主题：结核

    19日，记者从天津国际生物医药联合院获悉，天津康希诺生物技术有限公司和全球结核病疫苗基金会正式签署合作协议。该基金会将为康希诺公司正在开发的重组腺病毒肺结核疫苗Ad5Ag85A项目提供资金和技术上的支持。据介绍，卡介苗是目前唯一被批准使用的结核疫苗，在中国等大多数发展中国家广泛使用。该新型疫苗可延长卡介苗的免疫效果，适用范围更广泛。目前疫苗正在加拿大进行临床I期试验。预计2014年将在新区进行临床申报，5年内完成临床评价并实现产业化。如果新结核疫苗成功研制并在国内上市，第一年的需求的剂量就可达到500万到800万剂，五年后望达2000万到5000万剂之间。该疫苗的国际市场需求量每年将超过1亿剂量。产业化生产后将带动新区生物医药相关产业经济价值超百亿。

　　2012年3月24日是第17个世界防治结核病日。我国的宣传主题是：“你我共同参与，消除结核危害”。倡导各级政府履行承诺，加大对结核病防治工作的支持力度，动员各有关部门及全社会共同关注和参与结核病防治。

　　目前，全球有20亿人感染了结核菌，2000万结核病人，每年300万人死于结核病（每天8000人）。

　　结核病是一个古老的传染病，民间俗称痨病，危害人类已达三千多年，曾经是人类第一杀手，已造成二亿人死亡。随着上世纪五十年代抗结核药物的广泛使用，结核病一度得到控制，在人们心目中结核好像已远离人群，但事实并非完全如此。近年来，由于耐药性问题 、HIV/TB双重感染、移民及人口增长，全球结核病在沉寂了几十年之后又卷土重来，在某些不发达国家和地区，正以惊人的速度蔓延。1993年世界卫生组织宣布“全球结核病紧急状态”。

　　我国是世界上结核病发病率最高的22个国家之一，结核病患病人数仅次于印度，位居第二。

　　结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，其中85%发生在肺，称肺结核；15%发生在肺外，如淋巴结、肾、脑膜、骨、肠道等，又称肺外结核。痰菌阳性肺结核病具有呼吸道传染性，是严重危害人类健康的公共卫生问题，我国现有结核病传染源200万，而1个未治疗的传染源1年中可以感染10-15个健康人。肺结核病人如不能积极彻底治疗，将完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对家庭社会都是极大的危害。

　　控制结核病，从普及肺结核病防治常识做起。

　　首先，肺结核主要通过痰菌阳性病人咳嗽、打喷嚏产生飞沫造成呼吸道传播，密闭的空间带菌飞沫可悬浮2小时以上。因而保持空气流通，避免密切接触，对防止感染很重要。

　　与结核病人接触是否被传染及发病，取决自身免疫力。新生儿的卡介苗接种，适当的身体锻炼，以及合理的营养、休息，对预防本病是有益的。

　　此外，肺结核病人尽早到结核病防治机构，管理治疗对阻断传播至关重要。

　　结核病的高危人群

　　? 排菌病人密切接触者

　　? 结核菌素试验强阳反应

　　? HIV/TB感染者

　　? 糖尿病、尘肺、肾功不全及免疫系统疾病

　　? 长期应用激素或免疫抑制剂

　　? 流动贫困及高龄人群

　　? 既往患肺结核未彻底治愈

　　及时就医，切勿延误治疗最佳时期。

　　当人们出现咳嗽咳痰二周以上或痰中带血，应怀疑得了结核病，其它典型症状包括午后低热、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、原因不明的闭经等。肺结核症状大多由轻到重逐步发展，多数病人早期症状轻微易被忽视，有的被误认是“感冒”延误治疗最佳时期。

　　一旦有肺结核的相关症状，应及时到医院进行包括结核菌素试验、胸片及痰菌检查；疑似或确诊肺结核病，应立即转至结核病防治机构或专科医院就诊治疗。

　　肺结核病的治疗疗程相对较长，一般需要6-9个月，通常在应用抗结核药物数周后症状减轻或消失，患者容易误认为治愈而停止治疗，造成病情迁延及耐药的严重后果，对公共卫生构成危害。而在结核病防治机构，由专业人员监督管理，采用早期、联合、适量、规律、全程系统治疗，能保证本病的高治愈率和低复发率，防止产生耐药病例。

