主题:针灸疗法

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《内经》论针灸疗法

  针灸疗法,是中华民族的一项伟大发明,是人类健康保障的重要手段之一。在中国已经有着数千年的历史,曾经为中华民族的健康与繁衍做出了不可磨灭的巨大贡献。针灸是中医学的重要内容之一,是中医理论体系中不可分割的重要组成部分,而《内经》作为中医学的第一经典,更是针灸理论的渊薮、临床运用的规范。

  针灸的起源

  《黄帝内经》记载了针灸的起源,《素问·异法方宜论》云:“砭石者,亦从东方来……毒药者,亦从西方来……灸焫者,亦从北方来……九针者,亦从南方来……导引按跷者,亦从中央出也。”指出灸法来源于北方,因“北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫”,即北方是自然界封闭固藏之气所在,也是阳气闭藏之处,地势较高,天气寒冷,人们因为游牧而常居住在野外,以乳制品为食,乳制品性凉易引起腹胀,所以北方宜用温暖的灸法来治疗寒性的疾病;九针来源于南方,因“南方者,天地所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针”。即南方属于火,通于夏季,是自然界长养之气所在的地方,也是阳气充盛的地方,天气较热,地势较低,水土较弱,雾露较多,水湿之气较盛,人们喜欢吃发酵类的东西,皮肤细腻而红,因天气闷热潮湿而容易阻滞经脉出现筋脉拘挛、骨节麻痹疼痛之类的疾病,所以南方宜用针刺。

  针灸的作用

  针刺的主要作用是疏通经络,正如《灵枢·九针十二原》所说“欲以微针通其经脉,调其气血,营其逆顺出入之会”。故针刺可以治疗疼痛、麻木、肿胀等病证,因为经络“内属于脏腑,外络于肢节”,有运行气血的功能,经络通则气血运行通畅,脏腑器官、体表肌肤及四肢百骸得以濡养,发挥其正常的生理功能。另外我们可以通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法达到阴阳调和的状态,这也是针灸治疗最终要达到的目的。

  灸,《说文》云:“灼也,从火,音‘久’,灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼也。”故灸法的作用主要是温经散寒,通过灸经络上的穴位来治疗内脏之寒,侧重于治疗寒凝血滞、经络痹阻引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛、泄泻等疾病。此外,气得温则行,气行则血行,所以灸法还可以消瘀散结,治疗气血凝滞的疾病,如瘰疬、瘿瘤等。由于其温的性质,我们还用来扶阳固脱,治疗阳气下陷或欲脱之危证,如遗尿、脱肛、崩漏、带下等疾病。

  《灵枢·官能》云:“针所不为,灸之所宜”。说明灸法与针刺各有不同的功效,不可代替,二者可以互补,相得益彰。

  针灸的治疗方法

  这里我们仅就针刺的治疗方法做一个介绍。《灵枢·邪客》云:“持针之道……左手执骨,右手循之。”就是论述进针的方法,一般是右手拿针,以拇、食、中三个指头挟持针柄,依靠手指的力量,使针尖快速刺入皮肤,再捻转刺向深层。毫针刺入腧穴后,为了使患者产生针刺感应,或进一步调整针感的强弱,以及使针感向某一方扩散、传导,我们通常采取两种方法:一种是提插法,即将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作方法。使针由浅层向下刺入深层为插,由深层向上引退浅层为提。提插幅度以3~5分为宜,频率每分钟60次左右;另一种是捻转法,即将针刺入腧穴一定深度后,施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。捻转角度一般为180°左右,不可单向捻转,否则会引起滞针。两种方法的时间、频率、角度或者幅度都要根据患者的体质、病情、腧穴的部位及针刺目的等具体情况而定。有时也会采取循法、刮法、弹法、摇法、飞法、震颤法等辅助手法使患者产生针刺感应。

  当针刺入腧穴后,施以提插、捻转的手法,使患者针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应,或者有红、肿、热、痒等感觉,同时医生能感觉到针下沉紧、涩滞等反应,就获得了针刺感应,也就是“得气”,得气与否以及气至的迟速,不仅关系到针刺的治疗效果,而且可以借此判断疾病的预后。《灵枢·九针十二原》云:“刺之要,气至而有效。”充分说明得气的重要意义。

  当针刺得气后,就可以施以补泻手法,常用的补泻手法有两种。即捻转补泻和提插补泻。《内经》最早记载了这两种补泻手法,但较为简单。如《灵枢·官能》中云:“泻必用圆,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃处,伸而迎之,摇大其穴,气出乃疾”;“补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正……”其中,“切而转之”、“微旋”就是我们现在所谓的“捻”和“转”,但是没有左转和右转的区别。“伸”和“推”与“提”、“插”之意相同。

