主题:扶正

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嵩山扶正自然疗法瞄准慢性病防控

近日,由国家卫计委和中国老年保健医学研究会主办,登封市中医院承办的嵩山扶正自然疗法基层慢性病防控成果研讨会在河南登封举行,全国各地基层医院的30余名专家和农村医务工作者出席了本次研讨会。本次研讨会主要...即将发布

日期:2017年11月3日 - 来自[待分类信息]栏目
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中美专家:扶正化淤方可促进人胚胎干细胞分化

继完成在美国开展“扶正化瘀方”抗肝纤维化Ⅱ期临床试验后,上海中医药大学附属曙光医院12日披露,该院肝病研究所专家刘平教授等与美国加州大学戴维斯分校学者Mark教授等共同研究发现,在体外诱导人胚胎干细胞向肝细胞分化的过程中,加入“扶正化瘀方”,可促进人胚胎干细胞向肝细胞分化和成熟,同时显着提高分化后肝细胞的增殖能力。

据悉,干细胞移植技术为现今国际医学界热点课题,干细胞移植取代器官移植将是未来的大趋势。目前也已发现部分小分子化合物具有促进胚胎干细胞向肝细胞分化的作用。院方表示,相关研究首次探讨中药复方在人胚胎干细胞基础研究中的效应。研究结果为中药复方在胚胎干细胞移植技术中的应用发展提供了科学基础。

医院方面告诉记者,中美双方合作完成的论文《中药复方“扶正化瘀”促进人胚胎干细胞向肝细胞分化》(Enhancement of hepatocyte differentiation from human embryonic stem cells by Chinese medicine Fuzhenghuayu)发表于最新一期《Scientific Reports》。

据介绍,项该研究不仅为从整体上进一步揭示扶正化瘀方治疗慢性肝损伤、肝纤维化的作用机制,为临床应用扶正化瘀方治疗肝纤维化、促进慢性肝损伤的修复提供更具效力的实验依据;也为中药复方在促进人胚胎干细胞移植应用奠定了实验性研究基础。院方表示,研究成果对于以干细胞移植技术治疗终末期肝病的发展,或具有重要的潜在应用价值。

《Scientific Reports》杂志为《Nature》子刊,内容涉及自然科学基础研究所有领域,2015年SCI影响因子为5.578。

日期:2016年1月13日 - 来自[环球]栏目

振东制药:增加抗肿瘤辅助药扶正固本颗粒产能

12月12日晚间,振东制药(300158)发布关于调整开元制药年产1.5亿袋颗粒剂工程项目投资预算的公告,考虑到公司在抗肿瘤用药领域具有一定的市场竞争优势,公司拟增加用于抗肿瘤辅助治疗用药扶正固本颗粒的规划产能,压缩市场竞争激烈的普药感冒清热颗粒的规划产能。整体产能由原规划年产800万袋扶正固本颗粒、年产5,000万袋感冒清热颗粒变更为现规划年产5,000万袋扶正固本颗粒、年产800万袋感冒清热颗粒。其余产品规划不变。调整后,项目总投资由8,024万元调整为4,008万元。

据悉,公司此前计划使用募集资金8026万元投资于山西振东开元制药有限公司1.5亿袋颗粒剂工程项目。该项目建设内容主要包括新建颗粒剂生产车间、新建中药提取车间、改造综合制剂车间和前处理提取车间,增加锅炉、变电设备等内容。项目达产后,开元制药将新增年产1.5亿袋颗粒剂,其中,800万袋扶正固本颗粒、5,000万袋感冒清热颗粒、3,000万袋板兰根无糖颗粒、3,200万袋小儿复方磺胺甲噁唑颗粒、3,000万袋小儿酚氨咖敏颗粒。

日期:2013年12月16日 - 来自[企业观察]栏目
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中成药扶正化淤片日前成功完成美国2期临床试验

    在中美医药专家的共同努力下,中成药扶正化淤片日前成功完成美国2期临床试验,并在安全性、有效性以及质量控制上得到了全球最严格药监机构美国FDA的认可,打破了西方医学界至今无抗肝纤维化药物的瓶颈。
    据悉,上海现代中医药股份公司、国内外专家与美国FDA官员围绕扶正化淤片美国2期临床试验进行了长时间的合作攻关,扶正化淤片成功完成美国2期临床试验是世界肝纤维化治疗领域的重大突破,不仅填补了西方医学界的空白,也使其有望成为首个获准进入美国主流医药市场的复方中药,是中药国际化的又一成功探索。(经济日报)

