主题:蓖麻油

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蓖麻油制备生物航油成功

近日,南开大学化学学院教授李伟率课题组攻克核心技术难关,成功以蓖麻油为原料制备航油。相关论文成果发表在行业权威期刊《生物资源技术》上。

蓖麻油如何变成航油?李伟介绍,核心技术在于催化剂。他们首次以蓖麻油为原料,通过合适的催化反应技术实现“蓖麻油加氢”,成功制备出高选择性生物航油。蓖麻油制备航空煤油的催化剂及其制备方法已申请国家发明专利。

目前世界范围航空运输所用航油基本是以石油为原料进行加工提纯,化石航油的使用也是造成雾霾天气的重要原因之一。一架大型飞机起降相当于600辆双班出租车一天排放量。使用生物航油可降低50%以上硫、碳的排放。“新能源航油最大瓶颈是原料来源少、制备成本高,而以蓖麻油为原料可有效解决这两个问题。”李伟介绍,从2008年开始,欧美等国就开始对生物制备航空煤油的技术进行研究,其所用原料主要为小桐子油、光皮树油、棕榈油、亚麻油、麻风树油、椰子油、餐饮废油(俗称地沟油)、海藻油、动物脂肪等。而以此为原料制备的航油比化石航油成本高出将近三倍。而素有“懒汉经济”之称的蓖麻种植可以有效利用不适于粮食作物生长的盐碱地,产量高、成本低,不与农民争粮争地,更适合我国国情。

在蓖麻生物航油技术产业化方面,目前李伟团队已完成原料供给设计、“产学研用”团队建设,打通了技术流程,通过了30多项国标检验和小试、中试环节,正在组织开展生物航油和催化剂生产放大工作。

日期:2015年11月26日 - 来自[技术要闻]栏目
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蓖麻油催产与羊水栓塞

【关键词】  蓖麻油催产 羊水栓塞

  1 案例资料

  患者,女,34岁。某年6月1日早8时许,患者妊娠足月腹痛去某私立医院就诊,被诊断为分娩先兆,收住院待产。当日11∶00,医院给患者食用蓖麻油炒鸡蛋后肚子疼痛频繁加重,并腹泻3次。当日15∶00许患者进入产房,17∶00医生告知家属胎儿死亡。17∶30转至市中心医院妇产科,19∶20患者突然出现呼吸困难,呛咳,口鼻溢出血性分泌物,颜面及口唇发绀,疑为“羊水栓塞”,抢救无效死亡。

  尸检主要所见:双肺暗红色,切面可见血性泡沫自切面溢出。镜下:肺内小静脉和毛细血管扩张淤血;肺内小血管腔内可见较多黄褐色颗粒状胎粪以及均质无结构强嗜伊红染色的角化物,偶见胎儿毳毛;大部分肺泡腔内充满粉染水肿液。病理诊断:羊水栓塞、肺淤血、肺水肿。