  捻转补泻:针刺得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)者为补法;反之,捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)者为泻法。

  提插补泻:针刺得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主者为补法;反之,先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者为泻法。

  此外尚有其他补泻手法,如疾徐补泻:徐进针,少捻转,疾出针为补,疾进针,多捻转,徐出针为泻;迎随补泻:随着经脉循行去的方向刺入为补,迎着经脉循来的方向刺入为泻;呼吸补泻:呼气时进针、吸气时出针为补,吸气时进针、呼气时出针为泻;开阖补泻:出针后迅速按压针孔为补法,出针时摇大针孔而不按压为泻法等等。这些手法在《内经》中均有记载,如《素问·针解篇》云:“徐而疾则实者,徐出针而疾按之;疾而徐则虚者,疾出针而徐按之”;《素问·离合真邪论》云:“吸则内针,无令气忤;静以久留,无令邪布;吸则转针,以得气为故;候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。”“呼尽内针,静以久留,以气至为故……候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补”;《灵枢·九针十二原》云:“逆(迎)而夺之,恶得无虚?追(随)而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣。”

  将针刺入腧穴施行手法后,需要留针,留针的目的是加强针刺的作用和便于继续行针施术,一般需要留针30分钟左右,因为中医理论中30分钟左右刚好是营卫之气运行一周的时间。当然这个留针时间不是一概而论,《灵枢·逆顺肥瘦》、《灵枢·邪气脏腑病形》、《素问·血气形志》等篇章中明确指出应根据患者的体质年龄、脏腑经络、脉象、天时季节等而定,也就是中医所谓的因时、因地、因人制宜。此外,对于一些特殊病证,如急性腹痛,破伤风,角弓反张,寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证,即可适当延长留针时间,有时留针可达数小时,以便在留针过程中做间歇性行针,以增强、巩固疗效。

  综上可知,《内经》对针灸学从理论到临床都作了详尽的阐述,后世针灸学的发展都离不开这一理论的指导。它简、便、廉、验的特点,不仅对中国人民的医疗保健工作起着积极的作用,而且源源不断地传到国外,为世界各国人民的医疗保健工作服务。我们相信未来的针灸,必将成为世界各国人民医疗保健活动中不可或缺的治疗方法之一

日期:2012年7月31日 - 来自[经典研习]栏目
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颈肩综合征的针灸疗法

  方法一

  适应症:颈项酸痛,手指麻木,上肢无力,颈椎X线摄片或CT扫描可见骨质增生,颈椎生理曲度改变,颈椎间隙变窄,椎间盘突出或膨出,椎管狭窄等。

  取穴:压痛明显的颈部夹脊穴、风池、大椎、百劳、肩髃、曲池、外关、合谷、十宣、阳陵泉、天鼎、腕踝针(腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种简易方法)。

  治法:先推拿患侧上肢,找出压痛明显的颈部夹脊穴,继而针之。再酌取后穴针而留之,间歇运针。手指麻木严重者,取棱针刺十宣穴出血。酌针腕踝针上4、5、6穴,针尖向下并留针30分。每天针1次, 10天为一疗程,风池、曲池等穴可酌加用丹参注射液小剂量穴注,阳陵泉穴可酌施直接灸。

  方法二

  适应症:颈项疼痛,视物不清,肢体发凉,头晕恶心,行走困难。

  取穴:压痛明显的颈部夹脊穴、风池、风府、上星、百会、四神聪、养老、臂臑、中脘、内关、足三里、阳陵泉。

  治法:先推拿患侧上肢及颈项,至柔软发热并找出压痛点,先针压痛点使之得气,然后再根据症状之轻重缓急,酌取后穴针灸之。其中足三里、阳陵泉穴可施以火针或直接灸法。

  方法三

  适应症:颈肩疼痛,入夜尤甚,举臂困难,肘窝静脉瘀血,青紫着色,甚者曲张郁滞。

  取穴:尺泽、曲泽、曲池、肩髃、阿是穴。

  治法:先取肘关节内侧曲张郁滞处,在上方用带子扎紧,常规消毒后,用棱针缓刺出血,至流出瘀血10~20ml以上,去掉带子,拔火罐再令出净瘀血,取罐后严格消毒。实施此项治疗需视患者体质强弱,间隔一周或两周时间一次。尺泽、曲泽穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫针、艾条灸、火针、电针治疗,每日或隔日治疗一次。