日期:2013年11月12日 - 来自[药学研究]栏目

中药叩响世界大门 有望攻破西方医学界无解难题

11月11日,上海现代中医药股份有限公司的创新中药扶正化瘀胶囊/片在北京举行新闻发布会,首次在国内宣布了扶正化瘀片美国Ⅱ期临床试验结果,该研究以美国最高标准验证了扶正化瘀片治疗慢性丙型肝炎肝纤维化的疗效、安全性及有效性。扶正化瘀片美国II期临床试验曾获“十一五”国家科技支撑计划与国家科技部“国际科技合作与交流专项”支持。中华人民共和国国家中医药管理局原副局长李大宁,中华人民共和国国家中医药管理局原副局长任德权,中国中医科学院院长、天津中医药大学校长、中华中医药学会副会长、中国中西医结合学会副会长张伯礼院士等领导出席会议并发表了致辞。中华人民共和国国家中医药管理局吴振斗副司长,扶正化瘀片美国Ⅱ期临床试验的主要研究者、著名肝病学家——美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校的Hassanein教授,上海中医药大学校长、上海市科协主席、中国中西医结合学会会长陈凯先院士在活动上进行了演讲。

扶正化瘀胶囊/片立足于传统的中医理论,结合国际标准的临床科学研究,创下了诸多世界第一。它不仅是肝病领域第一个在美国进行Ⅱ期临床试验的中成药,也是首个挑战高治疗难度——选取西药治疗失败的难治性病人进行国外临床研究的成功样板,更开创了在美国II期临床试验中使用“硬终点”——肝活检检验疗效的先河;它不仅实现了肝纤维化治疗领域零的突破,更是首个亮相国际最高水平医学盛会(美国肝病年会),向世界专家展示创新成果的中成药代表。

扶正化瘀片于2006年获得美国FDA批准开展Ⅱ期临床试验,该试验由上海现代中医药股份有限公司主导,联合9所权威医疗机构和多位国际著名肝病专家共同开展。扶正化瘀片此次完成美国Ⅱ期临床试验,进一步巩固了其在肝纤维化治疗领域的世界领先地位,使得扶正化瘀片有望成为首个获准进入美国主流医药市场的复方中药,也必将引领我国其他自主创新中药走向国际舞台。

扶正化瘀胶囊/片首次亮相西方医学顶级盛会大放异彩

2013年11月3日,上海现代中医药股份有限公司在第64届美国肝病年会(AASLD)上举办卫星会,宣布扶正化瘀片成功完成美国Ⅱ期临床试验,并由试验的主要研究者、著名肝病学家——美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校的Hassanein教授向数百位国际肝病专家详细介绍了试验结果。试验结果一经公布,立即引起全场轰动。

上海现代中医药股份有限公司的总经理卞化石先生出席了11月3日于美肝会上举办的卫星会,并在卫星会后表示,“扶正化瘀片于2006年通过FDA审批,免Ⅰ期临床、直接进入抗慢性丙型肝炎肝纤维化Ⅱ期临床研究,当时就在国内引起了不小的轰动。此次扶正化瘀片圆满完成美国II期临床试验,实现了中药现代化国际化道路上的又一重大突破。扶正化瘀片获批在美国进行临床研究到最终上市,将是一条漫长而艰辛的道路,但坚实深厚的理论基础、国际标准的试验设计,以及中医药的确证疗效,让我们充满信心。我们将继续以安全、有效、质量可控为基本原则,勇闯FDA的重重关卡,淌出一条前人未走过的路,让世界对中药心悦诚服。”11月11日的国内新闻发布活动上,卞化石先生也把扶正化瘀片在美肝会上获得的成功传达给了国内专家与媒体,并强调“上海现代中医药有限公司正是瞄准了西医的空白领域,加强创新研发,才获得了今天这样瞩目的成绩。我们会继续朝着中药现代化、国际化的目标不断探索,相信复方中药进入国际主流医药市场的时间不会遥远。”