  2 讨论

  羊水栓塞是指产妇在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞,是死亡率较高的产科并发症。近年来蓖麻油煎鸡蛋口服被广泛用于晚期妊娠引产或临产催产,但因宫缩过强而诱发羊水栓塞案例时有发生并呈上升趋势。羊水栓塞常见诱因为胎膜早破、人工破膜、宫缩过强等。食用蓖麻油煎鸡蛋诱发羊水栓塞的机理多数学者认为,蓖麻油煎鸡蛋被食用后,在前列腺素合成酶作用下生成前列腺素,前列腺素是分娩启动的重要因素之一,它可以增强子宫平滑肌细胞的收缩力,增加细胞膜催产受体的敏感性,使催产素的作用增强,还能使宫颈变软,加速子宫颈的成熟过程。但其吸收和利用能力因人而异,敏感者可出现强烈宫缩,导致宫腔压力过高而诱发羊水栓塞。近年有文献报道蓖麻油引产造成宫缩过强导致羊水栓塞的案例。本例孕妇足月食用蓖麻油煎鸡蛋催产,因宫缩过强,在胎儿娩出前诱发羊水栓塞,导致母婴死亡。羊水栓塞引起猝死的机理目前尚未完全明了,认为可能系心搏骤停或急性呼吸、循环功能衰竭死亡。羊水栓塞的诱因多为(1)多见于年龄较大的产妇(30岁以上)及经产妇。统计显示经产妇与初产妇发病之比为7:3;(2)宫缩过强如急产、子宫异常收缩或强直性收缩,多见于使用催产素不当;(3)子宫破裂,剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥、大月份流产钳刮术等;(4)过期妊娠、巨大儿、滞产等也较易诱发羊水栓塞。羊水栓塞多发生于足月分娩时,也可发生于中期妊娠引产及钳刮术,钳刮术后之羊水栓塞高于引产术。羊水栓塞临床表现为(1)胎儿娩出前,产妇有心、肺功能衰竭和中枢神经系统严重缺氧,常表现为呼吸困难、胸痛,发绀、气急、抽搐、循环衰竭、昏迷;(2)胎儿娩出后主要表现为原因不明的产后出血,大部分血液不凝固,且休克出现早,常与出血量不相符。由于羊水栓塞发病急,进展迅速,死亡率高,因此及时、正确地作出诊断显得尤为重要,以便采取积极有效的抢救措施,提高抢救存活率。羊水栓塞传统的诊断标准是母血和肺组织中找到来自于胎儿成分,如胎儿鳞状上皮细胞、毳毛胎粪、胎脂和黏液。而最近研究表明,正常孕妇血中也可找到鳞状上皮和其他羊水成分,单纯发现肺循环中的鳞状上皮细胞不能诊断羊水栓塞;血液涂片检查最好在抢救时抽取腔静脉血液沉淀后弃去上清液,取沉淀物的上层物质涂片染色,镜检见羊水中的有形成分如胎儿皮肤的上皮细胞、黏液、毳毛等胎儿物质,对羊水栓塞诊断有重要意义。但由于羊水栓塞起病急,进展快,抽取腔静脉血涂片检查多不能及时进行,极易错失确诊时机,故国内外学者多主张主要依据羊水栓塞的典型症状和体征作出诊断;对于不典型羊水栓塞,以凝血功能障碍为首发症状者如原因不明的休克,阴道流出不凝血等,首先应考虑为羊水栓塞。

  

日期:2013年2月26日 - 来自[2011年第11卷第4期]栏目

用蓖麻油造出生物柴油

今天在省林科院位于长沙城南的试验林场生物液体燃料工业化示范基地看到,年产3000吨的生物柴油中试车间正在顺利运转,而原料就是被忽略多年的蓖麻油。年产3万吨生物柴油的新能源企业也将在湘潭工业园诞生。这就是刚刚获得省科技进步一等奖的“南方蓖麻新品种选育及其油脂利用技术”项目取得的显著成果。 

项目主持人李昌珠研究员告诉记者,由于项目突破高产新品种选育、油脂制备、油脂高效转化生物能源和化工产品新工艺的多项关键技术,打通了蓖麻产业的上中下游,蓖麻有望发展成为我省乃至全国的战略性新兴产业。

生命力极强的蓖麻在我国有1400多年的栽培历史,南北均有栽培,含油率高达50%左右,具有适应性强、管理简单、种植投入少、不占用耕地、加工性能优异等突出优点。从理论上说,蓖麻可做出2000多种产品。项目组从上百种植物中筛选确定了蓖麻作为攻关目标后,开始了长达15年的探索。 

为了把蓖麻变成一个个高附加值的产品,项目组还首创了蓖麻油低温冷榨制油工艺,开发出绿色低耗加工技术体系。目前已生产出符合国家标准的生物柴油、蓖麻油及高档润滑油等10多种产品。

日期:2012年2月17日 - 来自[生物能源]栏目
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催产素与蓖麻油炒鸡蛋引产临床疗效观察

