主题:内消

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内消瘰疬丸治疗颈淋巴结核的临床分析

【摘要】  目的 观察内消瘰疬丸在颈淋巴结核中的治疗效果。方法 将55例颈淋巴结核随机分成两组:治疗组29例,对照组26例。两组病人均采用常规的抗结核治疗HRZE,其中试验组加用内消瘰疬丸,观察第三个疗程结束后颈淋巴结核的治愈情况。结果 第一疗程结束后,治疗组的治愈率为37.9%,对照组为19.2%;第二疗程结束后,治疗组为86.2%,对照组为50%;第三疗程结束后,治疗组为93.1%,对照组为76.9%。结论 内消瘰疬丸配合抗结核药物,可以软坚散结,改善瘰疬的血液循环,从而提高瘰疬中抗结核药物的浓度,对瘰疬的消散起到明显的作用,且未发现明显的毒副作用。

【关键词】  颈淋巴结核;内消瘰疬丸

 【中图分类号】  R522        【文献标识码】  B        【文章编号】  1684-2030(2010)03-0154-02

  

  【Abstract】  Objective  To observe the treatment result of Neixiao Luoli pill on cervical lymph node.Methods   55 examples were divided into two groups: the experimental group 29 people, the control group 26 people, two group patients used conventional anti-tuberculosis HRZE, the experimental group added with Neixiao Luoli pill, observed the cure situation after three treatment courses. Results  After the first treatment course, the treatment group's cure rate was 37.9%, the control group was 19.2%. After the second treatment course, the treatment group was 86.2%, the control group was 50%. After the third treatment course, the experimental group was 93.1%, the control group was 76.9%.Conclusion   Neixiao Luoli pill with the anti-tuberculosis medicine, may relieve congestion, improve blood circulation, thus enhance the effect of anti-tuberculosis medicine, has obvious function, without obvious side effect.

  【Key words】  cervical lymph node; Neixiao Luoli pill

  

  颈淋巴结核在肺外结核中占首位,病人常出现局部肿胀、坏死,形成溃疡或瘘道,且结核杆菌存在于淋巴结内,形成结核结节,纤维组织包绕其周围,抗结核药物不能渗透到内部杀死结核杆菌,常规抗结核药物治疗不佳。我院运用内消瘰疬丸对55例颈淋巴结核病人治疗观察1年,取得了较好的疗效,现报告如下。

  1  临床资料

  本组病例55例,均为我院确诊的颈淋巴结核病人,男29例,女26例;年龄最小24岁,最大65岁,平均35岁。54例病人随机分为两组:对照组26例(给予常规的抗结核治疗H:异烟肼,R:复合利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇治疗),治疗组29例,在抗结核治疗的同时加用内消瘰疬丸,如病人肿大的淋巴结有液化给予局部穿刺抽脓,冲洗,并将异烟肼注入脓腔,有破溃或瘘管的,用利福平软膏外敷,每周2次。治疗情况见表1。1 55例病人治疗结果(略)

  从表1中可以看出治疗组的治愈例数和速度均明显高于对照组。

  2  讨论

  颈淋巴结核的特点是疗程均较长,结核中毒症状不明显,常被忽略或误诊,病情迁延不愈,因其结核累累如串珠状,故属中医“瘰疬疮”。其病因是由于肝气郁积,脾失健运,痰热内生,痰火凝集所致。常规抗结核治疗不佳,速度较慢,且结核菌易产生耐药,我院运用的内消瘰疬丸配合结核药物治疗,在临床上取得了较好的疗效,内消瘰疬丸由夏枯草、玄参、大青叶、海藻等十七味中药组方,以软坚散结为治则。结果显示,治疗结束时,含内消瘰疬丸的治疗组其瘰疬吸收明显高于对照组,提示该中药制剂有促进瘰疬吸收的作用。其中,夏枯草、玄参、海藻、连翘、当归、浙贝母用于肝气郁结,痰火凝结,用于瘰疬结核的消散。大青叶、大黄、甘草、地黄用于脾失健运,利于积滞补虚,清湿热,泻火,凉血,祛痰,解毒,去痈疖,白蔹、天花粉、桔梗、枳壳、蛤壳、薄荷用于痰热内生,痰火凝结,清热生津,消肿排脓。

  本观察表明,内消瘰疬丸配合抗结核药物化疗,可以软坚散结,改善瘰疬的血液循环,从而提高瘰疬中抗结核药物的浓度,对瘰疬的消散起到明显的作用,未发现明显的毒副作用,为淋巴结核内科治疗提供了有效的辅助手段。

  

日期:2011年6月29日 - 来自[2010年第9卷第3期]栏目

消中

消中   病名。出《素问·腹中论》。即中消。见《杂病源流犀烛·三消源流》。其证多食善饥,口干饮水。大便硬,小便如泔。一名内消。《圣济总录》卷十三:“病消中者,不渴而多瘦,一名内消。”又称痟中。《太平圣惠方》卷五十三:“吃食多而饮水少,小便少而赤黄者,痟中也。”详中消条。
日期:2006年1月12日 - 来自[字母X]栏目