扶正化瘀胶囊/片有望打破西方医学界至今无抗肝纤维化药物的窘境

肝纤维化是各种慢性肝病进展成为肝硬化及终末期肝病的必经之路,是慢性肝病的关键病理特征。乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等慢性肝病,若没有得到及时有效的治疗,肝脏会逐渐纤维化,最终发展为肝硬化、肝癌。据估计,我国目前有肝纤维化患者7000万,每年发生肝硬化的人数达100余万人,发生肝癌人数约40万,死亡37万。肝纤维化已经严重危害到了人们的健康。

Hassanein教授在11月11日的活动上向国内专家、媒体介绍了扶正化瘀片美国Ⅱ期临床试验结果,并指出扶正化瘀片美国II期临床试验采用美国食品药品监督管理局(FDA)认可的电子信息化软件,全球化多语种的管理平台,由美国8家权威临床中心参与进行,是完全符合美国FDA要求的临床试验研究。Hassanein教授还指出,肝纤维化是可逆转的,但西方医学界尚无经临床研究证明确实有效的抗肝纤维化西药,肝纤维化的病理过程比较复杂,牵涉多个病理环节。西药为单一化合物制成,只能作用于肝纤维化形成的某一环节,无法彻底有效阻止肝纤维化的进展。而中药在抗纤维化方面则发挥了其优势,因其入血成分的多样性,可以多途径、多靶点对肝纤维化形成中的诸多环节发挥作用。扶正化瘀片美国II期临床研究的顺利完成,有望打破西方医学界至今无抗肝纤维化药物的窘境,给肝纤维化治疗带来突破和希望。

作为扶正化瘀片美国Ⅱ期临床试验研究的主要负责人,Hassanein教授也表示,扶正化瘀片通过美国Ⅱ期临床试验在肝病治疗领域具有里程碑式的意义,“这项临床研究验证了扶正化瘀片治疗慢性丙型肝炎肝纤维化的安全性、耐受性及有效性,构建起中西医交流的桥梁,并在其中起到了举足轻重的作用。”

40年基础与临床研究,奠定扶正化瘀胶囊/片现代中药典范地位

现任上海中医药大学副校长、上海市中医药研究院副院长的刘平博士,是我国中医药抗肝纤维化研究的开拓者之一,也是扶正化瘀方的研发者之一。刘平教授和他的课题组正是利用传统中医的方法和国际规范的临床研究,研制出了专门用于治疗肝纤维化的扶正化瘀方。40年的循证之路充满了挑战,但正是深入的基础研究与世界级的临床科学实践奠定了扶正化瘀胶囊/片现代中药典范地位。

刘平博士在活动现场表示,与西医不同,中医对于肝纤维化是通过适度调节达到治疗作用。中医认为,肝纤维化的关键病机是气虚、血瘀,而扶正化瘀方正是采用冬虫夏草“补中益气”、丹参和桃仁“活血化瘀”来扶正补虚,同时加强机体免疫力,进一步提升临床疗效。“经过40多年的基础与临床研究,我们已明确扶正化瘀胶囊/片对抗肝纤维化的九大成分和三大作用机制,即减轻肝细胞损伤、抑制肝星状细胞活化以及重塑肝脏基质结构。此次成功完成美国Ⅱ期临床试验也证明扶正化瘀片在有效改善肝纤维化病理变化方面得到了国际权威认可。”

扶正化瘀胶囊/片自2002年在中国上市起,便被广泛用于临床并证明其对肝纤维化治疗明确有效。迄今为止,扶正化瘀胶囊/片已获得17项国内外专利,包括5项全球专利。扶正化瘀胶囊/片也是第一个获得国家最高科学技术大奖——国家科技进步二等奖的中药,并被国际上第一部肝纤维化诊疗指南——《肝纤维化中西医结合诊疗指南》以及《中西医结合肝硬化诊疗共识》列为肝纤维化首选药物。

扶正化瘀胶囊/片勇敢探索,领跑中药现代化与国际化

“扶正化瘀片成功完成美国Ⅱ期临床试验,标志着现代中药得到西方医学界的进一步认可,为中药的国际产学研合作探索出了一条值得借鉴的道路。”上海中医药大学校长、上海市科协主席、中国中西医结合学会会长陈凯先院士表示。“中医药是我国的科学宝库,对解决当代人类面临的健康问题具有非常重要的价值。面对当代许多疾病的挑战,特别是多因素导致的复杂疾病,西方医学的思维遇到了很多困难。中医药注重整体、标本兼治、调节机体平衡等一系列辩证的治疗思路,越来越受到人们的重视,可以说,我国中医药事业的发展进入了崭新的战略机遇期。如扶正化瘀片完成美国II期临床试验这样有影响力的成果,就正在逐步改变世界对中医药的认识。”。

