主题:止泻

+ 关注 ≡ 收起全部文章
336*280_ads

泄泻之五脏论治

  泄泻,盖指排便次数增多,粪质稀薄,甚则泻出如水样的病证。泄泻为病之脏,以脾为主为多。如《景岳全书•泄泻》日:“泄泻之本,无不由脾胃”。但亦可见其它脏腑致泄者,故而张景岳又日“五脏中皆有脾气,而脾胃中亦有五脏之气”,并提出了“善治脾者,能调五脏即所以治脾胃也,能治脾胃使食进胃强,即所以安五脏”的临证思路,其对泄泻之临证辨治多有裨益。
1泄泻从脾论治
  脾者,后天之本,人身气血生化之源,主“运化水谷”、“运化水湿”。正如《素问•经脉别论》所示:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”而泄泻之为病,因湿邪所致者居多,湿困脾土,脾失健运,肠道功能失司,泄泻作矣,既所谓“脾虚湿困”之证    。如《医宗必读》中李中梓所论:“脾土强者,自能胜湿,无湿则不泄……若土虚不能制湿,则风寒与热皆得干之而为病”。治宜选用芳香化湿、理气宽中、健脾和胃、消食导滞之品,总以“运脾祛湿”为原则。此类证候多以参苓白术散化裁治之。
    参术白术散出自《太平惠民和剂局方》。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君;伍山药、莲子助君药健脾益气,兼能止泻;并用扁豆、薏苡仁助术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药;更用砂仁醒脾和胃,促中州运化,通上下气机,是为佐药;桔梗宣肺利气,通调水道,又能如舟楫载药上行,培土生金;炙甘草健脾和中,调和诸药,共为佐使。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。
    若属食滞肠胃而致泄泻之证,则宜选用保和丸之类方剂,以消食导滞,而止泻。另则,如《血证论》所云:“脾阳不足,水谷不化,脾阴不足,水谷仍不化也。”可见运化水谷精微与运化水湿,是由脾阴、脾阳共同完成的,二者病变均可出现大便失调的泄泻,临证论治亦当辨证审因,以滋阴、温阳等为法。如脾阴不足,可用救燥止泻汤(西洋参、天花粉、麦门冬、乌梅、白芍、六一散、泽泻、猪苓、茯苓)以滋阴止泻;若脾阳虚衰,腹中冷痛,可用附子理中丸加吴茱萸、肉桂以温中散寒。
2泄泻从肝论治
    肝脾之关系十分密切,肝木主疏泄,喜条达;脾土主运化,其气主升,得肝木条达、疏泄之性,脾气才不致呆滞,而使饮食、水湿得以运化。因此《临证指南医案》称:“木能疏土而脾滞以行”。与之相对,肝木赖脾土之濡养,才能保持其条达之性。故《名医方论》云:“肝为木气,全赖土以滋培,水以灌溉。”由此可见,木土相克,相辅相成。如肝脾之协调被打破,便易出现泄泻之证。一则由情志失常,郁怒伤肝,肝失条达,横逆侮脾,脾失健运而致泄泻。如《类经•卷十三》所云:“土强则侮土,故善泄也。”二则饮食劳倦,损伤脾土,脾运不健,土反侮木,肝失条达、疏泄而引起泄泻。如《王旭高医案•卷之三》所述:“夫肝胆属木而喜升达,寄根于土。今脾胃为生冷忧思伤其阳和之气,布化运转失职,肝胆无湿润升达之机,郁久而肆其横逆,侮其所胜脾胃受克。”
    此类证候以肝旺脾虚者为多,其以抑肝扶脾为法,吴鹤皋云:“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”多取痛泻要方化裁治之。
    痛泻要方出自《丹溪心法》。方中自术苦甘而温,补脾燥湿健运,实土以御木乘为君;白芍酸寒益阴养血,滋脾柔肝,和里缓急而止腹痛为臣;陈皮辛苦而温,理气醒脾以调中为佐;防风辛以散肝,香以舒脾而胜湿为佐使。四药相配,泻肝补脾,使肝脾和调,运健湿除,自然痛泻俱止。
3泄泻从肾论治
    泄泻之为病,与肾亦关系密切    。肾者寓元阴元阳,乃五脏阴阳之本,脾之运化水谷精微,全赖肾之阳气温煦。又肾藏五脏六腑之精,亦靠脾所运化水谷精微的滋养、化生。生理上,二者属先天与后天,互相资助,互相促进的关系;病理上,二者同样互相影响,互为因果。一则肾阳不足,火不暖土,脾失温煦,则可致脾虚泄泻;二则脾阳困乏,累及肾阳,命火衰微,可致脾肾阳虚而见下利清谷之洞泄、滑泄、五更泄等证候。正如张景岳所云:“盖肾为胃关,开窍于二阴,所以二便之开闭,皆肾脏之所主。今肾中阳气不足,则命门火衰而阴寒独盛,故于子丑五更之后,当则阳气未复,阴气盛极之时,即令人洞泄不止也。”
