□南岛晚报记者陈思近年来，三亚街头出现许多槟榔摊，吃槟榔也已成为许多人的习惯。日前，三亚一网友发帖称愿意悬赏10万元，寻找有效戒除嚼槟榔的方法，该帖子一经发出，就引起众多网友热议。嚼槟榔是否...即将发布
【摘要】 摘要：目的 研究氢溴酸槟榔碱抗实验性胃溃疡的作用。 方法 用化学测定法观察氢溴酸槟榔碱对大鼠胃液胃酸、胃蛋白酶分泌的影响；采用小鼠应激性胃溃疡模型、大鼠乙醇型胃溃疡模型和乙酸灼烧型大鼠胃溃疡模型来观察氢溴酸槟榔碱对胃溃疡动物模型的作用。 结果 氢溴酸槟榔碱可显著减少胃游离酸及总酸量，降低胃蛋白酶活性；对小鼠应激性胃溃疡、大鼠乙醇型胃溃疡、大鼠乙酸型胃溃疡等具有明显的抑制和保护作用。 结论 氢溴酸槟榔碱具有抗实验性胃溃疡的作用 。
【关键词】 氢溴酸槟榔碱 胃酸 胃液 胃蛋白酶 胃溃疡
氢溴酸槟榔碱是从槟榔提取而得，槟榔主要分布在印度、斯里兰卡、菲律宾、缅甸等南亚国家，我国引种栽培已有1500多年的历史,以海南和台湾两省栽培较多［1］。槟榔作为一种常用中药，位居我国四大南药之首，在历版的《中华人民共和国药典》中均有收录，在临床上常用于驱虫、抗菌，治疗胃病、十二指肠溃疡等。本文主要研究氢溴酸槟榔碱在防治胃溃疡方面的作用，并对其抗胃溃疡的作用机制做初步的探讨。
1 材料和方法
1.1 实验药物 氢溴酸槟榔碱（纯度95%），规格：1g/袋，批号:050613，海南省药物研究所制剂室提供；0.9%的生理盐水，规格：250ml/瓶，批号：050413113，武汉滨湖双鹤药业生产；西咪替叮，规格:0.2g/粒, 批号:20051109,广东台城制药有限公司生产。
1.2 实验动物 KM小鼠，体重18～20g，健康Wistar大鼠，体重200～250g，由湖北省实验动物研究中心提供，许可证号：SCXK（湘）2006-0001。
1.3 实验方法［2］
1.3.1 对大鼠胃酸、胃蛋白酶活性的影响 取180～210g 大鼠50只,雌雄各半,随机均匀分为5组,每组10只，按各组剂量灌胃给药，每天给药1次,连续给药5d, 末次给药前大鼠禁食12h,给药后2h ,用20%乌拉坦麻醉大鼠,解剖上腹部,从幽门端向胃内插入一直径为3mm 的塑料管,在紧靠幽门环处结扎固定,以收集胃液,并由口腔经食管用一塑料管插入鼠胃,与食管一起结扎,将生理盐水用注射器按12ml/h的速度进行胃内灌流,收集1h 洗出液备用。离心10min(3 000r/min)，测量游离酸、总酸、胃蛋白酶活性。胃酸测定采用酸碱中和滴定法，胃蛋白酶活性测定采用毛细玻管法 (Mett法)。
1.3.2 对小鼠应激性胃溃疡模型的影响 取小鼠50只随机分为5组，雌雄各半，每组10只。灌胃给药每日1次，各组小鼠均按各剂量灌胃给药,连续5d。实验方法参考文献［2］。
1.3.3 对大鼠乙醇型胃溃疡模型的影响 大鼠50只随机分为5组，雌雄各半，每组10只。灌胃给药每日1次，连续5d。末次给药前动物禁食不禁水24h，给药后2h，无水乙醇灌胃每只1ml，1h后处死，打开腹腔，结扎贲门与幽门后将胃取出，用甲醛固定，沿胃大弯剪开胃，用自来水洗去胃内容物，平铺于白纸上，观察胃部溃疡的发生情况，并测量溃疡长度。
溃疡的程度以溃疡指数表示，其评价标准为：溃疡的长径大于1mm者，直接测量长度，每1mm为1分；若宽径大于1mm者，则计分加倍；若长径和宽径都小于1mm者，按溃疡点计，每点0.5分。每只动物的累计总分即为该动物的溃疡指数，并计算出溃疡的抑制率。溃疡抑制率=（胃溃疡模型组溃疡指数-剂量组溃疡指数）/胃溃疡模型组溃疡指数×100%，组间进行t检验比较。