【关键词】  催产素 蓖麻油 引产

  目前在临床应用中,足月妊娠促宫颈成熟、引产较常使用的方法是采用静脉滴注低浓度催产素或蓖麻油煎鸡蛋。文章通过对上述两种方法进行临床观察,对比疗效结果,为足月妊娠分娩提供有效、安全、方便的方法。

  1 对象和方法

  1.1 对象 2007年8月至2008年4月青川县人民医院住院待产需引产孕妇60例为A组(催产素组)。另取笔者在西京医院进修期间住院待产需引产的孕妇60例作为B组(对照组)。两组均选年龄20~35岁(平均27.5岁),孕37~42周,单胎头位,骨盆无异常,无头盆不称,无内、外科合并症,无应用催产素及口服蓖麻油餐禁忌证。

  1.2 方法 A组:以催产素2.5 u加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,以每分钟8滴开始,20~30 min后依宫缩调节滴速,催产素每天最大用量7.5 u,最快滴速每分钟不超过40滴,如无效第2天重复应用。B组:取蓖麻油50 ml煎鸡蛋黄4个,加适量盐调味,一次顿服,24 h内无规律宫缩,次日可重复应用。

  1.3 判断标准 用药48 h(一次无效的二次用药)出现规律宫缩,伴宫口进行性扩张为有效,反之为无效。

  2 结果

  2.1 两组成功率 两组成功率比较差异无统计学意义,蓖麻油具有催产素相似的引产作用。

  2.2 两组引产效果与宫颈评分有关 用蓖麻油炒鸡蛋引产成功53例,无效7例,成功率为88.5%;催产素引产成功48例,无效12例,成功率80%,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈评分:>6分为一组,≤6分为另一组,可以看出:(1)宫颈评分越高,引产成功率越高;(2)蓖麻油炒鸡蛋引产在不同宫颈评分中均高于催产素。

  2.3 两组用药到分娩时间比较 宫颈评分≤6分,从用药到分娩时间A组19 h,B组12 h;宫颈评分>6分,用药到分娩时间A组14 h,B组8.5 h。

  2.4 分娩方式 A组经阴道分娩45例,剖宫产15例,B组分娩51例,剖宫产9例。两组平均产后出血量分别为(200±100)ml,(200±50)ml,新生儿Apgar评分:A组8~10分58例,4~7分2例,5 min后恢复正常;B组60例均为8~10分。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

  2.5 不良反应 A组静滴催产素时,专业人员密切观察,根据宫缩随时调节剂量,无不良反应发生;B组中部分孕妇有恶心、呕吐、腹泻等不适,无需特殊处理。

  3 讨论

  催产素为多肽类物质,主要作用是加强子宫收缩[1]。蓖麻油煎鸡蛋中含有大量钙,食用后可使血液循环中钙离子增加,子宫肌细胞内钙离子浓度相应增加,钙离子是子宫细胞收缩系统激活剂,从而增强肌细胞收缩力。蓖麻油服用后可引起肠蠕动,刺激产生前列腺素(PG),作用于子宫肌细胞,促使其收缩[2],并能使宫颈成熟,且采用蓖麻油炒鸡蛋还可提供高热量。观察资料结果,从食用蓖麻油炒鸡蛋到分娩时间较催产素明显缩短,一方面可减轻产妇痛苦,还能缩短胎儿在宫内缺氧时间,且随着子宫胎盘携氧能力增加,使新生儿Apgar评分有提高的趋势。蓖麻油炒鸡蛋引产具有经济、安全、方便的优势,孕妇容易接受,服后身体活动限制较少,成功率较高、无其他不良副作用;而催产素引产需长时间保持一种体位,活动受限,易引起产妇情绪紧张,进而影响产程进展。此外,服用蓖麻油炒鸡蛋引产,可减少静脉点滴给医护人员带来的工作量,值得临床推广应用。

【参考文献】
    1 乐杰.妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2008,450.