  方法四

  适应症:肩臂疼痛不能前上举者。

  取穴:条口透承山、肩髃、曲池、外关、外劳宫。

  治法:先推拿患部令其柔软发热,然后针肩臂部及肘、腕、手部穴,得气后留针20~30分钟取针(期间间歇运针催气)。取针后针对侧条口透承山穴,在运针柔和催气同时嘱患者活动患肩,要特别注意做原来不能做的动作,留针15分钟,期间再间歇活动。取针时再运针催气,患肩可结合艾条灸。

  方法五

  适应症:肩臂疼痛,软组织粘连,患肢不能后伸。

  取穴:昆仑透太溪、肩髃、曲池、外关、后溪。

  治法:推拿患处后,先针昆仑透太溪穴(对侧),得气后嘱患者向后活动肩臂,然后再针后穴留针,留针20分钟取针后,再针对侧后溪穴,得气后再嘱患者向后活动患肢若干分钟。此法可结合火针和艾灸疗法。

  方法六

  适应症:肩臂疼痛,功能障碍,患肢不能侧平举。

  取穴:阳陵泉、外关、液门透中渚,悬钟、曲池、足三里。

  治法:推拿患肢后,先针对侧的前四穴,得气后嘱患者活动患肢,再针同侧后穴,起针后用艾条灸疗患处。

  方法七

  适应症:肩周围痛甚,功能活动尚可。

  取穴:肩髃、曲池、外关、外劳宫、阳陵泉。

  治法:用火针刺肩髃后再拔火罐,复用毫针刺后穴,阳陵泉穴多针对侧并加直接灸疗,痛点可辅以药针注射,可选用丹参或当归、黄芪等中药注射剂。牵涉背痛者可在背部痛点直接灸,夜间痛甚的可在痛点上施以浅火针治疗。

  方法八

  适应症:颈肩综合症并发颈性头痛,精神压力大或劳累、紧张后加剧,颈部触诊可见颈椎棘突病理性移位,或枕下三角区肌筋膜挛缩,呈现条索、结节等病理征象,压按时会反射至头痛区域。

  取穴:百会、印堂、上星、风池、翳风、曲池、外关、合谷、中诸、后溪、足三里、阳陵泉、太冲、肩井、天宗。

  治法:先推拿上述穴位中位于头、上肢、颈及肩胛部的穴位,以松解手法为主,然后酌情选取7个左右穴位针刺得气,留针20分钟左右。每天所选穴位按局部穴、邻近穴、远道穴酌情轮换,10天为一疗程。

  颈性头痛多发生于脑力劳动者和家庭主妇中,中青年多发,可由情绪、劳累诱发。大部分病人曾因颈椎X线片骨质无异常而误诊。实际上,即使颈椎X线片无异常,也可因枕部三角区肌筋膜紧张而致大脑血运不畅,引发无骨质病变的颈肩综合症。对病程久者,可在治疗的同时,给予生活指导,必要时可结合活血化瘀的方药辅助治疗。

  针灸治疗时医生要思想集中,小心翼翼,勿出差错,患者要放松身心,保持良好心态,体会针感传导的形式和方向,并根据医生的指导意守一定的部位,或辅以一定的动作。一般每日或隔日治疗1次,10次为1疗程,或根据症状变化适当增减。
日期:2012年2月17日 - 来自[针刺疗法]栏目

应重新审视针灸疗法的价值

□ 梁雄飞 山西省阳城县神针医业开发研究所

当前,中药野生资源日渐枯竭,人工种植和炮制中药缺乏规范,给中医临床带来很多不利影响。而且群众“看病难、看病贵”问题突出,需要寻找解决这些问题的有效途径。笔者认为应大力推行针灸疗法。

缓解中药不足

近两年云贵川地区大旱,各地私挖滥采,植被破坏严重,中药产量减少,资源枯竭;又加之不良药商囤积居奇,蓄意炒作,导致中药价格持续上涨,加重了患者负担,甚至使一些患者不堪重负,不能坚持中医中药的治疗。

其次,药材未成而采,饮片质量下降,炮制加工低劣,保管保存失当,以次充好,以假乱真,导致中药疗效下降。广泛使用电脑煎药机浪费了大量药材,也导致医师为了追求药效而一味加大中药的剂量。