疮疡内消法

疮疡内消法   疮疡内治法中“消、托、补”三大法则之一。《外科精义》卷上:“《内经》谓治病必求于本,盖疮疽本乎中热之郁结不通也,其风邪寒气所聚也,治之宜温热之剂和血令内消也”,“夫痈疽丹肿,结核瘰疬,初觉有之,即用内消之法”。该法指疮疡初起尚未成脓,用内服药促其消散的治疗方法。临床须根据肿疡发生的病因和证情等辨证施治,如表邪未解者以解表为主;热毒炽盛者以清热为主;里实者配以疏利通里;气滞者行气;血瘀者活血消肿;寒邪凝结者以温散为主。详见疮疡解表法、疮疡清热法、疮疡通里法、疮疡行气法、疮疡和营法、疮疡温通法等条。
日期:2006年1月11日 - 来自[字母C]栏目

肠   见《灵枢·肠胃》。指人体内消化食物和吸收营养的器官,为消化道的一部分。有大肠、小肠、广肠等。详各该条。
日期:2006年1月11日 - 来自[字母C]栏目

鼻咽部肿物致正常视力2周内消失1例

  1病历摘要

  患者,男,15岁。主诉:左眼视力1.0在2周内逐渐下降至无光感。无眼胀痛、头痛及恶心、呕吐等症状。既往史:半年前左侧面部不适,不能自主活动,左眼外展受限,双眼视力正常,当地医院诊断为面神经麻痹,经针灸等治疗症状好转。近2周来左眼视力逐渐下降至无光感而来院就诊。查体:一般情况可,心肺(-),肝脾未触及,全身淋巴结无肿大,眼科情况:视力右眼1.5,左眼无光感,角膜透明,房水清,前房正常深度。瞳孔圆,直径左约5mm,光反应明显减弱,右4mm,光反应存在。散瞳检查:双眼底未见明显异常改变。眼球运动左眼外展受限,其他各方面运动正常。耳鼻喉科会诊:肉眼见左侧鼻咽部可见2.5cm×2.5cm大小肿物,表面凸凹不平。初步诊断:鼻咽部恶性肿瘤。经X线片、CT平片头颅扫描结果:左侧鼻咽部、球后锥内软组织有2.5cm×4.5cm密度增加阴影,视神经受压移位。报告为:左鼻咽部、左眼球占位性病变。

  2讨论

  患者在2周内视力完全消失,在临床上并不多见,但是在追问病史中,患者在半年前就有左侧面部不适,活动不自如,左眼外展受限,说明患者动眼神经、外展神经、三叉神经已经受到侵犯,而被误诊为面神经麻痹,如果当时进一步检查视野,请耳鼻喉科医师会诊、做相应的辅助检查就不会延误诊治半年之久。鼻咽部恶性肿瘤,而侵犯眼组织,出现眼部症状的,有文献报道的约占25%~42%。肿瘤侵犯眼部主要有3条途径:第一条途径是肿瘤经后鼻孔入鼻腔和筛窦,破坏筛骨板入眼眶,这一途经引起眼部症状较晚,而较早在耳鼻喉科就诊。第二条途径肿瘤由翼腭窝、眶下裂至眼眶内;眼部组织可早期被侵犯,主要表现为复视和眼球突出,多数患者首次在眼科就诊。第三条途径是肿瘤在原发部位向上经颅底破坏颅底骨质入颅内,达垂体前方,侵犯动眼神经、三叉神经,向前侵犯视交叉前部和视神经,这一途径在眼科首次就诊的并不少见。本病例应该就是由这一途径发展的。另一个值得注意的是发病地点和年龄,在以往的教科书上,鼻咽部肿瘤多发在两广地区,年龄多数在30~50岁之间,本患者正是广西人,年龄虽不在多发病期,但可以发生在任何年龄,作为临床眼科医师必须综合考虑,尽早作出正确诊断,使患者尽早治疗。本病例最后确诊为鼻咽部淋巴上皮癌,侵及左视神经交叉前段。

  笔者认为,此病例对临床眼科医师在工作中有帮助,特在此报告,供参考。

  作者单位: 100020 北京 首都儿科研究所附属儿童医院眼科

日期:2005年7月13日 - 来自[病例报告]栏目

奇应内消膏

奇应内消膏

药品名称:奇应内消膏
生产企业:武汉马应龙药业股份有限公司
批准文号:(93)卫药准字Z-43号

规格:7.5cm×10cm 剂型:橡胶膏剂
省份:湖北 申请编号:97198
公告号:20 公告日期:1999-5-10 保护级别:2级
保护起始日:1999-5-10 保护终止日:2006-5-10 保护期限:7年
批件号:99119 证书号:99080
保护品种号:ZYB20799080 是否同品种:非同品种
功能主治
  本品具有行气活血,消肿止痛的功能。用于跌打扭伤所致急性闭合性软组织损伤,局部肿胀,疼痛等症。出血性损伤,皮肤破损部位禁用,皮肤易过敏者忌用,孕妇及三岁以下小儿慎用,请在医生指导下使用。
日期:2005年4月7日 - 来自[中药保护品种]栏目

内消浸酒方——(瘰疠)

(《圣济总录》)

  【配方】仙人杖草根并苗一斤,羌活(去芦头)二两,杏仁(去皮尖研炒)二两。

  【制法】上三味,将前二味细剉,入研杏仁,以醇酒一斗,于瓶内密封,七日后取开。

  【主治】治风热毒气,结成瘰疠。

  【用法】每日空心暖服一盏,临睡再服。

  说明:《普济方》载本方三味药的用量分别为三斤、一斤和一两。余同上。

日期:2004年5月26日 - 来自[药酒]栏目
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