  2 杨晓东,杨衬.蓖麻油餐用于晚期妊娠引产.广东医学院学报,2000,18(12):27.


作者单位:628100 四川,青川县人民医院

日期:2009年8月24日 - 来自[2009年第7卷第7期]栏目

蓖麻油当外壳 日本再现“生物”笔记本

  环保节能是全球人类的三大课题之一,为了响应《京都议定书》带来的环保效应,日系IT厂商纷纷研发由玉米等各种生物原料制成的塑料材质。前段时间我们就曾报道过多则相关新闻《“玉米”材质NEC要推生物塑料本?》、《竹皮当外壳?华硕生态本EcoBook诞生》。近日,富士通也推出了一款在机壳部分采用蓖麻油的笔记本电脑。  
  这台笔记本电脑中的生物塑料部分,位于侧面USB插槽的上方,具体的功能和所发挥的特性还不太清楚。不过可以肯定的是,蓖麻油生物塑料的耐热度是不够应付笔记本电脑产生的热气的,因此生物塑料必须回避笔记本电脑的排线,仅占机壳的极小部分。
“玉米”材质  NEC要推生物塑料本?
2007-4-11
  NEC开发出以玉米为主的生物塑料(bioplastic),声称能比不锈钢更快地传输热量。  
  本周一,NEC表示,计划从2008年4月份开始大规模生产这种生物塑料,供在手机和其它便携式产品中使用。  
  NEC表示,通过消除使用散热片和风扇的需求,这种生物塑料可以使笔记本电脑和手机更轻薄。NEC计划于2010年利用生物塑料取代其产品中10%的塑料。  
  从去年3月份起,NEC就开始在其手机中使用由发酵的玉米和洋麻纤维做成的塑料。  
  NEC  Nano电子研究实验室总经理Shuichi  Tahara说,成本仍然是一个瓶颈,但我们希望继续降低生物塑料的成本,并提高价值,以便其它厂商会追随我们。  
  Tahara说,NEC新塑料的成本比其它纤维增强的塑料要低,因为它要求较少的碳纤维传导热量,但其成本仍然高于不锈钢。
竹皮当外壳?华硕生态本EcoBook诞生
2007-3-13
        国外CNET媒体报道,华硕近日推出一款以竹皮做外壳的笔记本电脑——EcoBook,不仅在外观设计上再一次突破另类个性,而且也使得整机在环保性能上发挥出色。  
  EcoBook的名称含义为“环境、生态笔记本电脑”的意思,因此从命名来看,它强调的其实是环保而非质感。国外有相关人士曾试用过这款笔记本电脑,并对它的竹皮包覆设计是赞誉有佳,可惜没有给我们任何关于电池寿命或CPU等数据,从而进一步判断EcoBook在硬件上是不是同样那么环保。  
  不过至少在外壳设计上因为本身就是有机可分解的材料,而且可以自行更换磨损的腕垫,所以丢弃造成的环境冲击应该会比现有的笔记本电脑小。
日期:2007年5月21日 - 来自[技术要闻]栏目
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足月妊娠三种引产方法的临床观察

  关键词  米索前列醇;蓖麻油;催产素;晚期妊娠;引产方法

  晚期妊娠引产是产科工作的一个重要组成部分,应用米索前列醇、蓖麻油煎鸡蛋及低浓度催产素是目前临床上足月妊娠促宫颈成熟与引产的较为常用的三种方法。我们对上述三种方法进行了临床观察,比较其临床效果及药物对母婴安全的影响,报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  选择2003年1月—2004年12月我科头位、单胎、足月妊娠且无并发症的198例初产妇为观察对象。因胎膜早破、过期妊娠、胎盘老化等需行引产及计划分娩者,排除头盆不称、骨产道异常等引产禁忌证,无应用前列腺素、催产素禁忌者。年龄21~35岁,孕周37~42周。随机分为三组,米索前列醇引产组40例,蓖麻油引产组76例,催产素引产组82例。三组产妇在年龄、孕周、宫颈成熟度方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2  方法  ①米索前列醇组:将米索前列醇50μg置阴道后穹窿,每3h 1次,直至出现规律宫缩。每天最大剂量不超过0.2mg,给药24h后无规律宫缩,次日重复1次,共2次。②蓖麻油组:用50ml蓖麻油煎鸡蛋3个,一次顿服。24h内无规律宫缩,次日重复1次,共2次。③催产素组:以催产素2.5IU加5%葡萄糖液500ml静滴,开始8滴/min,逐渐加量,直到维持有效宫缩。催产素最大用量为10IU,最快滴速不超过40滴/min。