这些都导致中药资源的枯竭和疗效的缺失,影响老百姓对中药的信心。因此,在提高临床医生理法方药水平和饮片质量的同时,要大力推行针灸疗法。

正如杨继洲在《针灸大成》中所说:“夫治病之法,有针灸,有药饵,然药饵或出于幽远之方,有时缺少,……惟精于针,可以随身带用,以备缓急。”针灸是对人体经络穴位的一种双向调节,它调动的是人体自身潜在的能量,更可补充药力之不足,药效之不到。只要遵守针灸疗法的“理法方穴技”,很多疾病都会有疗效。

“超级病菌”

要我们重新审视针灸

最近,“超级病菌”的消息充斥着报纸荧屏,使得人心惶惶。而这恰恰反映了现代药物的局限,那就是远远跟不上细菌变异的步伐,更没有中医文化中“防患于未然”、“上工治未病”的超前思想。加之抗生素滥用导致病人耐药性的增加,西药化学性对机体机能的慢性损害,西药不良反应和毒副作用的泛滥与不可预知等等,均影响着人类健康的进步与发展。

而针灸疗法是一种自然疗法、绿色疗法,它可以提高人体的免疫能力,既能治疗疾病于发病之后,又能预防疾病于发病之前,既能“围城而歼寇”,又能“御敌于门前”,很好地弥补了现代药物疗法的局限性与滞后性,可使人“正气存内,邪不可干。”

针灸对全民医保贡献大

当今世界,许多国家都在为高额的医药费用而头疼,而推广针灸是解决这一问题的“灵丹妙药”。世界卫生组织向全球推荐推广的针灸治疗适应病种就达43种,基本可以包括常见病,多发病,所以,针灸在全民医保中的作用不可小觑。长期以来,中国针灸就被冠以“简、便、验、廉”的标签,针灸在全民医保中的作用,可以降低诊疗费用,减少药品消耗,减轻国家负担,也相应地给病人带来切实的利益。

加强针灸的传承与发展

很多国家都比较重视针灸的发展。比如韩国,在韩医药界的群众性学术团体中就有韩国针灸学会、现代针灸学研究会。韩医院的门诊和留医部中都设有针灸科;同时,还有上千所韩医私人诊所、针灸所。这些医院及诊所的韩医可以运用针灸、理疗或韩方药。

而且,2009年韩国韩医协会曾公开宣布:“WHO没有选择中国和日本的针灸穴位位置作为标准,而是选择了韩国。”韩医协会表示,人体上可以进行针灸的穴位有361处,此次国际标准中的357个穴位采用了韩医学的标准,接近99%,“这事实上表明韩国韩医学的针灸术成为了国际标准”。

此言论虽被世界舆论与WHO否定,但足以提醒我国要充分重视保护针灸的传承与发展。

目前,针灸收费低廉,很多疾病的治疗都放弃了传统针灸疗法。老百姓对针灸的了解甚至只限于影视剧中“用针灸刑讯逼供”的层次。因此,保护传统文化,发展针灸不仅要在中医界推行改革,还要在民众中宣传普及针灸知识。

日期:2010年9月15日 - 来自[中医临床快报]栏目
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针灸疗法可提高怀孕率

  近日出版的《英国医学杂志》刊载了一份美国与荷兰研究人员的最新发现成果.中国的针灸疗法可以使接受生育治疗的女性的怀孕机会提高65%。南京市中医院针灸科设有目前国内仅有的从事针灸治疗不孕不育研究项目小组,陈朝明副教授是该项目小组专家,他在接受记者专访时表示:目前针灸疗法对35岁以上不孕女性和精子活力、存活率不高的男性效果最为明显。

  陈朝明说,针灸治疗男性不育由来已久.效果也不错,但一直没有进行系统研究,从2006年开始。项目小组对此进行专项研究后发现,那些精子活力不够、成活率不高、液化时间异常的男性,通过针灸,症状均得以改善,90%以上的男性都能使女方怀孕,同时这些男性以前患有的ED、前列腺炎等疾病症状也改善很多。但目前单纯针灸对有精子抗体的不育还没有效果。

  “针灸疗法提高怀孕率,严格意义上是在进行体外受精(IVF)时的辅助手段!”陈朝明指出,目前国际通行治疗女性不孕的方法是IvF,以前是通过服用大量激素来促进女性排卵.而取卵则是通过外科手术方式。这样的过程对于女性而言不仅生理周期受到干扰,而且身体痛苦大。目前采用针灸疗法,一来是促进女性自主分泌激素,达到自然多排卵的效果:二来是通过激素的调整来改善子宫壁的厚度,使得怀孕几率增大;最后是依靠针灸的镇痛作用。来缓解女性取卵时的痛苦。