    此类证候治宜温阳补肾为主,不可拘泥于调整脾胃一法。此乃景岳所谓:“此证本与中焦无涉,非分利所能及也,阳气旺则泄泻止”。方以四神丸化裁。
    四神丸由《普济本事方》二神丸和五味子散二方组合而成。方中补骨脂辛苦大温,能补相火以通君火,使火旺乃能生土,《本草纲目》云其:“治肾泄,通命门,暖丹田,敛精神”,奏温肾暖脾之功而为君;吴茱萸温中散寒,肉豆蔻温脾暖胃,涩肠止泻为臣,二者相配,脾肾兼治,使命门火旺则脾阳得以健运,温阳涩肠之力相得益彰,五味子酸敛固涩,合生姜温胃散寒,大枣补脾养胃,共为佐使。全方共奏温肾暖脾,涩肠止泻之功。
    另外,尚有因肾气虚,固摄无权而致泄泻者。如《冯氏锦囊》日:“若(肝)肾气实,则能约束不泻,虚则失职而无杳固之权矣”。又肾阴亏虚、肾精不足亦可致泄泻。如张石顽日:“泄泻诸治法颇详,何独不及虚损之泄泻也?盖肾脏真阴虚,则火邪胜,火邪上升,必伤肺而为咳逆;真阴虚则水邪胜,水气内溢,必渍脾而为泄泻”。
4泄泻从肺论治
    大肠与泄泻的关系最为密切,是其主要病位所在,而肺与大肠乃脏腑表里之关系,由经络相连,相互络属,生理功能密切相关。肺为脏,主通调水道,其宣发、肃降之能起到对津液的输布、调节作用;大肠为腑,其职为传化糟粕。肺气之宣降有助于大肠之正常传化。正如唐宗海在《医经精义•脏腑之官》中所云:“大肠之所以能传导者,以其为肺之腑。肺气下达,故能传导。”另大肠传化功能也赖肠内津液之平衡,气能固津,肺气对津液之输布、调节,亦可影响大肠之传化。故肺之病变传化人里可致泄泻。此外,“肺主皮毛”,外邪内传,由表及肺,渐传人里,使脾胃运化失常,亦可致泄泻。如《儒门事亲•卷二》所云:“设若飧泄不止,日夜无度,完谷下出,发汗可也。”即是通过发汗解表、宣肺散邪之法,使表卫之邪随汗而解,则泄泻自已。多以藿香正气散化裁治之。
    藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》,方中以藿香为主,辛散风寒,芳化湿浊,和胃悦脾,辅以行气燥湿之品,使风寒解而寒热除,气机畅而胸脘舒,脾胃和而吐泻止,邪气去而正气复。
    对于因外邪陷里而成之泄泻或痢疾之证,可用人参败毒散扶助正气,疏散表邪,使表气疏通,而泄、痢自止,此为“逆流挽舟法”。再有,痰涎积肺亦可致泄。因脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾虚生痰,痰气袭肺,则肺之功能异常,肺病传大肠,则也可出现泄泻之证,对于此种泄泻,治疗上宜用化痰顺气法,如《类证治裁》用二陈汤加神曲、竹沥、黄芩、海浮石,或吴茱萸汤温服,探吐痰涎,则泄自愈。
5泄泻从心论治
    泄泻为病与心的关系主要体现在,一则心为火脏,可温养脾土。治则上体现为益火补土法,其本义即通过温心阳达到补脾阳的目的。尽管明清以降命门学说的兴起,使益火补土的含义发生转化,且临床上温肾补脾也的确有其实用价值,但心阳对脾阳的振奋作用,即益火补土依然有其重要的理论根基及实践价值。诚如《名医类案》云:“盖心,火也;脾,土也,火生土,脾之旺,赖火之燥,心气不足,则火不燥,脾土受湿,故令泄泻。”二则心络小肠,可助其泌别。若小肠主泌别清浊失司,则现泄泻之证。心与小肠相为表里,心功能的失常,必然会通过经络传导,直接或间接地影响小肠功能,不仅会出现尿赤、尿痛等症,也会导致泄泻的产生。例如《医宗金鉴》所说:“胃主消化水谷,小肠主盛受消化,心脾之热下移小肠胃府,则运化之职失矣,故下注泄泻也。”由此可知,无论是感受寒湿,或是热邪均可累及小肠之传化功能,而导致泄泻之证的发生。此类病因,临证多见小儿之小肠泄、口糜泄,可以导赤散合参苓白术散化裁治之。
    导赤散出自《小儿药证直诀》,方中生地黄甘寒而润,人心肾经,凉血滋阴以制心火;木通苦寒,人心与小肠经,上清心经之火,下导小肠之热。竹叶甘淡,清心除烦,淡渗利窍,导心火下行。生甘草梢清热解毒,并能调和诸药,还可防木通、生地之寒凉伤胃。四药合用,共收清热利水养阴之效。
    综上所述,泄泻为病之脏,虽主要在脾,但与其它四脏皆关系密切。临证之中,在明确泄泻为病,本于脾虚湿盛的基础上,不可不辨证审因,求本溯源,详查病机,审慎组方,灵活用药,方可一举中的。