　　肺结核患者在结核病防治机构可以享受部分免费的检查和药品服用。

　　肺结核患者在结核病防治机构可以享受包括痰检、胸片、肝肾功能检查及抗结核药品服用的免费政策，从而减轻病人及家属特别是困难群众的就医经济负担，提高治疗的依顺性，并最终治愈本病，保障人们免受结核病危害。

　　一经确诊肺结核，患者的家庭成员、与肺结核患者有密切接触史者，也应到结防结构进行结核菌素试验筛查，对阳性者应进行胸部x线检查，若无活动性肺结核病变则为结核菌携带者，而不是结核病人，更无传染性，为防止日后发病，对其中的高危人群，可在结核病防治机构给予预防性药物治疗。

　　有政府的庄严承诺，有专业医务人员的不懈努力，有广大民众对结核病防治知识的普及提高，相信在我国控制结核病，最终清除结核病为期不远。

　　目前用于临床的抗结核药主要分为杀菌剂和抑菌剂两大类，也叫第一线药物和第二线药物。杀菌剂，有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；抑菌剂，有对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺等。以上药物对治疗不同类型的结核病均有良好的效果，但其副作用不可忽视。

　　异烟肼  不良反应主要为周围神经炎、肝功能损害，偶尔可有癫痫发作，一般情况下注意观察即可。若有四肢远端麻木或烧灼感等神经症状出现，应加服维生素B6每日30～60毫克以改善症状。服异烟肼期间应定期查肝功能，至少3个月一次，以了解肝功能状况。若转氨酶升高，要在护肝治疗的同时给予降酶中成药如五味子制剂等，单纯转氨酶升高无需停药。

　　利福平  食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等消化道症状是服用利福平常见的药物反应。遇此情况应认真分析：若为药物一般副作用，可调整用药时间，避免空腹时用药；若为变态反应所致，则应停药。少数患者可发生黄疸及转氨酶升高，常见于剂量过大或患有慢性肝炎者。因此，要严格控制用药剂量，有肝胆疾病史的患者禁用该药，在常规剂量下应用时亦应定期检查肝功能。

　　吡嗪酰胺  不良反应以肝脏损害为主，可见于个别用药量偏大，每日剂量超过2克或疗程过长者，且以老年人为多。为预防该药的毒性反应，每日剂量应在2克以下，疗程应在3个月以内，不可用药时间过长，老年人更应谨慎用药。少见的不良反应还有血尿酸升高及诱发关节痛，故有痛风体质的人及痛风患者应禁用该药。另外，有极个别对日光敏感者，服药后可使皮肤曝光部位呈鲜红棕色或古铜色，停药后可逐渐恢复。

　　乙胺丁醇  不良反应较少，为安全系数较高的抗结核药。但据报道，该药长时间服用可偶发神经炎，与剂量有关。使用较小剂量很少发生，一旦出现肢端麻木可用维生素B6对抗，可使症状较快改善。还可偶见球后视神经炎，一般于大剂量应用时发生，对此要每月检查视敏度，包括视力、色觉、视野及眼底，若有异常，应及时减量并对症处理。

　　对氨基水杨酸  最常见的不良反应为胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、胃烧灼感、腹上区疼痛、腹胀及腹泻等，对此应于饭后服药，必要时可与氢氧化铝或碳酸氢钠同服，以减轻刺激性，若反应重时需要停药。个别患者服药时间较长（2个月以上），可发生单项转氨酶升高，可伴腹胀、纳差及恶心等，应定期复查肝功能，病情重者亦需及时停药。

　　卷曲霉素  其作用似链霉素，不良反应亦似链霉素，即对第八对颅神经有损害，引起听力下降或前庭功能障碍。用药剂量不宜大，用药时间不可过长。大剂量应用时还可对肝、肾功能有一定损害，有短暂的蛋白尿、转氨酶升高，故肝、肾功能不全患者慎用。目前该药使用频率较小。