  在一年多的专项研究中。项目小组不仅发现针灸疗法对35岁以上的高龄不孕妇女和男性不育效果最明显,还意外地发现针灸可以帮助减少IVF技术造成的多胞胎发生。

日期:2010年1月14日 - 来自[针刺疗法]栏目

中国医学独特的针灸疗法

针灸疗法是我国古代劳动人民创造的一种独特的医疗方法。特点是治病不靠吃药,只是在病人身体的一定部位用针刺入,或用火的温热刺激烧灼局部,以达到治病的目的。前一种称作针法,后一种称作灸法,统称针灸疗法。

    针法的前身是砭石疗法。砭石是新石器时代应用的一种石制医疗工具。灸法也是在新石器时代用于治疗疾病的。周代以后,我国开始出现了金属的针灸用针。河北满城西汉墓中曾经出土针灸用的金针。几千年来,针灸疗法始终是我国医学中的一项重要医疗手段。

    针灸疗法具有很多优点:第一,有广泛的适应症,可用于内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的治疗和预防;第二,治疗疾病的效果比较迅速和显著,特别是具有良好的兴奋身体机能,提高抗病能力和镇静、镇痛等作用;第三,操作方法简便易行;第四,医疗费用经济;第五,没有或极少副作用,基本安全可靠,又可以协同其他疗法进行综合治疗。这些也都是它始终受到人民群众欢迎的原因。

 

    针灸疗法的发展

 

    早在两千多年前,我国医家已把针灸的临床经验进行了系统总结。如1973年在湖南长沙马王堆汉墓中,发现了多种周代编写的医书,其中在《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》两书中,除了记有在经脉循行路线上的各种疼痛、痉挛、麻木、肿胀等身体局部症状,以及眼、耳、口、鼻等器官症状外,还有一些全身症状如烦心、嗜卧、恶寒等,都是用灸法治疗的。

    此后在战国时期的医书《黄帝内经》中,已经多方面记述了针灸的适应症,并且进一步论述了各种脏腑疾病、热病、疟疾、痈疽等病的针灸治疗,更加扩大了针灸适应症的范围。

    《黄帝内经》还对针灸治疗所使用的一些手法,如针灸的补泻手法,身体左右交叉刺法(巨刺缪刺”),以及其他各种名称的手法,作了详细介绍。

    当时已有不少精通针灸的医生,例如《史记》记载的扁鹊就是其中之一。相传扁鹊在各地巡回行医时来到虢国(今陕西宝鸡一带),听说虢国的太子因病刚刚死去。扁鹊和他的学生赶到宫门,询问了太子的病情,知道太子死亡的间时还不长,根据他的医疗经验主动提出可以救活。虢君听说,急忙请他医治。经过扁鹊的精心望色、问症、切脉等诊察,确定太子是尸厥”(类似休克),并非真正死亡。扁鹊应用针灸等医疗方法进行抢救,结果很快使太子苏醒过来,恢复了健康。这件事一直为当时的人民所传颂,说是他能起死回生。

    以上说明早在春秋战国时期,针灸疗法不仅已经相当普及,而且在医疗质量上也已经有了很大的提高。

    秦汉时期,我国先后出现了两部比较系统的针灸学专书,就是秦汉之际的《黄帝明堂经》和三国时期的《针灸甲乙经》。这些著作进一步总结了针灸治疗的经验。特别是对于每种疾病的针灸取穴,以及每一俞穴的主治病症范围,都作了归纳整理,对于后代针灸学的发展有很大影响。此外,这时还出现了一些绘有针灸俞穴图的著作。

    到了南北朝和隋唐时期,针灸学著作不仅数量上有了很大增加,而且内容也更加丰富多彩。此外还有不少彩绘针灸挂图、针灸图谱、灸疗专书和兽医针灸著作等。例如唐代著名的医家孙思邈、王焘等人的医学著作中,都专门详细地记述了针灸疗法。孙思邈还绘制了三幅大型彩色针灸挂图,分别把人体正面、背面和侧面的十二经脉用五色绘出,把奇经八脉用绿色绘出。王焘又分绘成十二幅大型彩色挂图,也用不同的颜色绘出十二经脉和奇经八脉。当时的针灸疗法和其他医学科目一样,都被正式列入了国家的医学教育课程,明确规定以《黄帝内经》、《黄帝明堂经》等做教材。太医署里还专门设立了针博士、针助教、针师、针工和针生等职衔。这些都说明当时针灸学已发展到相当高的水平。