  1.3  临床观察指标  观察三组产妇一般情况、胎心率、临产发动时间(从用药至出现规律宫缩,宫口开大2~3cm)、总产程、剖宫产率、产后出血情况、新生儿体重、Apgars评分以及各组用药的副作用等。

  1.4  效果判定标准  有效:用药后12h内有规律宫缩,且宫口开大≥2cm或用药后12h未临产,但宫颈Bishop评分增加≥2分。无效:用药后12h内未临产,宫颈Bishop评分增加<2分。

  2  结果

  2.1  引产有效率  见表1。第一次用药后,米索前列醇组的引产有效率高于蓖麻油组(P<0.05)和催产素组(P<0.05),而蓖麻油组又明显高于用催产素组(P<0.05);二次用药后米索前列醇组和蓖麻油组总有效率仍高于催产素组(P<0.05),但米索前列醇组(92.50%)和蓖麻油组(92.11%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。

  表1  三种引产方法的效果比较(略)

  2.2  引产有效产妇临产发动时间  见表2。米索前列醇组较蓖麻油组临产发动时间短(P<0.05),较催产素组也短(P<0.05),而蓖麻油组较催产素组亦短(P<0.05);总产程及剖宫产率米索前列醇组和蓖麻油组差异无统计学意义(P>0.05),但二者与催产素组比较差异均有统计学意义(P<0.05),三组产后出血及急产情况差异均无统计学意义(P>0.05)。

  表2  三组引产有效产妇的分娩情况比较(略)

  2.3  新生儿体重及窒息情况  米索前列醇组新生儿体重(3 386±40.60)g,新生儿窒息2例;蓖麻油组新生儿体重(3 402±42.86)g,新生儿窒息2例;催产素组新生儿体重(3 397±55.22)g,新生儿窒息3例。三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

  2.4  副作用  米索前列醇组部分孕妇出现恶心、呕吐、头痛等副作用,无需特殊处理。蓖麻油组部分孕妇出现恶心、呕吐、腹泻等不适,也无需处理。催产素组用药期间无明显副作用。

  3  讨论

  足月妊娠引产的方法很多,而引产成功的关键在于宫颈是否成熟及能否在短时间内发动规律宫缩。

  米索前列醇是人工合成的PGE类似物,具有诱发宫缩和软化宫颈的双重作用[1]。阴道内使用,通过宫颈阴道粘膜良好吸收[2],一方面作用于宫颈,激活胶原酶增强弹性,从而促使宫颈成熟扩张;另一方面作用于宫颈平滑肌,使其产生规则宫缩,从而产生类似生理临产的效果[3]。蓖麻油能使肠蠕动功能增强和子宫胎盘血流量增加,刺激羊膜和蜕膜感受器间接转化为前列腺素,前列腺素使宫颈变软展平,改善其评分,3个鸡蛋黄内的含钙约134mg,热量1 372kJ,使子宫的细胞内钙离子浓度增加,有利于子宫收缩,在其共同作用下,加速宫颈成熟,产力增加,提高引产成功率。而催产素是由于子宫的收缩被动地牵拉导致宫颈变软,对宫颈局部作用较弱。

