开支的增加——这对于病号来说,可不算是好事,对于志在降低患者支出的新医改来说,这也不是一个好的结果。这种矛盾的现象,显示了万事万物之间相互制约、牵一发动全身的自然规律;显示了医改政策在平衡药价、检查、医生之间关系时的摇摆;显示了近20年间对过度输液、抗生素滥用的放任,如今苦涩为其买单的因果关系。如果,这一时的苦涩,能为以后的政策制定起到一点启示作用的话,也还是值得的。

(本文系转载,如有侵权,请联系删除。)

日期:2016年4月19日 - 来自[医疗动态]栏目

各地纷纷叫停门诊输液首部输液安全专家共识将出炉

合理的输液可以挽救患者生命,而一次差错也可能让一个生命消逝,输液安全问题一直深受关注。近段时间以来,全国各地纷纷叫停门诊输液。江苏省卫计委更是要求,2016年底前,江苏全省二级以上医院(除儿童医院外)全面停止门诊患者静脉输液。在各地叫停门诊输液的同时,提升临床输液安全也迫在眉睫。近日,中国健康促进基金会、中华护理学会、中国医药包装协会、中国药师协会等六个组织共同编制的首部《守护针尖上的安全-中国输液安全与防范专家共识》(以下简称《专家共识》)在北京定稿。据悉,该共识将于5月份发布。

过度输液及输液安全需引起重点关注

“能口服不肌注,能肌注不输液”,这是世卫组织很早就提出的用药原则。一般来说,输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。但在我国,长期以来,由于输液治疗能给医院和医生增加收入,加上不少患者治病求“速好”的心理等因素,导致输液治疗被普遍滥用。

近年来,随着国家一系列“限抗”政策的深入推进,在大医院陆续取消门诊输液后,作为过度输液的“重灾区”,各地基层医疗机构的门诊输液也将逐步得到“严管”。

《专家共识》主要倡导者、首都医科大学附属北京天坛医院药学部赵志刚教授表示,目前,不少患者对输液治疗认知还存在一些误区,如普通发烧感冒、腹泻、肠胃炎等常见疾病均使用输液治疗,对输液的风险和不良反应认识不足,成为过度输液的重要原因之一,以上误区凸显我国过度输液及输液安全需引起重点关注。

根据2014年《国家药品不良反应监测年度报告》显示,静脉注射给药发生不良反应(ADR)占不良反应总数的57.8%。静脉输液常见的不良反应包括过敏反应、类过敏反应、热原反应、局部刺激、溶血反应、水电解质紊乱、容量负荷等。输液不良反应可发生在刚开始输液时,也可发生在输液过程中任何时间,有些迟发反应可在输液结束后一段时间发生。不溶性微粒的主要危害是微粒在特定部位的叠加堆积,引起组织损伤、器官病理改变甚至死亡。赵志刚教授表示,对于长期输液或者输液总量大的患者来说,输液过程中的微粒污染就会大大增加。注射的品种越多、注射的疗程越长,内毒素和微粒都会成倍累加,发生不良反应的概率也会成倍增加。更需注意的是,大量微粒导致的微血管血栓、出血及肺动脉栓塞、肉芽肿等不良发应的发生是缓慢、长期的,对人体产生潜在、持久的危害。

六个组织共推《专家共识》,助力提升临床输液安全

据悉,初步定稿的《专家共识》共分为六部分,包括中国输液使用现状、输液质量与安全评价、输液包装材料质量与安全性评价、各国输液的质量与安全性评价、不合理使用输液的危害及合理使用输液的政策建议。“共识”全面梳理了我国输液使用的现状与存在主要问题,从专业的角度介绍了输液质量与安全性问题的评价方法,介绍了国外相关输液合理使用的指南,同时提出了综合施治,解决我国目前存在的过度输液问题的策略和方法。

此外,《专家共识》初稿中对于目前输液使用医药包材、设备也都做了较为详尽的介绍。中国医药设备工程协会会长顾维军表示,提升输液安全要重视过程管理,对于近年来在医药生产领域涌现出的许多新工艺、新技术、新产品,要给予推荐建议,而落后的工艺也应建议取消,只有临床和产业形成良性互动,才能真正提升输液安全。

作为我国首次应用到大输液产品中的BFS新技术,此次也被写入《专家共识》。据了解,这是华润双鹤近年从国外率先引进的输液BFS技术,其最大亮点是“吹灌封”一体化,其不溶微粒可以控制到5微米以下,大大高于国家药典标准,从而提高产品质量和使用的安全性。安全的输液产品需要科学的工艺设计、先进的设施与设备、严格的过程管理。直接进入人体血管的药品,其风险远远高于口服、外用等途径的药品,高品质也需要成本的保证。“一瓶输液的价格不及一瓶矿泉水的市场‘扭曲’,最终必将危害百姓的用药安全。”赵志刚教授说。华润双鹤副总裁倪军表示,减少或杜绝不必要的输液,保证市场供应的输液产品质量可靠、安全风险最低化需要政府部门、医疗机构、生产企业和社会大众广泛形成合理、安全使用输液意识的共识,共同推动。