    唐代以后到近代,我国医家又陆续编写了大量的针灸学著作。著名的有北宋医官王惟一主持编修的《铜人俞穴针灸图经》,明代杨继洲的《针灸大成》等,都是有相当学术价值和流传很广的书。

    为了使针灸图的形象更加真实化和富有立体感,王惟一在宋仁宗天圣五年(公元1027)编写《铜人俞穴针灸图经》的同时,还在医官院主持监制了最早的两具刻有经脉俞穴的铜质人体模型,叫做针灸铜人。这种铜人除了供教授和学习辨认俞穴外,还可作考试用。据说,在测验针灸课程的时候,先把铜人外面遍身涂蜡,铜人体内盛满了水银,然后给铜人穿上衣服,让医生试针。如果能准确地刺入孔穴,就可以使水银射出;如果取穴位置错误,针就不能刺入。可见针灸铜人是一种造逼型真、构造精巧的教学工具。此后我国还陆续制造了很多针灸铜人,其中有明、清太医院制造的,有民间医生制造的,也有药铺制造的。它们都在促进针灸的教学方面起了一定作用。可惜的是过去不少针灸铜人有的已在战乱中损毁,有的已在帝国主义侵略中国时掠去。像明英宗正统八年(公元1443)太医院监制的正统铜人,就是在清光绪二十六年(公元1900)八国联军占领北京时被帝俄军队劫去,至今还存放在列宁格勒(现又改名圣彼得堡)博物馆里。

    ■清代复制的正统针灸铜人。

    我国历代医家还对针灸疗法的工具和技术方面作了不少改进,创造了多种多样的针刺方法(如火针、温针、梅花针等),发展了灸疗方法(如一些药饼灸法、灯火法等)和艾卷(如所谓雷火针太乙针),不断丰富了针灸疗法的内容。

 

    经络学说是针灸学的理论基础

 

    针灸疗法所以能卓有成效地治疗多种疾病,除了由于针法的器械性刺激和灸法的温热性刺激本身的性质和强度等因素可以直接调整人体机能、增强防病能力外,还同针灸的刺激部位和针灸所引起的机体传导作用有关。这就是中医学特有的经络学说,也是我国古代医学的一项重要成就。

    经络学说是古人在长期医疗实践中对人体认识不断深化的成果。

    在长沙马王堆汉墓出土的周代古医书中,记载了人体经脉的一些原始名称,其中有齿脉耳脉肩脉等脉名。它们都是根据针灸这一脉时所出现的感觉传导主要路线而命名的,也是经络学说的雏型。《足臂十一脉灸经》等古医书,已开始把人体的经脉分为十一条,还根据上、下肢和阴阳学说的概念,重新确定了经脉的名称,并作了系统的分类记述。

    在《黄帝内经》一书里,进一步把人体的主要经脉总括为十二条,称作十二经脉;并对每条经脉的循行部位,以及经脉和疾病、治疗的关系等内容,都作了全面的修订补充,使经络学说更加丰富,从而奠定了针灸学的理论基础。

    经络学说的基本内容是:经络遍布在人体各部位,负担着运送全身气血、沟通身体内外上下的功能。经络不仅分布在体表,而且进入体内和脏腑相互联结,并周而复始,如环无端地循环运行。其中直行的干线称作经脉,旁行的支脉和小支称作络脉和孙脉。此外还有十二经脉以外的奇经八脉等名称。

    在经络学说的基础上又进一步发展了俞穴。俞穴又称孔穴穴位。每个俞穴都在身体表面,有一定的部位。由于《黄帝内经》等书所记的俞穴都位于经脉循行的径路上,所以也称作经穴。以《针灸甲乙经》为例,共记有经穴总数六百五十四个。

    我国历代的医家,除了对经穴的作用、经穴和脏腑的联系以及经穴的适应症范围等认识不断有所发展外,又陆续发现了不少新的穴位,提供了更多有效的医疗途径。

 

    针灸疗法的传播

 