  本研究结果显示,米索前列醇促宫颈成熟与引产效果最佳,用药至临产发动时间短,减少了患者待产时间及心理负担,但文献报道[4]有发生强直性宫缩危险,而且米索前列醇组羊水粪染率高,分析可能由于米索前列醇经粘膜吸收,通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿肠蠕动增强,胎粪排入羊水中所致。其剖宫产率、产后出血及新生儿窒息率未见升高。口服蓖麻油炒鸡蛋有较好的促宫颈成熟及引产效果,且方便无痛苦,患者乐于接受,但一次有效率及临产发动时间较米索前列醇略差,可能是因为部分患者进食后即出现呕吐及腹泻,影响药物吸收所致。低浓度催产素引产效果最差。引产成功率较低,而剖宫产率高。究其原因,催产素静滴时,必须专人守护,不仅增加医护人员的工作量,而且孕妇需长时间卧床,造成其生活上的不便及心理上的负担,大多数孕妇不愿坚持用药。

  4  参考文献
 
  [1]  韩学研.与药物流产有关的早早孕生理问题[J].实用妇产科杂志,1994,10(1):3
 
  [2]  陈秋潮.现代临床药物手册[M].合肥:安徽科学技术出版社,2000:470
 
  [3]  余江,张进,宋岩峰,等.米索前列醇在妇产科临床的应用[J].中华妇产科杂志,1998,33(1):55-56
 
  [4]  黄志欣,林海燕,刘谦.足月妊娠三种引产方法的临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志,1999,15(4):241

  154600  黑龙江省七台河市人民医院妇产科 

日期:2006年12月20日 - 来自[2006年第9卷第6期]栏目

催产素、蓖麻油及米索前列醇在促宫颈成熟中对母婴的影响

  3年中在我院住院待产的孕妇中412例需要促宫颈成熟,我们用了3种方法,即催产素、蓖麻油、米索前列醇(米索),观察它们对母婴的影响。

  1 资料与方法

    1.1 一般资料 2001年1月~2004年1月在我院产科住院待产需促宫颈成熟的孕妇412例,年龄20~38岁,平均25.4岁,孕38~42周。单胎,头位,骨盆无异常,头盆不称,排除巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥及胎儿宫内窘迫,无内科合并症,均为第一胎,宫颈Bishop评分≤5分,随机分为4组,A组催产素136例,B组蓖麻油150例,C组米索25μg80例,D组米索50μg46例。

    1.2 方法 A组用0.2%催产素静脉滴注,30滴/min,专人观察,若孕妇对催产素敏感出现规律宫缩,则调慢滴数,最多连用3天,24h后进行宫颈Bishop评分≥6分,则人工破膜+0.5%催产素诱导分娩。B组以蓖麻油50ml加鸡蛋2个煎熟后服用,1次/d。最多连服3天,服后24h重新宫颈评分,Bishop评分≥6分而无产兆者,人工破膜+静滴0.5%催产素诱导分娩。C组予舌下含化米索25μg(1/8片),如出现规律宫缩即停止用药。4h后无宫缩或宫缩不规律则重复用药,总用药次数最多为6次。D组方法同C组,服药剂量为50μg(1/4片)。

    1.3 观察内容 4组孕妇进行B超检查了胎儿、胎盘位置、羊水情况、产前、产时用胎儿监护仪监护。由专人观察孕妇的一般情况,监测胎心、宫缩及产程进展,记录各组宫颈成熟转化率、分娩方式、羊水性状、母婴情况及产后出血量,同时记录副反应。

    1.4 促宫颈成熟效果评定 宫颈评分增加≥3分显效,增加1~2分为有效,评分无改变为无效。以显效+有效计算总有效率。

    1.5 统计学处理 采用χ 2 检查。

   2 结果

     2.1 促宫颈成熟的临床效果 见表1。4组促宫颈成熟总有效率均在90%以上,4组间比较差异无显著性(P>0.05) 表1 促宫颈成熟的临床效果 (略)
   