中药现代化并非易事——中药在临床治疗中具有多靶位的独特优势;但是质量标准落后、有效成分和作用机制不明确、可控性差等问题也阻碍了中药与国际接轨的进程。上海现代中医药股份有限公司、国内外专家以及美国FDA官员围绕扶正化瘀片美国Ⅱ期临床试验进行了长时间的合作攻关。广泛的国际合作,高标准的国际临床与基础研究才有可能突破中药国际化的重重壁垒。此次扶正化瘀片成功完成美国Ⅱ期临床试验,代表中成药的安全性、有效性以及质量控制得到了全球最严格药监机构的认可,是中药国际化的又一成功探索,必将推动中药进入国际主流医药市场的进程,让世界相信中药,让中药造福世界。

在11月11日的发布活动上,上海现代中医药股份有限公司宣布已启动扶正化瘀片美国Ⅲ期临床试验方案的制定。方案设计由国内外肝病专家、美国Ⅱ期临床试验研究团队以及美国专业Ⅲ期临床试验申报团队共同完成。扶正化瘀片美国Ⅲ期临床试验方案预计于2014年年底制定完成。

日期:2013年11月12日 - 来自[技术要闻]栏目
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扶阳核心是扶正而非温法

 扶阳思想有争议

  近几年来,中医界兴起了一个重视人体真阳,擅长重剂应用附子、姜(生姜、干姜、炮姜)、桂(肉桂、桂枝)等辛热回阳、温阳、通阳药物辨治阴寒之证的学术流派,叫做“扶阳派”,又称为“火神派”。

  这个学术流派的创始人为清末的伤寒大家郑钦安,自其《医理真传》、《医法圆通》和《伤寒恒论》问世以来,这个学派渐成体系。

  但在“扶阳学派”临床疗效受人瞩目的同时,也颇受争议。质疑“扶阳派”者,主要是认为“火神派”理论偏激,用药偏执温法,重阳而忽视阴,滥用大剂量附子,弊大于利等。

  出现这种质疑的原因:一是部分医者把扶阳学术思想所说的,人体病理上的“阴邪”与生理上的“阴气”概念混为一谈,或不自觉地偷换了概念,故而产生了一些对扶阳学术观点的误解。

  二是相当一部分学习和应用扶阳学说的医者不重视学习《伤寒论》六经理法,没有透彻领会郑钦安学术观点的精髓,没有真正理解扶阳学术思想中“阳”的真正内涵;临证时不详辨舌脉证,逢病多视为阳虚,遣方用药时,应用附子等峻药,不论是功效、剂量,还是作用靶点等都心中无数,且不分病证轻重和个体差异,常盲目大剂量、超大剂量滥用,以致人们颇有微词。

  但疗效是硬道理,扶阳学派既然能够存在和兴起,自有其不可否认的临床疗效,应当将其理法观点的核心所在阐释清楚,才能让人们理解和认同,笔者现将对这个问题的思考做一阐述。

  理论根基是《伤寒论》

  实际上,真正的扶阳学术思想创始人应当是张仲景,张仲景是最擅长应用扶真阳、温中阳、回阳通阳方药的。《伤寒论》的精髓除了保胃气,存津液外,还有一个重要特点就是处处以顾护阳气为要的。

  六经中三阴经理法阐释详尽,三阴方证,皆为虚寒之证,经方中有不少应用附子、桂枝、干姜、生姜等温热药的方子,如四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、附子汤、真武汤、理中汤、桂枝加附子汤,以及不少加用附子的方子,都是治疗真阳亏虚,或阳衰寒盛之大病重症的,这些方子的主旨就是扶阳气而祛邪。