    针灸疗法不仅对国内医疗事业有很大影响,而且也传播到世界许多国家,为人类保健和医药科学发展作出了很大贡献。

    早在秦汉时期,我国已经和朝鲜、日本、东南亚和中亚细亚地区各国,进行友好贸易往来和文化交流。同时,中国医药学,包括针灸疗法,也相应地传播到这些国家和地区,并受到各国政府和人民的很大重视。例如在日本,南北朝时期梁武帝天监十二年(公元513),中国医生杨尔去日本讲授医学。梁简文帝大宝元年(公元550),吴人知聪曾携带了大批中国医书和针灸图等去日本。梁元帝承圣元年(公元552),梁帝还赠送日本政府《针经》一书。此后日本不断有人来中国学医,钻研针灸学。在日本于公元701年颁布的法令《大宝律令》中仿效我国唐代的制度,明确规定用《黄帝明堂经》、《针灸甲乙经》等作为学习医学和针灸学的必修课目,并定出相应的措施,从而针灸疗法在日本得到很大发展,出现了不少著名的针灸家、著作、专门学校等。

    又如在朝鲜古代的新罗、百济、高丽等国,都根据唐代的科举制度,规定了各种学习科目,包括医学在内。像公元1136年高丽政府就正式规定以中国古医书《针经》、《黄帝明堂经》、《针灸甲乙经》等作为学习医学针灸的必修课程。

    宋元以后,随着海路航运事业的发展,我国和非洲、欧洲不断有了相互交往。针灸疗法也逐渐被介绍到这些地区。当时英国、法国、德国、荷兰、奥地利等国家的一些医学家,都开始把针灸应用于临床和研究,同时也翻译了一些中医针灸著作。

 

    针灸术的新发展

 

    解放后,在党和政府的倡导下,中西医密切合作,使针灸疗法得到了飞跃的发展。针灸疗法的临床应用更加普及,在传统针灸疗法的基础上创造出了很多新的医疗方法,如电针、耳针、头针、穴位注射、穴位结扎、磁穴疗法等等,都进一步扩大了针灸医疗的范围和研究课题。特别是针刺麻醉的成功,开辟了麻醉学的新途径。

    针刺麻醉,就是在进行医疗手术时,充分利用针刺的麻醉作用,来代替药物麻醉的一种方法。这种方法不仅避免了麻醉剂的副作用,简便安全,有利于手术后患者健康的恢复,而且由于针刺麻醉可以广泛地应用于包括头颅、颈部、胸腔、腹腔和四肢等部位的各种大小手术,具有良好的无痛和镇痛效果,因而受到了国内外医学界的极大重视,并迅速得到了推广应用。

    现在针灸疗法已为五大洲各国人民所重视和应用,成为人类战胜疾病的有力武器。

日期:2010年1月14日 - 来自[中医文化]栏目
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肩周炎的针灸疗法

  肩周炎早期,以疼痛症状为主的病人,针灸治疗可每日进行1次,后期以肩关节功能运动障碍为主的患者,治疗通常隔日1次,12次为1个疗程,两个疗程之间休息7日,针灸治疗肩周炎所选择的穴位主要有,肩髃,肩峰,肩髎,曲池,条口穴(距足三里5寸,胫骨前缘外侧一指宽处),并结合循经取穴和同名经取穴的原则。如肩峰处有压痛点或后伸肩痛,活动困难时,以太阴经为主,取手,足太阴经穴,先刺阴陵泉,再刺尺泽、太渊、肩髃、曲池、合谷、天宗等穴。有压痛点或内收困难时,以阳经为主,取手,足太阳经为主,取手、足太阳经穴,先刺阳陵泉,再刺肩髎,外关。凡刺下肢穴位时,患肩应同时作上举,外展和内收等动作。

日期:2010年1月14日 - 来自[针刺疗法]栏目

咳嗽的针灸疗法

  咳嗽为呼吸系统疾患的主要症状,根据其发病原因,概分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭而引起;内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致。咳嗽常见于上呼吸道感染,急、慢性支气管炎,支气管扩张,肺结核等疾病。

  咳嗽的病因病机
  
  本证之发生,其原因有二:一为外感风寒、风热之邪,从口鼻皮毛而入。肺合皮毛,开窍于鼻,肺卫受邪,于是肺气雍遏不宣,清肃之令失常。一为它脏病变,累及肺脏而致咳嗽者,加脾虚生湿,湿聚成痰,上渍于肺,肺气不得下降;或因肝气郁结,久而化火,火盛烁肺,气失清肃,均可导致咳嗽。
  
  中医辨证
  
  1.外感
  
  (1)风热:咳嗽咯痰色黄,身热头痛,脉象浮数,舌苔薄黄。
  
  (2)风寒:咳嗽喉痒,痰液稀薄色白,头痛发热,形寒无汗,脉浮紧,苔薄白。
  
  2.内伤
  
  (l)痰湿侵肺:咳嗽粘痰,胸脘痞闷,胃纳减少,舌苔白腻,脉象濡滑。
  
  (2)肝火烁肺:咳嗽胸胁引痛,气逆作咳,痰少而稠,面赤咽干,苔黄少津,脉象弦数。
  
  治疗方法
  
  1.针灸
  
  (l)外感:
  