     2.2 4组分娩方式比较 A、B、C、D四组剖宫产率分别为29.6%、28.2%、33.8%、40.0%,D组剖宫产率偏高,但4组间差异无显著性(P>0.05)。

     2.3 羊水性状比较 见表2。C组、D组羊水污染率偏高,但4组间差异无显著性(P>0.05 表2 羊水性状的比较 (略)
    
    2.4 产妇产程中异常情况的比较(副反应及并发症) 见表3。C组与D组差异有非常显著性(P<0.01),可能与D组米索剂量大造成宫缩过强有关,B组急产10例,与某些孕妇隐瞒了在家自服蓖麻油有关。D组急产4例,与米索剂量大有关,B、C、D均有少数消化道反应。

     表3 产妇产程中异常情况的比较 (略)
   
   3 讨论

     3.1 3种方法促宫颈成熟的临床效果评价,3种方法总有效率均在90%以上,4组间差异无显著性(P>0.05)。表明3种方法均能促宫颈成熟。蓖麻油简便安全,容易接受,服餐中不用专人看护,静滴催产素及口服米索均需专人观察,孕妇对药物的敏感性差异较大,必要时用胎心监护,在临床应用中,可根据具体情况选用。

    3.2 对羊水的影响,羊水污染是胎儿缺氧引起迷走神经兴奋,肠蠕动亢进,使胎粪排入羊水所致,前列腺素可使宫缩过强,导致胎儿窘迫和刺激胎儿肠蠕动增强,致使羊水粪染率高。通过4组间比较,C、D组羊水污染偏高,但4组间差异无显著性(P>0.05)。笔者认为,羊水污染不均由药物引起,有时可能是生理性肠蠕动或其他因素造成,所以,不要盲目认为药物对羊水有影响而放弃使用,应全面考虑合理选用。

    3.3 对母婴影响的评价,统计4组发生急产,胎盘早剥的病例差异有显著性(P<0.01),分娩方式虽差异无显著性,但D组的剖宫产率偏高(40%),这与D组产妇宫缩过强、过频有关,药物对孕妇有潜在的不安全因素,通过观察,4组新生儿的窒息差异无显著性。

    综上所述,3种方法促宫颈成熟均可行,临床效果无差异。小剂量催产素静滴相对安全,蓖麻油发生急产者较多,服米索起始量50μg对孕妇及新生儿均有影响。因此,在临床效果相近时,选择操作简便、副反应小、安全性大的方法有利于母婴的健康,米索前列醇是前列腺素PGE 1 的衍化物,有抑制子宫颈胶原的合成,扩张和软化子宫颈的作用,可兴奋子宫肌使其收缩,米索前列醇阴道给药的生物利用度大于口服给药的3倍,危险性大,且阴道给药增加感染机会,故临床不主张此种方法。我们认为,选用米索前列醇宜从小剂量25μg开始,间隔4h,连用2次无反应,可加量至50μg,最多6次,既可避免对药物过度敏感的孕妇发生异常情况,也可减少副反应的发生。同时应加强监护,严密观察宫缩强度和持续时间、胎心变化等,对个别宫缩过强、过频者可口服舒喘灵或静滴硫酸镁缓解宫缩,从而减少不必要的剖宫产及某些并发症的发生,发挥米索前列醇的引产作用。 

  作者单位:550001贵州贵阳,贵州省交通医院妇产科

   (编辑:日 强)

日期:2006年8月19日 - 来自[2005年第5卷第9期]栏目
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蓖麻油

【适应症】 用于便秘,尤其可作为外科手术前或诊断检查前清洁肠道之用。
【用量用法】 遵医嘱。
【注意事项】
服药后恶心、也偶有引起峻泻。而随后发生便秘的可能,且对小肠有刺激性,不宜反复应用。驱虫时忌用本药导泻排出。孕妇禁忌。
【规格】 油剂:供口服用。




日期:2005年11月24日 - 来自[药品说明书]栏目
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