　　氨硫脲  不良反应与剂量大小有关，每日服用低于100毫克不良反应较少，超过100毫克及长期应用则不良反应较多。主要不良反应为胃肠道症状及肝脏损害，出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘以及转氨酶升高，偶见黄疸等症状。出现这些临床反应时要适当减量，如果症状仍未缓解应停药。另外，极少数患者用药后，还可能出现骨髓抑制及中枢神经系统反应，发生进行性贫血、白细胞减少以及头痛、头昏、眩晕、共济失调及视力模糊等症状，遇到这些严重反应时均要立即停药。

　　乙硫异烟胺  不良反应以胃肠道症状常见且较为普遍，宜将药物放在饭后服用，并适量加服碳酸氢钠，可以减轻这一反应。少见的不良反应为肝、肾功能损害，故肝、肾功能不良的患者要慎用。目前乙硫异烟胺已很少使用，取代者为丙硫异烟胺。后者不良反应相对较少，安全性较大。

2012年河南省疾病预防控制中心河南省免费抗结核药品采购项目竞争性谈判结果公示
 

河南省机电设备国际招标有限公司受河南省疾病预防控制中心的委托，就河南省免费抗结核药品采购项目下的货物进行竞争性谈判，按规定程序进行了谈判，现就本次竞争性谈判的结果公示如下：

采购编号：豫财招标采购-2011-718号 

谈判日期：2012年3月1日 

采 购 人：河南省疾病预防控制中心

采购代理机构：河南省机电设备国际招标有限公司

地    址：郑州市东明路187号金成大厦B座10层

联 系 人：海歌    张丽敏       

联系电话：0371-65969544

谈判结果：

包1 抗结核组合板式药：

成交供应商：沈阳红旗制药有限公司，成交金额为8469600元人民币。

包2抗结核固定复合制剂、抗结核一线散装药品：

成交供应商：浙江苏泊尔药品销售有限公司，成交金额为5245560元人民币。

各供应商对谈判结果有异议的，可以在结果公示之日起七个工作日内，以书面形式向河南省机电设备国际招标有限公司提出质疑，逾期将不再受理。·

河南省机电设备国际招标有限公司

2012年3月1日
 
 

2012年河南省疾病预防控制中心河南省免费抗结核药品采购项目废标公告

河南省机电设备国际招标有限公司受河南省疾病预防控制中心委托，就河南省免费抗结核药品采购项目进行公开招标。

一、招标项目名称及招标编号：

招标项目：河南省疾病预防控制中心河南省免费抗结核药品采购项目

招标编号：豫财招标采购-2011-718号

二、招标项目简要说明：

项目概要：河南省疾病预防控制中心河南省免费抗结核药品采购项目，包括包1：【抗结核组合板式药】；包2 【抗结核固定复合制剂、抗结核一线散装药品】

三、招标情况：

第一次公告发布日期：2011年11月11日，第一次开标时间：2011年11月30日，因不足开标条件，废止；

第二次重新招标公告发布日期：2012年1月31日，第二次开标时间：2012年2月20日。

发布媒体：河南省政府采购网

包1和包2均因不足三家开标条件，废标。

四、本次招标项目联系事项：

采购项目联系人：海歌   张敏丽   魏龙  付琦

联系方式：0371-65969544

联系地址：郑州市东明路187号金成大厦B座10楼105室

邮编：450008

河南省机电设备国际招标有限公司

2012年2月20日

喜鹊枝头闹，梅花漫山香。春暖花开的南京钟山上，到处传递着春回大地的气息与喜悦，而与其南北相望的南京市中西医结合医院（南京市钟山医院）也迎来了该院中医药科学发展历程中的两件大喜事：该院抗淋巴结核中药瘰疬...即将发布

    国际在线报道：据联合国网站消息，《世界卫生组织简报》12月1日刊登的一份研究指出，全世界每年有100多万成功治愈了结核病的人却受到一种致命真菌的感染，而且常常被误诊为结核病复发而得不到治疗，以致患者最终因此而死亡。