(本文系转载,如有侵权,请联系删除。)

日期:2016年4月7日 - 来自[医疗动态]栏目
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门诊输液受限,部分抗生素企业或退市

    日前国家卫生计生委办公厅印发应对细菌耐药联防联控工作机制工作方案及成员名单的通知,并同时发布工作方案,明确将从国家层面采取行动,强化多部门协调配合,对细菌耐药问题进行综合治理。这意味存在多年的门诊输液滥用情况将受到严管。而有业内人士认为,医患陈旧观念都曾助推输液滥用,未来部分抗菌药物生产企业或将转型或告别市场,而上市公司也都在积极谋划“多条腿走路”。
    门诊10个人挂9个吊瓶的现象或将告别!未来进入医院有望兑现“能吃药尽量不打针,能打针尽量不输液”。
    江苏出新规停止门诊输液

    日前国家卫生计生委办公厅印发应对细菌耐药联防联控工作机制工作方案及成员名单的通知,记者获悉,江苏此前已出台新规,要求到2016年底前,除儿童医院之外,全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液,医师乱开抗菌药将被取消处方权。目前包括江苏、浙江等省市都已明文限制医院门诊输液,记者了解得知,包括其他省市,也有越来越多医院正在改变多年不变的“满目输液”现象,地方也会根据国家相关要求,加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。
    此次卫计委印发的工作方案明确指出,建立联防联控工作机制的目标是通过落实防控措施,减少抗菌药物不合理使用,提高人用、畜用抗菌药物的管理水平;大力扶持抗菌药物耐药性研究,增强抗菌药物研发和制造能力;建立完善抗菌药物监测网络,逐步实现数据共享;加大抗菌药物科普力度,提高群众对抗菌药物合理使用的认识。
    记者获悉,自2011年起监管部门已开展“抗菌药物应用专项治理行动”,并每年都发布“限抗”要求。卫计委医政医管局负责人去年曾公开表示:“在巩固二级以上公立医院抗菌药物管理成效的同时,抗菌药物临床应用管理的范围要向基层医疗卫生机构和民营医疗机构延伸,实现抗菌药物卫生管理工作全覆盖。”
    医患陈旧观念曾助推输液滥用
   实际上,“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则,然而在中国却常看到不论大病小病,入院就开始输液治疗的现象。“有的是医生习惯使然,有的则是患者主动要求,觉得输液好得最快,不耽误第二天上班上学。”一位业内人士告诉记者,在中国,“输液治病”观念深入人心,医患双方的陈旧思维都在助推抗生素的滥用。
    数据显示,我国是抗生素使用大国,中国抗生素人均年销售量达到了138克,为美国的10倍。有业界分析认为,滥用抗生素是医疗费用过快增长原因之一,严管门诊输液实际上也在切断医疗机构“大输液”的财路。
    经常收获立竿见影效果的门诊输液到底有何负面影响?该人士介绍,抗生素滥用增加耐药细菌的产生就是一大弊端,最后可能导致患者无药可用。而广州某急诊科教授告诉记者,在众多注射剂产品中,还有近年来滥用比例高、不良反应多的一大品种——中药注射剂,部分三甲医院急诊科已主动弃用这一品类。“静脉输液是公认的危险系数较高的给药方式,注射液中的不溶性微粒直接进入血液循环,人体过敏反应发生可能性较大,所以临床医生应该慎之又慎,不应将其当作首选项,尤其是对于可输液可不输液、存在多种替代给药方案的病种时。”他认为。
    为何有的方案提到在儿童医院保留门诊输液?对此有业内专家分析认为,患儿有其自身特殊性,儿童的体质及免疫力远不及成年人,小感冒都可能引发肺炎,所以保留门诊输液这一余地有其存在合理性。
    资本市场:部分抗菌药企或转型
    门诊输液被严管,对抗菌药产品生产企业而言无疑影响巨大,有行业观察人士认为,包括不少上市公司的主营业务都大受打击,一些中小型企业或生存难以为继,不得不考虑转型或被收购兼并等出路。
    据了解,不少输液产品“大户”都在加快转型步伐,科伦药业试图实现向药物创新型企业进行战略转型;济民制药也在大输液以外跨界涉足人寿保险行业;华润双鹤借外延式扩张,构建心脑血管全品类的产品群,进行新的战略产品布局;华仁药业则表示正在积极调整产品销售结构,并考虑未来形成公司医药+投资两大战略板块。(广州日报)

日期:2016年2月2日 - 来自[分析与评论]栏目
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