  治法:取手太阴、手阳明经穴为主。毫针浅刺用泻法。风热可疾刺,风寒留针或针后在背部肺俞等穴拔罐。
  
  处方:肺俞列缺合谷
  
  随证配穴 咽喉肿痛:少商尺泽;
  
  发热:大椎外关
  
  方义 肺主皮毛,司一身之表,故宜浅刺。手太阴与手阳明相为表里,取其络穴列缺,原穴合谷,配以肺俞,三穴合取,能加强宣肺解表的作用,使肺气通调,清肃有权,肺之功能得以恢复。凡风热咽喉肿痛者,取少商点刺出血,泻尺泽,可清泄肺热以消肿利咽。发热者取大椎、外关用泻法,以疏泄热邪,使邪从外泄而热自解。
  
  (2)内伤:
  
  ①痰湿侵肺:
  
  治法取手足太阴经穴为主。毫针刺用平补平泻法或加灸。
  
  处方:肺俞太渊章门太白丰隆
  
  方义:原穴为本脏真气所输注,故取肺原太渊与脾原太白,配合肺俞、章门,健运脾土而利肺气,因脾为生痰之源,故脾肺同取,为标本合治之法,丰隆为足阳明经的络穴,取其推动中焦脾胃之气,使气行津布,痰湿得化。
  
  ②肝火烁肺:
  
  治法:取手太阴、足厥阴经穴为主。针泻足厥阴经穴,平补平泻手太阴经穴,不灸。
  
  处方:肺俞尺泽阳陵泉太冲
  
  方义:肺俞调肺气,尺泽为肺经合穴,泻之以清肺热;阳陵泉、太冲清泄肝胆二经邪热。以免肺阴受灼。
  
  2.水针

  选穴:定喘大杼风门肺俞
  
  方法:采用维生素b1100毫克注射液,或胎盘注射液选注背部肺俞等穴,每次取穴一对,注射0.5毫升,由上而下,依次轮换取穴。隔日一次,20次为一疗程。本法适用于慢性支气管炎。
  
  3.灸法
  
  选穴:大椎肺俞(或风门)膏肓
  
  方法:采用麦粒灸,3—5天治疗一次,五次为一疗程。或予艾条灸。每天治疗一次,每次约5—10分钟,以皮肤潮红为度,可和针刺配合应用。本法适用于慢性支气管炎。

日期:2010年1月14日 - 来自[针刺疗法]栏目
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流脑的针灸疗法

  卫气同病

  取穴:曲池li11、合谷li4、大椎gv14、列缺lu7、少商lu11、尺泽lu5。

  配穴:项强头痛配风池gb20、风府gv16、太阳ex-hn5;恶心呕吐配内关pc6。

  毫针刺,用泻法。

  气营(血)两燔

  取穴:大椎gv14、曲池li11、曲泽pc3、委中bl40、十二井穴。

  配穴:神昏谵语配人中gv26、涌泉ki1、百会gv20;四肢抽搐配印堂ex-hn3、风府gv16、太冲lr3;角弓反张配身柱gv12、陶道gv13;烦躁不安配劳宫pc8、少府ht8;喉间痰鸣配丰隆st40。

  毫针刺,用泻法。

  脱证

  取穴:百会gv20、气海cv6、关无cv4、内关pc6、足三里st36。

  配穴:气息微弱配素髎gv25、会阴cv1;大汗淋漓、四肢厥冷配中脘cv12、神阙gv8。

  毫针刺,用补法。

  耳穴疗法

  取穴:神门、皮质下、心、脑、耳尖。

  配穴:高热配上屏尖;四肢抽搐、角弓反张配枕;恶心呕吐配贲门,气息微弱配下屏尖。

  耳尖点刺放血,其余穴均用强刺激,留针15-20分钟,每日1-2次。

  灸疗法

  取穴:神阙cv8、会阴cv1、涌泉ki1、百会gv20、关元cv4。

  灸法多用于脱证。采用艾条悬灸。每次20-30分钟,以局部皮肤微红灼烫为度。每日2次。

  皮肤针疗法

  取颈部和背部督脉与膀胱经,重度叩刺,以微出血为度。叩刺之后再拔以闪火罐。每日1-2次。

日期:2010年1月14日 - 来自[针刺疗法]栏目
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