 

日期:2013年6月9日 - 来自[辩证施治]栏目
循环ads

单兆伟-名医名方 补运结合健脾方

  单兆伟,男,1940年生,江苏人,中华中医药学会脾胃病专业分会名誉主任。从医50余载,师从全国著名老中医、孟河医派名医张泽生教授近20余年,尽得薪传。作为全国第一批老中医药专家学术经验继承人,较全面地继承了徐景藩教授的学术经验。在脾胃病理论、临床和科研方面有较深的造诣,临证注重辨证与辨病、宏观辨证与微观辨证、中医理论与现代医学理论相结合,擅长于慢性萎缩性胃炎、胃癌前期病变、幽门螺杆菌相关性胃病、功能性消化不良、炎症性肠病、消化道肿瘤等疾病的诊治。

  组成   太子参10克,炒白术10克,炒山药15克,炒薏苡仁15克,云茯苓12克,炒建曲12克,煨葛根10克。

  功能   益气健脾,化湿止泻。

  主治  适用于治疗炎症性肠病属于脾虚湿盛证。也可用于治疗慢性结肠炎、肠易激综合征、胆囊术后综合征等属于脾虚湿盛型病症。

  方解   本方适用于脾虚湿盛所致的炎症性肠病;脾胃虚弱,运化无力,饮食难消,清浊不分,故见饮食不化,肠鸣,泄泻,大便中夹有不消化食物;湿困中焦,气机阻滞,故见嗳气,脘腹胀满等;脾失健运,气血生化乏源,机体失于濡养,故见四肢无力,少气懒言,形体消瘦,面色萎黄等;舌体胖大,边有齿印,舌淡,苔白腻,脉细或濡等皆为脾虚湿盛之象。方中太子参、炒白术、炒山药为君,益气健脾,扶正固本。炒薏苡仁、云茯苓、炒建曲为臣,燥湿运脾止泻,使补而不滞;《内经》云:“清气在下则生飧泄”,煨葛根为使,使清气升而浊气降。药用炒过之品,补气健运脾胃、燥湿止泻之力优增,使脾气充足而其功可用,湿气去而泄泻自止。此方化裁于名方参苓白术散;全方仅七味,共奏补运脾胃、燥湿止泻之功。