  四逆汤等经方用活了(用好附子),的确能够大大提升中医临床疗效,可以说,扶阳学说的理论根基就是《伤寒论》。

  郑钦安及其传人卢铸之、吴佩衡、范中林、祝味菊、唐步祺等各以扶阳学术特点临证而成享誉一方的著名医家,皆是《伤寒论》的研究大家。

  因此说,扶阳学术思想的理论根基就是《伤寒论》,要真正掌握扶阳学说,就必须透彻地学习和领悟《伤寒论》的六经辨治理法。否则在临床上就用不好扶阳学说。

  扶阳思想核心是扶正

  《伤寒论》全书的精髓就是扶正祛邪,也就是扶助人体的正气,扶正而加强祛邪能力,祛邪有助于扶正。外邪侵袭人体,人体正气会奋起而抗邪,如太阳病“脉浮,头项强痛而恶寒”,脉证的机理就是正气奋起抗邪外出而表现的证候。经方如麻黄汤或桂枝汤以及少阴伤寒的麻黄细辛附子汤,不过是助正祛邪外出,或祛邪而帮助正气来复,病愈最终还是要靠机体自身的修复能力。

  人体自身有强大的自我修复能力,人身愈病,实际上主要靠自我修复能力,药物不过是助其一臂之力而已。这个自我修复能力的本源就是人身正气。正气充足是自我修复能力恢复的前提条件。

  人体的正气,包括真阳、真阴、气、血。气属于阳,血属于阴,万病不离阴阳气血。《素问·调经论》说:“人之所有者,血与气耳。”《内经》论疾病发生之理,就是基于阴阳而归结于气血。所以,阴与阳,气与血相辅相成,互生互用,二者是一个整体,不可分割。

  扶阳学派临证辨治的关键是在扶阳的基础上来救生理上的阴,扶阳学说所扶的“阳”,就是扶助人体的正气,即以扶阳的理法方药通过回阳、通阳来达到救助机体真阴及其所属的阴津、阴血的目的。从而修复机体正气,以助祛除病理上的阴邪,纠正阴阳互损,或防止阴阳离绝的现象发生,使机体恢复并维持动态的“阴平阳秘”状态。这实际上也同时是重阴的,因为这个正气包括机体阴阳的全部,即整体阴阳。

  而所谓“扶阳抑阴”的“阴”,不是生理上的真阴及其所属的阴津和阴血,而是阴邪,即阴寒积聚,痰饮瘀血等病邪。

  在深刻理解《伤寒论》扶正之旨,以及通过扶阳来救阴的理念上,郑钦安的体悟最为深刻,他对“仲景立方立法之旨”极为推崇,曾“沉潜于斯二十余载,始知人身阴阳合一之道,仲景立方垂法之美”(《医理真传》),并对阴阳合一分析的非常精辟。

  他说:“水火(水即血也,阴也;火即气也,阳也)相依而行,虽是两物,却是一团,有分之不可分,合之不胜合者也。……二物合而为一,无一臓不行,无一腑不到,附和相依,周流不已。气无形而寓于血之中,气发乎上,故从阳;血有形而藏于气之内,血法乎下,故从阴。”(《医理真传》)所以,其重视扶阳,主导思想是扶阳救阴,着眼于修复机体一元正气,使阴阳“二气均平”。

  郑钦安临证重阳,并非偏激,而是针对清末温病学派过用寒凉而致阴阳失衡的纠偏救弊之举,其用药从不偏执于一端,而是辨证论治,始终着眼于人体阴阳平衡。

  如郑氏临证,既有“辨认一切阳虚证法”,又有“辨认一切阴虚证法”(《医理真传》),其用药“贵在认证之有实据耳。实据者何?阴阳虚实而已”(《医法圆通》)。

  其治病始终不忘平调阴阳“以协于和平”,“而使之和平”。他还深有体会地说:“千古以来,惟仲景一人,识透一元至理,二气盈虚消息,故病见三阴经者,即投以辛热,是知其阳不足,而阴有馀也,故着重在回阳;病见三阳经者,即投以清凉,是知其阴不足,而阳有馀也,故着重在存阴。”(《医理真传》)

  附子有扶正和祛邪双重功效

  扶阳学派治病重视扶阳,就是抓主要矛盾的立足点。扶阳重视应用附子,体现了阴阳平衡的关键在于阳气一方,阳气亏损较易及时补救,如可速用附子等药回阳救阳;而阴是主静的、基础的,亏损了不容易快速纠正,只能在阳气恢复的情况下,慢慢靠自身正气调理修复。

  如中医讲阳气旺可以生阴血,因为“有形之血,不能速生;无形之气,所当速固”。所以,附子通过扶阳固脱,攻逐邪气而达到“少火生气”,进而有助于阴血的恢复,达到阴阳平衡的目的,达到扶助和促进人体自我修复功能而愈病的目的。所以,重病、大症救阳为急,这也是扶阳学说治病抓主要矛盾的关键所在。

  中医的一切治疗手段,实际上就是修复人体自我抗病机能而愈病,扶助人体的正气而驱邪外出。扶阳派临证所用的重点药物是附子,而附子的功效能很好地达到这一目的。附子用途广泛,如辨证准确,则疗效好且见效迅速,而其治病功效的关键在哪儿呢?

  附子这味药好就好在有扶正和祛邪的双重功效,且重点在扶正。

  《本经》说,附子“主风寒咳逆邪气,温中,金创,破症坚积聚,血瘕,寒湿痿躄,拘挛。”金代医家张元素在《医学启源》中说,附子“去臓腑沉寒,补助阳气不足,温热脾胃。”清代医家汪昂《本草备要》说,附子:“补肾命火,逐风寒湿。”

  上述所说的“温中,金疮”,“补助阳气不足,温热脾胃”,“补肾命火”就是扶阳助正,而“主风寒咳逆邪气,破症坚积聚,血瘕,寒湿痿躄”,“去臓腑沉寒”,“逐风寒湿”就是祛邪。

  附子辛热燥烈,火性迅速,无处不到,既有很大的温通之功,其回真阳、续绝阳之力无药可以替代,又有强力的驱邪之力,攻坚克难,破阴回阳。且其祛邪之力是建立在扶正基础上的,作用于人体主要是能够强力启动人体正气,即扶真阳,固元气,迅速改善人体自我修复机能而抵抗病邪。

  附子合理应用乃是少火,如果滥用,则药性亢热,则是“壮火”。《素问·阴阳应象大论》说:“壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气;气食少火,壮火散气,少火生气。”准确辨证应用附子,就是将纯阳大热之性转化为扶助少火的温和生气之性,从而能与人体生理的温煦之气同气相求,促进生精化气。

  所以,掌握扶阳学说,应用四逆汤特别是应用附子要有严谨的学风,临证必须准确辨证,既要敢于应用又要谨慎;用药期间,勤观察、勤随访,把握好病证机转,随证加减,正所谓“胆欲大而心欲小”。  在没有真正学好《伤寒论》六经辨治精髓,没有掌握好四逆汤类方证治规律及附子等峻药临床应用技巧的情况下,切不可盲目滥用!

日期:2013年8月24日 - 来自[临床讨论]栏目

兰州方

 

  裴正学,男,1938年出生,我国著名中西医结合专家,全国首批500名名老中医之一,首批甘肃省名中医,享受国务院特殊津贴。现为甘肃省医学科学研究院教授,兼任《中国中西医结合杂志》编委、《中西医结合研究》杂志总编辑,甘肃省中西医结合学会会长等职。

  裴正学教授从事临床工作50余载,先后发表论文50余篇,学术功底深厚,临床经验丰富,擅长治疗各种疑难杂症。由他拟定的治疗白血病专方1974年在全国血液病会上定名为“兰州方”,多年来在国内各地医院广泛使用,疗效显著。

  组成  生地12克,山药10克,山萸肉30克,人参须15克,太子参15克,北沙参15克,党参15克,麦冬10克,五味子6克,桂枝10克,白芍10克,生姜6克,大枣4枚,炙甘草6克,浮小麦30克。

  功效  扶正固本,补肾健脾。

  主治  白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病。

  用法  用水约1500毫升,先浸泡1小时,文火煎40分钟,复煎一遍(水500毫升煎30分钟),两煎合一,分2次于日内饮尽。忌食冰冷、辛辣、刺激性的食物。

  方解   白血病属于中医“血亏”、“血虚”范畴,裴老认为,正气亏虚是白血病发生、发展的根本原因。而病情中出现的高烧、出血是至虚有盛侯的表现。即白血病不是一个纯实或纯虚之证,而是“以虚为本,以实为标”。鉴于此,对白血病的治疗,不能单一“祛邪”,也不能单一“扶正”,而必须是扶正与祛邪有机结合。因此,裴老认为,“扶正固本,补肾健脾”为治疗白血病的主要法则。