1.3.4 对乙酸灼烧型大鼠胃溃疡模型的影响 大鼠50只随机分为5组，雌雄各半，每组10只。将大鼠禁食24h，自由饮水，戊巴比妥钠腹腔注射麻醉后，打开腹腔，将胃轻轻拉出，以内径为4mm的玻璃圆管安在胃前壁胃小弯角切迹下方约5mm处的浆膜面上，向玻璃管内注入100%乙酸0.1ml，持续60s，以细棉签将玻管内乙酸吸干，移开玻管，以生理盐水棉签轻轻抹冼两次，然后以大网膜覆盖乙酸涂抹面，将胃还纳入腹腔内，缝合腹壁。术后常规喂养，第3d开始灌胃给药每日1次，各组大鼠均按各剂量灌服给药，连续7d。治疗7d后，禁食不禁水，处死动物，剖腹，结扎贲门与幽门后将胃取出，由幽门向胃内注入5%甲醛溶液10ml，并将胃浸入同一浓度甲醛溶液中10min。沿胃大弯剪开胃，用自来水洗去胃内容物，平铺于白纸上，观察并用游标卡尺测量溃疡面积。以溃疡面的面积为溃疡指数。将每只大鼠的溃疡面积总合分为1～12,13～25,26～37,38～50,>50mm2或穿孔共五个等级,分别记分为溃疡指数1,2,3,4,5。并计算出溃疡的抑制率。溃疡抑制率=（胃溃疡模型组溃疡指数-剂量组溃疡指数）/胃溃疡模型组溃疡指数×100%，各组间进行t检验比较。
2 结果
2.1 对胃分泌物水平的影响 从表1可以看出，氢溴酸槟榔碱高、中剂量组可显著减少胃游离酸及总酸量（P<0.05）；氢溴酸槟榔碱高剂量组(18mg/kg)能明显抑制大鼠胃蛋白酶的活力。
表1 氢溴酸槟榔碱对大鼠胃游离酸、总酸和胃蛋白酶活力的影响（略）
Table 1 Effect of Arecoline hydrobromide on free acid、total acid and activity of pepsin in stomach of rats
注：P<0.05，P<0.01。
2.2 对应急性急性胃溃疡的效果 氢溴酸槟榔碱高剂量组(36mg/kg)溃疡指数与模型组比较，有非常显著性差异（P<0.01），说明氢溴酸槟榔碱高剂量能明显抑制小鼠应激性溃疡，溃疡抑制率为61%,见表2。
表2 氢溴酸槟榔碱对小鼠应急性胃溃疡的作用（略）
Table 2 Effect of Arecoline hydrobromide on stress ulcer in mice
注：P<0.05，P<0.01，P<0.001。
2.3 对乙醇(乙酸)引起的胃溃疡的作用效果 结果表明，在对乙醇引起的大鼠胃溃疡实验中，氢溴酸槟榔碱各组都能显著抑制乙醇引起的大鼠胃溃疡（P<0.05）；对乙酸引起的大鼠胃溃疡，氢溴酸槟榔碱高剂量组（17.64mg/kg）具有明显的抑制作用（P<0.05),见表3。
表3 氢溴酸槟榔碱对乙醇（乙酸）引起的大鼠胃溃疡的作用（略）
Table 3 Effect of Arecoline hydrobromide on acetic acid and enthol repectively induced gastric ulcer in rats
注：P<0.05，P<0.01。
3 讨论
消化性溃疡是临床常见病，对其发病原因和机制虽提出许多观点，但目前普遍认为是由多种因素引起，其发生是由于致溃疡的攻击因子（如胃酸和胃蛋白酶的分泌、迷走神经亢进等）和防御因子（如粘膜的抵抗、粘液的分泌等）失去平衡有关。
胃在消化食物过程中，胃粘膜受到粘液的保护，粘液还含有粘蛋白，粘蛋白为碱性，能中和盐酸并吸附胃蛋白酶，防止胃粘膜被消化。若不能生成足够的粘液，则粘液下的粘膜会被盐酸和胃蛋白酶消化，严重时侵入肌层，形成溃疡；或者胃内的胃酸增加，胃蛋白酶活性增大，消化胃粘膜进而产生溃疡［3］。
基于以上生理和病理原因，选择了三种胃溃疡模型来考察药物作用效果。水浸应激性小鼠胃溃疡模型，动物受到应激刺激后，交感神经系统兴奋性升高，血管收缩，引起粘膜缺血缺氧，抵抗力下降，引起胃酸、胃蛋白酶和胃泌素分泌增加，从而引起应激性溃疡；乙醇型胃溃疡是由于局部胃黏膜受到乙醇直接刺激，引起黏膜屏障被攻击而致黏膜损伤；乙酸烧灼型胃溃疡是一种与人类消化性溃疡相似的慢性溃疡，乙酸直接损伤胃壁组织，引起局部微循环障碍，从而使胃浆膜形成圆形或椭圆溃疡面［4］。