  加减   脾虚湿盛型炎症性肠病,也会兼夹气滞、食积等之不同,日久又可化热伤阴,脾阳虚弱,肾阳不足等,故应综合辨证,药随证转,灵活变通。如见饮食不化,不思饮食,肠鸣腹痛,大便夹有不消化食物者,加焦山楂、炒谷麦芽等消食开胃,健脾止泻;如见胃脘胀满痞闷,恶心呕吐,肠鸣下利,不思饮食,舌苔黄腻,脉滑等寒热错杂者,则合散结消痞、和胃降逆之半夏泻心汤加减;如见胁肋疼痛,情志不舒则泄泻加重,肝郁脾虚者,可合疏肝健脾之痛泻要方化裁;如见肠鸣腹痛,里急后重者,加煨木香、黄连以清化湿热,理气止泻;大便夹黏液者,加马齿苋、仙鹤草清利肠道湿热;湿热较重,血败肉腐,大便夹有脓血者,可加凤尾草、败酱草、白头翁、地榆、蒲公英等清热解毒利湿之品;如见肛门坠胀,大便不尽感等中虚气陷证,加黄芪、荷叶、升麻,择补中益气汤之义;如见四肢不温,畏寒喜暖,泻下清水等脾阳不足者,加干姜、桂枝等温补脾阳;如见腰膝酸软,畏寒肢冷,五更泄泻等肾阳虚衰者,加补骨脂、附子、炮姜、五味子等合四神丸之意温肾壮阳,涩肠止泻;久泻滑脱不尽,又可酌加石榴皮、诃子肉、罂粟壳等以涩肠止泻,罂粟壳用量宜轻,每剂5克,连用不可超过两周。

日期:2013年4月14日 - 来自[妙方精选]栏目

经行泄泻分三型辨治

  妇人每值经前或经期大便泄泻,经净自止者,称为“经行泄泻”,亦称“经来泄泻”。本病属西医学经前期紧张综合征范畴。笔者在临床上将本病分为以下三型辨治常能获得满意疗效

  脾胃虚寒型  症见经前或经期大便泄泻,脘腹冷痛,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,平时带下量多,色白质黏,无臭气,或面浮肢肿,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治宜补脾温中,除湿止泻,方用理中丸加减。药用党参、炒白术、干姜、炙甘草、益母草等。

  肝郁脾虚型  症见经行之际腹痛即泻,泻后痛止,或胸胁胀痛,烦躁易怒,舌淡红,苔白腻,脉细弦。治宜柔肝扶脾,理气止泻,方用痛泻要方化裁。药用炒白术、炒白芍、陈皮、炒防风、益母草等。

  脾肾阳虚型  症见经前或经期大便泄泻,晨起尤甚,腰酸腿软,畏寒肢冷,头晕耳鸣,月经量少,色淡,平时带下量多,质稀,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉迟无力。治宜温肾健脾,除湿止泻。方用四神丸出入。药用补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣、益母草等。

日期:2013年3月11日 - 来自[辩证施治]栏目
循环ads

扶阳暖脾治腹泻

  赵某,女,60岁。2012年7月26日诊。慢性腹泻病史3年。3年来,每到天将五更时,肠鸣辘辘,下腹部脐周隐痛不适,旋即腹泻,每天3~4次,泻后痛减。曾用西药止泻药,服则泻止,停则又作,不任凉物。纳谷不香,疲乏无力,形体瘦弱,舌淡水滑,苔白腻,脉沉迟而弱。证属釜底无火,脾失温煦,运化无常。治以扶阳暖脾,固肠止泻,方宗四逆汤,附子理中汤合方损益。处方:白附片40克(先煎2小时),淡干姜30克,炙甘草10克,油桂丝25克,炒白术20克,台党参20克,春砂仁15克,益智仁20克,炮姜片30克,高良姜30克,煨肉蔻15克,云茯苓25克,生姜40克。10剂,机煎200毫升×30包。1日3次,1次1包。

  二诊:上药服讫,大便成形,腹内暖热舒适,腹痛消失,纳谷增进。苔变薄,舌质变淡红,脉稍沉,较前有力。上方续服10剂。随访,未复发。

  《伤寒论》第277条“自利不渴属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。”此人天将五更阴尽阳生之际,体内阴寒之气过盛,真火衰微,不能温暖脾阳,腐熟水谷,致洞泻不止,诸证蜂起。以大剂四逆理中,温肾热脾,以扶命门之火,四姜并用,破阴回阳,伍以益智仁、肉豆蔻,固肠止泻。上方合用使火旺土暖,生生不息,故泻止。

日期:2013年1月30日 - 来自[临床验案]栏目

宝宝拉肚子可以吃什么药?

      摘要:有些家长会觉得奇怪,宝宝明明没有吃坏东西为什么会拉肚子呢?这是什么原因造成的呢?其实宝宝拉肚子主要是由于季节性的缘故,那么,拉肚子要吃什么药呢?


