血府逐瘀汤出自清代名医王清任的《医林改错》，本方由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草诸药组成。功效活血祛瘀，行气止痛，原为治瘀血内阻胸部，气机失畅以致胸痛胸闷之剂，诚如王清任所云：“隔膜以上，满腔皆血，故名曰血府。”（《医林改错》）。湖北中医药大学成肇仁教授从医执教40余年，学验俱丰，师古而不泥古，临证善用此方加减治疗多种疑难杂症，效果显著，现择其验案三则，供同道参考。
气滞血瘀胸痛案
骆某，女，21岁。2011年12月4日来诊，诉双胸胁部刺痛3月，尤以运动时为显，伴心悸，经行腹泻。舌暗苔薄白，脉沉细。辨为胸中血瘀证，治宜疏肝行气，活血化瘀。处方以血府逐瘀汤加味：柴胡10克，枳壳10克，赤白芍各10克，桔梗10克，淮牛膝15克，生地黄15克，当归12克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，茯苓30克，炒白术12克，郁金10克，砂仁6克，炙甘草6克。7剂，水煎服。二诊时诸症大减，效不更方，嘱其续服7剂以巩固之。
本例辨证为胸中血瘀证。胸中瘀血阻滞，不通则痛，故胸痛日久不愈，且痛有定处如针刺；胸胁为肝经循行部位，瘀阻日久，肝气不舒，故适逢月经肝气用事时，木气更郁，横逆犯脾，导致腹泻；肝木乘脾，津液不能正常运化引起水饮内停，水饮凌心则发心悸；舌脉亦为气滞血瘀之象。故治以血府逐瘀汤加味，方中四逆散疏肝行气；桃红四物汤活血化瘀，淮牛膝活血通经，引瘀血下行；桔梗开宣肺气，载药上行入胸中，合枳壳一升一降，开胸行气，使气行则血行；加茯苓、白术、砂仁以健脾化湿，暗合“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨，各药配伍，使血活气行，瘀化热清，肝气舒畅，诸症自愈。
气滞血瘀乳痛案
刘某，女，48岁。2011年12月2日来诊，诉经前乳房胀痛二年，伴畏寒，全身不适，背痛，腰痛，月经色暗挟有血块，口干口苦，大便偏干。舌尖边微红苔薄黄，脉细弦。处方：柴胡10克，枳壳10克，赤芍12克，桔梗10克，淮牛膝15克，生地黄15克，当归12克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，黄芩10克，法夏10克，茯苓15克，青陈皮各10克，瓜蒌仁30克，炙甘草6克。7剂，水煎服。二诊时全身症状好转，后嘱患者值每次月经来临之际服药，连续调理几个周期，病告愈。
本例仍为气滞血瘀证。肝主疏泄，调畅全身气机，女子以肝为先天，肝气郁结，不通则痛，故月经前乳房胀痛；气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，故患者全身不适，背痛腰痛，月经色暗挟有血块；肝气郁而化热，故口苦口干，大便偏干；舌脉亦合气滞血瘀之象。故治以疏肝健脾，行气活血，处方以血府逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛；青陈皮行气疏肝；黄芩，法夏合柴胡取小柴胡汤之意以疏肝清热；茯苓健脾渗湿；瓜蒌仁润肠通便，全方药证相应，故疗效显著。另外，治女子月经病，成肇仁教授始终注重治疗时间，强调经前经期用药，其它时间可停药，以减少患者不便，连续服用几个周期，效果神奇，亦体现了“天人相应”的中医整体观念。
邓某，男，57岁。2011年6月16日初诊于笔者老师湖北中医药大学田玉美教授。腹水2年余。2年前下肢静脉曲张后，腹部出现腹水，检查为肝硬化腹水。现腹大如鼓、胀满，气喘不能平卧，周身皮肤黧黑，肌肤甲错，...即将发布
香附，别名莎草根、香附子、香附米、雀头香、雷公头等，为莎草科多年生草本植物莎草的根茎。产于山东的香附称东香附，产于浙江者又称南香附，品质较佳。其味辛、微苦、微甘，性平。归肝、脾、三焦经，具有疏肝解郁，调经止痛，理气宽中之功效，善治肝郁气滞之胁痛，乳房胀痛，疝气疼痛，月经不调，脘腹痞满疼痛，嗳气吞酸，呕恶，经行腹痛，崩漏带下等症。是临床最常用的行气解郁，调经止痛良药。