  本方以生地、山药、山萸肉补肾阴,以补骨生髓;人参须、太子参、北沙参、党参四参以补气养血。桂枝汤调和营卫以安脏腑阴阳之失调,生脉饮益气养阴。甘麦大枣汤养心安神,心神安则血安。如升白细胞,选用:附片或川乌、草乌、马钱子、肉桂、当归、补骨脂、菟丝子、沙苑子、鸡血藤、黄芪、西洋参、鹿茸等。升血小板为主:女贞子、旱莲草、玉竹、黄精、大枣、阿胶、连翘、土大黄、墓头回等。如升红细胞,选用:归脾汤加人参须、太子参、北沙参、元参、西洋参、何首乌、二至丸、水蛭等。

  加减  若白细胞总数偏低可加补骨脂、鸡血藤;红细胞计数偏低加女贞子、旱莲草;血小板计数偏低加玉竹、黄精;兼有纳差腹胀者加木香、草豆蔻;发热者加半枝莲、白花蛇舌草、生石膏、寒水石;出血者加丹皮、赤芍、三七、阿胶。

日期:2012年6月12日 - 来自[妙方精选]栏目
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乙肝解毒扶正方

李明江

  李明江,男,1929年出生,四川省荥经县人,主任中医师。四川省雅安市首届十大名中医。长期进行肝病、胃病等临床研究,注重临床实践,衷中参西,早在上世纪80年代发表《脾病传肝与实脾治肝》论文,研发治肝系列要方。撰写学术论文46篇,先后著医书4部,主持整理雅安市20多位老中医临床经验约20万余字,分别编入《中国现代名医医案精华》出版发行和省、市内刊刊发交流。

  组成  柴胡8克,人参8克(另煎),丹参20克,垂盆草30克,蒲公英20克,野菊花20克,麦芽10克。

  功效  清热解毒利湿,疏肝益气健脾。

  主治  病毒性急慢性乙肝,属于肝郁脾虚,气血双损,湿热毒蕴证;乙肝病毒携带者。

  用法  

  1.乙肝急性期或慢性活动期,服中药汤剂,每日1剂,水煎2次,早晚分服。病情稳定后改服散剂或蜜丸。

  2.慢性乙肝服煎剂,2日1剂,或取本方4剂,制成散剂或蜜丸,每日服2次,分服1月。小儿乙肝减量服。

  3.病毒携带者,煎剂间周服,散或丸剂间月服,至少1年以上,肝功、病毒持续稳定,可停药观察。

  4.服药期间戒烟酒,忌辛辣,注意饮食、劳逸,调畅情志。

  方解  本方是针对乙肝邪实正虚病证,按照《内经》“虚则补之,实则泻之”的治法而研制的。方中垂盆草清热解毒,利湿退黄,降酶保肝为君药。蒲公英、野菊花清热凉血,解毒降酶,前者还能利湿退黄,抗癌,后者又能增强免疫机能,两者共助君药祛邪为臣药。人参大补元气,益气健脾,增强免疫机能,丹参功同四物,活血化瘀,养血安神,抗肝纤维化,抑制乙肝病毒,两药共扶正气,助君臣药祛邪,又防方中苦寒药伤胃,还防肝郁血瘀之患为佐药。柴胡疏肝解郁,抗肝炎病毒,改善肝功,麦芽也能疏理肝气,还能消食和中共为使药。各药共同组成攻补兼施的有机整体,治疗急慢性乙肝,对改善或消除症状、体征,恢复肝功,抑制或清除乙肝病毒都具有良好效果。

  加减  本方是攻补兼施治乙肝基础方,临床可随证加减治疗各证型乙肝。湿邪偏重加苍术、薏苡仁;热邪偏重加黄柏、栀子;毒邪重加板蓝根、贯仲;瘀血明显加桃仁、郁金;胁肋胀痛,加香附、郁金,疏肝理气,活血止痛;心下痞满,加黄连、法半夏泄热燥湿,辛开散痞;口苦纳差,加龙胆草、白豆蔻,清肝利湿,醒脾开胃;大便灼热不爽,加黄柏、枳壳,清热燥湿,行气导滞;小便黄赤,加茵陈,金钱草,清热利湿退黄;全身疲乏,腰腿酸软,加炙黄芪、当归、枸杞、女贞子,益气养血,滋补肝肾。慢性乙肝久未愈,加当归、赤芍、醋鳖甲、菝葜、白花蛇舌草,以防肝硬化癌变。

  临床应用  本方在临床应用多年,用于各证型乙肝和携带者数千人计。该方药性缓和,可较长时间服用。D4

日期:2012年2月16日 - 来自[妙方精选]栏目
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