  
  一般只有腹泻严重时才采用输液治疗,症状较轻时可用丁桂儿脐贴,效果好且一般没太大副作用,用起来也方便,毕竟宝宝还是不喜好药的味道。通常在家也可用药物治愈。下面介绍几种口服治疗。

  宝宝拉肚子吃什么药——黏膜保护剂

  常用药有思密达、必奇、健儿止泻颗粒等。服这类药需注意它的用法,一是空腹,二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前,而最好在两餐之间;怎样与水调和,务必认真阅读药物说明。这两条做好了,会极大地减轻患儿症状,缩短病程。

  宝宝拉肚子吃什么药——微生态制剂

  常用药有乳酸菌素颗粒、乳酸菌素片等这类药由于是活菌制剂,切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外,这类药重在调理,如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻,症状迁延反复时,可服用,但疗程要长。

  宝宝拉肚子吃什么药——抗生素类

  这类药主要针对细菌性肠炎,品种很多,选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果,并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出,滥用现象诸多,切忌联合用药、重复应用、不规律用药。因此,非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱,否则后患多多。

  宝宝拉肚子吃什么药——中药类

  现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的,关键是如何提高宝宝服药的依从性,宝宝拉肚子宁糖浆避免了宝宝服药引起呕吐,或宝宝强烈逆反情况,使顺利喂药成为可能。药物剂型方面,通过外贴肚脐给药的就比较好,比如宝宝敷脐止泻散是一味经典老药,有散寒,温中,消食,开欲,止泻,止脘腹疼痛,止呕的功效。

  总之,合理的宝宝拉肚子用药很关键,宝宝拉肚子的饮食调节也非常重要,都是关系到每个孩子能否正常地生长发育、健康成长的大问题,所以,大人们一定要重视,宝宝拉肚子吃什么药,家长们必须慎重选择。


日期:2012年3月21日 - 来自[婴幼儿]栏目
循环ads

止泻固精话芡实

  民间许多老人都知道,当腹泻拉肚子久了,可以用芡实煮粥辅助治疗。芡实是广受人们喜爱的补品,也是治病的良药。芡实营养成分主要含有淀粉、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、硫胺素、尼古酸、抗坏血酸等。中医认为芡实益肾固精,补脾止泻,为滋养强壮性食物,和莲子有些相似,但芡实的收敛镇静作用比莲子强,适用于慢性泄泻和小便频数,梦遗滑精,妇女带多、腰膝痹痛等。民间称它是“婴儿食之不老,老人食之延年”的佳品,尤其是夏秋之际进补的首选。

  芡实分生用和炒用两种。生芡实以补肾涩精为主,而炒芡实以健脾开胃为主。炒芡实一般药店有售,因炒制时,要加麦麸,并掌握一定的火候,家庭制作不方便。另外,亦有将芡实炒焦使用的,主要以补脾止泻为主。

  中医解读

  中医认为,芡实性味甘、涩、平,入脾肾二经,主要的功用是补脾止泻,固肾涩精。由于味甘,方能补脾;由于味涩,才能固肾。在古药书里,芡实被称作是“补而不峻”、“防燥不腻”的粮菜佳品。芡实药性平和,不温不燥,四季均可食用。

  芡实营养成分极易被人体吸收,特别是夏天炎热季节脾胃功能衰退,进入秋凉后功能尚差,及时给予本品,不但能健脾益胃,又能补充营养素,若平时消化不好,或热天出汗多又易腹泻者,经常用芡实煮粥,或煮红糖水吃,有很好效果。若用芡实与瘦肉同炖,对解除神经痛、头痛、关节痛、腰腿痛等虚弱症状,有很大的好处。

  《本草纲目》记载“芡实能治遗精、带下”。如用芡实60克、北芡巧15克,共煮烂吃,有补肾作用,治遗精、白带和多尿等。常吃芡实还可治老年人的尿频之症。经服芡实调整脾胃之后,再吃较多的补品或难以消化的补药,人就能适应,对身体就无碍。再加上它有着很好的内敛、健脾的药用,在秋季进补时,来一碗香香甜甜的芡实粥再好不过了。不过,吃芡实时宜慢火炖煮、细嚼慢咽。一次不能食用太多,以50克为宜。

  小偏方

  贫血 芡实60克、红枣l0克、花生30克,煮熟后加入适量红糖食用,每日1次。

  美容润肤 莲子30克、芡实30克、薏仁米50克、桂圆肉10克、蜂蜜适量,小火煎煮约1小时,熟后食用,每日1次。

  慢性泄泻 芡实、莲肉、淮山药、白扁豆等分,磨研成细粉,每次30~60克,加白糖蒸熟当点心吃。

  遗精 芡实、金樱子各等份,水泛为丸,每次服9克,每天二次。

  小儿消化不良 芡实500克,山药500克,糯米粉500克,白糖500克。先把芡实、山药一同晒干后,碾为细粉,与糯米粉及白糖一并拌和均匀,用时取混合粉适量,加水烧熟后食用。