《本草正义》云：“香附，辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病。”《本草纲目》谓：“香附之气平而不寒，香而能窜，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足。炒黑则止血，得童溲浸炒则入血分而补虚，盐水浸炒则入血分而润燥，青盐炒则补肾气，酒浸炒则行经络，醋浸炒则消积聚，姜汁炒则化痰饮。”善“止心腹、肢体、头、目、齿、耳诸痛”，“乃气病之总司，女科之主帅也”。前贤所论，可法可鉴。现代药理研究表明，香附内含葡萄糖8.3%~9%，果糖1%~1.7%，淀粉40%~41.1%，以及挥发油等多种化学成分。对子宫有收缩作用。用其5%流浸膏，能抑制子宫平滑肌的收缩，对处于收缩期状态的子宫作用更明显，并能提高机体对疼痛的耐受性，具有较强的镇痛作用及抗真菌作用。
香附辛能散滞，苦降逆气，芳香疏达走窜，药性平和，不寒不热，归肝经以理气开郁，走三焦能行气分之滞。主一切气，并解六郁（气郁，血郁，湿郁，痰郁，食郁，火郁），通经血，成为足厥阴肝、手少阳三焦气分的主药。凡情志抑郁，肝失疏泄条达，气不能正常入于三焦，以致气结为病者，香附为必用品。且与不同中药联合应用，更有不同的效果。诚如李时珍所言：香附“得参、术则补气；得归、地则补血；得木香则疏滞和中；得檀香则理气醒脾；得沉香则升降诸气；得芎 、苍术则总解诸郁；得栀子、黄连则能降火热；得茯神则交济心肾……”说明香附的治疗范围非常广泛。临床配木香，疏肝开郁，调中宣滞，理气止痛，善治肝郁气滞之胸胁、胃脘疼痛等症；配神曲，理气解郁、消食和中，适用于肝脾不和所致的胸胁胀满，胃脘痞闷，嗳腐吞酸等症；配当归、艾叶，补血、散寒、理气、调经止痛，用于治疗血虚肝郁，寒滞肝脉之胁肋胀痛，月经不调，经行腹痛，或宫寒不孕，小腹时痛，腰酸带下等症；配白芍，疏肝养阴，理气止痛，可用于治疗肝郁血虚之月经不调，经行腹痛诸症；配紫苏梗，解郁除满，行气止痛，适用于治疗肝郁气滞之胸腹胀满、胁肋疼痛，娠妊呕吐、腹胀等症；配苍术，舒肝理脾，常用于肝脾郁结诸症；配乌药，顺气止痛，适用于寒郁气滞引起的胸闷腹胀或胃腹疼痛症，也可治肝郁气滞之月经不调等症；配黄连，行气泻火，一疏一清，使心火去，郁滞解则疼痛除，用于火郁胸满疼痛；配高良姜，温中散寒，理气止痛甚效，常用于肝郁气滞，寒凝胃脘痛，胸闷不舒；配檀香，可用于肝气郁滞，脾胃失和而见的胸胁憋胀，嗳气叹息，不思饮食，胃脘疼痛等症；配郁金，行气开郁，化瘀止痛，可用于气滞血瘀之胸胁疼痛，慢性肝炎及肝炎后综合征之胸胁疼痛不适，食欲不振，以及妇女痛经；配延胡索，理气解郁，活血化瘀，善疗肝郁气滞、血行不畅所致之胸腹疼痛、胃脘疼痛等症。此外，二药合用更能通经止痛，最适合用于妇女气滞血瘀之痛经、经前期综合征等。
香附煎服，一般6～9克；或入丸、散。外用适量，研末撒，调敷。醋炙止痛力增强。凡气虚无滞，阴虚，血热者慎服。
《本草正义》云：“香附，辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病。”《本草纲目》谓：“香附之气平而不寒，香而能窜，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足。炒黑则止血，得童溲浸炒则入血分而补虚，盐水浸炒则入血分而润燥，青盐炒则补肾气，酒浸炒则行经络，醋浸炒则消积聚，姜汁炒则化痰饮。”善“止心腹、肢体、头、目、齿、耳诸痛”，“乃气病之总司，女科之主帅也”。前贤所论，可法可鉴。现代药理研究表明，香附内含葡萄糖8.3%~9%，果糖1%~1.7%，淀粉40%~41.1%，以及挥发油等多种化学成分。对子宫有收缩作用。用其5%流浸膏，能抑制子宫平滑肌的收缩，对处于收缩期状态的子宫作用更明显，并能提高机体对疼痛的耐受性，具有较强的镇痛作用及抗真菌作用。
香附辛能散滞，苦降逆气，芳香疏达走窜，药性平和，不寒不热，归肝经以理气开郁，走三焦能行气分之滞。主一切气，并解六郁（气郁，血郁，湿郁，痰郁，食郁，火郁），通经血，成为足厥阴肝、手少阳三焦气分的主药。凡情志抑郁，肝失疏泄条达，气不能正常入于三焦，以致气结为病者，香附为必用品。且与不同中药联合应用，更有不同的效果。诚如李时珍所言：香附“得参、术则补气；得归、地则补血；得木香则疏滞和中；得檀香则理气醒脾；得沉香则升降诸气；得芎 、苍术则总解诸郁；得栀子、黄连则能降火热；得茯神则交济心肾……”说明香附的治疗范围非常广泛。临床配木香，疏肝开郁，调中宣滞，理气止痛，善治肝郁气滞之胸胁、胃脘疼痛等症；配神曲，理气解郁、消食和中，适用于肝脾不和所致的胸胁胀满，胃脘痞闷，嗳腐吞酸等症；配当归、艾叶，补血、散寒、理气、调经止痛，用于治疗血虚肝郁，寒滞肝脉之胁肋胀痛，月经不调，经行腹痛，或宫寒不孕，小腹时痛，腰酸带下等症；配白芍，疏肝养阴，理气止痛，可用于治疗肝郁血虚之月经不调，经行腹痛诸症；配紫苏梗，解郁除满，行气止痛，适用于治疗肝郁气滞之胸腹胀满、胁肋疼痛，娠妊呕吐、腹胀等症；配苍术，舒肝理脾，常用于肝脾郁结诸症；配乌药，顺气止痛，适用于寒郁气滞引起的胸闷腹胀或胃腹疼痛症，也可治肝郁气滞之月经不调等症；配黄连，行气泻火，一疏一清，使心火去，郁滞解则疼痛除，用于火郁胸满疼痛；配高良姜，温中散寒，理气止痛甚效，常用于肝郁气滞，寒凝胃脘痛，胸闷不舒；配檀香，可用于肝气郁滞，脾胃失和而见的胸胁憋胀，嗳气叹息，不思饮食，胃脘疼痛等症；配郁金，行气开郁，化瘀止痛，可用于气滞血瘀之胸胁疼痛，慢性肝炎及肝炎后综合征之胸胁疼痛不适，食欲不振，以及妇女痛经；配延胡索，理气解郁，活血化瘀，善疗肝郁气滞、血行不畅所致之胸腹疼痛、胃脘疼痛等症。此外，二药合用更能通经止痛，最适合用于妇女气滞血瘀之痛经、经前期综合征等。
香附煎服，一般6～9克；或入丸、散。外用适量，研末撒，调敷。醋炙止痛力增强。凡气虚无滞，阴虚，血热者慎服。
摘要：用脚后跟健走可以刺激“肾经”穴位，防治骨质疏松症；摩肾腧可可补肾纳气……推荐8招保健按摩，轻松8招保护养肾护脏。1.握固将大拇指扣在手心，指尖位于无名指（第四指）的根部，然后屈曲其余四指，稍稍用...即将发布
正常人胃肠道内存在100～150毫升气体，分布于胃与结肠部位。当胃肠道存在过量的气体时，即称为腹胀。肠内气多有可能是食物中纤维素太多．消化不良，吸收功能不好引起肠内的积气太多。不过腹胀常为多种疾病的首发症状．如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张：肠梗阻、胃神经官能症、急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等肠胃消化系统的毛病可引起腹胀；心力衰，竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞、心绞痛和心律失常等心血管疾病亦可反射性地引起腹胀。 ‘
腹胀多因食积停滞、湿阻脾胃、肝胃气滞及脾胃气虚较为多见。选用中成药治腹胀有独特的疗效。治腹胀的中成药主要有消食导滞、燥湿健睥、行气和胃以及补气健脾四类。1、消食导滞的中成药保和丸：由山楂、神曲、麦芽、莱菔子、陈皮、制半夏、茯苓、连翘制成。具有消食化积的功能。主治腹部胀满，暖气吐酸．胃中嘈杂不舒，不思饮食等症。适用于饮食积滞，消化不良。每次服6"-9克，日服2"-3次。
沉香化滞丸：由神曲、麦芽、沉香、木香、香附、砂仁、陈皮、藿香、莪术制成。具有消食开胃、行气消胀、和胃止呕的功能。主治食积气滞，脘腹胀满，恶心呕吐等症。适用于消化不良、慢性胃炎等。每次服6-9克．日服2次。
开胸顺气丸：由山楂、神曲、麦芽、莱菔子、木香、青皮、乌药、枳实、厚朴、大黄、槟榔、甘草制成。具有消食、行气、泻下的功能。主治饮食积滞，脘腹胀满，恶心呕吐，大便不通等症。每次服6克，日服1-2次。2、燥湿健脾的中成药