本实验研究结果表明，氢溴酸槟榔碱能明显抑制小鼠应激性胃溃疡、大鼠乙醇损伤型胃溃疡和乙酸型胃溃疡的形成，对溃疡具有良好的预防、保护作用；本研究还显示氢溴酸槟榔碱对幽门结扎大鼠的游离酸、总酸和胃蛋白酶的活力具有明显的抑制作用，提示氢溴酸槟榔碱的治疗消化性溃疡的机制可能与抑制胃液的分泌、降低胃酸和胃蛋白酶的侵蚀力有关。
【参考文献】
［1］ 肖培根. 新编中药志［M］. 第二卷. 北京:化学工业出版社,2002,643.
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［4］ 王凌娟，张雯. 胃溃疡及实验性胃溃疡模型［J］.中国烧伤创疡杂志,2000,(20)：66～69.
作者单位：海南省药物研究所，海南 海口 570216
【摘要】 目的 建立槟榔中对羟基苯甲酸酯类的测定方法。 方法 样品经无水乙醇提取分离后用高效液相色谱法测定。 结果 在线性范围内线性关系r>0.999，RSD<3.0%，加标回收率94.0%～102.5%。 结论 该法简便、快速、灵敏、准确，可用于槟榔中对羟基苯甲酸酯类的测定。
【关键词】 槟榔 对羟基苯甲酸酯类 高效液相色谱法
槟榔虽然是一种食品，但是目前国家的食品分类中没有槟榔，也没有槟榔的国家标准，目前只有湖南制定了《湖南省食用槟榔地方标准》，并于2004年作了修改，新标准规定，槟榔制作只能使用两种防腐剂，即脱氢乙酸和对羟基苯甲酸酯类，禁止使用其他防腐剂。原来槟榔中使用的防腐剂主要是苯甲酸钠和山梨酸钾，但槟榔是一种特殊的碱性食品，在碱性环境下，这两种防腐剂容易失效。对羟基苯甲酸酯类对霉菌、酵母菌和细菌有广泛的抗菌作用，其抗菌作用较苯甲酸和山梨酸要强，而且其抗菌效果不像酸性防腐剂那样易受pH值变化的影响，在pH4～8的范围内都有较好的抗菌效果［3］。用于食品防腐剂的对羟基苯甲酸酯类有对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯等，其中对羟基苯甲酸丁酯的防腐作用最好，我国主要使用对羟基苯甲酸乙酯、丙酯［3］。在文献［1］中规定食品中对羟基苯甲酸酯类的测定方法为气相色谱法，在文献［2］采用的方法为高效液相色谱法，但所用提取液及流动相均为乙腈，本文用无水乙醇提取槟榔中对羟基苯甲酸酯类后以0.02mol/L乙酸铵+甲醇=50+50作为流动相用高效液相色谱测定，该法准确度和精密度好，检出限低，操作简单，能准确的测定槟榔中对羟基苯甲酸酯类。
1 材料及方法
1.1 材料 高效液相色谱仪(Waters：486-510型，带紫外检测器)；离心机；超声波清洗器；甲醇：液相色谱纯；0.02mol/L乙酸铵：称取1.54g乙酸铵加水溶解后定容至1 000ml，经0.45μm滤膜过滤；流动相：0.02mol/L乙酸铵+甲醇=50+50；无水乙醇：经液相色谱测定无杂峰。实验用水为超纯去离子水。混合标准储备液：准确称取对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯各0.1000g，用流动相溶解后移入100ml容量瓶，并用流动相定容，即得1.000mg/ml的混合标准储备液。对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯混合标准使用液：用流动相将上述标准储备液稀释成浓度为100μg/ml的混合标准中间液，然后再分别吸取此液10ml、15ml、20ml、25ml、50ml于50ml容量瓶中，用流动相定容，即得20μg/ml、30μg/ml、40μg/ml、50μg/ml、100μg/ml的混合标准使用液系列。
1.2 方法
1.2.1 仪器条件 色谱柱:反相C18柱（3.9300mm，5μm），检测波长：254nm，流速：1.0ml/min。
1.2.2 样品处理 称取约20g的样品，打碎。准确称取2.5g样品于20ml具塞离心管中，加入5ml无水乙醇，塞严，超声提取2min，于500r/min离心3min，将上清液转至25ml容量瓶中，重复操作2次，合并提取液，用流动相定容至刻度。用0.45μm滤膜过滤，供色谱测定。
1.2.3 标准曲线 取上述标准系列10μl进行HPLC分析，保留时间定性，绘制峰面积-浓度标准曲线，见图1。标准溶液谱图见图2。
图1 标准曲线及回归方程（略）
1.2.5 试样测定 在标准系列分析条件下，吸取处理后的试样溶液10μl进样分析，以保留时间定性,测定其峰面积，根据标准曲线定量计算样品中对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯的含量。样品溶液谱图见图3。
图2 混合标准溶液分离谱图（略）
图3 样品溶液分离谱图（略）
2 结果
2.1 仪器条件的选择
2.1.1 流动相的选择 分别用0.02mol/L乙酸铵+甲醇=30+70；0.02mol/L乙酸铵+甲醇=50+50；0.02mol/L乙酸铵+甲醇=70+30三种不同比例的流动相对混合标准进行测定，发现0.02mol/L乙酸铵+甲醇=50+50的流动相对四种物质的分离效果好且峰形好、出峰时间短，所以选择0.02mol/L乙酸铵+甲醇=50+50作为流动相。
2.1.2 流动相流速的选择 流动相的流速对分离物的保留时间、分离度和灵敏度都有一定的影响。经实验，随着流动相流速的增加0.6～1.2ml/min，保留时间逐渐缩短，系统压力逐渐增加，峰高及峰面积逐渐降低。因此在灵敏度满足实验要求的情况下，既要使保留时间尽量提前，又要考虑使系统压力不要过大，本实验选择1.0ml/min作为流动相最佳流速。
2.1.3 波长的选择 通过实验发现，对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯在检测波长为210、220、254、280和320nm条件下均有吸收，但在254nm处其吸收值大且无杂峰干扰，故选择254nm作为检测波长。
2.2 方法的线性范围及检出限 在上述仪器条件及标准曲线下，经多次试验测得其线性范围及检出限分别为：对羟基苯甲酸甲酯(5～150)μg/ml，0.5μg/ml； 对羟基苯甲酸乙酯(10～200)μg/ml，1.0μg/ml；对羟基苯甲酸丙酯(10～200)μg/ml，1.0μg/ml；对羟基苯甲酸丁酯(10～200)μg/ml，1.0μg/ml。
2.3 方法的精密度和准确度 取3个不同的样品做加标回收试验，结果见表1。从表1可以看出，变异系数为1.00%～2.69%，说明精密度能满足要求，回收率为94.0%～102.5%，说明有较好的准确度。
表1 方法的精密度和准确度试验（略）
2.4 干扰试验 若样品中含有一些甜味剂和酸性防腐剂，如：糖精钠、阿斯巴甜、苯甲酸钠、山梨酸钾等，通过试验发现，在以0.02mol/L乙酸铵+甲醇=50+50为流动相的条件下，这些物质的色谱峰均在对羟基苯甲酸甲酯之前流出，不会干扰测定。
3 结论
高效液相色谱法测定槟榔中对羟基苯甲酸酯类，方法准确度和精密度好，检出限低，操作简单，结果可靠，同时，该方法采用无水乙醇为提取液、0.02mol/L乙酸铵+甲醇=50+50为流动相，代替了文献［2］采用乙腈作为提取液和流动相，保护了环境，同时也避免了操作过程中乙腈对实验者造成的身体上的伤害。
【参考文献】
［1］ 中华人民共和国国家标准.食品卫生检验方法理化部分［M］.北京:中国标准出版社,2004.
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［3］ 食品添加剂手册［M］.北京:中国轻工业出版社,1999.
［4］ 刘奋，戴京晶.高效液相色谱法测定化妆品中防腐剂［J］.实用预防医学，2006，13（5）：1121～1123.
作者单位：长沙市疾病预防控制中心，湖南 长沙 410001
【摘要】 目的 探讨食用槟榔中氟的来源，是全面准确制订食用槟榔卫生标准的重要前提，也是避免产生新的地方性氟中毒致病源，保护人民身体健康的需要。 方法 收集标准修订前后的食用槟榔的检测资料。采集槟榔产地的土壤、煤柴、鲜果及烘烤后的槟榔样品，测定氟含量，用Excel统计分析。 结果 食用槟榔中氟含量在近年来有增高的趋势，海南省槟榔产地的土壤、煤含氟较高，柴木（或木屑）含氟较低。烘烤鲜果，电烤及柴木烤的方法使槟榔氟含量的增加无显著意义；煤烤方法使氟含量增加有非常显著意义。 结论 产地土壤中含氟高使鲜果含氟，煤烤使氟含量增加，卤水是食用槟榔中氟的另一来源。湖南省现行食用槟榔地方标准的氟限量值过高，符合该标准的产品可能对人体产生危害。电烤方法值得推广，应尽量杜绝煤烤方法，控制并减少食用槟榔中的氟含量。
【关键词】 食用槟榔；氟；来源；控制；卫生标准
The source and control of fluorine in edible betel nut.
ZENG Xiao.
（Xiangtan Municipal Institute for Hygienic Monitoring, Xiangtan 411101, Hunan, P. R. China）
氟既是人体中不可缺少的微量元素，又是导致氟斑牙、氟骨症的物质。据调查，湖南省地方传统产品食用槟榔中氟含量在近年来有增高的趋势，探讨氟的来源，是全面准确制订食用槟榔卫生标准的重要前提，也是解决保护人民身体健康和促进食用槟榔产业快速发展之间矛盾的重大课题。
1 研究方法
1.1 食用槟榔中氟含量基本情况 收集标准修订前后的食用槟榔中氟含量的检测资料，用office Excel的统计功能进行单因素t检验统计学方法分析其影响因素。
1.2 槟榔原果产地的调查
1.2.1 产地的选择 湖南省食用槟榔加工企业大多选用海南省的槟榔作原料，故选择具有代表性的琼海、陵水、万宁等三个主要产地作为调查点。
1.2.2 环境氟水平及槟榔鲜果烘烤工艺调查 在3个调查点的槟榔种植地里采集土壤样品。根据当地槟榔鲜果的不同烘烤工艺，采集槟榔果烘烤前后的样品和使用的煤柴样品。
1.3 氟测定方法 槟榔、卤水以国家标准《食品中氟的测定》（GB/T5009.18-2003）的规定作为检验方法，土壤、煤、柴参照该测定方法。
2 结果
2.1 氟含量变化 多年调查结果表明，作为湖南地方产品的食用槟榔中含有较高剂量的氟［1］，并且呈快速增长之势，现行食用槟榔地方标准（DB43/132-2004）修订前后氟含量比较见表1。
表1 标准修订前后食用槟榔氟含量比较（略）
注:t=14.87, P<0.01。
2.2 环境氟含量 槟榔种植地土壤中含的氟为可溶性氟，因为只有可溶性氟才能被植物吸收再转入人体发挥生物学作用。海南省3处槟榔产地的土壤、煤、柴木（或木屑）中氟含量的均数分别是276mg/kg，480mg/kg、2.53mg/kg。
2.3 鲜果烘烤前后氟含量 海南省3处槟榔产地烘烤鲜果的方法有3种，即电烤、煤烤和柴木烤。电烤和柴木烤方法对槟榔氟含量的影响差异无统计学意义；煤烤方法对槟榔氟含量的影响有高度显著性差异，见表2。
表2 不同烘烤方法对槟榔氟含量的影响（略）
3 讨论
3.1 植物的生物学特征表明，部分富氟植物（如茶树）能选择性地从土壤中吸收氟，贮存在叶片或果实中［2］。槟榔产地土壤中含氟高使鲜果含一定量的氟，是槟榔中氟的来源之一。
3.2 湖南食用槟榔是一种对槟榔鲜果烘烤后的干果进一步加工供人咀嚼的食品。槟榔产地烘烤鲜果，电烤方法因为不存在促使槟榔果中氟含量增多，因此值得推广。而柴木（含木屑）熏烤方法的柴木含氟不高，增加槟榔干果的总氟含量不明显，该方法可以保留；但煤烤方法使用的煤，众所周知是我国煤烟型氟中毒的主要因素，含氟高，使烤后干果的总氟含量很高，这是食用槟榔中氟的主要来源，故应尽量杜绝此类烘烤方法或者使用含氟低的无烟煤。食用槟榔加工单位也应该把好原料质量关，注意索取检验报告单，并进行自检或送检。
3.3 传统食用槟榔加工过程中要在果芯内添加一种称为卤水的粘稠物，起调味作用。卤水是用石灰调以饴糖、香精而成的，如果石灰中含氟较高，氟就通过卤水进入成品中。卤水成为食用槟榔中氟的又一重要来源［3］，加工时应注意使用含氟较少并符合标准的石灰。
3.4 氟化物摄入量过多，在体内蓄积，可引起氟中毒，各国都推荐出本国的每人每日允许摄取量，并规定了有关食品中氟的容许限量，日本规定的茶叶标准中氟限量为100 mg/kg［4］，湖南省参照该标准而规定现行食用槟榔地方标准（DB43/132-2004）的氟限量为100 mg/kg，虽然在咀嚼完槟榔后吐出的槟榔渣中含有一定量的氟，人体实际摄入氟的量少于槟榔的含氟量，但仍有约20％被摄入。按照制定卫生标准中“危险性评估”原则进行计算，食用槟榔中氟限量为5 mg/kg，尚在我国规定的每人每日3.5 mg限值以下，如果氟限量超过5 mg/kg，则对人可能存在危害性［5］。故现行食用槟榔地方标准（DB43/132-2004）的氟限量值过高，符合该标准的产品可能对人产生危害（特别是高氟地区）。想要做到既保护消费者的身体健康，又更好地发展食用槟榔加工产业，应进一步研究如何控制并减少食用槟榔中的氟含量。
【参考文献】
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作者单位：湘潭市卫生监督所，湖南 湘潭 411101
中新网6月18日电 据台湾今日新闻报道，爱吃槟榔、抽烟又有喝酒习惯的民众可要小心了！根据统计，有三种坏习惯者是罹患口腔癌的超高危险群，罹患机率高达一般人的123倍。值得注意的是，口腔癌是台湾男人近十年发生和死亡增加最快的疾病。
台中县卫生局长祝年丰指出，台湾地区平均每10位男性中就有1.5人嚼食槟榔，导致口腔癌为青壮年(25-44岁)男性最常见的癌症。根据最新癌症登记资料和死因统计，十年内(1997-2007年)，台湾每年罹患口腔癌的人数约从1700位增为4700位，成长160%，死亡人数则从约1000位增加至2200位，成长110%，为台湾男性癌症中，发生和死亡情形增加最快者。
祝年丰分析指出，口腔癌为台湾男性癌症发生率和死亡率的第4位，平均死亡年龄，比其它癌症早10岁以上。而口腔癌患者中，约九成有嚼食槟榔、抽烟的习惯，进一步分析发现，嚼槟榔的人罹患口腔癌的机率是一般人的29倍，若两者都有且合并喝酒，更有加乘的效果，罹患口腔癌的机率高达一般人的123倍。
据统计，口腔癌在台中县已挤进癌症死因前6名，依据2007年台中县癌症十大死因数据显示，约有2，428人死于癌症，而死于口腔癌人数为142人(25-44岁占128人，每10万人口死亡率为9.2)，其中男性占136人(每10万人口死亡率为17.3)。在全部男性癌症十大死因中已攀升到第4名，因此戒除槟榔、烟、酒生活型态，实刻不容缓。
据《辽沈晚报》报道，家住沈阳市铁西区的孙先生半年前准备戒烟，听朋友介绍槟榔有戒烟的作用，吃了几包后，不但烟没戒成，还多了一个毛病，现在每天至少都要嚼一包槟榔。
槟榔到底什么味？记者决定品尝体验：嚼了一两分钟以后就感觉脸发烫、胸闷、心跳加速、后背冒汗、头晕、身体发飘。记者按照所购买槟榔包装上面标注的联系电话，与厂家取得了联系。湖南槟榔德州销售中心刘经理坦言，“槟榔里都加了冰片和麻黄，这些东西和尼古丁一样能让人上瘾。”
中国医科大学附属第四人民医院药剂科主任马海英介绍，“槟榔属于一级致癌物，是造成口腔癌的主要原因。”对于槟榔有戒烟功能一说，马海英给予了否定。中国农业大学食品学院副院长胡小松也曾表示，“槟榔中加的麻黄素，就是国家严厉打击的生产冰毒的前体，麻黄素对心脏有问题的人有非常大的危害性。”(陈浩)
绦虫病是由猪绦虫或牛绦虫寄生在人体小肠所引起的疾病；古代医籍将绦虫称为白虫或寸白虫。
绦虫病在我国分布较广。饮食习惯是决定肠绦虫病多寡及其种类不同的关键因素，喜食生肉的地区感染率高。·
中医对绦虫的形态、感染途径很早即有明确的认识，并寻找到效果良好的治疗药物。在感染途径方面，早在《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》篇即指出：“食生肉，饱饮乳，变成白虫。”《诸病源候论·寸白虫候》说：“以桑枝贯牛肉炙食”哙引起本病。而对于绦虫形态的描述，《诸病源候论·寸白虫候》说：“寸白者，九虫内之一虫也。长一寸而色白，形小扁”，仇虫候》说：“白虫相生，子孙转大，长至四五尺”。在治疗上，早在《千金要方·九虫》里，就采用槟榔、石榴根皮等有效的药物治疗绦虫病。
【病因病机】
绦虫病的病因，是人吃了未煮熟的、含有囊虫的猪肉或牛肉，囊虫进入体内吸附在肠壁上，颈节逐渐分裂，形成体节，约经2—3个月而发育为成虫。成虫虫体脱节，从肛门排出体外，故可在内裤或被服上发现白色的虫体节片，节片随大便排出则可见粪便中有虫体节片。
绦虫所致的病变，主要是吸食人体水谷精微以及扰乱脾胃运化，从而引起腹胀、腹痛，甚至消瘦、乏力等症。
【临床表现】
绦虫病初期，成虫居于肠中，影响肠道气机，引起腹部或上腹部隐隐作痛，腹胀不适，甚或恶心、呕吐。常在内裤、被褥或粪便中发现白色节片，或伴肛门瘙痒。病久则脾胃功能受损，不能运化水谷精微，加之绦虫吸食营养物质，以致人体化源不足，气血不充，故在上述症状的基础上常伴见面色萎黄或苍白，形体消瘦，倦怠乏力，食欲不振，舌淡、脉细等气血亏虚的症状。
【诊断】
1．粪便中或内裤、被褥上发现白色节片为绦虫病重要的临床特征。
2．初期肠道气机受阻引起的腹部隐隐作痛、腹胀不适等脾胃功能失调的症状，及病久伴见的面色萎黄或苍白、形体消瘦、倦怠乏力、舌淡、脉细等气血亏虚的症状。
【辨证论治】
症状：上腹部或全腹隐隐作痛，腹胀，或有腹泻，肛门作痒，久则形体消瘦，倦怠乏力，大便内或衬裤上有时发现白色节片，舌质淡，苔薄白，脉濡或细。
治法：驱除绦虫，调理脾胃。
方药：中药有良好的驱绦效果，可选用下列方药中的一种应用。
①槟榔60-120g，切碎，文火煎2小时，于清晨空腹顿服。服后4小时无大便排出者，可服用芒硝10G。
②南瓜子60-120g，去壳碾粉，直接嚼服或水煎服。2小时后服槟榔煎剂（剂量、用法同上）。
③仙鹤草芽（深秋采集，其形似狼牙，故又称狼牙草），洗净，刮去外皮，晒干，碾粉，成人早晨用温开水冲服30—60g。因本药兼有泻下作用，可不另服泻药。一般在服药后5-6小时排出虫体。
④雷丸，研粉，每次20G，1日1次，连服3天。
⑤石榴根皮25G，水煎服。胃病患者不宜选用此药。
驱除绦虫，务必驱尽，须连头节同时排出，方能彻底治愈。若头节颈未被驱出，则仍能继续生长。若发现绦虫未驱尽时，可仍用上述驱绦药物治疗。
驱虫之后，继服香砂六君子汤健运脾胃。
【预防及调摄】
开展卫生宣传，纠正吃生肉的习惯是预防本病的关键。严格肉类检查，禁止含有囊虫的肉类出售。此外，应对炊事人员进行宣传，须将肉类煮熟烧透，菜刀与菜板应生熟分开。
【结语】
绦虫病是由猪绦虫或牛绦虫寄生在人体所引起的疾病。绦虫所致的病变，主要是吸食人体水谷精微以及扰乱脾胃运化，从而引起腹胀、腹痛，甚至消瘦、乏力等症。并常在内裤、被褥或粪便中发现白色节片。驱除绦虫、调理脾胃是治疗绦虫病的主要原则。中药有良好的驱绦效果。驱除绦虫，务必驱尽，须连头节同时排出，方能彻底治愈。开展卫生宣传，严格肉类检查，禁止含有囊虫的肉类出售以及纠正吃生肉的习惯是预防本病的关键。
【文献摘要】
《证治准绳·杂病·虫》：“寸白……服药下之，须结裹溃然出尽乃佳，若断者相生未已，更宜速治之。”
《景岳全书·诸虫》说：“寸白虫，此虫长寸许，色白，其状如蛆。母子相生，有独行者，有个个相接不断者，故能长至一二丈。”
【现代研究】
槟榔、南瓜子、鹤草芽等中药，均有良好的驱绦作用。
据现代药理研究，槟榔能使绦虫虫体头部和未成熟节片完全瘫痪；而南瓜子可使虫体中后段麻痹，变薄变宽，两者均有驱绦效果，但作用部位不同，配合使用，相得益彰。如验方驱绦方，用南瓜子研粉，冷开水调服60-120g，2小时后服槟榔60-120g的水煎剂，再过半小时服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出[雷载权主编．中华临床中药学．北京：人民卫生出版社，1998．1044．L或于清晨空腹嚼服南瓜子肉，隔1-2小时服槟榔煎剂，再过1小时服泻剂，驱绦虫效果满意[中西医结合杂志1987；7（7）：24]。杨氏等用南瓜子、槟榔治疗绦虫病50例，治愈47例，治愈率达94％，3例因在驱虫时患者牵断虫体，3个月后复发。该组治疗的方法是：驱虫前晚18时空腹先服炒南瓜子150g（研末冲服），半小时后服槟榔煎剂200ml（槟榔90g加水800-900ml，慢煎至200ml备用）。一般服药3-4小时后即有排便感，嘱患者坐温水盆内排便，待虫体完整排出。槟榔具有缓泻作用，故在驱虫时一般不采用其他导泻剂，如服药4小时后仍无排便感，可服用硫酸镁20-30g[中国中医急症1996；5（1）：19]。