  遗尿 生芡实50克,金樱肉20克,糯米100克,加水慢火熬粥食用。

  禁忌与误区

  芡实虽营养成分丰富,但也不是所有人群均适宜时用芡实。芡实性涩,有较强的收涩作用,能使便秘患者排便更加困难,尿赤患者小便淋漓不尽,妇女产后恶露排出不畅,故而便秘、尿赤患者及妇女产后皆不宜食用。此外,芡实虽有营养,但婴幼儿不宜食用,可能会导致小儿性早熟。在食用芡实时,尚需注意按照正确的方法食用。吃芡实要用慢火炖煮至烂熟,细嚼慢咽,方能起到充养身体的作用。
日期:2011年12月12日 - 来自[中医养生]栏目

甜石榴润肺 酸石榴止泻


  秋天,街上水果琳琅满目,让人垂涎欲滴。其中,红如玛瑙、白似水晶的石榴更是秋天水果中的明星。早在晋代,就有人赞美石榴“御机疗渴,解酲止醉”。石榴不仅味美,营养也极其丰富,还有很高的药用价值。

  石榴含有鞣质、糖类、苹果酸、柠檬酸、氨基酸、维生素等,有软化血管、助消化、抗菌等功效。能健胃提神、增强食欲,对饮酒过量者,解酒有奇效。中医认为,石榴之功有“四止”,即止渴、止泻、止血、止带。它的果实有甜有酸,味甘的石榴具有生津止渴之效,可用于治疗口干烦渴、咽干、口疮、润秋燥。而酸石榴富含生物碱、丹宁等,有明显的收敛作用,能够涩肠止血,对痢疾、泄泻、便血等病症有辅助的食疗作用,石榴花有较好的止带功效。但是,对于急性痢疾和急性胃肠炎引起的腹泻,不能随便吃。

  很多人都认为越红的石榴越甜。其实石榴品种很多,有红色、黄色等,一般黄色的品种最甜。甜石榴果嘴合拢,皮色粗糙,叶片短宽;而酸石榴果嘴多张开,果形规整,皮色光亮,叶片狭长。挑选石榴时,差不多大小的果实,重量越大代表越成熟。外皮松弛,带黑斑的大多是坏了。

  另外,石榴吃多了会上火,尤其是儿童,吃多了会引起发热痰鸣;石榴还会令牙齿发黑,吃完后应该及时漱口;石榴糖多,并有收敛作用,感冒及急性炎症、大便秘结患者要慎食,糖尿病患者更要禁食。

 

日期:2011年10月13日 - 来自[饮食与健康]栏目
循环ads

秋季腹泻高发 中医辨证施治 6方止泻养身

  秋天是腹泻等疾病高发之季,中医认为,腹泻主要分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾胃虚弱泻等6种,对于不同类型的腹泻,用药方面上会存在很大的差异。下面,小编为你介绍中医辨证治疗6类型腹泻的常见方式。

  1、伤食泻如何辨证与治疗

  伤食泻临床表现:腹胀腹痛,泻前哭闹,泻后痛减,大便酸臭,或如败卵,呈黄绿色稀薄液状,夹有食物残渣或奶瓣,可有少许粘液,嗳气酸馊,恶心呕吐,不思饮食,睡卧不安,舌苔薄黄或垢腻。

  治以消食化滞,和中止泻。

  方选保和丸加减,药用焦山楂、六神曲、法半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒麦芽、莱菔子。水煎,日1剂,分3次服。

  若以伤乳为主者,重用炒麦芽、炒谷芽、砂仁(后下);伤于肉食积者,重用焦山楂;伤于面食积者,重用莱菔子;

  伤于谷食积者,重用神曲;病情较重者,加鸡内金、莪术;