　　曲霉菌是一种在空气中传播、人们每天都会吸入的真菌。曲霉菌通常并不会导致疾病，但那些患有白血病、严重哮喘、肺部囊性纤维性变和艾滋病等疾病而免疫力下降的人，以及由于结核病而肺部受损的人常常会由于这种真菌而患病，其中半数患者会在五年内死亡。

　　慢性肺部曲霉菌病的症状包括体重下降、严重呼吸短促、疲劳和咳血，这些症状与肺结核的症状非常相似，因此医生常常误诊，并开出错误的处方。病人的感染则长期得不到发现，耽误了有效治疗。

　　大部分慢性肺部曲霉菌病发生在孟加拉国、中国、印度、印度尼西亚和菲律宾等结核病高发国家。

　　世卫组织《简报》指出，大约三分之一的结核病人肺部会出现空洞，使他们容易感染曲霉菌，因此在结核病人完成最初的治疗后对他们的健康状况进行跟踪并且提供恰当的检测至关重要。微生物检测对于早期诊断肺部曲霉菌病非常必要，这种疾病的治疗则需要长期服用抗真菌药物，有些病人还需要进行手术。越早诊断，病人的存活几率越高。

　　世卫组织估计，去年全球新增880万确诊结核病病例，随着越来越多的结核病患者存活，需要对他们的长期健康倍加关注，包括准确和尽早地诊断与治疗肺部曲霉菌病。
 
 

江西省卫生厅抗结核药采购项目招标公告

（招标编号：JXYYCG2011-003）

    江西省医药采购服务中心（以下简称“中心”）受江西省卫生厅的委托，就2011年江西省卫生厅抗结核药采购项目进行公开招标，现将招标项目网上公告，请各潜在供应商对公告的内容是否有倾向性、歧视性等内容提出意见和建议。所有意见应于 2011年12月30日17:00时前以书面形式（加盖单位公章）递交至中心，逾期不予受理。

一、招标品种

（一）投标人应具有独立企业法人资格，具有相应产品的生产资格；若为进口药品，大陆总代理可视为具有产品的生产资格。

（二）有良好的商业信誉，参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

（三）投标人需提供各包的样品；需向中心缴纳投标保证金，每个包的投标保证金不低于投标金额的0.8%。

三、投标人报名

（一）各投标人在报名时需提交以下资格证明文件，资格证明文件通过审查的投标人方可购买招标文件。

资格证明文件包括：营业执照、税务登记证、组织机构代码证、药品生产许可证、GMP证书、药品注册证及必要的再注册批件（组合药须提供组合包装的批件及各个单药的药品注册证书及必要的再注册批件）。

（二）获取招标文件。购买招标文件时，请各投标人递交所投项目需提供的资质证明文件复印件一套。招标文件每包售价300元人民币，售后不退。已购买招标文件的投标人，若放弃投标的，应在提交投标文件截止时间前3日向中心书面申请。

四、报名、递交投标文件及开标地点

报名及招标文件发售地点：江西省医药采购服务中心业务科。

递交投标文件及开标地点：江西省南昌公共资源交易中心（南昌市红谷滩丰和大道1318号）四楼4号开标室公开开标。届时请投标人的法定代表人或经正式授权的代表出席开标大会。

五、时间安排

（一）报名及销售标书时间

2011年12月14日～2012年1月3日（公休日除外）

上午8:00～12:00、下午2:30～5:00（北京时间）。

（二）投标文件递交截止时间

2012年1月4日9:30（北京时间）。

（三）开标时间

2012年1月4日9:30（北京时间）。

六、递交投标文件要求

（一）投标人应对投标文件进行密封，并在封口处加盖投标单位骑缝章；

（二）迟到递交的投标文件将被拒绝。

七、联系方式

电   话：0791-88329405，0791-88327065（传真）

网   址：www.jxyycg.cn

联 系 人：赵欣欣

中心地址：江西省南昌市北京东路519号 江西省肿瘤医院门诊十三楼

收款单位：江西省医药采购服务中心

银行账号：14-316501040000354

开户银行：中国农业银行南昌市青山湖京东支行

银行地址：南昌市北京东路519号（江西省肿瘤医院大门右侧）

江西省医药采购服务中心

二○一一年十二月十四日