香砂养胃丸：由苍术、厚朴、陈皮、香附、砂仁、甘草制成。具有燥湿健脾、行气消胀的功能。适用于湿邪阻滞脾胃，腹胀，食少，便溏，身重，乏力以及舌苔厚腻等症。每次服6克，日服2次。
香砂枳术丸：由香附、砂仁、枳实、白术制成。具有燥湿健脾、行气和胃的功能。适用于湿阻脾胃，脘腹胀闷，食少，呕吐，便溏。身重，乏力等症。每次服6-9克，日服2-3次。
3、行气和胃的中成药
木香顺气丸：由木香、香附、砂仁、青皮、苍术、厚朴、陈皮、枳壳、槟榔、生姜、甘草制成。具有行气和胃的功能，兼有疏肝燥湿。适用于脾胃气滞，脘腹胀闷疼痛，呕吐酸水等症。每次服6---9克，日服2~3次。越鞠丸：由香附、苍术、神曲、川芎、栀子制成。具有疏肝行气以及燥湿、消食、活血、清热等功能。主要用于肝胃气滞，兼有湿滞、食积，脘腹胀闷。两肋及胃脘胀痛或刺痛，精神抑郁．饮食无味。呕吐酸水等症。每次服6-9克，日服2-3次。4、补气健脾的中成药香砂六君丸：由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草、生姜、大枣制成。具有补气健睥、行气消胀的功能。适用于脘腹胀闷。呕吐便溏，气短乏力等症。每次服6--0克，日服2~3次。
人参健脾丸：有人参、白术、陈皮、枳壳、神曲、麦芽、山楂制成。具有补气健睥，消食开胃的功能。适用于脾胃虚弱，倦怠无力，消化不良，脘腹饱胀，不思饮食，大便稀溏等症。每次服9克。日服2次。
郭志雄，男，56岁，陕西中医学院毕业。现任四川省中西医结合医院院长、主任医师、硕士生导师；为全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、四川省名中医，享受国务院特殊津贴专家，兼四川省中西医结合肿瘤专委会主任委员。在肿瘤防治方面，提出了“大霸微补，活血调气”的观点，擅长运用中医药治疗各种恶性肿瘤及癌性疼痛、发热、出血、积液等病并取得了肯定的疗效，先后撰写发表专业学术论文50余篇，专著1部，主持参与了多项四川省中医药管理局、四川省科技厅的多项科研项目，荣获该省科学技术进步一等奖。
组成：木香6克（后下），沉香3克（冲服），泽兰20克，泽漆15克，泽泻15克，栀子15克，莱菔子60克，葶苈子30克，大枣5克，苏子15克，白术50克，白芷30克，椒目15克，赤芍20克，西洋参10克。
功能：行气和血利水，益气健脾除满。
主治：顽固性臌胀、悬饮，属气滞血瘀、脾虚湿阻之虚实夹杂证者。症见腹胀按之如鼓，脘腹不适，食后加重，气短乏力，面色苍白，小便短少，大便次数增多，舌淡胖苔白腻，脉沉数或弦滑。多用于晚期肝硬化、肝癌、胃癌、妇科肿瘤、淋巴瘤等合并腹水见于上述症状者。
用法：每日1剂，水煎分2～3次服，慎进生冷鱼腥食物。
方解：腹水属中医学“臌胀”的范畴，因腹部臌胀如鼓而命名。腹水以腹部胀大，皮色苍黄，甚则腹皮青筋暴露，四肢不肿或微肿为特征。本病虚实夹杂，水邪停滞，气滞血瘀，脾虚湿阻，其病因与饮食失节、情志内伤、劳欲过度、黄疸结聚失治有关，乃肝脾肾三脏受损，造成气结、血瘀、水停腹内所致。由于肝脾肾功能失调，使脏腑虚者愈虚，而气血水结聚腹中，水湿不化，又使实者愈实，故本虚标实、虚实交错为本病病机的特点。
方中木香宽中理气化湿；沉香行气止痛、温中止呕、纳气平喘；泽兰活血化瘀，行水消肿；泽漆消痰逐水；泽泻利水渗湿，使水饮从小便利之；栀子降火除烦、清热利尿、凉血解毒；莱菔子降气、行气；葶苈子苦寒，能开泄肺气、泻下逐痰，用于胸腹积水重症；大枣甘温安中而缓和药性，使泻而不伤正；苏子止咳平喘、润肠通便、解表散寒；白术补脾、益胃、燥湿、和中；白芷散寒止痛、除湿通窍、消肿排脓；椒目行水；赤芍凉血止血、利尿；西洋参补气养阴、泻火除烦、养胃生津。诸药共奏行气和血利水，益气健脾除满之功效。
加减：寒湿重加藿梗、佩兰等；水肿明显者加茯苓皮、大腹皮；恶心呕吐、纳差加代赭石、生姜；大便稀溏加干姜、车前子；口苦、泛酸、呃逆酌加黄连、吴茱萸；睡眠差加合欢皮、酸枣仁、远志；咳嗽加法半夏、紫菀；尿少、胀满不消可加猪苓、王不留行；下肢水肿如泥加防己、黄芪；小便短赤，加猪苓、白茅根、通草。