  大便多水者,加泽泻、车前子(包煎);兼有呕吐者,加藿香、生姜汁;脾胃本虚,面色萎黄,神疲乏力,舌淡苔白者,加白术、生谷芽、薏苡仁。

  2、风寒泻如何辨证与治疗 ­

  风寒泻临床表现:腹部胀痛,喜温喜按,泻下泡沫状稀便,色淡黄,无味,肠鸣漉漉,口渴但不喜饮,或有恶寒、发热,舌质淡苔薄白。

  治以疏风散寒,化湿和中。

  方选藿香正气散加减,药用藿香、苏叶、白芷、腹皮、厚朴、陈皮、半夏、生姜、茯苓、苍术。水煎,日1剂,分3次服。
  小便短少者,加泽泻、猪苓、车前子(包煎);

  腰腹部痛剧、肠鸣者,加煨姜、砂仁(后下)、草豆蔻。

  3、湿热泻如何辨证与治疗

  湿热泻临床表现:腹泻急迫,便下稀薄,水分较多,或如水注,粪色深黄而臭,或夹有粘液,肛门灼红,腹痛阵作,烦闹不安,口渴喜饮,食欲不振,恶心呕吐,肢体倦怠,发热或不发热,小便黄少,舌质红,苔黄腻。

  治以清热利湿,和中止渴。

  方选葛根芩连汤加减,药用葛根、黄芩、黄连、车前子(包煎)、苍术、木香。水煎,日1剂,分3次服。

  若高热烦渴者,加生石膏(先煎)、寒水石(先煎);小便色赤而短者,加六一散;腹痛甚者,加白芍、木香;

  呕吐频繁者,加藿香、半夏、竹茹;

  若舌苔厚腻,渴不欲饮,泻下稀薄如蛋花汤样,淡黄不臭,发热不高,恶心欲呕者,宜芳香化浊,燥脾渗湿,忌用苦寒之品,以免湿蕴难化,用藿香正气散合五苓散加减。


  4、脾胃虚弱泻如何辨证与治疗

  脾胃虚弱泻临床表现:病程较长,泄泻时轻时重或时发时止,大便稀溏,色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食后易泻,吃多后见腹胀、大便多,平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白。

  治以健脾益气,助运化湿。

  方选参苓白术散加减,药用党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。水煎,日1剂,分3次服。

  如时见腹痛,加木香、香附;兼舌苔白腻者,加苍术、厚朴;

  大便清稀,小便色清,腹部隐隐作痛,加炮姜、肉豆蔻、益智仁;

  少气懒言,便泻不止,甚至脱肛,加黄芪、升麻、葛根;

  兼夹湿热,口苦舌黄,或大便夹粘冻,加黄连、马齿苋。

  5、脾肾阳虚泻如何辨证与治疗

  脾肾阳虚泻临床表现:久泻不止,缠绵不愈,大便清稀,无味,下利清谷,或见脱肛,形寒肢冷,面色苍白,食欲不振,腹软喜按,精神萎靡,或有睡时露睛,舌质淡,苔薄白。

  治以补脾温肾,调中止泻。

  方选附子理中汤合四神丸加减,药用熟附子、炮姜、五味子、米壳、吴茱萸、党参、白术、补骨脂、肉豆蔻。水煎,日1剂,分3次服。

  如久泻不止,加诃子、石榴皮、赤石脂;

  脱肛者,加黄芪、炙升麻。

  6、腹泻伤阴伤阳有何表现,如何治疗

  1)伤阴证临床表现:泻下无度,质稀如水,小便短少,或伴频繁呕吐,皮肤干燥,目眶、囟门凹陷,啼哭无泪,精神萎靡或烦躁不安,口渴欲饮,牙齿发干,口唇红绛,舌绛无津,或起芒刺。

  治以酸甘化阴,生津救液。

  方选连梅汤加减,药用乌梅、白芍、麦冬、生地、石斛、葛根、黄连、生甘草。水煎,日1剂,分3次服。另加红参浓煎,频灌服。

  2)伤阳证临床表现:久泻或暴泻不止,便稀如水,面色苍白或青灰,神疲气弱,表情淡漠,哭声低微,气弱少动,四肢发凉,肤出冷汗,尿少色清,舌质淡,苔薄白,脉象沉微。

  治以温补回阳,救逆固脱。

  方选参附龙牡汤加减,药用人参、附子、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)。水煎,日1剂,频服。若泄泻不止者,加干姜、白术。

  如患儿阴阳两伤,治疗时应当回阳、救阴并举,方用参附龙牡救逆汤合连梅汤加减。


日期:2010年10月19日 - 来自[临床讨论]栏目
共 9 页,当前第 1 页 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 :

ads

关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: